腹型淋巴瘤2例报告并文献复习

例1 黄某,男性,17岁。主诉持续高热18天。体查:发育良好,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律整,无杂音;肺呼吸音清,无啰音;胸骨中下段轻压痛,肝脾肋下均为2cm,质软,无触痛。血涂片:WBC1.4×10~9/L,     

沙雷氏菌败血症致早产1例

女,22岁。因畏寒、发热、咳嗽20天,痰中带血丝5天,于1990年3月21日入院。体温在38～39.5℃间。停经8~+个月,有胎动,查体:T38.8℃。P90次/分,R21次/分,血压14.32/6.43kPa.贫血貌,在下腹及下肢可见2个直径2cm的出血斑,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿罗音;腹膨隆;肝剑下3cm,肋下1cm,质软,压痛;脾肋下3cm。子宫8~+个月妊娠大小,双下肢凹陷性浮肿。血常规:Hb 77g/L,RBC 2.5×10~(12)/L,WBC 14     

原发性骨髓纤维化一例

患者,男,56岁。15年前体检发现脾肿大至肋缘下2指,于1990年10月入院。检查:轻度贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,无腹壁静脉曲张;肝脏于右锁骨中线肋缘下2cm触及;脾肿大,质中,表面光滑,无压痛;血红蛋白90g/L,红细胞3.06×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.63,淋巴0.35,血小板132×10~9/L,     

不动杆菌败血症1例

女，24岁，劳累后畏寒、发热，头昏，精神差，食欲下降半月。于90年4月8日以发热待查、伤寒入院。查体：T40℃，P100次/分，R44次/分，贫血貌。双肺呼吸音粗糙，右下肺微浊，呼吸音低。心脏正常。肝肋下1cm，脾未扪及。双肾区叩痛。化验：Hb95g/L,WBC4.8×10~9/L，NO.72，嗜酸性细胞0。住院期间查B超：肝脾肿大，Hb78.4g/L，嗜酸性细胞0。胸片：双肺中下部肺纹理增多、模糊。肝功能：A37．8g/L，G37.4g／L，肾功能、心电图正常。用氯霉素2.0g/d等治疗后4天体温下降，至第7天正常，症状消失。贫血经输血后变缓解。入院10天后血培养报告     

食道静脉曲张硬化剂治疗合并肺水肿1例

<正> 患女,76岁,因呕血500ml伴黑便,于1993年4月6日入院。半年前因类似呕血、黑便入院,经纤维胃镜检查,提示食道静脉中度曲张,胃溃疡,重度浅表性胃炎。既往无慢性胸肺疾患、高血压及心脏病史。查体:神清,巩膜皮肤无黄染,见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。腹膨隆,软,腹壁静脉无怒张,肝上界6肋,肋下未及,脾肋下3cm,无触痛,移动性浊音(+),下肢无水肿。实验室检查:白细胞2.8×10~(12)/L,中性0.57,淋巴0.42,弹核0.1,红细胞2.8×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,血小板36×10~9/L,1min胆红质     

肺结核致全血细胞减少2例

例1 患者男性,37岁。因发烧、脾大2月就诊,曾在外院诊断为“白血病”。查体温38.4℃,脉博20次/分.心率84次/分,血压16/8kPa,贫血貌、消瘦体型,皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,质软,移浊(一)。辅检:血色素58g/L,白细胞1.5×10~6/L。骨髓检查,骨髓增生低下,骨髓活检未见异常。肝脾B超,脾大,可见有二处钙化灶。胸片:右上肺Ⅲ型肺结核,行正规抗痨治疗38天后,体温恢复正常,血色素上升为80g/L,白细胞4.1×10~9/L,血小板90×10~9/L,随访3个月后,外周血象     

六个月婴儿钩虫病1例

患儿,女,6个月,因发热、咳嗽1天,门诊以上呼吸道感染入院。查体:T38℃,P140次/分,R18次/分,意识清,发育欠佳,中度营养不良,精神萎靡,毛发稀少,枕秃,方颅畸形,贫血貌。双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙,少许散在干罗音,未闻及湿性罗音。心界不大,心率140次/分,音纯,腹平软,肝脾不大。化验:白细胞36.1×10~3/L,中性0.70,淋巴0.19,单核0.02,晚幼粒0.04,嗜酸0.06,红细胞2.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,血小板100×10~9/L,     

脾脏原发性血管内皮肉瘤一例

<正> 患者男,48岁,主诉左上腹疼痛10余天,伴发热、乏力,于1992年4月3日入院。体检:T37℃,P72次/分,R19次/分,神清,消瘦贫血貌,心肺(-),肝肋下未及,脾大肋下4横指,内缘达中线,触痛。实验室检查:Hb80g/L,WBC10.3×10~9/L,N0.76,L0.24,BPC8.5×     

输血浆致严重溶血反应1例报告

患儿,男性,1 3/12岁,住院号89685,因持续发热10天,于90年7月13日入院。 T38.5℃,体重7Kg,营养差,双肺呼吸音正常,心率102次/分,律整,无病理性杂音,肝脾肋下未触及。 血型A,血白细胞10.3×10~9/L,中性43％,淋巴57％,血红蛋白80g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,血小板400×10~9/L,双仿血培养为表皮葡萄球菌生长。诊断为表皮葡萄球菌败血症。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

患者,女,14岁,因面色苍白4个月,反复咳嗽、咯血3个月,加重伴发热、气促3d于2002年9月30日入院。入院前曾在当地医院拟“缺铁性贫血、肺炎、肺结核”治疗,症状无改善。入院时查体:t38.6℃,R52min-1,P154min-1,BP100/80mmHg,急性病容,中度贫血貌,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大。颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,心界稍向左下扩大,HR154min-1,律齐。腹平软,肝肋下2cm可触及,边缘钝,质软,触痛(+),脾肋下1cm可触及,质地中等,触痛(-)。实验室检查示:血常规:WBC28.8×109/L,N85.4%,RBC2.57×1012/L,HGB…     

败血症致类白血病反应误诊为白血病1例

<正> 患男,16岁。因发冷、发热、头痛、乏力半月,加重伴寒战,四肢大关节及上腹部疼痛7d之主诉入院。查体:体温40℃、脉博140次/min、呼吸24次/min、血压12.5/9.0kPa,消瘦、神清,精神极差,急性重病容,贫血外貌,皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大。口腔粘膜轻度糜烂。双肺呼吸音粗糙,心尖区收缩期Ⅱ级吹风样杂音。肝区有叩击痛,肝剑下3cm,肋下1.5cm、边缘钝、有触痛。脾肋下3.5cm。腹稍膨隆、有压痛,无反跳痛及腹水。末梢血RBCO.67×10~(12)/L、Hb20g/L、WBC62×10~9/L,分类:杆状核、晚幼粒0.80、中幼粒0.12,原粒0.08。血小板52×10~9/L。肝功总胆红素24.8μmol/L,谷丙转氨酶950nmol/s。CO_2CP13.6mmol/L。B超肝脾     

尼曼-匹克氏病1例

患儿男,9月。入院前5天不明原因发热,继而咳嗽,有少量泡沫样痰,3天前上述症状加重,并气喘。查体:T6.5℃,R28次/分,急性病吝,呼吸较平稳。双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿鸣,肝肋下5cm,脾在肋弓最远点可触及,质中。实验室检查:WBC 7.5×10~9/L,分类L 0.58,N0.42。 Hb 105g/L。RBC 3.9×10~(12)/L。 Plt 105×10~9/L, BT 1分,CT 2分。未发现幼稚细胞。B超:肝右叶上下径7.9cm,左叶上下径3.9cm,厚度5cm,边缘光滑,肋角锐利,质地均匀,脾厚4.8cm,稍大。骨髓涂片:有核细胞增生活跃,粒/红=3.4:1。粒系晚期细胞有退变现象,嗜酸性细胞增高;红系易见分裂象,成熟红细胞轻度大小不等;淋巴细胞增多。单核、网状细胞易见,形态正常。巨核系未见     

病毒性肝炎合并格林巴利综合征1例

患者女,25岁,因纳差乏力10天,眼黄尿黄4天,于1991年10月1日入院。查体:T37℃、P84次/分、R20次/分、Bp14/9kPa.巩膜轻度黄染。肝肋下2cm、质软微触痛,脾未扪及。神经系统及其他无异常。肝功能:II25~u、TT20~u、ZnT14~u。HBsAg(-).血常规:RBC4.56×10~(12)/L、Hb134g/L、WBC6.6×10~9/L、NO.75、L0.25.尿二胆 ++.B 超肝脏大小及回声正常。诊断为病毒性肝炎,急性黄疸型。     

氨苄青霉素致皮肤大面积瘀斑一例报告

<正> 病历摘要患者,辛×,男,67岁.病例号:64945.因慢性咳喘20余年加重1个月,于1991年4月21日入院.查体:T36,P120,R36,Bp20/12.神清语明,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇及颜面重度发绀,桶状胸,肺肝界右锁骨中线第7肋间,双肺布满喘鸣音,左中下肺野可闻及小水泡音,心界不大,心率120次/分,律整,无杂音,腹软,肝右肋下2.0cm,质中等硬,无触痛,双下肢无浮肿.辅助检查:血常规:Hb120,RBC4.2×10~(12).WBC9×10~9.Sg0.64,Ly0.36,Pt130×     

坏死性增生性淋巴结病1例报告

病历摘要男患,32岁。因发热、头痛逐渐加重,左腋下痛性包块半个月,于1988年3月11日入院。既往健康。查体:体温38.9℃,颈部、颁下、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,多呈黄豆、花生米大,左腋下为鹅蛋大,均有轻度触痛,无粘连。肝肋下1cm,脾肋下1cm,质软,无触痛。无颈强,克氏征阴性。实验室检查:血红蛋白128g/L,白细胞2.3×10~9/L,血小板133×10~9/L,血沉22mm/h,肝功正常,血IgC、IgA、IgM及血浆蛋白电泳均正常,血、尿细菌培养阴性,肥达氏、外裴氏反应阴性,血LE细胞阴性。腰穿脑压24.5kPa,脑脊     

CD_(10)~+急性巨核细胞性白血病一例报告

1 临床资料 患者,男性,64岁,因发现皮肤瘀斑伴全身疼痛2周,发热黑便1周于1989年11月5日入院。体检:T 37.6℃,贫血貌,胸部及双下肢皮肤大片状瘀斑,表浅淋巴结不大,胸骨下段压痛,两肺可闻少量干啰音,心脏(-),肝脾肋下刚及,双肾区无叩痛,左小腿明显肿胀、触痛,皮肤呈青紫色(穿刺为血性液体)。实验室资料:Hb84g/L,WBC12.6×10~9/L,分类:N0.24,L0.25,白血病细胞0.51,血小板6×10~9/L。尿蛋白(++),红细胞满视野。粪潜血(++)。肝功正常,尿素氮21.42mmol/L,     

婴儿钩虫病伴消化道出血二例报告

二月以下小婴患钩虫病,致消化道出血二例报告如下:例1.患婴,男,32天,因于生后20天开始腹泻,排黑色稀便,日6～8次,面色日见苍白进行性加重,精神不振,门诊以新生儿菌痢、肠道出血、重度贫血收入院。查体:重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,淋巴结不大,双肺呼吸音粗糙,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂者,腹软,肝肋下2cm,脾未触及。实验室检查:Hb30g/L,RBC0.89×10~(12/L,WBC21×10~9/L,     

恶性组织细胞病的非典型表现3例误诊分析

1.以肾脏损害为主要表现例1:女,48岁。因阴道间断流血,面部浮肿,无尿1天而急诊入院。查体:贫血面容,双眼睑浮肿,双例腋下及腹股沟可触及散在的1.0×1.5cm大淋巴结数个,质中等硬度,活动度好。右下肺有细小水泡音,心尖区收缩期杂音(Ⅱ级),肝于右锁骨中线肋下3.0cm,脾(-)。双下肢重度浮肿。实验室检查:RBC0.6×10~(12)/L,Hb25g/L,WBC1.6×10~9/L,Sg0.60,St0.24,L0.16,Pt20×10~9/L,尿蛋白(++),尿WBC满视野,血BUN     

似疟疾表现的黑热病一例

男 44岁 住院号460711。无明显诱因每天发作一次畏寒,寒战,高热二月余。间歇期精神,食欲如常。曾去过四川省汶川县(黑热病病区)。查体:贫血貌,心肺未查出异常,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质中等硬,无压痛。实验室检查:Hgb86g/L,RBC2.8×10~(12)/L,WBC2.8×10~9/L,N68％,L32％。肝功:TTT17.4u,ZTT20u.CCFT(?)SGPT36u,总蛋白63g/L,A25g/L,多次查末稍血未查见疟原虫。骨髓片:查见利什曼     

以微血管病性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿 3天入院。患者于 2 5天前顺产一男婴 ,婴儿体健。查体 :T37.8℃ ,P12 8次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 6 0mmHg ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见出血点 ,淋巴结无肿大。眼睑无浮肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,齿龈少量渗血。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心率 12 8次 /min ,律齐。腹平坦 ,肝于肋下 2cm可触及 ,脾于肋下 1cm可触及 ,质中等 ,轻触痛 ,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。多次血常规检查 :WBC(1.4～ 4 .6 )× 10 9/L ,Hb(2 0～ 4 5 )g/L ,PLT (3～ 13)× 10 9/L ,网织…