复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面细菌效果的对照研究

目的 观察复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面常见耐药菌定植和感染的效果。方法 选取2013年1月~2015年6月收治的120例烧伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组用无菌纱布浸湿复合溶葡萄球菌酶后湿敷于创面,对照组用0.5%碘伏纱布湿敷,1次/d,连续使用,直至创面愈合。于换药前及换药后24、72h取创面分泌物做细菌培养,进行细菌种类鉴定和菌落总数计数;换药前后进行不良反应观察,每例使用前及每隔1周后行肝、肾功能检查等,观察两组患者创面愈合时间及不良反应。结果 两组患者创面细菌以MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠杆菌为主。换药前两组患者4种细菌载荷量测定均较高(105cfu/cm2),换药24、72h后,观察组菌落总数均降到40cfu/cm2以下,而对照组中MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的菌落数量仍在103cfu/cm2以上,两组菌落总数有统计学差异(P0.05)。观察组创面愈合时间为(18.85±2.53)d,明显短于对照组[(24.01±2.16)d,P0.05]。两组肝、肾功能正常,均无不良反应。结论 复合溶葡萄球菌酶具有较强的广谱杀菌能力,可以有效清除微生物,促进创面愈合,值得在烧伤慢性创面微生物定植和感染控制等方面推广使用。     

纳米银用于Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性评价

目的 观察纳米银应用于Ⅱ度烧伤创面的感染防治、创面愈合作用及安全性.方法 将6%～10%Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者按随机表方法分为试验组(纳米银敷料组)和对照组(质量分数为1%磺胺嘧啶银霜组),每组35例,按分组在5%TBSA上进行相应处理,创面敷料及用药每天更换1次,连续使用7 d后,同其他剩余创面一样,采用10 g/L碘伏纱布常规换药处理.两组分别在创面换药前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间;换药前和换药后的1,7,14 d采集血和24 h尿标本,采用电感耦合等离子体质谱测定血清银离子和24 h尿平均银离子水平;测定息者第7,14天的肝、肾功能.结果 试验组治疗后细菌培养阳性率(3%)与对照组(3%)相近,均较治疗前(12%、19%)下降,但差异无统计学意义.试验组的浅Ⅱ度创面愈合时间(9.18±1.9)d比对照组(12.9±1.3)d提前3 d多,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者创面使用银制剂前血银离子水平为(1.55±1.26)μg/L和(1.54±1.28)μg/L,24 h尿排银量为(1.67±1.05)μg和(1.87±1.37)μg,两组间差异无统计学意义(P>0.05);使用银制剂均能造成血中银离子水平蓄积性升高(P<0.01),但试验组血清离子水平明显低于对照组(P<0.01);24 h尿的平均银离子水平及24 h尿银排出量跟血清中银离子水平呈相同规律的变化.两组少数患者的血清ALT出现无明显规律的异常变化,肾功能正常.结论 对烧伤Ⅱ度创面来讲,纳米银较磺胺嘧啶银更能提前其愈合时间;从银代谢安全性角度来看也有较大的提高,是一种比较理想的烧伤创面用药.     

湿润烧伤膏在点阵激光治疗瘢痕术后创面愈合中的疗效观察

目的观察点阵激光治疗瘢痕术后创面应用湿润烧伤膏换药治疗的临床疗效。方法对2014年5月-2017年1月南华大学附属浏阳市人民医院整形美容科收治的284例瘢痕增生患者,于点阵激光磨削术后,创面左上及右下区域予以湿润烧伤膏换药治疗(设为治疗组),左下及右上区域予以碘伏换药治疗(设为对照组),对比观察两种治疗方法的临床疗效。结果湿润烧伤膏治疗组创面愈合时间为(11.0±3.0)d、温度恢复时间为(2.75±0.25)h、疼痛恢复时间为(3.25±1.25)h、细菌转阴时间为(5.0±1.0)d、愈后VSS评分为(7.80±0.70)分,对照组创面愈合时间为(18.0±3.0)d、温度恢复时间为(6.00±1.00)h、疼痛恢复时间为(42.00±30.00)h、细菌转阴时间为(14.0±2.0)d、愈后VSS评分为(8.70±1.00)分,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏可有效促进点阵激光治疗瘢痕术后创面的愈合,防治创面感染,缓解创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面临床疗效分析

目的对比分析自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法将2015年9月—2016年9月中国人民解放军第二三四医院收治的90例烧伤残余创面患者按照随机数表法随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者采用自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用自拟中药汤剂联合碘伏常规消毒换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合效果、疼痛程度及创面细菌感染情况。结果治疗14 d后,研究组患者中显效20例,有效21例,无效4例,总有效率为91.11%,对照组患者中显效13例,有效15例,无效17例,总有效率为62.22%,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=706.500,Z=-2.641,P=0.008,P0.01,差异具有统计学意义;治疗第3、7、14天,研究组患者创面疼痛评分均明显低于对照组,P均0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者创面感染金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及表皮葡萄球菌情况对比,P均0.05,差异无统计学意义。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏治疗不同部位、不同深度、不同面积皮肤擦伤的临床疗效。方法将湖南省消防总队医院收治的110例患者按照随机数表法随机分为治疗组(58例)与对照组(52例),治疗组患者给予湿润烧伤膏换药治疗;对照组患者给予呋喃西林溶液换药治疗,观察两组患者创面愈合时间、药物止痛效果和不良反应。结果治疗组患者经湿润烧伤膏换药治疗后,创面无感染,于7~12d全部愈合,愈合后创面无瘢痕形成,对照组患者经呋喃西林溶液换药治疗7~20d后仅20例患者创面全部愈合,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;换药过程中,治疗组患者无疼痛,对照组患者疼痛明显。结论湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤,疗效显著,明显优于外科常规疗法,是治疗皮肤擦伤的首选外用药。     

湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例(47.69%),Ⅱ级者28例(43.08%),Ⅲ级者6例(9.23%);对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例(18.46%),Ⅱ级者30例(46.15%),Ⅲ级者23例(35.38%),试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗烧伤创面的临床疗效。方法将2015年2月-2017年5月南阳市中医院外科收治的70例烧伤患者随机分为试验组(35例)与对照组(35例),其中试验组患者烧伤创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者烧伤创面采用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、VAS评分、创面愈合效果及患者满意度。结果两组患者创面均完全愈合,其中试验组患者创面愈合时间为(16.80±2.30)d,对照组患者创面愈合时间为(23.35±1.87)d,两组对比采用t检验,t=13.072,P0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,试验组患者VAS评分为(3.00±1.20)分,对照组患者VAS评分为(6.80±1.50)分,两组对比采用t检验,t=11.703,P0.01,差异具有统计学意义;治疗20 d后,试验组患者中痊愈21例,有效12例,无效2例,有效率为94.29%,对照组患者中痊愈12例,有效9例,无效14例,有效率为60.00%,两组对比采用等级资料的秩和检验,Z=-3.699,P0.01,差异具有统计学意义;满意度调查结果显示,试验组患者中非常满意者20例,满意者10例,不满意者5例,满意率为85.70%,对照组患者中非常满意者10例,满意者8例,不满意者17例,满意率为51.40%,两组对比采用等级资料的秩和检验,Z=-2.639,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗烧伤,可有效缓解创面疼痛,促进创面愈合,提高患者依从性及满意度,疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效。方法将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间。结果湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P=0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用。     

MEBO治疗耐药菌感染创面1例报告

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗耐药菌感染创面的临床疗效。方法 1例钢筋贯通伤创面感染患者在全身应用抗生素抗感染及局部应用双氧水、碘伏换药治疗1周后创面未见好转,经创面分泌物细菌培养及药敏试验发现细菌耐药,遂改用MEBO规范治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果应用MEBO治疗2 d后,创面分泌物减少;继续规范治疗,创面逐渐缩小,直至治疗23 d时创面愈合。结论 MEBO治疗耐药茵感染创面疗效显著,且可明显降低患者在换药过程中的疼痛感。     

湿润烧伤膏治疗外伤性小面积皮肤缺损疗效观察

【摘要】 目的 分析湿润烧伤膏治疗外伤性小面积皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年7月重庆市开州区人民医院收治的52例外伤性小面积皮肤缺损患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组患者局部创面采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面于外科清创缝合后行常规碘伏换药治疗,对比两组患者创面愈合时间。结果 观察组患者创面愈合时间为（11.67±3.65）d,明显短于对照组患者创面愈合时间（18.79±4.28）d（t=6.454,P＜0.001）。结论 湿润烧伤膏有利于外伤性小面积皮肤缺损的快速愈合,效果显著。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据