尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨尿微量清蛋白（UMAIB）、尿转铁蛋白（UTRF）及血清胱抑素C（Cys-C）联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义.方法 选取了2009年4月～2012年11年本院收治的早期糖尿病肾病患者共84例,临床诊断过程中根据尿微量白蛋白排泄率情况不同分为正常蛋白尿组26例、早期糖尿病肾病组36例、蛋白尿组22例,对三组分别进行尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C联合检测,然后对检测指标进行统计对比.结果 从检测结果来看,蛋白尿组患者尿微量清蛋白、尿转铁蛋白及血清胱抑素C水平高于正常蛋白尿组、早期糖尿病肾病组,随着患者疾病严重程度的增加,检测水平越高,组间比较差异有统计学意义.从三种检测方法比较来看,尿微量清蛋白检测的灵敏度为75%,特异度为80%;尿转铁蛋白灵敏度为68%,特异度为74%;血清胱抑素C检测灵敏度为82%,特异度为78%.三种方法联合检测灵敏度为97%,特异度为99%.结论 在早期糖尿病肾病诊断的过程中,加强UmAlb、UTRF及Cys-C水平的检测可有效把握患者病情的严重程度,提高诊断的准确率,是预防糖尿病肾损害和有效改善预后的一种有效检测方法.     

肾小球滤过功能检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）和肌酐清除率（Ccr）在糖尿病肾病患者中的早期诊断价值。方法将128例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白水平分为3组,A组为正常蛋白尿患者49例（UMA〈30mg/24h）,B组为微量蛋白尿患者45例（UMA30～300mg/24h）,C组为大量蛋白尿患者34例（UMA〉300mg/24h或常规蛋白阳性）,测定血清胱抑素C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果血清胱抑素C（Cys-C）在各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;而Scr、Urea、Ccr在A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的Scr、Urea、Ccr高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值评估

目的 探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 应用免疫胶体金比浊法方法检测399例2型糖尿病患者和41例对照组血清胱抑素C水平,并与24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清尿素、肌酐及尿酸进行比较.根据24 h尿微量白蛋白水平将399例2型糖尿病病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对胱抑素C、血清尿素、肌酐进行诊断性能评价.以胱抑素C≥1.155 mg/L为界,将正常白蛋白组分为1组（胱抑素C≥1.155mg/L）和2组（胱抑素C＜1.155mg/L）并进行分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随着糖尿病患者尿白蛋白排泄的增加,胱抑素C水平也相应升高.相关分析显示2型糖尿病患者的胱抑素C与SCr、Urea、及Ccr、mALB具有较好的相关性,相关系数分别为0.779、0.782、-0.612、0.391,P＜0.01.ROC曲线分析表明胱抑素C曲线面积为0.938,高于SCr、Urea,诊断分界值为1.155 mg/L,此时诊断敏感性为85.3%,诊断特异性为97.8%,而SCr、Urea的ROC曲线面积分别为0.83及0.78.正常白蛋白尿1组的患者其血清胱抑素C、SCr、Urea、UA、mALB水平均高于2组,而Ccr低于2组水平,差异有统计学意义.结论 血清胱抑素C是糖尿病早期肾损害的灵敏指标,尤其在正常白蛋白尿排泄的糖尿病患者中定期检测Cys C可以动态观察病情的发展,及早发现肾脏的改变,对糖尿病肾脏损害的防治有重要意义.     

尿微量白蛋白，血清胱抑素C与尿素氮、肌酐检测在糖尿病肾病早期中的诊断分析

目的探讨尿微量白蛋白,（MALB）,血清胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）检测在糖尿病肾病早期中的诊断的价值。方法对158例糖尿病肾病患者80例及健康对照组78例进行尿素氮、肌酐、血清胱抑素C,尿微量白蛋白的检测。两组均取空腹血和晨尿检测,进行比较分析。结果血清胱抑素C和尿微量白蛋白能够很敏感的反应糖尿病肾病早期损害,肌酐和尿素氮其次。糖尿病肾病患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白均高于健康对照组,高于尿素氮、肌酐检出。结论血清胱抑素C,尿微量白蛋白与尿素氮,肌酐检测在糖尿病肾病早期诊断中具有很好的诊断价值。     

胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨胱抑素C与糖尿病肾病的相关性。方法：选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象,将其根据蛋白尿情况分为A组（正常蛋白尿组）31例、B组（微量蛋白尿组）31例和C组（临床蛋白尿组）31例,选取同期的31名健康人为D组（对照组）,后将4组人员的血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较。结果：A组血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率均与B、C及D组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组尿微量清蛋白及尿微球蛋与D组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：胱抑素C与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关,并可以早期诊断糖尿病肾损害。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病中的应用

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）联合胱抑素C （CysC）检测在糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法对83例不同程度的糖尿病患者进行胱抑素C联合尿微量白蛋白检测,结果与60例健康体检者结果对比分析。结果83例糖尿病患者中胱抑素C的阳性率为42.2%,尿微量白蛋白的阳性率为39.8%。两项联合检测的阳性率为54.2%。结论胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要参考价值,两项联合检测可提高诊断灵敏度。     

血清胱抑素与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平对糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法本研究对215例临床确诊为糖尿病的患者与100例正常人进行血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐与尿素的检测。结果糖尿病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01),二者检出率显著高于阴性对照组。结论血清胱抑素C、尿微量白蛋白可以明显提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30～300 mg/24 h, 40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h, 68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果 对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg...     

胱抑素C与尿微量白蛋白／肌酐诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者中胱抑索C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法采用免疫比浊法检测80例尿蛋白定性为阴性的2型糖尿病患者血清胱抑素C的水平,同时检测尿微量白蛋白／尿肌酐的比值。结果胱抑素C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）2型糖尿病尿蛋白阴性组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC与ACR同时检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。     

胱抑素C、尿微量蛋白在伴有糖尿病脑卒中患者肾功能早期损害中的应用分析

目的研究胱抑素C、尿微量蛋白在早期检测肾功能异常发生应用价值。方法选取脑卒中伴有糖尿病患者35例为观察组,选择同时期医院健康体检者34例为对照组。比较两组患者血清胱抑素C、肌酐、尿微量蛋白检测结果。结果观察组肾功能胱抑素C及尿白蛋白检查结果明显高于对照组(P<0.05)。结论血清中胱抑素C、尿微量蛋白是反映脑卒中后早期肾功能损害的内源性敏感指标,具有重要的临床价值。     

血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在万古霉素致早期肾损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C、尿微量蛋白(β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白)联合检测在万古霉素致早期肾损害中的临床价值。方法 40例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者,应用万古霉素治疗前后联合检测血清胱抑素C、尿微量蛋白的变化。结果 40例MRSA肺部感染患者应用万古霉素治疗后,血清胱抑素C、尿微量蛋白阳性率明显高于血肌酐、尿素氮和尿常规阳性率(P均<0.05)。老年患者万古霉素治疗后血清胱抑素C、尿微量蛋白阳性率明显高于中青年患者(P均<0.05)。结论老年人应用万古霉素较为安全,血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测可早期发现万古霉素所致肾损害。     

关于早期肾功能损伤检验方法的探究

目的：探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对早期肾功能损伤的临床检验效果。方法对在本院接受治疗的100例早期肾功能损伤患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为四组即：高血压组，阳性对照组，糖尿病组及阴性对照组，对这些患者进行尿微量白蛋白检测，并在患者检查早晨抽取血3 ml分离血清，检测患者Urea和Scr等指标。结果高血压组及糖尿病组患者的UMA、SCysC水平和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）；而传统的肾功能Urea和Scr检测结果与阴性对照组患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。实验中， UMA结合SCyC指标检出率大于其他检测方法检出率，同时还大于Scr及Urea及BUN指标检出率（P〈0.05）。结论肾功能损伤采用免疫比浊法联合检测UMA和SCysC效果较好，值得推广使用。     

血清胱抑素C、TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为:糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测,对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析,血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高,但无统计学差异(P0.05),在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高,糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异,其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关(P0.01)。ROC曲线分析表明,尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值最高,并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感,临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。     

尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析。结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,二者有较高相关性（r=0.839）,联合检测能进一步提高阳性率。结论尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值。     

2型糖尿病患者高敏C-反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义

目的 探讨糖尿病和早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、尿转铁蛋白（TRF）、1ɑ-微球蛋白（α1-MG）浓度变化及意义。方法 正常对照组30例,2型糖尿病组61例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为尿蛋白正常组29例,微量蛋白尿组17例,临床蛋白尿组15例,测定Hs-CRP,TRF,α1-MG浓度。结果 2型糖尿病患者尿蛋白正常组血清Hs-CRP、尿TRF较正常对照组明显升高,差异有非常显著性（P〈0.01）,尿α1-MG无明显升高。微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血清Hs-CRP,TRF,α1-MG较正常对照组明显升高,临床蛋白尿组升高更显著。结论 血清Hs-CRP,尿TRF,α1-MG浓度与糖尿病肾病程度有密切关系。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨尿微量自蛋白和血清胱抑素c检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选择92例糖尿病肾病（DN）患者（观察组）和92例健康体检者（健康对照组）,采用颗粒增强透射免疫比浊法（PENA）测定尿微量白蛋白和血清胱抑素c的水平。结果DN观察组患者尿微量白蛋白和血清胱抑素c含量分别为3．93g／L和1．67mg／L,与健康对照组相比均显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素c的含量可作为敏感性指标广泛用于早期糖尿病肾病发生的监测和诊断。     

胱抑素C和尿微量白蛋白在早期肾损害中的应用

目的：探讨胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在高血压早期肾损害诊断中的临床应用价值。方法：以我院2012年12月～2014年12月收治的经病理确诊为高血压早期肾损害的患者83例作为研究对象,并以同期的健康体检者78例作为空白对照,采用免疫比浊法检测两组受检者的胱抑素C和尿微量白蛋白水平,比较单独检测和联合检测对诊断灵敏度和特异度的影响。结果：高血压早期肾损害患者的血清胱抑素C和尿微量白蛋白均明显高于正常对照组;此外,血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测的诊断灵敏度高达97.59%（81/83）,显著高于单独检测的80.72%（67/83）、87.95%（73/83）;而诊断特异度高达98.72%（71/78）,也显著高于单独检测的83.33%（65/78）、89.74%（70/78）;组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：胱抑素C和尿微量白蛋白对高血压早期肾损害均具有一定的诊断价值,但两者联合检测的灵敏度和特异度均较单独检测高,具有更高的应用价值,值得临床推广。     

联合检测胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值。方法:选取120例高尿酸血症患者作为观察组和60例我院职工体检健康医务人员作为对照组,比较两组胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白的水平。结果:高尿酸患者血Cys C、尿β2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组。联合血胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白诊断尿酸性肾病的阳性率较传统的血清肌酐和血清尿素氮明显增高。结论:联合检测血胱抑素C、尿β?2-微球蛋白和尿微量白蛋白是尿酸性肾病早期诊断的敏感指标,对尿酸性肾病的早期筛查、治疗及预后评估具有重要的价值。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的对血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用进行研究和分析,并根据研究结果判定胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值,为推广和应用胱抑素C提供参考。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的206例Ⅱ型糖尿病患者,按照白蛋白与尿肌酐的比值进行分组,A组为正常蛋白尿组,B组为微量蛋白尿组,C组为临床蛋白尿组,同时选取同期的60例健康体检者作为对照组。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测并分析四组患者的胱抑素C、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率。结果经过对比分析和临床研究发现,胱抑素C对糖尿病患者的治疗效果明显,疗效显著,随着糖尿病患者病情的加重,胱抑素C的水平越高。且A、B、C三组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胱抑素C满足糖尿病肾病患者治疗需要,在早期诊断中具有一定的价值和意义,因而临床实践中值得推广和应用胱抑素C。