临床药师对肿瘤患者药学服务实践的病例分析

摘 要 目的：通过参与肿瘤患者个体化治疗实践,探讨临床药师提高用药合理性的工作方法。方法: 临床药师参与肿瘤患者个体化治疗,发现不良药物相互作用,调整肾功能不全患者用药剂量,治疗肿瘤患者伴发感染或癌痛,纠正不恰当合并用药等。结果: 临床药师提供全程化药学监护,根据患者个体化信息,提供用药建议,提高治疗效果,避免药物潜在不良反应或不良事件发生。结论: 临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可切实提高临床合理用药水平。     

临床药师参与1例复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗实践

摘 要 目的：探讨临床药师在复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者药物治疗中的作用。方法: 临床药师全程参与1例泌尿系感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗,根据药物临床疗效和患者病情变化9次调整用药方案,提供全程个体化的药学监护和服务。结果: 医师采纳临床药师建议,经过38d的治疗,患者的感染得到控制并出院。结论:临床药师参与临床治疗,对重症患者进行全程药学监护,协助医师进行药物治疗决策,促进用药安全有效经济。     

1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护

摘 要 目的：通过对1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护探堃,为临床药师参与该类疾病患者的临床实践提供思路。方法: 依据慢性肾功能不全诊疗规范及药物治疗特点,临床药师为患者制定个体化的治疗方案,对治疗过程中出现的并发症及药物不良反应提出处理方案,对患者进行全程的药学监护。结果: 尿毒症合并肺部感染患者的药学监护重点是抗菌药物使用的安全性及合理性、药物潜在的相互作用、药物不良反应的处理、患者用药教育工作者。结论:对尿毒症合并肺部感染的患者应给予常规药学监护,提供药物治疗的安全性及有效性。     

临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的治疗,探讨术后感染治疗的药物选择及药学监护与对患者的用药教育。方法 临床药师从药学角度结合临床实际去思考患者的药物选择,在治疗过程中,与医师沟通、协助医师优化治疗方案,对患者进行用药教育等方式,参与患者的药学监护过程。结果 在临床药师的干预下,医师更改用药方案,在一定程度上促使患者感染症状得到有效控制,病情逐渐好转至出院。结论 临床药师结合专业知识选择最优的抗菌药物方案治疗术后感染,给予患者全方位药学监护,体现了药师在药学监护中的重要性。     

1例白蛋白结合型紫杉醇致重度骨髓抑制合并肺部感染的药学服务

摘 要 目的：为临床药师对化疗药物引起的重度骨髓抑制合并感染患者的药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例胆管癌术后复发患者化疗后重度骨髓抑制合并肺部感染的监护过程。从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的抗感染治疗等方面提出药物建议。 结果: 患者骨髓抑制得以缓解,肺部感染好转,未发生其他严重不良反应。结论:临床药师通过提供个体化用药方案,提高了重度骨髓抑制患者的治疗效果及用药安全性。     

1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染治疗的药学实践

目的：通过临床药师参与抗感染药物治疗的成功药学实践,探讨临床药师在药物治疗中发挥的作用。方法：临床药师通过参与1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染的会诊与全程治疗,对抗感染的治疗方案进行分析的同时提出优化建议,并对患者进行用药监护。结果：医师采纳临床药师提出的治疗建议,经治疗,患者体温及感染指标恢复正常,引流液培养结果转阴,感染得到有效控制。结论：临床药师立足临床,通过积极参与患者的药物治疗实践,为患者提供药学监护,可提高药物治疗的安全性和有效性。     

1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师在临床药物治疗中的药学监护和作用。方法: 临床药师参与1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的临床药物治疗,从抗感染治疗方案的调整、药物的选择到疗效评估和药物不良反应监护等方面给出合理化建议。结果: 临床药师全程参与该患者的药物治疗,医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物的选择、剂量调整以及药物不良反应处置的建议。结论:临床药师发挥自身专业特长,在药物治疗方案优化调整中起到积极作用,为患者用药安全及临床合理用药提供了保障。     

1例老年急性脑梗死患者合并多种并发症的药学监护

摘 要 目的：为老年脑梗死合并多种并发症的治疗及药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例老年急性脑梗死合并消化道出血、肝功异常及肺部感染患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性,并根据药物的临床疗效及时调整用药方案。结果: 临床药师利用药学专业知识,对患者的治疗方案进行全程的药学监护,协同医生进行药物治疗方案的决策保障了患者药物治疗的有效性和安全性。结论:脑梗死的发病率及并发症在老年人中较高,由于老年人生理功能减退等原因导致其用药存在较大的安全隐患,临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中实施全过程的药学监护可提高临床治疗水平,促进合理用药。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

1例肺间质纤维化合并感染患者的药学监护

摘 要 目的:探讨肺间质纤维化合并感染患者的抗菌药物选择和药学监护。方法：结合糖皮质激素类药物临床应用指导原则,分析药物治疗方案,为1例肺间质纤维化合并感染患者制订个体化药学监护计划并全程实施,同时根据治疗情况适时调整药学监护方案。结果：临床药师以糖皮质激素类药物及抗菌药物合理应用作为切入点,制定、实施药学监护方案。结论：对肺间质纤维化合并感染患者实施药学监护,可优化治疗方案,避免出现药物治疗问题及不良后果,提高药物治疗的安全性和有效性。     

1例肺部感染合并深静脉血栓患者的治疗分析与药学服务

目的:探讨临床药师参与深静脉血栓合并肺部感染患者的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例深静脉血栓合并肺部感染患者的治疗,对抗感染治疗方案的制订、抗凝药物剂量调整以及不良反应的处理等方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师、护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

1例结肠癌合并静脉血栓病例临床用药分析和药学监护

目的 探讨临床药师在结肠癌合并静脉血栓患者治疗过程中发挥的个体化药学服务作用。方法 临床药师通过临床药学查房、详细的药学问诊、会诊、查阅文献和交流讨论等，参与患者抗凝治疗，抗感染治疗，对低分子肝素（LMWH）在围手术期的使用以及术后出血的原因进行分析，提出处理意见，对患者进行用药教育。结果 对结肠癌合并静脉血栓患者的治疗以及围手术期的处理应该权衡利弊进行个体化管理，同时警惕低分子肝素导致的出血性不良反应。结论 临床药师积极高效参与患者治疗过程，提供个体化药学服务，协助医师制定治疗方案，有利于抗凝药物和抗感染药物的合理、安全使用。     

1例重症军团菌肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学服务

摘 要 目的： 探讨临床药师对重症感染患者提供药学服务的切入点。方法: 对1例军团菌合并慢性阻塞性肺病急性加重患者抗感染方案的制定提供用药咨询和用药教育,关注药品不良反应,为患者提供药学服务。结果: 通过为患者提供相应药学服务,解决了药物治疗中存在的问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性。结论:根据患者个体情况,寻找药学服务切入点,参与临床实践,体现临床药师的自身价值。     

1例冠状动脉旁路移植术后合并感染患者抗感染治疗的药学监护

目的：浅谈临床药师对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后合并感染患者使用抗菌药物的监护体会。方法：临床药师参与1例CABG术后患者治疗,根据患者的相关检验指标、感染情况,结合患者生命体征变化制定和调整抗感染药物方案,关注药物疗效与不良反应。结果：通过临床药师的医学服务,如该患者在术后抗感染方面提供安全、优质的个体化药学服务。结论：通过以上临床实践,临床药师对心外科患者术后抗感染药物的合理应用起到了积极的促进作用。     

1例肝胆管细胞癌患者伴发药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的药学监护实践

目的：探讨临床药师对伴发肝损害、药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的癌症患者实施药学监护的切入点。方法：临床药师通过参与1例肝胆管细胞癌患者应用GP方案（吉西他滨+顺铂）化学治疗后出现药物性重度骨髓抑制合并肺部感染的治疗,分析导致重度骨髓抑制的原因,协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果：患者的骨髓抑制及感染症状缓解,体温恢复正常,无血小板减少性出血等其它药物不良反应事件发生。结论：GP方案易导致严重骨髓抑制,因此,在化疗前应重视风险评估,适时调整药物剂量,尽量避免或减少不良反应的发生。临床药师应注重个性化药学监护,保障患者用药安全合理。     

临床药师在晚期乳腺癌患者化疗中的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师如何对特殊肿瘤患者实施药学监护。 方法: 以1例乳腺癌伴乙肝病毒感染患者为例,临床药师介入临床,协助临床医师根据患者实际情况综合考虑与治疗相关的抗病毒、止吐、保肝和升白等多重因素并制定相应的治疗方案;在治疗过程中对该患者进行了实时药学监护与跟踪评价。结果:在临床药师与医师的密切配合下,患者获得了较为完善的药物治疗方案与药学监护,使其在化疗过程中各项生化指标（肝酶、血象、乙肝病毒载量等）趋于正常,可继续完成化疗疗程。结论: 临床药师介入临床药物治疗尤其是特殊、复杂病情的药物治疗能使临床用药更趋合理,在达到治疗目标的同时,减少了药物的不良反应,有利于提高临床药物治疗水平和患者用药的依从性。     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法: 临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果: 对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。