隐匿性巩膜破裂伤的临床特点

目的庄探讨隐匿巩膜破裂伤的临床特点。方法 对18例(18只眼)隐匿性巩膜破裂伤及时手术和药物治疗。结果 18只眼治疗后视力≥0．2者10例占55．6％。结论 准确地诊断隐匿性巩膜破裂伤，及时手术能更有效地挽救眼球及视功能。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床特点

目的 :探讨隐匿巩膜破裂伤的临床特点。方法 :对 1 8例 (1 8只眼 )隐匿性巩膜破裂伤及时手术和药物治疗。结果 :1 8只眼治疗后视力≥ 0 .2者 1 0例占 5 5 .6 %。结论 :准确地诊断隐匿性巩膜破裂伤 ,及时手术能更有效地挽救眼球及视功能。     

显微手术治疗眼球穿通伤74例体会

我院自1996～1997年6月,应用显微手术治疗眼球穿通伤74例,效果良好,现将手术体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料74例(74眼)眼球穿通伤病人中,男53例,女21例,年龄3～54岁。其中角膜裂伤59例,巩膜裂伤10例,角膜巩膜联合裂伤5例。致伤原因:锐器伤48例,钝挫伤20例,其它6例。伴发     

筛窦骨折所致眼部并发症

我科自 1996年来共收治筛窦骨折合并眼部症状患者5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中男性 40例 ,女性 18例 ,年龄 13岁～ 6 9岁之间。 13岁～ 17岁 3例 (5 1% ) ,18岁～ 5 0岁 5 0例(86 2 % ) ,5 0岁以上 5岁 (8 6 % )。致伤原因主要为拳击伤、棍棒伤、砖土块击伤、球类击伤、车祸伤。1.1　眼部并发症　见表 1表 1　筛窦骨折眼部并发症　眼部并发症ｎ %眼睑皮下瘀血、气肿 5 810 0球结膜下出血 5 0 86 2前房积血 813 7外伤性瞳孔散大 6 10 3角巩膜裂伤 2 3 4玻璃体积血 35 1麻痹性损伤 2 3 4视神经损伤 2 3 4球后积血、积气 10…     

钝挫性隐匿性巩膜穿透性裂伤8例

隐匿性巩膜穿透性裂伤是临床上容易漏诊的一种眼球穿通伤。角膜组织透明,任何穿透性的角膜裂性伤均易发现,而巩膜的穿透裂伤则不同,前部巩膜的裂口常被球结膜、筋膜组织或血肿覆盖,后部巩膜裂口常埋没于眶内深部,形成隐匿性巩膜穿透性裂伤。笔者于1980年11月至1992年3月临床所见8例报道如下。一、临床资料男6例,女2例;年龄17～37岁,平均25岁;8例均为单眼,其中右眼5例,左眼3例;石块击伤3例,铁钳撞伤、木头击伤、拳头击伤,机梭     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

松解性视网膜切开联合硅油填充术治疗眼球破裂伤后复杂性视网膜脱离

眼球破裂伤 ,尤其是发生在眼球后部巩膜裂伤 ,临床上在巩膜伤口常有眼内组织脱出 ,当视网膜也随之脱出于伤口时 ,引起视网膜与球壁粘连 ,视网膜短缩 ,使外伤修复手术变得很复杂。我院近期用玻璃体切割术 ,巩膜环扎 ,松解性视网膜切开联合硅油填充术治疗 4例患者获得较好疗效。做如下报告。1　资料与方法1.1　本组 4例为男性 ,均为后巩膜破裂伤。2例由车祸引起 ,而且另 1只眼已失明。 2例由他人碰伤。术前视力均为光感。B超检查 2例视网膜部分脱离 ,2例视网膜全脱离。1.2　方法 :所有病例均应用美国 STORZ玻璃体切割机。先行巩膜环扎术 ,…     

玻璃酸钠在眼球穿通伤修复术中的应用

1994年3月～1998年3月我们将玻璃钠用于眼球穿透伤手术中，修复角、巩膜裂伤37例，取得了令人满意的效果，现报告如下。1资料与方法37例病人中，男28例，女9例，年龄4～72岁。致伤物主要是玻璃、铁丝、树枝。其中角膜裂伤27例，角巩膜裂伤8例，巩膜裂伤2例。33例有虹膜脱出，瞳     

外伤后脑梗死26例分析

外伤后脑梗死是颅脑损伤常见并发症之一。脑梗死与原发损伤所致脑出血在病理上相矛盾 ,在治疗中两者互受影响 ,现将我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的外伤后脑梗死患者 2 6例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 62岁。受伤方式 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 4例 ,打击伤 2例 ,挤压伤 2例。该组患者均为伤后 2 4h内入院 ,有不同程度的意识障碍。单侧或双侧瞳孔散大脑疝形成 8例 ,偏瘫 2 1例 ,癫痫发作 7例 ,频繁呕吐 12例。GCS评分 9～ 12分 4例、6～ 8分 14例、3～ 5分8例。伤后立即梗死…     

综合治疗视网膜震荡伤48例

眼球钝挫伤致视网膜震荡伤临床上较常见 ,我院 1998年至今用综合方法治疗 48例视网膜震荡伤患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 42例占 88% ,女 6例占 12 %。年龄10～ 65岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 2例 ,左眼 2 6例 ,均为单眼。拳击伤 16例 ,球类伤 13例 ,石块击伤 8例 ,棍击伤 5例 ,其他原因伤6例。就诊时间最短 1ｈ ,最长 3ｄ。1.2　症状及体征　 (1)视力 :伤后视力低于 0 .1者 2 1例 ,0 .2～0 .4者 18例 ,0 .5～ 0 .9者 9例。 (2 )眼底 :48例患者均有后极部视网膜乳白色混浊水肿 ,边界不清黄斑区水肿 ,中心凹反射消失。…     

眼球穿孔伤48例临床分析

我院1996年1月至1998年12月共收治眼外伤135例,基保眼球穿孔伤48例,占35.5％,现分析报告如下。1 临床资料 48例均为单眼伤,右眼22例,左眼26例。其中男39例,女9例,男女之比为4.3:1。年龄15～50岁37例占77.1％,14岁以下8例占16.7％,50岁以上3例占6.2％;树枝、木条致作11例;铁屑、锐器、钢丝等致伤8例;车祸致伤8例;玩耍时剪刀、弹弓等致伤4例;爆竹炸伤2例。致伤部位:角膜裂伤28例占58.3％;巩膜裂伤4例占8.3％;角巩膜裂伤11例占22.9％;眼球破裂伤5例占10.4％。并发症:虹膜脱出30例;前房出血21例;晶体及玻璃体脱出24例;外伤性白内障17例;球内异物8例。     

肝外伤的诊治体会：附68例报告

我院自1989～1997年间共手术治疗肝外伤68例,其中2例死亡,报告如下。临床资料一、一般资料本组男46例,女22例。年龄8～65岁。开放性腹外伤4例,闭合性腹外伤64例。入院时伴有休克16例。致伤原因：车祸37例,高处坠落18例,碰撞伤7例,拳击伤2例,刀刺伤3例,牛角刺伤l例。损伤程度：按美国创伤外科协会制定的肝外伤分级标准。I级：肝实质裂伤Icm,本组10例。五级：肝实质裂伤Icm～3cm,本组35例。皿级：肝实质裂伤De3cm,本组14例。IV级：肝实质裂伤范围为肝叶的25％～50％,本组5例。V级：肝质裂伤范围为肝叶的50％以上,肝后下腔静…     

87例闭合性肾损伤的诊断与治疗

我院1993～2002年共收治闭合性肾损伤87例 ,现就其诊断与治疗体会报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组闭合性肾损伤87例 ,男69例 ,女18例 ,年龄17～56岁 ,平均29岁。左肾58例 ,右肾21例 ,双肾8例。按损伤程度分 :肾挫伤61例 (70 1% ) ,肾裂伤17例 (19 5% ) ,肾粉碎伤9例 (10% )。伤后就诊时间为0 5小时～24天 ,平均22 5小时。外伤原因主要是交通事故、打击伤、坠落伤等。1 2临床表现 :本组中出现休克16例 (占18 4% ) ,全部病例均有血尿 ,其中肉眼血尿39例 (44 8% ) ,镜下血尿48例(55 2% ) ,患侧腰痛84例 (96 6% ) ,部分有肾区饱满和肿块…     

拉萨地区眼球穿孔伤分度及并发症处理

眼球穿孔伤及其并发症是致盲的主要原因之一,正确诊断和及时处理伤口能减少致盲率。现将我院眼科2 0 0 1年至2 0 0 2年收治的眼球穿孔伤11例诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组11例中男9例,女2例;左眼3例,右眼8例;年龄2～5 3岁,15岁以下5例,18～4 0岁6例;致伤原因中铁屑和碎石伤4例,玻璃碎片伤1例,铁丝和树枝伤3例,刀伤1例,文具刀伤1例;角膜穿孔伤3例,角膜缘穿孔伤8例。1 2　眼球穿孔伤分度1 2 1　分度标准依据肖氏及陈氏关于眼球穿孔伤致伤程度标准[1、2 ] ,作者将眼球穿孔伤分为4度。Ⅰ度:角膜中央穿孔,无葡萄膜脱出,伤口对…     

严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

角膜穿孔伤40例临床分析

角膜穿孔伤是眼科临床工作中常见且较严重的眼外伤。它可以伴有虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜和视网膜的外伤 ,甚至造成眼内容脱出或嵌顿 ,严重者可导致眼球萎缩而失明。正确、及时、妥善地处理角膜穿孔伤可以最大限度地保存眼球的完整性 ,保留和恢复视功能。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 0例角膜穿孔伤资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,男、女之比为2 .6∶ 1,年龄最小的 5岁 ,最大的 70岁 ,平均年龄 2 6 .2 5岁 ,其中 3～ 10岁 12例占 30 % ,11～ 2 0岁 4例占 10 % ,2 1～ 30岁…     

外伤性脾破裂36例非手术治疗体会

我院自 1992年 10月至 2 0 0 2年 10月有选择地采用非手术疗法治疗外伤性脾破裂 3 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 3 6例 ,其中男性 2 9例 ,女性 7例。年龄 8～ 3 0岁 ,平均 19岁。受伤至就诊时间 3 0 min～ 2 4h,平均 5 h。受伤原因为交通事故 18例 ,坠落伤 11例 ,挤压伤3例 ,撞击伤 4例。本组占同期脾破裂总数 13 6例的2 6.5 %。其中合并肋骨骨折者 3例 ,头面部皮裂伤 2例 ,多处软组织伤 5例。1.2　临床表现及诊断方法 :本组病人均有左上腹疼痛及压痛。入院时血流动力学稳定或经输血 40 0～ 60 0 m L后血流动力学稳…     

颅脑外伤的麻醉处理

我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1…     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤 6 7例 ,10例 (14 9% )死亡。 5 7例救治成功 ,其中急诊行尿道会师牵引术 4 6例 ,单纯膀胱穿刺造瘘 11例 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 5 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 5岁 ,交通事故伤 4 6例 ,塌方砸伤 8例 ,船体挤压伤 3例 ,均合并有骨盆骨折。骨盆环不稳定 4 0例 (70 % ) ,休克 4 2例 (73 7% )。其它合并伤 :颅脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,腹部外伤 36例 ,四肢外伤 2 2例 ,胸、腹、四肢联合多发伤 2例。本组均有尿潴留 ,试插导尿管在后尿道受阻。直肠指…     

眼球摘除术的心理分析及护理

眼球摘除术是眼科的一种手术方式 ,是在严重的眼球破裂伤 ,眼内恶性肿瘤绝对期青光眼角巩膜葡萄肿 ,眼内炎等治疗无明显效果 ,患者的视功能丧失 ,眼球结构严重破坏 ,无法恢复视功能及眼球形状。对这类患者 ,在征得其同意的情况下。而施行的手术 ,因术后患眼视功能完全丧失 ,外观也发生变化 ,而导致患者一系例生理、心理变化影响其治疗及恢复 ,因此 ,对于 2 0 0 0年以来我科收治的 6 5例患者 ,我们应用各种心理学理论进行全面的整体护理 ,现体会如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年以来 ,我科行眼球摘除术共 6 5例 ,其中男 5 4例 ,女 9例 ,年龄 …