导管相关皮肤损伤评估及处理的研究进展

导管相关皮肤损伤主要包括导管相关的医用黏胶相关皮肤损伤、医疗器械相关压力性损伤以及潮湿相关皮肤损伤。导管相关皮肤损伤可能会引起患者局部疼痛、瘙痒等不适, 增加导管相关血流感染风险。本文对导管相关皮肤损伤发生后的评估和处理进行综述, 旨在为护理人员识别和干预此类皮肤损伤提供依据。     

癫痫相关头痛105例临床分析

目的:调查癫痫相关头痛发生情况,探讨其发生的危险因素。方法:收集105例癫痫患者人口学及临床资料,依据患者主观感觉评定是否有癫痫相关头痛及严重程度。采用相关分析探讨不同种类的癫痫相关头痛程度与人口学、临床相关因素是否存在相关性。结果:癫痫相关头痛的发生率为66.7%,其中发作间期头痛为39.0%,发作前头痛为19.0%,发作中头痛为19.0%,发作后头痛46.7%。秩相关分析显示不同种类癫痫相关头痛的发生密切相关。结论:癫痫相关头痛发生率高且易被医生忽视,其与人口学、临床相关因素无相关关系;不同种类的癫痫相关头痛常同时出现。     

郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎预防及管理的质性研究

目的 了解郑州市ICU护士对失禁相关性皮炎的预防及管理现况,以期为护士理论培训和构建标准化的失禁相关性皮炎护理流程提供理论依据。 方法 运用现象学研究方法,对11名ICU护士进行深入访谈,采取内容分析法分析资料。结果 ICU护士普遍知晓失禁相关性皮炎对患者的危害;对失禁相关性皮炎的了解程度不容乐观;对失禁相关性皮炎的评估工具掌握不足;对失禁相关性皮炎的管理问题亟待解决。结论 护理管理者应根据目前对于失禁相关性皮炎管理现存的问题,制定相应规范化的管理策略,促进失禁相关性皮炎护理的规范化;加强护士对失禁相关性皮炎相关知识的学习,从而有效处理患者失禁相关性皮炎,以提高ICU患者的生存质量。     

护理人员相关法律知识水平的调查分析与建议

目的 :了解当前护理人员的相关法律知识水平 ,探讨普及护理人员相关法律知识的方法和内容。方法 :应用自设的调查表 ,向护理人员发放调查问卷 80份 ,调查护理人员相关法律知识水平以及对相关法律知识的需求情况。结果 :不同学历层次的护理人员相关法律知识水平有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;不同毕业年限的护理人员相关法律知识水平没有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;护理人员对相关法律知识的需求情况是“非常需要” ;护理人员相关法律知识的主要来源是自学。结论 :护理人员相关法律知识欠缺 ,急需补充相关知识。建议 :采取多种方法和途径提高护理人员相关法律知识水平 ,增强护理队伍法律意识 ;选择与护理人员相关的法律知识作为学习内容 ,在护理人员中普及常用的法律知识。     

刺激相关冲突与任务相关冲突在脑内的并行处理

目的探讨大脑对刺激相关和任务相关冲突的处理机制。方法受试者分别默数数值相同和不同的数字对出现的次数,并记录头皮事件相关电位。数字对分为4种情况没有冲突、刺激相关冲突、任务相关冲突、刺激相关和任务相关双重冲突。结果3种冲突的数字对在第2个数字后引起事件相关电位N270,没有冲突的数字对则无该负波。N270的起始潜伏期终止时间在3种冲突之间没有显著差异。结论大脑并行处理刺激相关和任务相关冲突。     

ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践

目的 将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法 根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的审查指标,指导并规范ICU护士的临床实践;开展多渠道培训结合模式,对ICU护士进行ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理最佳证据的培训,比较最佳证据应用前后ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率及质量审查结果,培训前后ICU护士对成人失禁相关性皮炎的认知水平。结果 最佳证据应用后,ICU成人失禁相关性皮炎发生率从12%下降至3%;导尿管相关泌尿道感染发生率从4%下降至0%;失禁性皮炎证据的执行率和ICU护士对失禁相关性皮炎的认知水平显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者失禁相关性皮炎的预防及管理工作,降低成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率,提高临床护理质量。     

呼吸机相关性肺炎影响因素的分析

呼吸机相关性肺炎病死率高,综述相关文献,分析其影响因素,提出了预防和护理的相关措施。     

老年患者导尿管相关尿路感染的护理研究现状

摘要：随着社会老龄化,随之而来的卧床老人数量激增,其中导尿管的维护是卧床老年患者突出的护理问题之一,所以除专业护理人员外,有一部分照护者承担了大部分的导尿管居家护理工作,然而由于其缺乏相关的专业知识和护理技能使得导尿管相关尿路感染成为普遍存在的问题,本文通过阐述老年患者留置导尿管相关尿路感染的发生情况,分析可能导致老年患者导尿管相关尿路感染的相关因素,提出各类预防老年患者导尿管相关尿路感染的护理措施,切实降低老年患者导尿管相关尿路感染发生率,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。     

脊柱相关疾病的中西医理论研究

脊柱相关疾病是现代医学领域中从脊柱力学角度出发研究脊柱与疾病关系的一门新兴边缘学科。综合分析了脊柱相关疾病生物力学研究、病因、病理、治疗选择,认为脊柱相关疾病目前还没有引起足够的重视,脊柱相关疾病的概念还不规范,以后要加大脊柱相关疾病知识的普及,加强脊柱相关疾病的研究,并且在研究中骨科要加强与放射科、眼科、神经科、心血管科、脑血管科等其他相关科室的合作。     

肿瘤专科医院护士癌症疼痛相关知识水平调查分析

目的:了解北京市2所肿瘤专科医院护士癌痛相关知识水平及护士对癌痛管理的态度,并对影响护士癌痛相关知识得分的因素进行分析。方法:采用自设问卷对北京市2所肿瘤专科医院的348名护士进行调查。结果:护士癌痛相关知识问卷总分为(75.85±12.59)分,"癌痛管理相关知识"部分得分最高,"药物止痛相关知识"部分得分最低。经t检验发现,是否接受过癌痛相关知识培训、不同工作科室、不同职务的护士癌痛相关知识得分存在统计学差异(P<0.05);经方差分析发现,不同职称护士的癌痛相关知识得分有统计学差异(F=6.493,P=0.002)。结论:肿瘤科护士癌痛相关知识水平有限,在对肿瘤科护士进行癌痛相关知识培训时应加强止痛药物相关知识的教育。     

护士"非化疗相关静脉炎"相关知识调查及培训策略

目的 调查临床护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握程度,分析培训策略. 方法 采用自制调查问卷,对该院非化疗药物静脉输液治疗的科室护士145名进行问卷调查,并对数据进行描述统计、比较分析和回归分析.结果 临床护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握程度不容乐观,学历、护龄、职称、参加培训次数、防治意识对总分均存在显著的独立影响(P<0.05).结论 护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握有待提高,应充分考虑学历、护龄、职称等因素制定科学的培训方案,并考虑跨学科因素,开展多手段多形式的培训项目,并鼓励开展循证研究,以提升临床护士对非化疗相关静脉炎的知识掌握程度,改善对非化疗相关静脉炎的预防和处置能力.     

“造口护理工作坊”在肠造口护理中的作用

[目的]采用“造口护理工作坊”业务培训的方式加强临床护理人员对造口相关知识及护理操作的认识,提高对造口相关并发症的预防和处理能力。[方法]成立造口专业小组,组织造口相关科室护士长及护理骨干进行业务培训。[结果]提高了临床护理人员的专业知识,掌握了规范的造口相关操作,并对如何预防和护理造口相关并发症有了一定的了解。[结论]“造口护理工作坊”业务培训的方式为临床护理人员提供了学习、交流平台,提高了对造口病人全方面护理的重视,促进了造口专业的发展。     

护理专业本科生临床能力评价指标的建立与论证

目的探讨并确立护理本科生临床能力的评价指标体系。方法采用文献检索法和特尔斐法对评价指标进行探讨和论证。结果确立了护理本科生临床能力的评价应包含核心能力、临床护理能力、相关护理能力3项一级指标和评判性思维能力、自主学习能力等10项二级指标及其权重。结论核心能力、相关护理能力、临床护理能力、评判性思维能力、自主学习能力等可以科学的地评价护理本科生的临床能力。     

高血压性脑出血患者伴新发无症状性脑梗死的相关危险因素分析及预后的探讨

目的: 探讨急性高血压性脑出血患者的新发无症状性脑梗死（silent brain infarction,SBI）的发生率及相关危险因素,同时探讨伴发新发SBI的脑出血患者发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的情况。方法: 采用前瞻性研究,观察100例在发病3 d内经CT诊断为高血压性脑出血的患者,所有患者在发病第5天行MRI检查以明确新发SBI及脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）病灶,并在1年内定期随访后续的临床脑血管事件或血管相关性死亡。结果: 100例患者中,观察到11例（11%）共有14个新发SBI病灶。经单因素分析发现,基线水平中伴有CMBs和脑白质疏松是新发SBI的危险因素。在随访的1年内,14例患者发生了临床脑血管事件或血管相关性死亡,其中9例发生脑梗死,1例再发脑出血,4例发生血管相关性死亡。Cox比例风险模型显示,高龄、房颤和伴有新发SBI为发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的独立预测因素。结论: 新发SBI在脑出血的急性期阶段常见,与CMBs及脑白质疏松相关。伴有新发SBI的高血压性脑出血患者未来1年内发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的风险增加。     

夫妻活体供肾移植与血缘亲属供肾移植

背景：夫妻间活体肾移植尽管在组织配型方面差于血缘关系供肾移植,但在临床实践观察中夫妻肾移植与血缘关系肾移植间近期疗效并无明显差异。目的：对比同期实施的夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效,总结夫妻活体供肾移植的临床经验。方法：回顾性分析郑州人民医院实施的夫妻活体供肾移植18例及血缘亲属供肾移植100例的临床资料,通过对两组移植前组织配型情况和移植后（1,3,6个月）肾功能恢复情况,移植肾功能延迟恢及半年内急性排斥反应发生率、感染发生率等指标的分析,对夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效进行比较。结果与结论：同期进行的18例夫妻活体供肾移植组织配型情况较血缘关属供肾移植患者情况差。在移植方案及免疫抑制治疗方案相同的情况下,夫妻活体供肾移植后6个月内血肌酐恢复情况、术后移植肾功能延迟恢、急性排斥反应发生率、感染发生率,均与同期进行的血缘亲属活体供肾移植差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明,无血缘关系的夫妻间供肾移植与血缘亲属供肾移植治疗效果相近。     

Ethics in clinical nursing supervision--an introduction to the theory and practice of different supervision models

In clinical nursing supervision there are many complex ethical problems. This paper gives an answer to the question of what different clinical supervision models are available, explored from an ethical point of view. Four tentative ethically oriented supervision models, more or less related to the clinical supervision models, were found: decision-making oriented, case-oriented, principle-oriented and value-oriented. Questions of ethical issues and dilemmas related to the clinical supervision process have been addressed specifically to nurse clinical supervisors. It is interesting to note that the three dilemmas found in this study are related to the relationship between supervisor and supervisee. Clinical nursing supervision is an ongoing systematic process that encourages and supports both improved professional and improved administrative practice. In this process the nurse clinical supervisor is committed in her/his role to compromise and to take responsibility for the supervisee's professional development.     

纤维样肾小球病2例报道及文献复习

目的通过2例病理确诊为纤维样肾小球病的患者的临床资料分析,结合文献分析,探讨其诊断、治疗方法。方法根据解放军总医院肾脏病研究所收治的2例纤维样肾小球病的患者,结合国内和国外有关治疗效果的报道进行分析。结果 2例病例均为男性,发病年龄从青年到中年,均有肾病水平的蛋白尿,伴或不伴有低白蛋白血症,血压正常或增高,肾功能均正常,未出现急性或慢性肾损伤。病理上,光镜下2例均表现为纤维蛋白样物质在肾小球内的沉积。1例给予肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂+激素治疗者部分缓解。1例仅予RAAS阻断剂,未予激素治疗者加重。2例均未出现肾功能损害。结论纤维样肾小球病是一种少见的原发性肾小球疾病,电镜是确诊的必要方法,其预后较差,大多数患者会进展至终末期肾衰。目前对该病尚无明确的治疗方法。     

夫妻活体供肾移植与血缘亲属供肾移植

背景:夫妻间活体肾移植尽管在组织配型方面差于血缘关系供肾移植,但在临床实践观察中夫妻肾移植与血缘关系肾移植间近期疗效并无明显差异。目的:对比同期实施的夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效,总结夫妻活体供肾移植的临床经验。方法:回顾性分析郑州人民医院实施的夫妻活体供肾移植18例及血缘亲属供肾移植100例的临床资料,通过对两组移植前组织配型情况和移植后(1,3,6个月)肾功能恢复情况,移植肾功能延迟恢及半年内急性排斥反应发生率、感染发生率等指标的分析,对夫妻活体供肾移植和血缘亲属供肾移植的临床疗效进行比较。结果与结论:同期进行的18例夫妻活体供肾移植组织配型情况较血缘关属供肾移植患者情况差。在移植方案及免疫抑制治疗方案相同的情况下,夫妻活体供肾移植后6个月内血肌酐恢复情况、术后移植肾功能延迟恢、急性排斥反应发生率、感染发生率,均与同期进行的血缘亲属活体供肾移植差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,无血缘关系的夫妻间供肾移植与血缘亲属供肾移植治疗效果相近。     

Hofstede's cultural dimensions as the explanatory framework for performance issues during clinical placement: A mixed methods study

Aims and objectivesThe objectives of this study were to examine a) if those with reported clinical performance issues were more likely to experience course progression issues or withdrew from the program; b) the relationship between clinical and academic performance; c) the relationship between students social-demographic characteristics and clinical performance issues; and d) the utility of Hofstede's cultural dimensions theory in explaining the clinical performance issues students may experience during clinical placement.MethodRetrospective textual reports of clinical issues from 2014 to 2018 were collected. A mixed methods design, particularly Embedded Design, was used. The qualitative data was analysed using Directed Content Analysis using Hofstede's six dimensions as the coding categories, which were further broken down into high and low poles, making a total of 12 subcategories. Univariate and multivariate logistic regression was utilised to analyse the quantitative data.ResultsUsing Hofstede's framework, it was determined that nursing students 21 years and younger were more likely to have issues related to low long-term orientation. Male students were more likely to have issues related to low uncertainty avoidance and also displayed masculinity related issues. Overseas-born students were less likely to experience issues related to low power distance and students that had not failed a unit of study were less likely to have issues related to low long-term orientation. The study also found that students experienced issues related to poor psychomotor skills and language barriers. Furthermore, the study identified that students who experienced clinical placement issues were three times more likely to leave the course.ConclusionHofstede's cultural dimensions framework can be used to explain clinical performance issues among undergraduate nursing students. Early identification of the students likely to experience these issues can lead to targeted and preventative interventions.