单克隆抗体SC3A在胃癌及癌前病变的表达意义

目的研究单克隆抗体ＳＣ３Ａ在胃癌及癌前病变的表达意义．方法应用免疫组化ＡＢＣ法及粘液组化染色检测１０１例胃良恶性病变组织中ＳＣ３Ａ的表达．结果胃癌７１例中ＳＣ３Ａ阳性５７例（８０３％），但与癌组织类型、分化程度、转移及术后生存率无明显关系．ＳＣ３Ａ阳性率在酸性粘液（＋）组胃癌明显高于酸性粘液（－）组（９０２％对２００％，Ｐ＜００１），硫酸粘液（＋）组胃癌明显高于硫酸粘液（－）组（９１３％对６００％，Ｐ＜００１）．而且癌旁肠化硫酸粘液阳性率明显较良性病变伴肠化高（８８９％对３５３％，Ｐ＜００１）；硫酸粘液（＋）组肠化ＳＣ３Ａ阳性率明显高于硫酸粘液（－）组（６０９％对３１３％，Ｐ＜００５）．结论单克隆抗体ＳＣ３Ａ的表达对胃癌诊断及组织发生探讨有一定意义．     

老年与老年前期消化性溃疡临床对比分析

目的研究老年人消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析我院１９９１年至１９９５年收治的２４６例老年人消化性溃疡，与同期住院的２８７例老年前期患者作对比。结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９９１年的２６．１％上升至１９９５年的３５．６％。老年组无规律性上腹痛，恶心呕吐，腹胀，体重减轻，黑便分别为４８．０％，５６．９％，４７．２％，３３．３％，４１．１％，高于对照组（分别为２５．８％，３３．５％，２５．１％，１７．１％，２８．９％）（Ｐ＜０．０１）。老年组并发大出血２１．６％，急性穿孔２１．３％，幽门梗阻９．８％；对照组分别为１０．１％，１３．９％，１７．４％。２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。老年组溃疡大于２．５ｃｍ者占２３．２％，多于对照组（１２．５％）（Ｐ＜０．０１）。结论老年人胃溃疡发病率逐年上升，症状体征不典型，并发出血及穿孔多且严重，巨大溃疡较多     

老年消化性溃疡222例临床特征

目的探讨老年消化性溃疡（ＰＵＡ）的临床及内镜下特点．方法１９８５－１９９４年６０岁以上消化性溃疡（ＰＵ）住院患者２２２例，以同期６０岁以下ＰＵ１００例为对照进行临床内镜分析．结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９８５年的１０９％递增至１９９４年的２４０％．ＰＵＡ上腹痛、节律性腹痛、反酸、烧心症状发生率依次为５７８％，２２５％，３１５％和１０４％，对照组依次为８７０％，４５０％，４８０％和３８０％（Ｐ＜００１）．并发症发生率ＰＵＡ组为６０８％，对照组为４００％（Ｐ＜００１）．ＰＵＡ直径大于３ｃｍ者占２２５％，对照组为４０％（Ｐ＜００１）．行手术治疗者ＰＵＡ组为２１６％，对照组为１１０％（Ｐ＜００１）．结论ＰＵＡ临床症状不典型，并发症发生率高，巨大溃疡常见，出血难止，手术机率增加     

~（99m）TC_4~－经直肠－门脉显像半定量测定肝硬化门体分流程度

本文采用￣（９９ｍ）ＴＣ经直肠－门脉显像法对４０例肝硬化、１４例对照者的门脉侧支循环进行了半定量研究。结果表明：肝硬化组病人均呈模型Ⅱ表现，对照组对象均呈模型Ⅰ表现。肝硬化组门体分流率（ＳＩ：７０．０±９．５％）明显高于对照组门体分流率（ＳＩ：１８．６±５．７％）（Ｐ＜０．０１），在ＳＩ与门脉压之间有正相关性（γ＝０．７６７、Ｐ＜０．０１）。肝硬化合并重度食道静脉曲线组ＳＩ值（７７．６±５．３％）高于肝硬化合并轻度食道静脉曲张组ＳＩ值（６２．０±９．９％）（Ｐ＜０．０１）。     

地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者动态血压及心电图的影响

目的观察地尔硫缓释剂对高血压合并冠心病患者疗效。方法２９例高血压合并冠心病患者口服地尔硫缓释剂９０ｍｇ，２／ｄ，用药４周，应用２４ｈ动态血压和动态心电图观察用药前后血压和缺血性ＳＴ段的变化。结果用药后２４ｈ收缩压（ＳＢＰ）从１４５±９降至１２７±１２ｍｍＨｇ，舒张压（ＤＢＰ）从１０６±１１降至８２±１５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０５）；ＳＢＰ负荷由６４±９％降至３８±９％（Ｐ＜０．０１），ＤＢＰ负荷由５４±１４％降至２９±１０％（Ｐ＜０．０１）。心肌缺血发作频率从４．３±２．０降至２．３±１．０／２４ｈ，缺血总时间（ｍｉｎ／２４ｈ）从１６．９±３．９降至９．４±２．９，最大ＳＴ段下移由１．４±０．５ｍｍ降为０．８±０．３ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。结论地尔硫缓释剂能显著改善高血压合并冠心病患者的心肌缺血和降低患者血压。     

毒瘾者感染性心内膜炎的临床特征分析

为探讨毒瘾患者感染性心内膜炎的临床特征,本文对毒瘾组（８例）和非毒瘾组（２１例）感染性心内膜炎的临床表现和超声特征进行了对比分析。结果显示,毒瘾组金黄色葡萄球菌为主要致病菌,其阳性检出率（６２５％）较非毒瘾组（１９％）明显增高（Ｐ＜００１）;毒瘾组发热体温３９７±０４°Ｃ,较非毒瘾组３８５±０７°Ｃ高（Ｐ＜００５）,且多伴寒颤、肌肉酸痛;肺栓塞发生率毒瘾组（６２５％,５／８）高于非毒瘾组（４７％,１／２１）（Ｐ＜００１）,而外周栓塞发生率毒瘾组（１２５％,１／８）低于非毒瘾组（４２９％,９／２１）（Ｐ＜００１）;超声发现毒瘾组心腔赘生物检出６例（７５０％）,均位于右侧心腔,而非毒瘾组检出１５例（７１４％）,主要位于左侧心腔,毒瘾组赘生物较大,最大长度２２±０８（１２～３４）ｃｍ,非毒瘾组只有０９±０３（０５～１５）ｃｍ（Ｐ＜００１）。     

高血压病左室肥厚的室性心律失常与心室晚电位关系的探讨

检测３２２例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压病患者的心室晚电位（Ｌｐ）和２４小时动态心电图。结果发现：Ｌｐ阳性检出率为１８．３％，室性心律失常（ＶＡ）检出率为５３．１％。ＬＶＨ者和无ＬＶＨ者Ｌｐ阳性检出率分别为３４．９％和９．９％（Ｐ＜０．０１）；ＶＡ的检出率为８１．７％和３８．５％（Ｐ＜０．０１）。并发现ＬＶＨ又Ｌｐ阳性者ＶＡ、复杂ＶＡ及室速（ＶＴ）检出率（１００％、９７．４％、８１．９％）均高于ＬＶＨ的Ｌｐ阴性者（７１．８％，Ｐ＜０．０１，２１．１％、１．４％，Ｐ＜０．００１）和无ＬＶＨ的Ｌｐ阳性者（７６．２％，Ｐ＜０．０１，５７．１％、４７．６％，Ｐ＜０．００１）。表明Ｌｐ与高血压病的ＶＡ，尤其是复杂ＶＡ及ＶＴ具有密切关系。     

DEXA测定老年人骨密度186例报告

于１９９５年９月体检人群中，随机采用Ｈｏｌｏｇｉｃ２０００型双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量１８６例骨密度。结果提示年龄每增５岁，髋部、Ｗａｒｄ区及腰椎１～４三处之骨密度递减（Ｐ＜０．０５）。≥６０岁组之骨峰骨量亦随增龄而降低（Ｐ＜０．０１）。骨峰值在≥６０岁组下降２个标准差以上者占６１．３％。女性除Ｗａｒｄ区骨量，均低于男性（Ｐ＜０．０１）。     

硫氮Zuo酮对氨茶碱血药浓度的影响

观察口服氨茶碱治疗的支气管哮喘患者６４例，在加服硫氮Ｚｕｏ酮前后血清氨茶碱浓度的变化及临床表现。结果显示，加用硫氮Ｚｕｏ酮后平均血清氨茶碱浓度增加了０．２％（Ｐ＞０．０５），ＦＥＶ１增加了９、２％（Ｐ＜０．０１），ＰａＯ２增加了５．３％（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２下降了７．１％（Ｐ＜０．０１），临床总有效率增加了２５％（Ｐ＜０．０１）。提示加用硫氮Ｚｕｏ酮后未见血清氨茶碱显著增高及其相应的临床症状     

老年人再生障碍性贫血35例临床分析

报道３５例老年人再生障碍性贫血（简称再障），并与青中年人再障进行对比分析。结果表明，老年人再障症状多不典型，早期易误诊，本组误诊率为５４．３％，患者贫血较重，骨髓非造血细胞增多，与青中年人比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。老年组有１８例发生并发症（各种感染共９例，脑出血９例）；青中年组仅５例。老年组死亡２８例，病死率８０．０％；青中年组死亡９例，病死率２５．７％，两组病死率差异有显著性（Ｐ＜０，０５）。     

106例老年人心肌梗塞机械并发症临床分析

分析１９８５～１９９１年老年组１０６例及非老年组１１６例心肌梗塞的机械并发症。老年组乳头肌功能失调占３７．７％，高于非老年组的１７．２％（Ｐ＜０．０１）；室壁瘤（ＶＡ）７２．１％，高于非老年组的５５．６％（Ｐ＜０．０１）；二组心脏破裂（ＣＲ）发生率差异无显著性。分析老年组心肌梗塞的机械并发症的影响因素：无Ｑ波心肌梗塞乳头肌功能失调占７３．７％，大于有Ｑ波心肌梗塞中所占２９．９％（Ｐ＜０．０１）。有Ｑ波心肌梗塞中，左室内径扩大者乳头肌功能失调占５６．１％，高于左室内径正常者的２０．０％（Ｐ＜０．０１）。左室内径扩大及乳头肌功能失调导致左室射血分数明显下降。心室壁增厚、无心绞痛病史及首次发生的有Ｑ波型心肌梗塞易导致室壁瘤形成。在广泛前壁心肌梗塞患者易发生心脏破裂。     

老年人戊型肝炎临床分析

分析１６例老年人戊型肝炎患者临床资料。结果：乏力及消化道症状重，持续２６．３±１２。５天，较非老年组（６．９±２．４天）明显延长（Ｐ＜０．０１）；血清总胆红质为１８４．８±１０３．４μｍｏ１／Ｌ明显高于非老年组（８０．０±２８．９μｍｏ１／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）；黄疸持续４８．３±９．９天，较非老年组（２２．５±７．０天）延长（Ｐ＜０．０１），其中３例表现为急性重症或亚急性重症肝炎。表明老年人患戊型肝炎并不少见，因其临床表现重、病程长，可能发展为重症肝炎，宜特别注意。     

乙型肝炎病毒感染与消化性溃疡的关系

目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）之间的关系及其在ＰＵ形成中的作用机制．方法１９８９１０／１９９５０９因消化道症状而进行内镜检查及血清ＨＢＶＭ检测的３３４例患者，并对结果进行统计学处理分析．结果在３３４例患者中有４６例感染了ＨＢＶ，列为ＨＢＶ感染组，检出ＰＵ１９例（４１３％），其余２８８例列为ＨＢＶ非感染组，检出ＰＵ６６例（２２９％），两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．在３３４例患者中有ＰＵ８５例，列为ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率为２２４％，其中胃溃疡（ＧＵ）３１例（３６５％），十二指肠溃疡（ＤＵ）３５例（４１２％），复合性溃疡（ＣＵ）１９例（２２３％），ＧＵ，ＤＵ及ＣＵ血清ＨＢＶＭ阳性率分别为２５８％（８／３１），２２９％（８／３５）及１５８％（３／１９），三组相互间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；其余２４９例列为非ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率１０８％，两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．ＰＵ组与全国城市人群标化ＨＢＶＭ阳性率７９％比较有极显著差异（Ｐ＜００１）．结论ＨＢＶ感染与ＰＵ关系密切，是参与ＰＵ发病的一个因素．     

中晚期肝细胞癌个体化综合序贯治疗：———127例分析

目的评价中晚期肝细胞癌的个体化综合序贯治疗疗效和优越性。方法甲组７４例采用个体化综合序贯治疗;乙组５３例为对照组,单用ＴＡＣＥ治疗。结果甲、乙两组的Ⅱ、Ⅲ期ＨＣＣ患者缓解率分别为７２．４％与３６．０％（Ｐ＜０．０５）和４８．９％与１４．３％（Ｐ＜０．０５）,中位生存期分别为２１．９个月与１３．９个月（Ｐ＜０．０１）和１０．１个月与４．１个月（Ｐ＜０．０１）, Ⅱ期 ＨＣＣ２年生存率、Ⅲ期１年生存率分别为４８．３％与１６．０％（Ｐ＜０．０５）和４０．０％与１０．７％（Ｐ＜０．０５）,１年内肝外转移发生率分别为２５．９％和５４．８％（Ｐ＜０．０５）。结论　个体化综合序贯治疗中晚期肝癌是目前最合理和有效的治疗方案。     

风湿性心脏病心房颤动电生理机制的研究

报告２１例风湿性心脏病（简称风心病）慢性心房颤动（简称房颤）患者（ＣＡｆ组）的心外膜标测及心电生理结果，并与１４例非风心病阵发性房颤（ＰＡｆ组）和１２例无房颤者（正常对照组）进行对照，以对房颤机制进行研究进而为房颤外科术式的改良提供依据。ＣＡｆ组右房传导时间延长发生率（８０．０％）显著高于ＰＡｆ组（４２．９％）和正常对照组（８．３％），Ｐ＜０．０５和＜０．０００１。ＣＡｆ组和ＰＡｆ组窦性心律时的房间传导时间显著长于正常对照组（分别为１０３．０±２４．５和１１３．３±２６．１ｍｓｖｓ７８．７±１８．１ｍｓ，Ｐ均＜０．０１）。ＣＡｆ组和ＰＡｆ组的高位右房有效不应期均显著短于正常对照组（２２５．９±２２．２和２１０．０±３９．３ｍｓｖｓ２４８．８±３１．４ｍｓ，Ｐ＜０．００１和＜０．０１）。ＣＡｆ组和ＰＡｆ组易损性发生率（均为５０％）显著高于正常对照组（０），Ｐ均＜０．０１。ＣＡｆ组心外膜标测房颤时的波长指数显著小于房扑时的波长指数（１．４２±０．２７ｖｓ２．４２±０．４１，Ｐ＜０．０１）。右房多为细密的颤动波，左房多为规则的扑动波，但激动模式多变。表明右房传导时间延长、有效不应期短、易损性高是风心病ＣＡｆ的     

160例医院内感染患者的临床与病原学分析

对发生在我院血液病科和传染病科的１６０例医院内感染患者进行临床和细菌学观察。结果显示：感染主要发生于腹腔，泌尿系统和肺部，腹腔感染占６０％以上，表现隐匿，无症关或症状轻微。共做各示本细菌培养３２０次，菌菌１４株株，其中革兰氏阴性杆菌占７６％，对临床常用的９种菌药物做药敏试验，以耐药菌株显著高于本室同期非院内感染菌株（Ｐ〈０．０１）。     

硫氮卓酮对氨茶碱血药浓度的影响

观察口服氨茶碱治疗的支气管哮喘患者６４例，在加服硫氮酮前后血清氨茶碱浓度的变化及临床表现。结果显示，加用硫氮酮后平均血清氨茶碱浓度增加了０．２％（Ｐ＞０．０５），ＦＥＶ＿１增加了９．２％（Ｐ＜０．０１），ＰａＯ＿２增加了５．３％（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ＿２下降了７．１％（Ｐ＜０．０１），临床总有效率增加了２５％（Ｐ＜０．０１）。提示加用硫氮酮后未见血清氨茶碱显著增高及其相应的临床症状，两药合用可提高临床疗效；坦在刚开始合用时，应注意血压下降的变化。     

亚硝酸盐对培养心肌细胞的直接作用

应用亚硝酸钠作用于培养的心肌细胞，观察到心肌细胞发生了超微形态结构改变；细胞内α－羟丁酸脱氢酶漏出增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），３Ｈ—ＴｄＲ掺入变化呈双向性：小剂量组（０．００１～０．１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）呈现促进作用（Ｐ＜０．０５～０．０１）；大剂量组（１．０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）则表现为抑制效应（Ｐ＜０．０５）。细胞周期分析结果：小剂量组（０．０１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞减少４．１３％，Ｓ期增长３．９５％，Ｇ２＋Ｍ期增长０．３３％，与对照组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。大剂量组（１、０×１０－６ｍｏｌ／Ｌ）Ｇ０Ｇ１期细胞增加９．１４％，Ｓ期减少１２．４６％，Ｇ２＋Ｍ期增加４．０６％，其中Ｓ期的改变达到显著差异（Ｐ＜０．０５）；细胞及培养液中脂质过氧化物含量增加（Ｐ＜０．０１）。表明亚硝酸盐能引起培养心肌细胞的直接损伤，其机理与脂质过氧化作用有关。     

预激综合征患者多旁路的射频消融

１７４例预激综合征患者中１３例（７．５％）具有多旁路（２９条）。２９条旁路中２１条由基础电生理检查证实，８条在阻断其它旁路后显现。４例在双侧，９例在单侧消融。平均放电３２±１４次后将２７条（９３．１％）旁路阻断。多旁路与单旁路消融成功率相似（９３．１％ＶＳ９４．０％，Ｐ＞０．０５）；但放电次数多（３２±１４ＶＳ１４±１１，Ｐ＜０．０５），消融时程长（３．６±０．８ｈＶＳ２．１±０．９ｈ，Ｐ＜０．０１）；多旁路组复发率高（７．６％ＶＳ１．９％，Ｐ＜０．０１）．本研究证实射频消融是根治多旁路患者的有效方法。     

支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。