以"络以通为用"为指导探讨溃疡性结肠炎的诊疗

络病理论起源于《黄帝内经》,是中医理论的重要组成部分,经过各代医家发展,已经形成较完善的体系,可指导现代临床诊疗.溃疡性结肠炎属"肠络病"范畴,本文从起因、病程、病变范围、病机特点及临床表现等方面论述其与"络病"的相似之处.溃疡性结肠炎为本虚标实之证,气血亏虚、脉络失养为其本,痰、浊、瘀胶结留滞,痹阻肠络为本病之标.叶天士《临证指南医案》提出的"络以通为用"为络病常用治疗方法.在治疗上,针对溃疡性结肠炎的病因病机以及疾病特点,制定"络以通为用"的基本治疗原则,采用清热利湿、调气和血、补虚荣络等通络方法,为溃疡性结肠炎的治疗提供新思路与方向.     

王永炎院士从"络"辨治痹病学术思想举隅

以类风湿性关节炎为例,总结王永炎院士从"络"辨治痹病的学术思想.提出痹病(RA)是"新病入络"的代表病证;络脉的病理生理功能是"新病入络"的先决条件;"久病入络"是RA的病理转归;从RA的症状特点、病理生理特点提出痹病(RA)的病变渠道、治疗重点在于"病络".     

络病学在临床中的应用

1络病的概论概念:络病学是研究络病特点变化,临床表现,辨证论治,治疗原则及治疗方法的应用理论。络病广泛存在于多种内伤疑难杂证和外感重证中的病机状态,建立"络病论治",可提高多种难治性疾病的临床疗效,具有有独特的学术价值和重要的临床指导意义。     

吴门医派络病理论在脾胃病中的应用初探

吴门医派是中医学一个重要的学术流派,吴医对杂病的诊治独具特点:运用"久病入络"、"久痛入络"、"主客交"等络病理论指导脾胃病临床实践,每获良效。现以"络病理论"为切入点,梳理并总结明清吴门医家现存古籍医案中治疗脾胃病的思路和实践,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗。     

从络病论治慢性肾病蛋白尿理论基础及研究进展

运用络病理论,结合络脉的结构和功能,联系蛋白尿产生的病因,探讨络病与蛋白尿的相关性,认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,"不通"是络病病变的共性。因此,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,如补虚通络、祛风通络、清热通络、化瘀通络,并将"通络"贯穿于治疗蛋白尿的始终。     

基于络病理论探析血府逐瘀汤在带状疱疹后神经痛中的应用

带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,以疼痛为主要表现.其病因病机与络病理论密切相关.文章从"络病理论"探析总结血府逐瘀汤在治疗PHN中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考.     

基于“以络论治”理论探讨金纳多对心肌缺血再灌注损伤保护作用研究进展

基于"以络论治"—中医络病理论为基础,探讨具有活血化瘀、止痛、通脉舒络作用的金纳多改善心肌缺血再灌注损伤保护作用机理的研究进展,为络病的治疗提供科学理论依据。     

向楠基于络病学说从“痰”论治骨质疏松症经验

骨质疏松症引起的骨痛、骨折等并发症严重影响中老年人的健康及生活质量,络病学说理论指出骨络是分布于骨骼中的络脉,起着运行气血、温煦濡养骨组织的作用,向楠教授基于络病学说理论,阐述了络病-痰浊-骨质疏松症之间的关系,指出骨质疏松症病位在骨络,"痰浊"是重要致病因素,"肾精不足、骨络空虚,痰阻络滞、骨失所养"是基本病机,提出从"痰"论治骨质疏松症理论并进行临床探讨和实验研究,提出"补肾化痰通络"治疗骨质疏松症的新治则,以期丰富骨质疏松症中医病因病机学理论,为骨质疏松症的中医治疗方法提供新的理论依据。     

黄连解毒汤对脑梗死及阿尔兹海默病异病同治机理初探

脑梗死(CI)及阿尔兹海默病(AD)为神经内科常见病。"毒损脑络"学说可用于阐述两病的中医病机。黄连解毒汤对这两种脑病均具有治疗作用。炎症反应、氧化应激、高血糖及胰岛素抵抗状态、脑神经元损伤为两病相同的病理基础。作者基于"毒损脑络"学说以及两病相同病理基础探讨黄连解毒汤对两病异病同治的机理,从现代医学角度理解"毒损脑络"学说,并对黄连解毒汤治疗CI、AD的未来研究提出展望。     

络病理论与头痛病源流探讨

络病理论源远流长,从《黄帝内经》中的"络"及"络脉"概念,到清代叶天士根据络脉的病变首次提出"久病入络"、"久痛入络"理论,继而90年代提出"络病理论",到许多专家学者又相继从现代实验角度具体研究络病的现代机理。文章从传统头痛络病机制和现代实验研究进展探讨络病理论与头痛病之间的密切关系。     

基于"肺气阴虚,痰瘀伏络"络病理论论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)归属祖国医学"肺痹"肺痿"咳嗽"喘证"等范畴.近年来,随着环境污染日益加重、空气质量不断下降,其发病率、病死率逐年增高.中医抗肺纤维化具有一定的优势,可发挥综合治疗效果.随着络病学兴起,将应归属于"络病"范畴.IPF在诊治过程中应抓住其病机的关键,即气虚则络虚不荣,痰瘀阻络则络脉痹阻,将传统辨证与络病理论相结合,延缓病情发展,提高临床疗效.     

论络病理论与慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳

分析中医络病理论及其与脏腑的关系,阐述络脉在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳的中医辨治的意义。认为肺之大络、孙络、浮络、血络等从功能角度相当于现代医学中的肺细支气管、血管、淋巴管等;经络联系五脏六腑,由于经络的作用主要在于输送气血,而气血又是脏腑赖以维持其功能运转的物质基础,故经络病与脏腑病存在因果关系,由此认为COPD呼吸肌疲劳源于经络而成于脏腑,COPD呼吸肌疲劳与络病理论存在着相关性。并根据"肺朝百脉、主治节,脾主肌肉"和"久病入络"理论,提出补益通络、化痰通络的治疗原则。运用中医络病理论指导COPD呼吸肌疲劳治疗,有助于提高其临床疗效。     

化浊解毒通络法治疗血管性痴呆理论探讨

古代医家对于血管性痴呆的治疗多从肾论治、从痰瘀论治,现代兴起的"毒损脑络"理论是在古人认识其病因病机基础上,认为肾虚、痰浊、瘀血互相转化,交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,形成虚痰瘀毒恶性循环的有害网络。因"毒损脑络"与络病病理改变不谋而合,因此提出"化浊解毒通络法"是治疗血管性痴呆的治疗大法,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定思路。     

中医络病研究现状的思考

就近10年来的络病研究进行归纳分析,对络脉的实质、络病的病因和病机、络病的临床诊断标准、络病动物模型研制等方面的内容进行了探讨.认为对络脉实质的研究应"血络""气络"并重;结合现代医学理论进行内生毒邪与络病的相关性研究,可以深入揭示内生毒邪的本质及其与络病的病因病机演变的关系;络病的临床诊断标准还应制定一个众所公认的诊断标准;络病动物模型研究相对缓慢,在深度和广度上亟待进一步加强;慢性病大都符合中医"久病入络"的病因病机变化,从免疫学角度来研究络病可能是络病研究的又一切入点.     

从《临证指南医案》探讨叶天士络病学说的主要思想

从<临证指南医案>中有关络病的论述入手,论述了叶天士络病学说的主要思想.络病的形成,多因六淫外邪、情志、劳倦、跌仆等损伤脉络,或久病、或久痛、或络脉空虚皆可导致络脉病变,形成络病.络病的治疗,当分虚实,实证用辛味通络诸法,虚证用补虚通络诸法.其"久病入络"和"久痛入络"说,是对内伤杂病理论和治疗学上的一大发展,也为后世活血化瘀法的研究提供了重要的素材,启发了新的辨证思路和用药规律.     

肺虚络瘀与细胞凋亡在IPF发病过程中相关性探讨

深入研究肺络理论,将特发性肺纤维化归属于肺络病范畴,结合导师经验,提出特发性肺纤维化"肺虚络瘀"病机观,并从结构、发病机制与治疗原则三方面,探究"肺虚络瘀"病机观与肺纤维化细胞凋亡机制的相关性。结果证实:(1)肺之络脉乃三维立体网状结构,其气血运行特点为"运行缓慢、双向流动、并呈面性弥散",这与细胞凋亡信号通路立体、多维的网状信息传递及正负反馈、双向调节的特性具有高度相似性。(2)肺泡上皮细胞及支气管上皮细胞过度凋亡及成纤维细胞的凋亡抑制致细胞外基质的沉积加重肺纤维化的病理过程与肺虚日久,肺络运行不畅,痰热毒瘀阻于络脉的病机演变具有相似性。(3)基于"肺虚络瘀"病机观提出益气养阴活血通络法为治疗IPF基本原则,经临床证实可以通络调控细胞凋亡,延缓IPF的进程。故文章认为"肺虚络瘀"与细胞凋亡学说在IPF的发病中具有相关性,意在进一步解释、明确从络论治疗IPF的作用机制及靶点,为IPF的治疗提供新的研究思路与科学依据。     

从中医络病与病络理论认识肿瘤血管生成

通过对肿瘤血管生成及络病相关理论的阐释,说明西医学肿瘤发生发展的重要理论--肿瘤血管生成与中医学络病、病络存在一定的相关性;肿瘤血管生成是一种病理机制,相当于中医学的"络道亢进",归属"病络";指出病络、络病理论对抗肿瘤血管生成的诸多借鉴作用,如针对"久病入络""新病入络"的中医治则与治法可为各种实体肿瘤所用,发挥阻抑络脉生成、清除络脉癌毒效能;并探讨了病络、络病理论对抗肿瘤血管生成中药筛选与研究的指导价值,以期为中医学对肿瘤的深入认识以及从络病、病络论治提供新的思路.     

古今医家运用“通法”治疗乳腺病探析

探析古今医家运用"通法"治疗乳腺病。认为"郁滞"为乳腺病的基本病机,乳络不通为基本病理表现,通郁滞、通乳络为基本治则。将乳腺病的治法主要总结为理气通络、温阳通络、泄热通络、补虚通络等4个方面,为临床治疗乳腺病提供了广阔的思路。     

多脏器纤维化的络病机制探讨

中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的损伤机制、细胞外基质(ECM)代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容.津凝标志着正常分布的ECM的积聚增多,痰结则代表了ECM的异常分布.细胞、组织形态学的不可逆转的变化是络毒蕴结积聚的结果,也是络病发展的晚期阶段.因此,纤维化的发展在中医中应属络病的范畴.若发生肺纤维化,则属肺络病;肝纤维化,则属肝络病;肾脏纤维化,则属肾络病.从"络病"角度进一步寻求中医药防治多脏器纤维化的特异性规律,对指导基础研究与临床治疗有重要意义.     

从肝气郁结证入手探讨脑络受损的可视性依据

"病络"是中医学一个重要病机,中医神经信息学研究方向之一是利用脑功能成像、神经电生理学等西医学研究方法对中医理论进行可视性依据的研究。脏腑功能失常使脑部络脉病变引起脑神功能改变,在机体未出现形质异常阶段可能是"病脑气络"阶段。中医神经信息学以肝气郁结证为切入点,为"病脑气络"病机找到了客观可视性的证据,为进一步探索疾病的早期干预和中西医结合治疗疾病提供了新的研究思路和方法。