阿尔茨海默病外周血中miR-219和CaMKⅡ-γ的表达

目的 探究阿尔茨海默病（AD）患者外周血中miR-219和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ-γ（CaMKⅡ-γ）表达情况及临床意义。方法 选取四川大学华西医院门诊部2016年2月至2019年2月收治AD患者79例,根据临床痴呆表评分将AD患者分为轻度组29例,中度组24例,重度组26例。选择本院同期健康体检者79例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）测定各组研究对象外周血血清miR-219、CaMKⅡ-γ水平,采用酶联免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用Pearson分析法分析miR-219水平、CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平之间相关性。结果 与对照组相比,AD组患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,血清miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,中度组和重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与中度组相比,重度组AD患者血清CaMKⅡ-γ mRNA、IL-6、TNF-α水平较高,miR-219水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析显示miR-219与CaMKⅡ-γ、IL-6、TNF-α呈负相关（r=-0.546、-0.584,P<0.05）,CaMKⅡ-γ与IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.523、0.603,P<0.05）。结论 阿尔茨海默病患者血清CaMKⅡ-γ mRNA水平上调,miR-219水平下调,与病情严重程度有关,可能与阿尔茨海默病发生进展存在一定关系。     

KLF2在急性脑梗死患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

目的 研究Küppel样转录因子KLF2在急性脑梗死患者外周血单个核细胞中的表达及与血清TNF-α、IL-6浓度的相关性,初步探讨KLF2在急性脑梗死损伤中的可能作用。方法 分别应用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例急性脑梗死患者及45例健康体检者的外周血单个核细胞KLF2 mRNA表达及血清TNF-α、IL-6浓度,按不同发病时间分为急性期(1~3天)和恢复期组(10~14天),按梗死面积分为腔隙性梗死组(20例)、小面积梗死组(15例)、大面积梗死组(10例)。对各组与对照组之间KLF2 mRNA表达水平及血清TNF-α、IL-6的浓度进行比较。结果 正常对照组KLF2 mRNA呈高表达,急性期及恢复期组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),急性期KLF2 mRNA表达水平低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期TNF-α、IL-6含量均较恢复期增高,恢复期较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死面积越大,KLF2 mRNA表达水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死后KLF2 mRNA表达水平降低,且与血清TNF-α、IL-6的浓度存在相关性,其可能通过介导急性脑梗死的炎性反应在脑梗死发病中有一定的作用。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探讨炎症反应与ACI的关系。方法 75例ACI患者(ACI组)分为轻度组29例、中度组25例和重度组21例;另选择同期进行健康体检者50名作为对照组;检测血清CRP、TNF-α和IL-6水平,并进行比较。结果ACI组患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组血清CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于轻度组(P<0.05)。结论血清CRP、TNF-α和IL-6水平升高可能与ACI的发生发展有关;检测血清CRP、TNF-α和IL-6水平有助于临床评估ACI的严重程度、治疗效果及预后。     

急性脑梗死患者神经功能恢复情况与炎症因子水平的相关性分析

目的 分析急性脑梗死神经功能恢复情况与炎症因子的相关性。方法 选取临床确诊的68例急性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期体检的60例健康者为对照组,测定两组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,比较脑梗死患者与正常健康人血清炎症因子水平;按照脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm³,n=24),中梗死组(5~15 cm³,n=25),大梗死组(>15 cm³,n=19),比较不同梗死体积患者炎症水平;按脑神经缺损程度(NIHSS)评分将患者分为轻度组(0~15分,n=26),中度组(16~30分,n=24),重度组(31~45分,n=18),比较不同脑缺损程度患者炎症因子水平变化。采用Pearson法分析急性脑梗死患者神经功能恢复情况、脑梗死体积与炎症因子水平的相关性。结果 脑梗死组TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随脑神经损伤程度、梗死体积的增加,患者TNF-α、IL-1β、sICAM-1、Hcy、NT-proBNP、MMP-9均上升,重度神经损伤、大面积脑梗死组上升最明显(P<0.05);脑神经缺损程度、脑梗死体积与急性脑梗死炎症因子水平呈正相关。结论 急性脑梗死患者炎症因子水平高于正常人,其脑神经损伤程度、脑梗死体积与炎症水平呈正相关。     

急性脑梗死患者Hcy ox-LDL D-二聚体的表达水平及意义

目的 分析急性脑梗死（ACI）患者同型半胱氨酸（Hcy）、氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）、D-二聚体（D-D）等指标的水平变化及其临床意义。方法 选取2016年6月至2018年6月黄浦区中心医院神经内科收治的53例ACI患者作为研究组,依据病情的严重程度将患者分为重度组、中度组、轻度组,依据梗死灶的大小将患者分为大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组;同时选取同期体检人员42例作为对照组,比较不同组别急性脑梗死患者与对照组人群的血清Hcy、ox-LDL、D-D水平差异。结果 研究组患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于对照组（P<0.05）。随着NIHSS评分和梗死灶面积的增加,研究组患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均增高（P<0.05）。完全型和进展型脑卒中患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于对照组（P<0.05）。进展型患者血清Hcy、ox-LDL、D-D水平均高于完全型（P<0.05）。结论 血清Hcy、ox-LDL、D-D水平与ACI密切相关,三者均可用于ACI的诊断及病情严重程度的评估。     

血清IL⁃9水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值

目的：探讨血清白介素（interleukin，IL）-9 水平在急性脑梗死早期神经功能恶化（early neurological deterioration， END）患者血清中的变化并评估其对END的预测价值。方法：收集106例脑梗死患者，根据是否发生END，将患者分为END组 42例，非END组64例，收集患者的一般资料，并记录入院时美国国立卫生院神经功能缺损（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分，检测血清生化指标、基线期血清IL-9、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和IL-6水平。相关性的评估采用Pearson或Spearman相关性分析，采用Logistic回归分析脑梗死患者发生END的影响因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估血清IL-9水平在脑梗死后发生END中的预测价值。结果：END组糖尿病比例、颈动脉狭窄＞50%比例、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、脑梗死体积和入院时NIHSS评分均高于非END组（P ＜ 0.05）。END组血清 IL-9水平明显高于非END组（P ＜ 0.01）。脑梗死患者血清IL-9水平与入院时NIHSS评分呈正相关（r=0.535，P ＜ 0.01）。 Logistic回归显示血清IL-9水平、颈动脉狭窄 ＞ 50%、脑梗死体积和入院时NIHSS评分为END发生的危险因素（P ＜ 0.01）。血清 IL-9 水平预测 END 发生的 ROC 曲线下面积为 0.815。血清 IL-9 水平与血清 CRP 水平（r=0.648，P ＜ 0.01）和 IL-6 水平 （r=0.765，P ＜ 0.01）均呈正相关。结论：血清IL-9水平在脑梗死END患者中明显升高，对END的发生具有良好的预测作用。     

MicroRNA-181a、SIRT1水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性

目的 分析新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清microRNA-181a（miR-181a）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）水平变化，探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年10月—2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARDS患儿为ARDS组，根据氧合指数分为轻度组60例、中度组53例、重度组49例；根据预后情况分为预后不良组68例和预后良好组94例。另选取同期64名健康新生儿为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清miR-181a mRNA相对表达量，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清SIRT1、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-181a、SIRT1水平与氧合指数、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清miR-181a、SIRT1水平单独及联合对ARDS患儿预后不良的评估价值。结果 ARDS组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P <0.05）；SIRT1水平低于对照组（P <0.05）。重度组和中度组患儿血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻度组，且重度组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于中度组（P <0.05）；而重度组和中度组患儿血清SIRT1水平低于轻度组，且重度组血清SIRT1水平低于中度组（P <0.05）。相关性分析显示，ARDS患儿血清miR-181a与SIRT1水平呈负相关（r_s =-0.788，P <0.05），与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关（r =0.780、0.833、0.776和0.804，均P <0.05）；SIRT1与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关（r_s/r =-0.836、-0.716、-0.691和-0.754，均P <0.05）。预后不良组血清miR-181a mRNA相对表达量高于预后良好组，SIRT1水平低于预后良好组（P <0.05）。ROC曲线结果显示，miR-181a评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为1.59，敏感性为80.88%（95% CI：0.717，0.857），特异性为70.21%（95% CI：0.652，0.757）；SIRT1评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为0.70 ng/ml，敏感性为76.47%（95% CI：0.712，0.796），特异性为87.23%（95% CI：0.832，0.917）。两者联合评估ARDS患儿预后不良的敏感性为85.29%（95% CI：0.788，0.902），特异性为81.91%（95% CI：0.774，0.886）。结论 新生儿ARDS血清miR-181a、SIRT1水平与ARDS患儿病情严重程度及预后密切相关，可作为新生儿ARDS预后评估指标。     

lncRNA XIST和miR-124在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中表达关系研究

目的 检测支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中长链非编码RNA X染色体失活特异性转录本(lncRNA XIST)、微小RNA-124(miR-124)表达水平,并探讨其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年3月因支气管哮喘于河南大学第一附属医院门诊及病房接受治疗168例患儿,其中急性发作期82例(急性发作组)、缓解期86例(缓解组);同期选取84例健康体检儿童作为对照组。实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中lncRNA XIST、miR-124水平,肺功能仪检测肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1),酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Pearson法分析支气管哮喘患儿lncRNA XIST、miR-124与肺功能指标、炎症因子水平相关性。结果 与对照组比较,缓解组、急性发作组lncRNA XIST及IL-17、IL-1β、TNF-α水平升高,miR-124、FEV1、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与缓解组比较,急性发作组lncRNA XIST及IL-17、IL-1β、TNF-α水平升高,miR-124、FEV1、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。支气管哮喘患儿外周血单个核细胞lncRNA XIST与miR-124水平呈负相关(r=-0.668,P＜0.001)。支气管哮喘患儿lncRNA XIST与IL-17、IL-1β、TNF-α呈正相关(P＜0.05),与FEV1、IL-10呈负相关(P＜0.05);miR-124与FEV1、IL-10呈正相关(P＜0.05),与IL-17、IL-1β、TNF-α呈负相关(P＜0.05)。结论 支气管哮喘患儿外周血单个核细胞lncRNA XIST高表达,miR-124低表达,二者可能参与支气管哮喘疾病的发生发展。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-6及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及临床意义。方法 ACI组85例患者分为轻度组31例,中度组29例和重度组25例;另选择同期进行健康体检者40例作为对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 ACI组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),重度组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于轻度组(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高可能与ACI的发生和发展有关,检测血清IL-6、IL-8和TNF-α水平有助于评估ACI患者的病情及预后。     

糖尿病足创面预后与炎性因子的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子与糖尿病足创面愈合的关系。方法 选取2012年12月~2014年8月在笔者医院内分泌科住院的DF患者共112例,收集临床资料,入院抽血测定TNF-α、IFN-α、IL-6、TGF-β、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数、血小板计数,并对结果进行统计分析。结果 入组112例患者,男性42例,女性70例,患者平均年龄62±8岁;与愈合组想比,非愈合组的TNF-α、IFN-γ、IL-6、TGF-β、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;单因素Logistic回归分析显示DF病程、HbA1c、DN、严重缺血、TNF-α、IFN-γ、IL-6、TGF-β、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数是影响创面愈合的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明,TNF-α、IL-6、红细胞沉降率、白细胞计数、严重缺血是糖尿病足患者创面愈合与否的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平升高对糖尿病足创面的愈合中起到重要作用,因此治疗中早期抗感染很有必要。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。