温针灸对脑梗死恢复期气虚血瘀型患者炎性因子、神经因子及高凝状态的影响

目的:探讨温针灸在脑梗死恢复期气虚血瘀型患者治疗中的应用价值,观察其对炎性因子及神经因子的影响。方法:将脑梗死恢复期气虚血瘀型的90例患者纳入研究,用随机数字表法分组。对照组45例采用西医治疗,观察组45例温针灸联合西药,治疗4周后比较疗效。结果:治疗后观察组血浆IL-1β、Hcy、PAF低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BDNF、VEGF高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。治疗后2周、4周时观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率24.44%,对照组22.22%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于脑梗死恢复期气虚血瘀型患者而言联合温针灸可减轻炎症反应,保护神经功能,促进侧支循环形成。     

补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者中医证候及同型半胱氨酸水平的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将80例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医康复治疗,治疗组在此基础上给予补阳还五汤加减治疗,疗程8周,观察2组临床疗效、中医证候积分及血清Hcy水平变化情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、神经功能缺损评分、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组临床愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者疗效理想,可有效改善神经功能,减少中医证候,降低Hcy水平,值得推广应用。     

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的 临床观察

观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05）,且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66）,对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进 神经功能恢复,临床疗效显著。     

补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍疗效及对S100β、Hcy水平的影响

目的探讨补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍疗效及对星形胶质源性蛋白(S100β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将140例气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍患者随机分为2组,对照组70例给予西医治疗,观察组70例在此基础上加用补气活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肌力水平、FuglMeyer运动量表评分、Barthel指数评分、Berg平衡量表评分、步行能力评分、S100β及Hcy水平,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失、面色白及气短乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肌力水平、Fugl-Meyer运动量表评分、Barthel指数评分、Berg平衡量表评分及步行能力评分均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后S100β及Hcy水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补气活血中药治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍可有效缓解临床症状,提高肌力和肢体运动功能,改善日常生活质量,并有助于下调S100β和Hcy水平。     

高血压性脑出血中医辨证分型与血清MMP-9、Hcy及GCS评分关系分析

目的:探讨高血压性脑出血患者中医辨证分型与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高同型半胱氨酸(Hcy)及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分关系。方法:选取2018年7月～2019年10月在我院接受治疗的104例高血压性脑出血患者为研究对象。选取同期在我院体检的100例健康人为对照组。检测两组患者血清Hcy、MMP-9、GCS评分及血脂指标,分析其与高血压性脑出血患者中医分型的关系。结果:高血压性脑出血患者各中医分型组的TC、TG及LDL-C水平高于对照组(P0.05);各组HDL-C水平比较无差异(P0.05);血清TC、TG及LDL-C水平在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。高血压性脑出血患者各中医分型血清MMP-9、Hcy均高于对照组,而GCS评分均低于对照组(P0.05);血清MMP-9、Hcy在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。结论:血清Hcy、MMP-9及血脂水平与高血压性脑出血患者中医分型存在相关性,可作为诊断的辅助指标,可在临床推广应用。     

补气健脑通络汤对气虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期运动障碍的改善

目的:观察补气健脑通络汤联合针灸治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动障碍的临床疗效及对血清S-100B蛋白(S-100B),同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将96例缺血性脑卒中患者采用随机按住院前后顺序分为针灸组和观察组各48例。两组均采用常规内科治疗和肢体康复训练;针灸组采用针刺治疗,3次/周;观察组在针灸组治疗的基础上服用补气健脑通络汤,1剂/d,常规早晚水煎内服。两组疗程均为8周。采用Brunstrom评价两组临床疗效;对两组治疗前后上、下肢肌力和运动功能(FMMS),日常生活活动(BI)指数,平衡能力(BBS)和步行能力进行评分;检测两组治疗前后血清S-100B和Hcy水平。结果:观察组临床总有效率为87.5%,针灸组为68.75%,观察组优于针灸组(P0.05);治疗后观察组上、下肢肌力评分明显低于针灸组(P0.01),FMMS评分明显高于针灸组(P0.01);观察组治疗后BI和BBS评分显著高于针灸组(P0.01),步行能力评分明显低于针灸组(P0.01);观察组治疗后血清S-100B和Hcy水平低于针灸组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规内科和肢体康复训练治疗的基础上,补气健脑汤联合针灸治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期患者,能明显改善患者上、下肢肌张力和运动功能,提高日常生活活动能力,提高平衡能力和步行能力,同时降低了患者血清S-100B和Hcy水平。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.55%，高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切 黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）；观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05），血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率9.68%，与对照组6.45%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切，可有效改善血液流变学指标，调节脑损伤标志 物水平，促进神经功能恢复，安全性较好。     

血清Hcy水平对脑出血患者预后的影响

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑出血患者预后的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月中山市人民医院收治的110例脑出血患者进行研究,随机分为观察组和对照组。对照组患者实施脑出血常规治疗,观察组患者在此基础上给予叶酸片、甲钴胺分散片、维生素B6治疗以降低血清Hcy水平。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损状况进行评分,比较两组患者治疗前后血清Hcy水平与NIHSS评分情况。结果:观察组患者入院时血清Hcy水平与NIHSS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗1、2、3个月后,观察组患者的NIHSS评分改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组患者血清Hcy水平显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清Hcy水平与脑出血患者预后密切相关,对高Hcy脑出血患者进行降低Hcy治疗,改善脑出血患者预后,具有十分重要的意义。     

血栓通联合丁苯酞对老年急性脑梗死血清中Fibulin-5、BDNF及S100B的影响

目的:探讨血栓通联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者血清中扣针蛋白5(Fibulin-5)、脑源性神经营养因子(BDNF)及S100B的影响。方法:120例老年急性脑梗死患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例,对照组应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上应用血栓通治疗,疗程为14 d,比较两组患者临床总有效率、治疗前后日常生活功能(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血液指标变化。分别于治疗前后应用ELISA测定两组血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后ADL评分高于对照组(P0.05),而NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组治疗后纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、血黏度水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清Fibulin-5、BDNF及S100B水平低于对照组(P0.05)。结论:血栓通联合丁苯酞能有效提高老年急性脑梗死患者临床治疗效果,可改善患者神经功能及血液流变学,其治疗机制可能与抑制血清Fibulin-5、BDNF及S100B表达有关。     

温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的：观察温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取2018年6月至2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组均接受神经内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以中药逐瘀活血汤口服,每日1剂;观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较治疗前后2组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、计算脑血管储备功能（CVR）、大脑中动脉最大峰值流速（Vs）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并比较2组血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脑源性神经生长因子（BDNF）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平。结果：治疗后观察组中医证候半身不遂、言语謇涩、少言不语、口舌歪斜、气短乏力评分均低于对照组（P<0.05）;NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,FMA评分高于对照组（P<0.05）;CVR、Vs高于对照组（P<0.05）,PI、RI低于对照组（P<0.05）;血清ET-1、vWF水平低于对照组（P<0.05）,IGF-1、BDNF、NO水平高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合逐瘀活血汤可改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血管内皮功能障碍,促进神经营养因子的分泌,有效缓解中医证候,改善脑组织血液循环,提高神经功能,治疗脑梗死恢复期效果显著。     

七叶皂苷钠对高血压脑出血术后脑组织水肿及血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平的影响

目的观察七叶皂苷钠对高血压脑出血患者术后脑组织水肿及血清S100β蛋白、超敏C反应蛋白(hsCRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平的影响。方法将94例高血压性脑出血术后患者随机分为观察组47例和对照组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予七叶皂苷钠治疗,2组均治疗4周;记录2组治疗前及治疗后2周、4周的脑组织水肿情况,以及血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 2组治疗后2周、4周的脑水肿体积明显减小(P均0.05),血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平均显著改善(P均0.05),NIHSS评分显著降低(P均0.05),GCS评分显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论七叶皂苷钠能够显著改善患者脑水肿,抑制高血压脑出血患者术后炎性反应,保护血管内皮细胞功能,改善神经缺损症状,有利于患者术后病情恢复。     

益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床研究

目的:观察益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者神经功能改善、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取就诊于我院的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者则给予益气化瘀经验汤剂内服联合血塞通粉针治疗,2组均连续用药4周。评价2组治疗的临床效果,采用神经功能评分量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,监测治疗前后患者血液流变改善情况,检测血清MMP-9、SOD、MDA水平的变化。结果:观察组的有效率91.3%高于对照组的75.9%(P0.05);观察组患者经治疗后的神经功能改善优于对照组,其NIHSS与对照组相比显著降低(P0.05);观察组患者的脑血管微循环改善优于对照组,其血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后MMP-9、MDA水平显著下降,而SOD水平则显著升高,变化程度较对照组更为明显(P0.05)。结论:益气化瘀经验汤剂联合血塞通粉针治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,其能显著提高患者的神经功能,改善脑血管微循环,其机制与药物的协同作用可调控MMP-9、SOD、MDA等因子水平有一定相关性。     

补气逐瘀方辅治气虚血瘀型慢性肾炎的效果及对中医症候、肾功能、血清炎症因子和TIMP-1、MMP-9水平的影响

目的:观察中药补气逐瘀方辅助治疗气虚血瘀型慢性肾炎的临床效果。方法:116例气虚血瘀型慢性肾炎患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗。观察组在对照组的基础上,给予中药补气逐瘀方辅助治疗。比较两组的治疗效果,治疗后中医证候改善情况、肾功能、血清炎症因子、TIMP-1、MMP-9改善情况。结果:观察组治疗后总有效率为93.10%,显著高于对照组的总有效率77.59%(P0.05)。观察组治疗后中医证候总有效率为93.10%,显著高于对照组的总有效率67.24%(P0.05)。两组治疗后Scr、BUN、24hUPro均显著低于同组治疗前,观察组治疗后Scr、BUN、24hUPro均显著低于对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均显著低于同组治疗前,观察组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α含量显著低于对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后TIMP-1含量显著低于同组治疗前,MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值显著高于同组治疗前。观察组治疗后TIMP-1含量显著低于对照组治疗后,MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值显著高于对照组治疗后(P0.05)。结论:采用补气逐瘀方辅助治疗气虚血瘀型慢性肾炎,可显著提高治疗效果,改善肾功能,减轻炎症程度,机理可能与调节血清TIMP-1、MMP-9水平有关。     

温针灸对中风后遗症患者血清炎症因子的影响

目的:探讨温针灸对中风后遗症患者疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组39例采用常规西医治疗,观察组41例采用温针灸治疗,观察对比两组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、肢体运动功能评分(FMA)、Barthel指数、血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平等。结果:治疗后观察组总有效率和中医证候积分显著高于对照组(P<0.05); 观察组NIHSS评分、血清Hcy、NO、TNF-α、S100-β、CRP、IL-6水平均较对照组显著降低(P<0.05); FMA评分、Barthel指数均较对照组显著升高(P<0.05)。结论:温针灸对中风后遗症有较好的疗效,能有效降低血清Hcy、TNF-α及NO水平,抑制炎症反应,改善患者神经功能,有助于患者恢复。     

丹参酮ⅡA对高血压脑出血患者血清IL-6和MMP-9的影响

目的观察丹参酮ⅡA辅助治疗高血压脑出血患者疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨其相关作用机制。方法将85例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组42例常规给予甘露醇降颅压、止血、维持水电解质平衡、护脑神经、调整血压、预防并发症等常规内科保守治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA 40mg静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,连用2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、生活自理能力评分(ADL评分)以及血清IL-6与MMP-9水平变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分和血清IL-6与MMP-9水平均明显降低(P均0.05),ADL评分均明显升高(P均0.05),且观察组改善幅度显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论丹参酮ⅡA辅助治疗高血压脑出血能够显著提高临床治疗效果,改善神经功能缺损情况,提高患者生活自理能力,推测降低IL-6与MMP-9水平是改善高血压脑出血患者病情的重要机制。     

补阳还五汤联合丹红注射液对缺血性脑卒中气虚血瘀证神经功能及血清神经生长因子、脑源性神经细胞营养因子的影响

目的:研究补阳还五汤加减联合丹红注射液对气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者神经功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者94例,根据治疗方案不同分为研究组(n=47)和对照组(n=47)。两组均给予常规药物治疗,于此基础上,对照组采用丹红注射液治疗,研究组于对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗,2周为1个疗程,两组均持续治疗3个疗程。对比两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS评分)、中医证候积分、血清NGF、BDNF水平、生活质量(SF-36评分)、血液流变学指标[血小板聚集指数(PAG)、血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)]变化情况及中医临床效果。结果:治疗后两组NIHSS评分及中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.74%(45/47)高于对照组76.60%(36/47)(P<0.05)。治疗后两组血清NGF、BDNF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PAG、FIB、EAI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合丹红注射液治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者,能显著提高治疗效果及患者神经功能,改善血液流变学指标及血清NGF、BDNF水平,并进一步提高患者生活质量。     

针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床研究

目的观察针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效。方法将136例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组。治疗组68例应用针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗;对照组68例单纯应用高压氧治疗。2组均连续治疗3周。比较2组疗效,观察2组治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中专用生存质量量表(SS-QOL)评分及血清白细胞介素1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后血肿体积、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),GCS评分均升高(P0.05);治疗后治疗组血肿体积、NIHSS评分均低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05);2组治疗后SS-QOL评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗后治疗组SSQOL评分高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),BDNF均升高(P0.05);治疗后治疗组血清IL-1β低于对照组(P0.05),BDNF高于对照组(P0.05)。结论针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血,能显著减轻患者血肿程度,提高神经功能及生活质量,其机制与调控IL-1β、BDNF水平有关。     

活血化瘀法对高血压脑出血患者血清GFAP、S100β蛋白、血红素加氧酶1及非结合胆红素影响研究

目的观察活血化瘀法对高血压脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白、血红素加氧酶1及非结合胆红素的影响。方法将高血压脑出血患者随机分为对照组36例与观察组36例,分别给予西医内科常规疗法单用和在此基础上加用活血化瘀中药治疗,观察2组疗效、治疗前后中医症状积分、NIHSS评分、血清GFAP、S100β蛋白、血红素加氧酶1、非结合胆红素水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分、NIHSS评分及血清GFAP、S100β蛋白、血红素加氧酶1、非结合胆红素水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀法治疗高血压脑出血可显著改善临床症状体征,促进受损神经功能恢复,下调血清GFAP、S100β蛋白、血红素加氧酶1及非结合胆红素水平,且药物安全性值得肯定。     

通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效及对血清MMP-9、ICAM-1及脑水肿的影响

目的观察通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑水肿的影响。方法将76例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组在常规西药治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术,研究组在对照组治疗基础上给予通络解毒汤治疗,2周为1个疗程。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和血清MMP-9、ICAM-1水平,日常生活能力评分(ADL),神经功能缺损评分(NIHSS),脑水肿绝对体积和相对体积的变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MMP-9及ICAM-1水平均显著低于治疗前(P均0.05),ADL评分显著高于治疗前(P0.05),绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进神经功能恢复,其机制可能与下调血清炎性因子MMP-9、ICAM-1水平有关。     

桃红四物汤联合血栓通治疗气虚血瘀型缺血性脑中风的研究

目的观察桃红四物汤联合血栓通治疗气虚血瘀型缺血性脑中风的临床效果及对血脂和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例气虚血瘀型缺血性脑中风患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组在常规治疗的基础上静脉滴注血栓通,治疗组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤。统计2组治疗后的临床疗效,观察2组治疗前和治疗第2周、第4周的NIHSS评分和QLI评分以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和Hcy水平的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分和QLI评分及TC、TG、LDL-C、VLDL-C和Hcy水平均显著低于治疗前(P均0.05),且治疗组NIHSS评分和QLI评分以及TC、TG、LDL-C、VLDL-C和Hcy水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论桃红四物汤联合血栓通治疗气虚血瘀型缺血性脑中风效果较好,可以显著降低患者血脂和Hcy水平。