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相似文献
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1.
背景:以髓内钉为基础的中心型固定方法更符合股骨的生物力学特点。 目的:比较股骨远端骨折采用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗与股骨远端解剖型钢板治疗的临床疗效。 方法:用逆行髓内钉治疗35例股骨下端骨折患者和31例钢板内固定患者。内固定后随访1年以上,采用Neer膝关节功能评分标准对膝关节功能恢复程度指标,骨愈合速度指标予以评价。 结果:随访1年患者Neer 膝关节功能评分标准,逆行髓内钉优24例(69%),良9例(26%),可2例(6%),优良率为94%。平均愈合时间4.8个月。股骨远端解剖钢板优21例(68%),良5例(16%),可3例(10%),差2例(6%),优良率为84%,平均愈合时间6.5个月。根据结果进行分析,逆行交锁髓内钉治疗有利于早期下床活动,股骨远端钢板适应证广,对关节面的破坏相对较轻,有利于膝关节功能恢复。2种内固定都能起到较好疗效,应根据股骨远端骨折类型,选择相适应的内固定物。  相似文献   

2.
背景:逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折,固定稳定有利于骨折愈合,可早期锻炼。 目的:探讨逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。 方法:纳入患者19例。根据AO分型:33A1型11例,33A2型6例,33A3型2例。其中男12例,女7例:年龄17-68岁,平均37.2岁。全部患者均通过逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗。 结果与结论:17例患者获得随访4-24个月(平均8个月),骨折临床愈合时间12-18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88%,可2例(12%)。说明采用逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨髁上骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,有利于早期进行功能锻炼。  相似文献   

3.
目的 探讨DCS内固定配合中医药对30例股骨远端骨折的治疗效果.方法 按AO分类:A型14例,B型6例,C型10例,经股骨下段前外侧切口入路整复骨折,并用DCS固定骨折配合中药内服外敷,术后早期进行康复训练.结果 经1年随访,骨折愈合,平均愈合时间6个月,关节功能优良率85.71%,其中C型骨折1例术后出现膝内翻.结论 DCS内固定配合中医药是治疗股骨远端骨折是较理想的方法.可早期进行康复训练.  相似文献   

4.
目的 分析和探讨外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗股骨远端C3型骨折的可行性及疗效,以期寻求治疗此类骨折的一种新的固定方法。方法 选取在本院进行治疗的32例股骨远端C3型骨折患者,均采用外侧锁定钢板联合髓内钛笼内固定治疗。采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评估患者膝关节功能。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。所有患者骨折均顺利愈合,骨折愈合时间10~16周,平均12.8周。随访期间所有患者均疗效满意,无切口感染发生,无膝关节内外翻畸形。患者术后HSS评分均显著高于术前,并持续增高至术后6个月(P<0.01),术后6个月HSS评分为(86.82±2.48)分,其中膝关节功能优14例、良16例、中2例,优良率93.8%。结论 外侧锁定钢板联合髓内钛笼能够有效固定股骨远端C3型骨折,兼顾了提供股骨远端内外侧柱稳定性和保护血运的治疗原则,术后膝关节锻练时间早,具有固定强度高、复位维持好、并发症少、优良率高等优点,是一种新的治疗股骨远端C3型骨折的可靠方法。  相似文献   

5.
背景:目前应用髓内钉治疗股骨干骨折和应用锁定板治疗股骨远端骨折报道较多,但对股骨干并股骨远端骨折内固定选择报道甚少。目的:观察髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干合并股骨远端骨折的临床疗效。方法:应用髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干并股骨远端骨折患者18例,其中股骨干骨折合并髁上骨折6例,单髁骨折7例,髁间骨折5例。股骨股骨远端骨折按AO分型:33A2型3例,33A3型3例,33B1型2例,33B2型5例,33C1型1例,33C2型3例,33C3型1例。随访观察患者骨折愈合、并发症发生情况,依据美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能恢复情况。结果与结论:18例患者均获随访,于治疗后3-5个月骨折愈合,平均3.4个月愈合。无感染、切口不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂、再骨折发生。HSS评分为68-96分,平均86.8分;其中优12例,良5例,中1例,优良率为94%。提示髓内钉结合锁定板置入内固定修复股骨干并股骨远端骨折,固定简约可靠,创伤较小,骨折愈合率高,并发症少,功能良好。  相似文献   

6.
目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效。方法对2009年3月~2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括:记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能。结果手术时间110~150分钟,平均125分钟;术中出血量400~600ml,平均480ml。术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合。25例均获得随访,随访时间12~36个月,平均25个月。X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生。22例患者达到骨折解剖复位。患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬(0~50°),其他患者膝关节平均活动范围为2~120°。膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%。结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求。微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合。  相似文献   

7.
解剖型锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年12月至2007年11月老年性股骨远端骨折患者15例。Müller分型:A2型3例,A3型2例,B2型2例,C1型4例,C2型3例,C3型1例。均采用股骨远端锁定钢板固定,术后未用外固定,配合CPM早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例经8~18月随访,平均13月,骨折均愈合,愈合时间4~6个月,平均约5.3个月,按照AO膝关节功能评分,优良达13例,优良率86.7%。结论解剖型锁定钢板外形设计合理,对骨折血供破坏少,不易松钉,适合于老年性股骨远端骨折特别是有骨质疏松的患者,值得临床应用。  相似文献   

8.
目的评价股骨远端复杂骨折各种手术治疗方法及临床疗效,为临床选择合理的手术方法,提高手术疗效提供依据。方法本组46例股骨远端复杂骨折按AO的Müller分类,按手术治疗方法分组:髁动力加压钢板(DCS)16例(A3型3例,C2型8例,C3型5例);股骨髁支撑钢板14例(A3型6例,C2型4例,C3型4例);自锁髁钢板10例(A3型6例,C2型2例,C3型2例);股骨髁上逆向交锁髓内钉6例(A3型4例,C2型2例)。根据膝关节Kolmert临床标准的评价对各种手术方法进行1.5~2年临床疗效随访观察。结果 46例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定:优27例,良9例,可7例,差3例。结论手术治疗股骨远端复杂骨折临床疗效可靠,其手术治疗的成功有赖于:手术方法的正确选择;骨折的良好复位;坚强牢固的内固定,能为术后相对早期康复训练提供保障;骨折断端血供的良好保护,防止骨折处及其周围软组织的继发损伤。  相似文献   

9.
目的 评价可膨胀髓内钉(Fixion PF)应用于老年股骨近端骨折的治疗效果和技术特点.方法 自2005年1月至2006年2月,22例老年股骨近端骨折采用可膨胀髓内钉系统(Fixion PF)固定,其中,股骨粗隆间骨折16名,股骨粗隆下骨折4名,股骨粗隆下合并粗隆间骨折2名.男7名,女15名,平均年龄72岁.结果 本组平均手术时间45分钟,平均出血量为200ml,术中平均透视6次.骨折术后临床愈合时间最短8周,平均10周.未发生脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩、髋内翻以及旋转畸形.结论 Fixion PF可膨胀髓内钉固定原理为沙漏样固定,应力均匀分布于股骨髓腔,股骨头栓钉于股骨头内膨胀,增加抗旋转能力,不需扩髓、远端交锁,其独特的设计原理可减少创伤和相关于术并发症,尤其适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗.  相似文献   

10.
目的探讨Sanatmetal带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的临床应用及其远端锁定的准确性﹑简易性。方法 2003年1月~2008年6月对278例四肢长骨干骨折患者随机分组,其中42例股骨骨折,68例胫骨骨折,32例肱骨骨折采用Sanatmetal带锁髓内钉内固定治疗;对照组46例股骨骨折,62例胫骨骨折,28例肱骨骨折采用其它带锁髓内钉内固定治疗。比较分析其远端锁定所用时间、出血量、C臂X线机使用次数及治疗结果。结果 Sanatmetal带锁髓内钉组远端锁定时间:股骨10~30(15.8±6.2)min,胫骨5~12(7.1±2.3)min,肱骨2~4(2.5±0.7)min;出血量:股骨265~550(398.9±84.9)ml,胫骨80~215(126.5±36.0)ml,肱骨40~150(83.4±30.8)ml;C臂X线机使用次数0~2(0.9±0.8)次。对照组远端锁定时间:股骨30~80(43.8±11.0)min,胫骨20~40(29.1±6.6)min,肱骨10~30(19.1±5.5)min;出血量:股骨375~825(545.3±121.2)ml,胫骨150~450(284.4±78.2)ml,肱骨80~230(142.3±46.6)ml;C臂X线机使用次数4~10(7.5±2.0)次。所有278例均获随访9~50(36.6±11.7)月;Sanatmetal治疗组122例一期骨愈合,12例延迟愈合,8例骨不愈合,优良率85.9%;对照组101例一期骨愈合,23例延迟愈合,12例骨不愈合,优良率74.3%。结论 Sanatmetal带锁髓内钉具有比较精确的远端锁定系统,可有效缩短手术时间,减少手术创伤及X线辐射,是一种比较理想的治疗四肢长骨干骨折的内固定材料。  相似文献   

11.
Over 200 schizophrenic patients belonging to three major and interrelated pedigree complexes have been investigated over the past 30 years in a North Swedish geographically isolated population, presently numbering about 6,000. An intensive investigation of a number of biochemical correlates and genetic markers in a few selected families belonging to one of the major pedigrees has indicated new strategies for the current research program.
Schizophrenia, as defined operationally, is significantly associated with decreased activities of two enzymes (1) blood platelet monoamine oxidase, (2) plasma dopamine-β-hydroxylase, and (3) with the genetic marker Gc2 (group specific antigen). Both enzymes are subject to genetic variation. A positive score for linkage between schizophrenia and low plasma DBH activity has been calculated, but, so far, available data are insufficient for discrimination between linkage and partial contribution of genetically controlled low plasma DBH to the pathogenesis of the disease. Alternatively, both mechanisms could be involved.
As a model for continued research, schizophrenia is explained as based on a double dominant-recessive genotype (Aabb), representing a vulnerability which in about 50 % of cases develops into clinical schizophrenia. It is suggested that the dominant mutation (A) operates on or affects MAO activity, and that the recessive genotype (bb) is instrumental in low variates of DBH activity and very likely such variates within the normal range of physiological variation. Moreover, it is suggested that the combined effects of MAO- and DBH-reduced efficiency on the metabolism of e.g. dopamine could be an essential pathogenic mechanism for the schizophrenic illness which is segregating in this population.  相似文献   

12.
Most bodily functions require the coordinated actions of complementary and supplementary paired muscle groups. Where this essential muscular cooperation is lacking, hollow organs may burst and others become literally screwed up, giving rise to many similar spastic diseases such as Torticollis, Twisted ovarian cyst, Torsion of the Testis, Volvulus of the intestines, Varicose Veins, Megacolon, Aortamegaly, Scoliosis, Erb's Palsy, Peyronie's Disease, Main-en-Griffe, Undescended Foot (Pes Cavus), Talipes, Strabismus. Spasm is “panenepidemic” and unclassified examples of Torsion Dystonia and Dyskinesia really are as common as debt and taxes.  相似文献   

13.
Zusammenfassung Eine Reihe pathologischer Zustände bedingen Magnesiummangel. Zustände mit Hypermagnesämie sind ebenfalls bekannt, doch wesentlich seltener. Für den Kardiologen beachtenswert ist, daß unter Therapie mit bestimmten Diuretica bei Herzinsuffizienz, bei Herzinfarkt, Kardiomyopathie, Digitalisintoxikation und bestimmten Herzrhythmusstörungen Hypomagnesämie beobachtet wurde. Leider kann in der klinischen Routine nur ein extracelluläres Magnesiumdefizit durch Serumbestimmungen gemessen werden; über Magnesiummangel einzelner Organe kann nichts ausgesagt werden. Hinweise für Magnesiummangel geben aber neben der Messung des Serumspiegels Anamnese, klinischer Befund, bestimmte EKG-Veränderungen wie auch evtl. Hypokalämie, ein Zustand, bei dem sich oft — besonders bei Aldosteronismus — parallele Veränderungen zeigten.Tierexperimente deuten darauf hin, daß infarktähnliche Läsionen unter Magnesiummangel entstehen, doch ob Herzinfarkt beim Menschen durch Magnesiummangel ausgelöst werden kann, ist noch ungeklärt. In Leichenherzen zeigte sich im Infarktgebiet neben Calciumakkumulation signifikanter Magnesiumverlust, wobei unklar blieb, ob sich Ursache oder Folge des Infarktes widerspiegelten. Falls ein ursächlicher Zusammenhang besteht, ist er im Myokardstoffwechsel selbst zu suchen, wie bei der Alkoholkardiomyopathie, wo myokardialer Magnesiummangel zumindest als pathogenetischer Teilfaktor anerkannt wird. Andererseits versucht man aber auch Beziehungen zwischen Atherosklerose, Blutgerinnung und Hypomagnesämie herzustellen, in der Meinung, daß Magnesiummangel auch über den coronaren Pathomechanismus des Herzinfarktes wirken könnte. Sicher scheint, daß gewisse EKG-Veränderungen und Herzrhythmusstörungen durch einen irritierten Magnesiumhaushalt bedingt sein können, da sie bei Gabe bzw. Entzug von Magnesium verschwinden. Daß Magnesiummangel die Glykosidtoleranz verringert, wird tierexperimentell bestätigt. Unter Hypomagnesämie bewirkt Acetylstrophanthidin eher und länger Rhythmusstörungen als ohne, außerdem lassen diese sich durch Magnesiumgaben eliminieren. Da in gewissen Fällen spontane und digitalisinduzierte Herzrythmusstörungen durch Magnesiuminjektionen beseitigt wurden, scheint Magnesium als Therapeuticum angebracht. Einsatz verschiedener Magnesiumsalze bei Angina pectoris, degenerativen Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz ohne geprüften und offensichtlich gestörten Magnesiumhaushalt ist fragwürdig, weil keine eindeutigen klinischen Erfolgsbeweise vorliegen. Immerhin mag es aber larvierte, durch Serumbestimmungen nicht erfaßbare Mangelzustände geben. Allgemein erscheint es aus kardiologischer Sicht ratsam, den Magnesiumhaushalt zu überwachen und in entsprechenden Fällen auszugleichen, um möglichen Myokardläsionen oder fatalen Herzrhythmusstörungen entgegenzuwirken.  相似文献   

14.
HLA-A,-B,-C,-DRB1 and -DQB1 alleles have been studied in Chimila Amerindians from Sabana de San Angel (North Colombian Coast) by using high resolution molecular typing. A frequent extended haplotype was found:HLA-A*24:02-B*51:10-C*15:02-BRB1*04:07-DQB1*03:02 (28.7%) which has also been described in Amerinndian Mayos Mexican population (Mexico, California Gulf, Pacific Ocean). Other haplotypes had already been found in Amerindians from Mexico (Pacific and Atlantic Coast), Peru (highlands and Amazon Basin), Bolivia and North USA. A geographic pattern according to HLA allele or haplotype frequencies is lacking in Amerindians, as already known. Also, five new extended haplotypes were found in Chimila Amerindians. Their HLA-A*24:02 high frequencies characteristic is shared with aboriginal populations of Taiwan; also, HLA-C*01:02 high frequencies are found in New Zealand Maoris, New Caledonians and Kimberly Aborigines from Australia. Finally, this study may show a model of evolutionary factors acting and rising one HLA allele frequency (-A*24:02), but not in others that belong to the same or different HLA loci.  相似文献   

15.
Introduction: The etiology of atopic dermatitis (AD) is multifactorial with interaction between genetics, immune and environmental factors.

Areas covered: We review the role of prenatal exposures, irritants and pruritogens, pathogens, climate factors, including temperature, humidity, ultraviolet radiation, outdoor and indoor air pollutants, tobacco smoke exposure, water hardness, urban vs. rural living, diet, breastfeeding, probiotics and prebiotics on AD.

Expert commentary: The increased global prevalence of AD cannot be attributed to genetics alone, suggesting that evolving environmental exposures may trigger and/or flare disease in predisposed individuals. There is a complex interplay between different environmental factors, including individual use of personal care products and exposure to climate, pollution, food and other exogenous factors. Understanding these complex risk factors is crucial to developing targeted interventions to prevent the disease in millions. Moreover, patients require counseling on optimal regimens for minimization of exposure to irritants and pruritogens and other harmful exposures.  相似文献   


16.
Renal dysplasia and asplenia in two sibs   总被引:2,自引:0,他引:2  
A family is reported in which two sibs, one male and the other female, both died within 24 hours of birth with enlarged polycystic kidneys. Postmortem histology in the second child showed gross renal dysplasia. In both children the pancreas was enlarged, nodular and cystic but the liver appeared macroscopically normal. In the second child, histological examination confirmed pancreatic fibrosis with cystic dilation of ducts, but showed portal fibrosis with bile duct proliferation in the liver.
This combination of findings is very reminiscent of those in a girl and her brother reported by Ivemark et al. (1959). The children reported here also showed absence or hypoplasia of the spleen, cardiac anomalies and other features of the Ivemark syndrome (Ivemark 1955), a quite different, usually sporadic, congenital disorder. It is suggested that the children described here have a distinct lethal congenital disorder, probably inherited in an autosomal recessive manner.  相似文献   

17.
Starting with the integument, we see many organs are contractile sacs or multiples thereof, which tubes or bags constitute the major part of the entire body. Recognition of this basic unit and its characteristics sheds new light, individually and collectively, on many disorders previously considered unrelated. Muscular tears and perforations develop in the walls of these chambers, being no way peculiar to those organs, wherein, hydrochloric acid occurs. So, it is not necessary to explain the absence of excessive acid from patients who exhibit holes in the gastric, uterine, aortic, duodenal, rectal, pulmonary, retina, and other walls. Muscle, not acid is the great common factor relating idiopathic disorders in the gastrointestinal tract to each other and to similar diseases in other systems. When the units are linked together, the lesions tend to appear as arthropathies, i.e. at the joints. Rephrasing common-place observations, frees us from conventional, conceptual cul-de-sacs. An observation is only as good as its interpretation, so all possibilities must be considered, otherwise, we will remain blinded by our misconceptions.  相似文献   

18.
Zusammenfassung Der Einfluß von verschiedenen Nahrungsmitteln auf Methoden zur Bestimmung von Adrenalin (AD), Noradrenalin (NA), Vanillinmandelsäure (VMS), Metanephrinen (MN), Homovanillinsäure (HVS) und 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIE) im 24 h-Harn zur Diagnose des Phäochromozytoms bzw. Karzinoid-Syndroms wurde untersucht. Die in die Untersuchung einbezogenen Nahrungsmittel waren: Tee, Kaffee, Mandeln, Ananas, Käse, Walnüsse, Vanillepudding, Bananen, Tomaten und Milchschokolade. Außerdem wurde der Einfluß des Zigarettenrauchens auf die Bestimmung von AD, NA, VMS und MN untersucht.Walnüsse führten zu einer starken Erhöhung der 5-HIE-Ausscheidung. Bananen erhöhten die Ausscheidung von AD, NA, VMS, MN und 5-HIE. Kaffee und Ananas bewirkten eine geringe Zunahme der MN-Werte. Rauchen von 20–30 Zigaretten/Tag beeinflußte keine der vier Variablen.Wenn die beschriebenen Methoden benutzt werden, sollte lediglich auf den Verzehr von Bananen und Walnüssen vor und während der Harnsammelperioden verzichtet werden, da die oberen Normgrenzen im Harn überschritten werden könnten. Ein Verzicht auf Kaffee und Ananas in normalen Mengen ist nicht erforderlich. Es besteht kein Anlaß, weiterhin die bisherigen umfangreichen Restriktionen der übrigen Nahrungsmittel beizubehalten.  相似文献   

19.
《Human immunology》2020,81(5):193-194
Huastecos or Teenek Amerindians are presently living at North East Mexico (San Luis Potosi State). They have probably one of the most ancient culture of Mexico and Central America together with Mayas and Olmec groups with which also show close relationships. Proximity to Atlantic Ocean/Mexican Gulf originated that Spaniards had very early contact with them at about 1519 CE or before. In the present paper we have aimed to study HLA gene profile which may be useful for HLA and disease epidemiology and transplant programs in Teeneks. HLA-DRB1*04:07, -DRB1*14:06 and -DRB1*04:11 have been found in high frequency like in other Amerindian groups. High frequency typical Amerindians HLA extended haplotypes have been found, such as A*02-B*35-DRB1*04:07-DQB1*03:02; A*68-B*39-DRB1*04:07-DQB1*03:02 and A*02-B*39-DRB1*04:07-DQB1*03:02; also new haplotypes have been described, like A*02-B*52-DRB1*04:11-DQB1*03:02, A*68-B*35-DRB1*14:02-DQB1*03:01 and A*68-B*40-DRB1*16:02-DQB1*03:01. Genetic proximity is observed not only to linguistically close Mayans, but also to Mazatecans, Mixtecans and Zapotecans, who speak an altogether different languages; it shows once more that genes and languages do not correlate. This population was greatly diminished after European contact between 1500 and 1600 years CE; in fact, North and South America First Inhabitants population was brought from 80 down to 8 million people because of diseases (i.e.: measles, smallpox or influenza), slavery and war.  相似文献   

20.
Dimebon, an antihistamine agent, exerts a moderate antianginal effect, improving the function of ischemic focus in the myocardium and decreasing the necrotic zone in experimental myocardial infarction. Dimebon is less active than obsidan, finoptin (except for the size of the necrotic zone), and cordaron. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 122, No. 12, pp. 642–644, December, 1996  相似文献   

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