急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠效果观察

目的观察七叶皂苷钠对微创血肿清除术后脑出血患者的疗效。方法将45例需要手术治疗的中重度脑出血患者随机分为2组,均行微创血肿清除术,治疗组术后加用七叶皂苷钠静脉滴注。治疗前和4周后进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和疗效均明显高于对照组(P<0.05)。结论急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠治疗可以明显提高疗效。     

七叶皂苷钠佐治脑出血的研究

目的观察七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿的疗效及安全性。方法将40例脑出血患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例,均应用甘露醇脱水降颅压,治疗组加用七叶皂苷钠。治疗前后进行神经功能评分,CT下测量水肿体积。结果治疗后治疗组神经功能评分明显高于对照组(P<0.05),治疗组水肿产生量明显少于对照组(P<0.05)。结论脑出血急性期加用七叶皂苷钠可以抑制脑水肿的形成,提高脑出血患者神经功能评分。     

补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响

目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。     

针药结合治疗脑出血及对S100B蛋白、神经肽γ和脑水肿的影响

目的:探讨针药结合对脑出血患者的临床疗效及对静脉血S100B蛋白、神经肽γ(NPγ)及脑水肿变化的影响.方法:将80例急性脑出血内科治疗患者随机分为药物组38例和针药组42例.在基础治疗的基础上药物组采用七叶皂苷钠20 mg,gtt.针药组加用针灸治疗.疗程均为14 d.分别于疗后1,7,14 d测S100B蛋白和NPγ的含量及脑水肿体积(影像学)、神经功能评分.结果:①针药组总有效率95.23％高于药物组(76.31％)(P＜0.05);②针药组疗后14 d血清S100B降至正常,药物组仍高于对照组(P＜0.05);③针药组疗后7,14 d血清NPγ含量低于药物治疗组(P＜0.01);④针药组7,14 d脑水肿体积低于药物组(P＜0.01).结论:针灸联合七叶皂苷钠能降低脑出血患者S100B及NPγ含量,有效改善脑水肿,提高临床治愈率.     

急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠效果观察

目的观察七叶皂苷钠对微创血肿清除术后脑出血患者的疗效。方法将45例需要手术治疗的中重度脑出血患者随机分为2组，均行微创血肿清除术，治疗组术后加用七叶皂苷钠静脉滴注。治疗前和4周后进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和疗效均明显高于对照组（P〈0．05）。结论急性脑出血微创术后加用七叶皂苷钠治疗可以明显提高疗效。     

β-七叶皂苷钠对脑出血后脑水肿患者的干预作用

目的:探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑出血的疗效和机制。方法:采用随机、对照、单盲的前瞻性研究。将本院卒中单元中符合纳入标准的高血压性脑出血(ICH)住院患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠治疗,连续给药2周,观察7天。记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数,两组均在试验前后通过CT片计算水肿强度,取外周静脉血检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:两组水肿程度治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P=0.000),治疗组水肿度轻。治疗后两组NIH评分均明显降低(P=0.000),BI评分均明显提高(P=0.040,P=0.030),两组治疗前后差值比较差异均无统计学意义。治疗后治疗组血清NO含量明显降低(P=0.001),对照组血清NO含量无显著性变化,两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.044)。治疗后两组血清TNF-α含量明显降低(P=0.005),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.031)。治疗后两组血清IL-6含量均明显降低,差异有显著性(P=0.001,P=0.009),两组治疗前后差值比较无显著性差异。治疗后两组血清MMP-9含量无明显差异(P=0.123,P=0.935),两组治疗前后差值比较无显著性差异。结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用。     

七叶皂苷钠联合盐酸赖氨酸对脑出血大鼠脑水肿及MMP-9表达的影响

目的:观察七叶皂苷钠联合盐酸赖氨酸对大鼠脑出血后脑组织MMP-9(基质金属蛋白酶-9)表达及脑水肿的影响。方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分为七叶皂苷钠组、盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组、模型组、正常对照组。七叶皂苷钠组于尾静脉注射七叶皂苷钠2.5 mg/kg,盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组给予供试液(含七叶皂苷钠2.5 mg/kg),每天1次,给药7天。干湿称重法测定各组大鼠脑组织含水量,光镜下观察脑组织结构的变化,免疫组化染色观察MMP-9的表达。结果:脑组织含水量:模型组与七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P0.05),与盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。光镜观察显示盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织出血量、神经细胞坏死较七叶皂苷钠组有所减轻,且盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组可见明显周围毛细血管增生。脑出血后MMP-9显著表达,七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织MMP-9的表达相对较低,与模型组比较有显著差异(P0.01);七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸赖氨酸联合七叶皂苷钠能降低大鼠脑出血后脑组织MMP-9的表达,减少出血后脑水肿程度,改善脑组织病理变化。     

安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后44例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法将88例高血压脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续10日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、5、10天的各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后疗效确切。     

泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9的影响

目的探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平。     

七叶皂苷钠对骨折术后肢体及软组织肿胀治疗效果的影响

目的:探讨七叶皂苷钠对骨折术后肢体及软组织肿胀治疗效果的影响。方法:将95例患者根据就诊顺序分为对照组48例和观察组47例,对照组患者给予甘露醇治疗,观察组患者给予七叶皂苷钠治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗前后肿胀值及患肢疼痛情况。结果:观察组患者治疗优良率为93.62%,对照组患者治疗优良率为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者肿胀消退时间、皮纹出现时间、卧床时间及住院时间均显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),用药前2组患者的肿胀值及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),随着用药时间的延长,2组患者的肿胀值及VAS评分均明显降低,且观察组组较对照组更为显著(P0.05)。结论:七叶皂苷钠可有效改善骨折患者术后肢体及软组织肿胀症状,减轻疼痛,缩短治疗时间,促进患者术后康复。     

依达拉奉合七叶皂苷钠治疗脑出血４２例临床观察

目的：观察依达拉奉联用七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法：选取84例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用单纯七叶皂苷钠治疗,观察组采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为88.1％,明显优于对照组的59.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者疗效较好,能有效改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广应用。     

针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床研究

目的观察针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效。方法将136例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组。治疗组68例应用针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗;对照组68例单纯应用高压氧治疗。2组均连续治疗3周。比较2组疗效,观察2组治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中专用生存质量量表(SS-QOL)评分及血清白细胞介素1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后血肿体积、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),GCS评分均升高(P0.05);治疗后治疗组血肿体积、NIHSS评分均低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05);2组治疗后SS-QOL评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗后治疗组SSQOL评分高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),BDNF均升高(P0.05);治疗后治疗组血清IL-1β低于对照组(P0.05),BDNF高于对照组(P0.05)。结论针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血,能显著减轻患者血肿程度,提高神经功能及生活质量,其机制与调控IL-1β、BDNF水平有关。     

七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的前瞻性研究

目的观察七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的影响。方法将符合病例纳入标准的72例脊髓型颈椎病患者随机分成治疗A组、治疗B组和对照组。治疗A组手术前后均应用七叶皂苷钠治疗,治疗B组仅术后应用七叶皂苷钠治疗,对照组术后应用甘露醇治疗;通过JOA评分法观察三组患者第7d症状改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗A组的疗效高于治疗B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复具有确切的辅助疗效,且手术前后联合应用比单独术后应用效果更好。     

七叶皂甙钠防治全颅放射治疗所致脑水肿的临床研究

目的:对七叶皂甙钠联合甘露醇治疗放射性脑水肿的临床效果进行研究。方法:对我院2012年1月~2014年5月期间收治的64例因放射治疗所致的脑水肿患者进行资料回顾性分析,将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组均为32例。对两组患者均采用浓度为20%的甘露醇1 g/kg,每日两次,静脉滴注;地塞米松每次10mg,每日一次,静脉滴注,两周一个疗程。治疗组在此基础上加用七叶皂甙钠15mg溶于250ml生理盐水,每日一次,静脉滴注,两周一个疗程。然后对两组的临床效果进行对比分析。结果:治疗组32例患者中,显效19例,有效8例,总有效率为84.3%;对照组32例患者中,显效9例,有效11例,总有效率为62.5%。治疗前,治疗组患者的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)与对照组患者的GCS评分,两组之间不存在显著差异。治疗后,治疗组患者的GCS评分和对照组患者的GCS评分,都比治疗前得到了显著改善,而治疗组的效果明显好于对照组,两组存在显著差异,P0.05;治疗组经治疗后在颅内压、水肿面积及意识障碍方面均有一定的好转,颅内压降低及水肿面积显著减小,明显好于对照组,P0.05。此外,治疗组的副反应发生率也明显低于对照组。结论:七叶皂甙钠联合甘露醇治疗放射性脑水肿具有非常好的临床效果。     

七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔患者术后的影响

目的观察七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔术后患者的影响。方法选取2011年11—2014年2月我科收治混合痔患者191例,随机分为治疗组95例,对照组96例,2组患者均采用吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗,术后给予二代头孢联合甲硝唑抗炎治疗,常规换药,治疗组在常规治疗的基础之上给予七叶皂苷钠联合太宁栓治疗,分别记录2组患者术后3、7d肿胀消退情况并评分,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价2组患者术后3、7、15d疼痛缓解情况。结果治疗组患者术后3、7d肿胀评分显著低于对照组(P0.05);2组术后3d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后7、15d疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组伤口愈合时间显著快于对照组。结论七叶皂苷钠联合太宁栓可促进混合痔患者术后肿胀消退,减轻疼痛,利于伤口愈合。     

顺气活血汤联合β-七叶皂苷钠治疗胸部创伤致急性肺损伤疗效及对患者血清铁蛋白、超氧化物歧化酶和肺功能的影响

目的:探讨顺气活血汤联合β-七叶皂苷钠治疗胸部创伤致急性肺损伤疗效及血清铁蛋白、超氧化物歧化酶和肺功能的影响。方法:以胸部创伤致急性肺损伤114例患者作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各57例。对照组给予β-七叶皂苷钠治疗,治疗组在对照组基础上配合顺气活血汤治疗。观察对比两组患者血气指标、血清铁蛋白水平、超氧化物歧化酶活性及肺功能指标。结果:两组治疗后SpO_2、PaO_2、PaCO_2/FiO_2水平均较治疗前出现显著升高(P0.05),PaCO_2水平均较治疗前出现显著下降(P0.05),且研究组SpO_2、PaO_2、PaCO_2、PaCO_2/FiO_2水平变化程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清铁蛋白水平均较治疗前出现显著下降(P0.05),且研究组血清铁蛋白水平降低程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶活性均较治疗前出现显著升高(P0.05),且研究组超氧化物歧化酶活性升高程度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后肺功能指标均较治疗前出现显著改善(P0.05),且研究组肺功能指标显著优于对照组(P0.05)。结论:胸部创伤致急性肺损伤患者实施顺气活血汤配合β-七叶皂苷钠进行治疗,临床疗效较好,可显著改善患者血气指标,调节血清铁蛋白水平以及超氧化物歧化酶活性,改善肺功能。     

盐酸赖氨酸与七叶皂苷钠对脑出血大鼠脑内TNF-α,IL-6表达的影响

目的:观察盐酸赖氨酸和七叶皂苷钠联用对大鼠脑出血后脑水肿及脑内TNF-α,IL-6的表达的影响。方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分成四组,七叶皂苷钠组、联合治疗组、模型组和正常组。七叶皂苷钠组于给予七叶皂苷钠针,联合治疗组给予供试液,模型组给予生理盐水。干湿称重法测定各组脑组织含水量,免疫组化染色观察血肿周围脑组织TNF-α,IL-6的表达。结果:七叶皂苷钠组、联合治疗组的脑组织含水量显著低于模型组(P0.01),但七叶皂苷钠组与联合治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。免疫组化染色显示模型组血肿周围脑组织内可见TNF-α、IL-6显著表达,七叶皂苷钠组和联合治疗组的表达明显减少,联合治疗组脑内TNF-α、IL-6的表达显著低于七叶皂苷钠组(P0.01)。结论:盐酸赖氨酸联合七叶皂苷钠治疗能显著减轻脑出血后脑水肿,其作用机理可能与抑制脑内血肿周围TNF-α,IL-6的表达有关。     

针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床研究

目的观察针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷的临床疗效。方法将68例高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均进行常规治疗,对照组另予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。比较两组患者的苏醒率及苏醒时间、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图分级、基底动脉及大脑中动脉平均血流速度(mean velocity, Vm)、脑脊液白介素(interleukin,IL)-1β与乳酸(lactic acid, LA)水平。结果治疗后,观察组苏醒率高于对照组(P0.05),苏醒时间短于对照组(P0.05)。两组治疗后GCS评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后脑电图分级较治疗前明显改善(P0.05),且观察组脑电图分级优于对照组(P0.05)。两组治疗后基底动脉、大脑中动脉Vm均升高(P0.05),且观察组基底动脉、大脑中动脉Vm高于对照组(P0.05)。两组治疗后脑脊液IL-1β、LA水平均降低(P0.05),且观察组脑脊液IL-1β、LA水平低于对照组(P0.05)。结论针刺联合纳洛酮治疗高血压脑出血术后昏迷可提高苏醒率,缩短苏醒时间,改善意识障碍及脑电活动,提升脑血流速度,降低脑脊液IL-1β、LA水平。     

七叶皂苷钠、纳洛酮及甘露醇联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨七叶皂苷钠、纳洛酮及甘露醇联合应用治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法分别以七叶皂苷钠+纳洛酮+甘露醇、七叶皂苷钠+甘露醇、纳洛酮+甘露醇对治疗组、对照一组、对照二组的重型颅脑损伤患者进行治疗并作颅内压监测及GCS评分,将结果进行统计学分析。结果3组患者用药后颅内压(ICP)值比较治疗组明显低于2个对照组,且下降趋势明显。对照一组与对照二组相比无显著差异。GCS评分比较治疗组明显高于2个对照组,呈明显上升趋势;对照一组与对照二组相比无显著性差异。结论七叶皂苷钠、纳洛酮及甘露醇联合使用时能明显降低重型颅脑损伤患者的颅内压并提高GCS评分。     

清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血50例

目的 观察清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂;比较两组临床疗效及神经功能缺损情改善情况.结果 治疗组总有效率及神经功能缺损(NIHSS评分)改善程度明显优于对照组.结论 清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂能明显改善临床症状和神经功能缺损程度.