实时超声引导下胸腔、腹腔、心包积液穿刺置管引流的临床价值

目的 评价超声引导下中心静脉导管在胸腔、腹腔及心包积液穿刺引流中的应用价值.方法 超声引导下对91例胸腔、腹腔及心包积液患者应用一次性中心静脉导管穿刺引流.结果 91例患者均穿刺成功,无并发症发生.结论 超声引导下应用中心静脉导管在胸腔、腹腔及心包积液穿刺引流具有创伤小,不良反应少,引流彻底,安全有效等优点,值得临床推广应用.     

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿４４例，在Ｂ超定位下采用局部脓肿穿刺引流、灌注抗生素和全身以头孢类＋氨基甙类＋甲硝唑药物联合治疗，辅以必要的支持疗法及保肝治疗。结果穿刺引流３５例和经皮肝穿刺置管引流９例全部治愈。住院１１～２８天，平均１８天。随访３９例，１年无复发。肝脓肿直径３～５ｃｍ、位置表浅，首选经皮肝穿刺引流；脓腔大、位置深，宜选用经皮肝穿刺置管引流。作者认为此法安全可靠、操作简单、疗效确切、痛苦小。     

Seldinger技术心包穿刺引流11例临床体会

Seldinger技术以往主要应用于血管穿刺方面，近年来它越来越多被应用于心包穿刺、胸腔穿刺等多种领域，我们应用Seldinger技术对11例患者行心包穿刺引流，分析如下。     

心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价

目的通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法,评价其安全性与有效性.方法 78例心包积液病人分为两组,一组心包腔内置管引流(n=41),一组传统心包穿刺抽液(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似.心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液(P<0.05) .结论心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效.     

超声引导经皮肝穿刺胆汁引流治疗梗阻性黄疸

目的：观察超声引导经皮肝穿刺胆汁引流的成功率及安全性。方法：对56例恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,在超声引导下进行经皮肝穿刺胆汁引流,观察胆汁引流情况及并发症。结果：51例成功置管引流,术后胆汁引流通畅,血胆红素降低,未出现大出血、胆汁性腹膜炎、感染等并发症。结论：超声引导经皮肝穿刺胆汁引流是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全有效的方法。     

膀胱穿刺针置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨在B超引导下利用膀胱穿刺针穿刺置管引流,在重症急性胰腺炎并胰周积液治疗中的应用价值。方法：20例重症急性胰腺炎患者均行腹腔或后腹腔穿刺置管引流,其中膀胱穿刺针结合胆道引流管经腹壁腹腔内穿刺置管引流12例,后腹膜积液（脓肿）单纯采用膀胱穿刺针穿刺置管冲洗引流8例。结果：本组患者穿刺置管过程顺利,均未出现与穿刺相关的严重并发症如腹腔内出血、肠瘘、穿刺部位感染等。患者在常规抗感染、对症、支持治疗及肠内外营养支持治疗的基础上配合超声引导下穿刺置管引流,各项检测指标均较治疗前明显改善。结论：B超引导下采用膀胱穿刺针穿刺置管引流操作简单、创伤小、费用少,在重症急性胰腺炎治疗中有一定的临床实用价值。     

侧脑室穿刺持续引流的护理体会

目的 探讨侧脑室穿刺持续引流的围手术期护理要点及护理技巧.方法 回顾分析87例侧脑室穿刺持续引流患者围手术期的护理.结论 严格的无菌操作,保持切口处敷料干躁、清洁,保证引流管在位、固定、通畅,注意观察引流液的颜色、性状、液量(流速)并记录,拔管的护理以及并发症的观察与预防等,是护理颅脑外科侧脑室穿刺持续外引流患者成功的关键.     

脑室穿刺与腰池穿刺引流治疗脑室出血临床研究

目的:观察脑室穿刺与腰池穿刺引流治疗脑室出血疗效.方法:41例脑室出血病人采取脑室穿刺与腰池穿刺引流治疗.结果:治愈36例.结论:此方法安全有效,值得在临床上推广.     

CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部多发性脑脓肿31例报告

我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.     

一次性输血器在胸腔积液穿刺中的应用

目的总结25例胸腔积液穿刺的经验,介绍一种胸腔穿刺的新方法.方法应用一次性输血器行胸腔穿刺引流.结果全组25例胸腔积液患者采用本方法穿刺,经B超及胸片检查证实,均引流干净.痊愈出院,无胸腔穿刺并发症.结论应用一次性输血器行胸腔积液穿刺引流效果满意,简单方便,适用,副作用少,值得推广.     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的比较

目的 通过比较心包穿刺抽液与心包腔内置管引流两种方法,评价其安全性与有效性.方法 将78例心包积液患者分为心包腔内置管引流组(n=41)和传统心包穿刺抽液组(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果 心包腔内置管引流对心包堵塞有防止作用,且心包积液引流量远大于心包穿刺抽液组(P<0.05).结论 心包腔内置管引流比心包穿刺抽液更安全有效.     

侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流治疗重度脑室出血

目的观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效。方法回顾22例重度脑室出血患者经侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液/生理盐水等量置换治疗的效果。结果 22例患者治愈6例,占27.3%;有效9例,占40.9%;植物生存状态4例,占18.2%;死亡3例,占13.6%。结论重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生。     

经皮大口径导管肝穿刺引流治疗肝脓肿

目的　探讨一种比一般肝穿刺引流更为有效的肝脓肿治疗方法。方法　对 2 5例肝脓肿患者实施大口径导管穿刺引流 ,辅以B超定位。结果　 2 5例肝脓肿患者全部治愈 ,无腹膜炎、胆瘘、肝血肿、胸膜炎、腹腔脓肿等并发症 ,平均住院 14d。结论　应用大口径导管穿刺引流结合抗生素治疗肝脓肿 ,可减少经腹腔切开引流引起的并发症 ,可大大缩短病员的住院时间 ,并在短期内康复。     

CT导向腹部治疗性穿刺引流术5例报告

ＣＴ导向腹部治疗性穿刺引流术多应用于引流后硬化剂治疗肝肾囊肿和冲洗引流肝脓肿等。近２年我们经ＣＴ导向对５例腹部囊性病变行治疗性穿刺引流，取得满意效果。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料穿刺引流５例，男４例，女１例；年龄２８～６４岁，平均年龄４８岁...     

PICC导管在胸腔穿刺中的应用

目前，临床上对各种肺部疾患，特别是肺部肿瘤引起的胸腔积液，在药物治疗效果不佳时．常以胸腔穿刺引流胸水、腔内注射药物等方法协助治疗。传统的胸腔穿刺针具有针细长，不易固定，操作时可导致脏器的误伤及由于反复穿刺引起的穿刺部位粘连等缺点。本科自2002年开始采用PICC导管进行胸腔穿刺 间断引流50余例，方法简单，效果较好，介绍如下。     

经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿58例体会

目的观察经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的可行性及临床疗效.方法分析2008年5月~2012年5月收住慢性硬膜下血肿58例应用经皮微创穿刺引流治疗的情况.结果本组患者术后引流量40~600mL,3~10d复查头颅CT,50例血肿大部分消失,12例并发硬膜下少量积液,经治疗后好转.3例血肿引流差,后经开颅证实为血肿分隔及包膜形成,最终治愈.全部患者均一次穿刺成功,头痛、肢体功能障碍等临床症状迅速得到有效的改善.术后复查头颅CT,58例患者穿刺位置与引流效果均较好,无脑内血肿、感染以及继发性硬膜外血肿等并发症出现.仅有1例患者血肿复发,再次穿刺治疗后康复.结论经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿操作安全、有效、简便、费用低,尤其适合应用于基层医院开展.     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿26例临床分析

目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1996年8月-2008年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗26例较大肝脓肿患者的临床资料。11例肝穿刺单管置管引流,15例肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果19例金黄色葡萄球菌感染,5例大肠埃希杆菌感染,2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院9．3d,单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法,双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。     

直接穿刺引流导管在经皮硬化剂治疗体腔内囊肿的体会

目的 探讨直接穿刺引流导管在经皮硬化剂治疗体腔内囊肿的价值.方法 回顾分析2007年1月～2008年3月在B超引导下采用直接穿刺引流导管经皮穿刺无水酒精硬化治疗体腔内囊肿23例的疗效、安全性.结果 单纯性肝囊肿10例、单纯性肾囊肿5例、卵巢囊肿8例、成功率99%,有效率98%,无出血、感染等并发症.结论 B超引导下采用直接穿刺引流导管经皮穿刺无水酒精硬化治疗体腔内囊肿安全、有效、经济,值得推广.     

经皮穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的价值

【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）经皮穿刺引流治疗的临床价值及应用方法。方法 回顾性分析15例经皮穿刺治疗的重症胰腺炎病人,平均穿刺时间距发病25.4天,B超引导下穿刺8例,CT引导下穿刺6例,CT联合B超引导1例;15例病人均穿刺成功,留置导管,冲洗引流,引流不畅者更换引流或软镜下清创,观察治疗效果。结果 15例病人全部穿刺成功,13例病人治愈,2例再次手术,胰瘘1例,肠瘘2例,均保守治愈,多器官功能衰竭死亡1例。结论 影像引导下的经皮穿刺引流创伤小、恢复快,若选择合适的穿刺时机和正确的穿刺点以及引流方法,可作为临床治疗SAP胰周感染的首选方法。