妊娠期甲状腺激素水平变化与妊娠结局的相关性研究

目的建立徐州医科大学附属医院妊娠期特异性血清甲状腺功能指标参考范围,并探讨妊娠期甲状腺激素水平的变化与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月于徐州医科大学附属医院产检正常的健康单胎孕妇575例(正常妊娠组),按孕周分为妊娠早期组147例,妊娠中期组158例,妊娠晚期组270例。选取于徐州医科大学附属医院体检的214例健康非妊娠期女性为对照组。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并建立相应的妊娠各期参考范围。选取同时期甲状腺功能异常孕妇120例,并追踪随访孕妇的妊娠结局。结果 TSH在妊娠早期参考范围为0.12～4.06mIU/L,妊娠中期为0.32～4.12mIU/L,妊娠晚期为0.43～5.21mIU/L,呈现逐渐升高的趋势。FT3和FT4参考范围在妊娠早期分别为3.19～6.88、12.24～23.74pmol/L,在妊娠中期分别为3.04～5.82、12.22～22.91pmol/L,在妊娠晚期分别为2.97～5.53、11.06～19.87pmol/L,呈现逐渐降低的趋势。甲状腺功能异常孕妇不良妊娠结局发生率与正常妊娠组孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺激素水平不同于非妊娠期,TSH随孕周增加逐渐升高,FT3、FT4随孕周增加逐渐降低。甲状腺功能异常如不能被及时筛查及治疗,可导致不良妊娠结局。     

某地区妊娠妇女甲状腺功能检查指标参考范围研究

目的建立本地区健康妊娠妇女妊娠各阶段甲状腺功能指标的参考范围,探讨各指标的变化规律及临床意义。方法采用化学发光免疫分析方法测定健康妊娠妇女和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),采用双侧限值P2.5-P97.5建立健康非妊娠妇女和妊娠各期特异的血清TSH、FT3和FT4的参考范围。结果健康非妊娠妇女、妊娠早期、中期和晚期的TSH参考范围分别为:1.15-4.58mIU/L,0.44-3.34mIU/L,0.53-4.01mIU/L,0.95-4.28mIU/L;FT3参考范围分别为3.98-6.18pmol/L,3.69-5.95pmol/L,3.52-5.43pmol/L,3.30-5.05pmol/L;FT4参考范围分别为:12.86-20.32pmol/L,12.01-19.43pmol/L,9.28-17.71pmol/L,8.57-16.06pmol/L。按照此参考范围标准,妊娠各期甲状腺功能异常总检出率为7.8%。结论健康非妊娠妇女和妊娠各期妇女的甲状腺功能指标参考范围各不相同,建立适合本地区的健康妇女妊娠各期甲状腺功能指标参考范围对预防和治疗妊娠期甲状腺功能异常疾病具有重要意义。     

本实验室妊娠各期特异性甲状腺激素正常参考范围的建立

目的建立本实验室妊娠各期特异性血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）的正常参考范围。方法纳入2016—2019年在南昌大学第一附属医院妇产科建卡的1521例妊娠妇女,采用化学发光免疫分析法测定妊娠早期（≤12周,T1期,n=524）、妊娠中期（13～27周,T2期,n=508）、妊娠晚期（28周至分娩,T3期,n=489）的血清TSH、 FT4、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平。结果 T1—T3期:TSH正常参考范围分别为0.31～3.90、0.49～4.06、0.64～4.18 U·m L-1, FT4正常参考范围分别为12.61～20.60、11.01～19.31、10.43～20.06 pmol·L-1。与T2、T3期比较,T1期TSH和FT4值差异均有统计学意义（P<0.05）;T2、T3期的TSH和FT4值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。T1—T3期TSH逐渐增高,而FT4逐渐降低（P<0.05）。结论不同妊娠期TSH、FT4参考值水平不同,应根据本地区的人群特点,建立妊娠各期特异性甲状腺激素正常参考范围。     

阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究

目的探讨阳江地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平,建立本地区妊娠期妇女血清甲状腺激素的参考区间。方法收集2017年5月-2018年12月在我院进行产检的妊娠妇女1200例(其中孕早期103例,孕中期1008例,孕晚期89例)为实验组,以同期进行健康体检的130例非妊娠妇女作为对照组,运用西门子ADVIA Centaur XP化学发光分析仪进行FT3、FT4、TSH检测并进行相关性统计学分析。结果孕早、中、晚期FT3、FT4、TSH和对照组进行比较,差异有统计学意义。FT3孕早期、中期、晚期参考范围分别为3.92～7.23pmol/L、3.63～5.68pmol/L、3.82～6.19pmol/L;FT4孕早期、中期、晚期参考范围分别为8.12～21.68pmol/L、6.65～13.42pmol/L、6.48～12.45pmol/L;TSH孕早期、中期、晚期参考范围分别为0.06～6.54μIU/ml、0.07～4.26μIU/ml、0.08～7.82μIU/ml。结论妊娠妇女不同妊娠期存在明显差异,本研究建立阳江地区妊娠各期甲状腺激素水平的参考范围,为临床诊断提供依据。     

血清TSH，TH水平在妊娠早期的变化分析

目的：通过对妊娠早期妇女与非妊娠育龄期健康妇女之间血清中促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、甲状腺激素（thyroid hormones,TH）[三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、甲状腺素（thyroxine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）]水平进行比较分析,为临床诊治妊娠期可能出现的相关疾病提供理论依据。方法收集2013年11月～2014年3月就诊于延安大学附属医院门诊的怀孕4～13周的健康妇女171例作为观察组。另外收集同期来延安大学附属医院体检的非妊娠育龄期健康妇女149例作为对照组。对象的入选标准为：无甲状腺疾病的既往史,无地方性甲状腺肿瘤区生活史,经病史及相关检查排除甲状腺功能异常性疾病。血清TSH,T3,T4,FT3,FT4检测方法均为直接化学发光法。以非妊娠育龄期健康妇女的血清 TSH,TH 水平为参考,观察妊娠早期妇女血清TSH,TH水平的变化。结果妊娠早期妇女血清 TSH[1.97（1.17～2.65）mU/L],T3[1.94（1.58～2.37）nmol/L],T4[131.00（111.60～147.80）nmol/L]水平与非妊娠育龄期健康妇女 TSH[2.42（1.73～3.58）mU/L], T3[1.55（1.37～1.86）nmol/L],T4[109.30（94.95～122.90）nmol/L]水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清 FT3[4.73（4.44～4.94）pmol/L],FT4[14.88（13.83～16.33）pmol/L]水平与非妊娠育龄期健康妇女 FT3[4.70（4.37～5.01） pmol/L],FT4[15.06（13.54～17.35）pmol/L]水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇女在妊娠早期血清TSH,TH水平有不同程度的变化。孕妇在产检时有必要进行甲状腺功能的检测,尽力杜绝因妊娠期妇女甲状腺功能异常而影响母体和后代的身心健康,达到优生优育的目的。     

妊娠期妇女血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的建立该地区血清特异的甲状腺指标参考值,提高该地区出生人口质量。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本共167例,其中妊娠早期47例,妊娠中期86例,妊娠晚期34例。用电化学发光的方法在罗氏cobas e601上测定各标本的促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的值,然后采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计学分析,分别求出妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期TSH和FT4的中位数,建立妊娠期TSH和FT4参考值的95%可信区间,即得出该地区妊娠期妇女血清TSH和FT4的参考范围。结果首先在cobas e601上用电化学发光进行测定,然后再进行统计学分析得出该地区孕妇妊娠早期TSH的参考范围为0.05~2.90mIU/L,FT4的参考范围为12.5~18.3pmol/L;妊娠中期TSH的参考范围为0.2~3.63 mIU/L,FT4的参考范围为9.99~16.2pmol/L;妊娠晚期TSH的参考范围为0.17~4.90mIU/L,FT4的参考范围为9.34~13.9pmol/L。结论罗氏电化学发光测定邢台地区妊娠期正常孕妇血清特异的甲状腺指标参考值的建立,可以提高该地区妊娠期甲状腺功能异常的检出率,为优生优育和提高人口质量打下坚实的基础。     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的　建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法　①回顾性分析2017 年6 月1 日～ 2020 年10 月31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入9 442 例,其中对照组（T0）3 169 例,早孕组（T1）2 642 例,中孕组（T2）1 895 例和晚孕组（T3）1 736 例。使用西门子ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（total thyroxine hormone,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxinehormone,FT4）水平。②使用该研究建立的参考范围和《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》第二版提供的参考范围,对纳入人群进行筛查,比较不同孕期甲状腺疾病的检出率。结果　①妊娠三期血清甲状腺激素水平不同,早、中、晚期和对照组TSH 参考范围分别为1.64（0.06 ～ 6.74） mIU/L,1.94（0.06 ～ 5.80） mIU/L,2.35（0.74 ～ 4.71 ）mIU/L 和2.42（0.55 ～ 7.59） mIU/L;TT3 分别为2.01（1.30 ～ 3.24） nmol/L,2.51（1.62 ～ 3.71） nmol/L,2.44（1.48 ～ 3.53 ）nmol/L 和1.69（1.16 ～ 2.39） nmol/L;TT4 分别为131.30（77.83 ～ 230.80 ）nmol/L,159.40（96.60 ～ 246.20 ）nmol/L,155.30（92.10 ～ 247.00） nmol/L 和104.40（65.10 ～ 152.70） nmol/L;FT3 分别为4.89（4.00 ～ 6.12 ）pmol/L,4.59（3.65 ～5.79 ）pmol/L,4.02（3.22 ～ 4.96 ）pmol/L 和5.04（3.97 ～ 6.19 ）pmol/L;FT4 分别为14.33（11.16 ～ 19.23 ）pmol/L,13.64（10.22 ～ 18.55） pmol/L,12.84（10.05 ～ 20.09 ）pmol/L 和14.81（11.54 ～ 17.20） pmol/L。TSH 在妊娠期低于非妊娠期,早孕期最低,中晚孕期有逐渐回升趋势;TT3 和TT4 在整个妊娠期高于未妊娠期;FT3 和FT4 在整个妊娠期低于未妊娠期。四组间TSH,TT3,TT4,FT3 和FT4 比较,差异均有统计学意义(Z=457.225 ～ 2 927.436,均P ＜ 0.05)。②相较于《指南》中的通用参考范围,使用新建的参考范围时,妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲减和妊娠期临床甲减的检出率低于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=9.218 ～ 60.437,均P ＜ 0.01）,而妊娠期甲状腺毒症的检出率高于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=7.559 ～ 8.199,均P ＜ 0.01）,差异均有统计学意义。结论　使用非本地区参考范围可能导致甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立区域和方法特异的妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围很有必要。     

潮汕地区妊娠妇女甲状腺功能指标参考范围探讨

目的探讨建立潮汕地区妇女妊娠3期血清甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的参考范围。方法以在该院接受产前检查的863例孕妇为研究对象,通过实验室检测血清TSH、FT4、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步测出潮汕地区妇女妊娠3期血清TSH、FT4的范围。结果妊娠各期血清TSH、FT4水平不同,妊娠3期血清TSH范围分别为:0.13~3.93mIU/L、0.42~3.85mlU/L、0.40~5.68mIU/L,基本与中国指南推荐参考范围相近,与美国甲状腺学会(ATA)指南推荐值差异较大;血清FT4范围分别为:12.00~23.34pmol/L、6.27~12.65pmol/L、9.80~18.20pmol/L。结论孕妇血清TSH、FT4水平随孕期的进展呈动态变化,具有妊娠特异性,本地区健康妊娠妇女血清甲状腺功能范围与非妊娠人群参考值、不同地区的妊娠妇女参考值在甲状腺功能的评估上会有较大的差异性,针对潮汕地区人群生活饮食、碘摄入、经济文化等不同于其他地区,应建立本地区妊娠期特异的甲状腺功能指标参考范围。     

自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间

目的建立自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间。方法依据美国临床生化研究院(NACB)标准,结合妊娠结局筛选出正常妊娠女性568例及非妊娠女性186例,分别进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)检测。结果妊娠组各期TSH和FT4总体不服从正态分布。TSH于T1期降低,8―12周为最低点,然后逐渐上升。FT4于T1期升高,之后下降,18―26周下降明显。该地区TSH生物参考区间:T1期0.06~4.37mIU/L,T2期0.27~4.20mIU/L,T3期0.65~5.73mIU/L。FT4生物参考区间:T1期6.51~13.06pmol/L,T2期4.25~10.54pmol/L,T3期3.86~9.13pmol/L。结论该地区参考区间与国内其他地区参考区间相比,存在一定差异。建立妊娠期相应检测体系的甲状腺功能生物参考区间有助于提高妊娠期甲状腺疾病的诊治能力。     

芜湖地区女性在妊娠各期甲状腺功能参考值调查

目的分析芜湖地区健康女性妊娠期甲状腺变化,建立妊娠早、中、晚三期甲状腺功能的参考范围。方法选取妊娠早、中、晚期女性共计379例,采用化学发光免疫分析法分期检测TSH、FT3和FT4。另选取118例健康非妊娠女性作为对照组,分析TSH、FT3、FT4三项指标在各组之间的差异。结果血清TSH、FT3、FT4在妊娠早期的参考范围分别为0.38～4.07mIU/L、3.55～5.30pmol/L、11.35～17.43pmol/L;妊娠中期的参考范围分别为0.41～4.14mIU/L、2.99～5.20pmol/L、10.48～17.79pmol/L;妊娠晚期的参考范围分别为0.54～4.54mIU/L、2.88～4.86pmol/L、9.27～16.47pmol/L。结论芜湖地区健康妊娠期孕妇甲状腺主要血清学指标在不同孕期存在明显差异,应建立不同孕期的参考范围。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

妊娠妇女促甲状腺素和游离甲状腺素参考区间初步建立

摘要：目的：建立本实验室Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测妊娠妇女促甲状腺素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的参考区间。 方法：将783例妊娠妇女分为妊娠早、中、晚期3组,用Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4,初步建立其参考区间。 结果：TSH参考区间：妊娠早期0.10～2.86 IU/mL,妊娠中期0.22～3.26 IU/mL,妊娠晚期 0.57～3.72 IU/mL。FT4参考区间：妊娠早期8.94～14.56 pmol/L,妊娠中期7.25～12.78 pmol/L,妊娠晚期 6.31～11.32 pmol/L。 结论：建立了本院妊娠妇女血清FT4和TSH的参考区间,该区间与Beckman Coulter Dx1600说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4参考区间。     

907例妇女妊娠各期甲状腺激素水平变化分析

目的分析妇女妊娠早期、中期、晚期血清中的清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化,为临床诊断、治疗妊娠期甲状腺疾病提供实验依据。方法采用化学发光法检测907例孕妇各期血清中的甲状腺激素水平,同时检测150例健康未孕妇女(对照组)血清中FT3、FT4和TSH及TPO-Ab水平,并进行统计学分析。结果妊娠早期FT3、FT4和TSH水平与晚期相比较,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠各期孕妇血清甲状腺激素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);TPO-Ab阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TPO-Ab可作为预测流产的重要指标;用TSH的水平来评估在妊娠的甲状腺功能是最灵敏和可靠的指标。     

聊城市妊娠妇女甲状腺激素参考区间的建立

目的：建立本实验室妊娠妇女促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的参考区间。方法：将826例妊娠妇女分为妊娠早中晚期3组,用Beckman access2化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4、FT3,初步建立参考区间。结果：TSH参考区间：妊娠早期0.11～2.88 uIU/ml,妊娠中期0.24～3.31 uIU/ml,妊娠晚期0.55～3.78 uIU/ml。FT4参考区间：妊娠早期0.69～1.13 ng/dl,妊娠中期0.56～0.99 ng/dl,妊娠晚期0.49～0.89 ng/dl。FT3参考区间：妊娠早期2.67～4.03 pg/ml,妊娠中期2.35～3.56 pg/ml,妊娠晚期2.08～3.25 pg/ml。结论：建立了本院妊娠妇女血清TSH、FT4、FT3的参考区间,该区间与Beckman access2化学发光分析仪说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4、FT3的参考区间。     

妊娠期甲状腺激素参考值范围的建立与分析

目的确定妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)的正常参考值范围。方法随机选取2013年1~8月西安市第四医院产科收治的2 314例孕妇作为观察组,其中早孕期768例,中孕期784例,晚孕期663例;非妊娠健康妇女768例作为对照组。用电化学发光法检测TSH、FT3、FT4水平。结果对照组早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围分别是:TSH(0.84~4.03、0.37~4.12、0.48~4.43、0.84~5.69μU/mL);FT3(3.51~5.84、3.66~5.93、3.50~5.70、2.53~4.92pmol/L);FT4(12.44~20.27、12.00~19.53、10.46~17.44、8.64~15.99pmol/L)。随着妊娠进展,TSH逐渐升高,FT3、FT4逐渐降低。早、中、晚孕期组与对照组比较,TSH、FT4差异有统计学意义(P0.01);血清FT3在早孕期组与对照组差异无统计学意义(P=0.674),而中、晚孕期组与对照组别之间差异有统计学意义(P0.01)。妊娠各期组别之间相比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P0.01)。结论妊娠各期甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,建立不同地区、不同实验室健康孕妇各期甲状腺激素参考值范围有利于甲状腺疾病的诊断与治疗。     

南京地区中晚期妊娠妇女甲状腺激素参考值范围的初步调查及甲状腺功能分析

目的建立南京地区碘适量的中晚期妊娠妇女甲状腺激素的正常参考范围,并以此为依据来评价妊娠期间母体的甲状腺功能。方法经过严格筛选得到505例碘适量的妊娠14～40周妇女和160例非妊娠期健康妇女,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及尿碘水平,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与健康非妊娠对照组比较,妊娠中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠中、晚期孕妇的血清FT3和FT4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠中、晚期妇女TPOAb的水平高于非妊娠健康妇女,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低FT4血症是必要的。     

妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立

目的建立广东省人民医院孕早期和孕中期甲状腺功能指标参考区间。方法参照美国国家临床生化学院(NACB)指南排除标准并结合广东省人民医院产科临床筛选出279名正常单胎孕妇(孕早期147名和孕中期132名),用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),对其结果进行统计分析,建立相应的参考区间,并按中华人民共和国卫生行业标准WS/T402进行验证。结果以中位数(M)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示参考区间:(1)FT3:3.48~5.20 pmol/L(孕早期)、3.26~5.46 pmol/L(孕中期);(2)FT4:8.05~14.86 pmol/L(孕早期)、7.09~12.12 pmol/L(孕中期);(3)TSH:0.10~2.98 m IU/L(孕早期)、0.05~2.48 m IU/L(孕中期),均验证通过。除FT4孕早期外,各孕期的FT3、FT4和TSH检测结果与非妊娠对照组的结果相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论各实验室需要建立本实验室妊娠期甲状腺功能指标参考区间,才能准确评估和判断妊娠期妇女的甲状腺功能状态。     

妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响观察

目的探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响。方法将2011年4月~2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例。抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施。依据血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状状腺素（FT4）水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况。结果干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组TSH（3.12±1.04）m U/L、FT4（12.42±1.14）pmol/L、FT3（3.65±0.68）pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后（6.23±2.11）m U/L、（9.13±0.64）pmol/L、（2.41±0.05）pmol/L,差异有统计学意义P〈0.05）。观察组新生儿出生体重为（3.74±0.62）kg较对照组（3.15±0.56）kg显著较高（t=4.684,P〈0.05）。观察组妊娠并发症发生率为34.09%显著低于对照组90.91%（P〈0.05）。观察组新生儿总异常率为20.45%显著低于对照组79.55%（P〈0.05）。结论对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生。     

育龄妇女TSH、FT_3和FT_4参考范围的建立

目的:建立本实验室健康育龄妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平的参考区间。方法:采用化学发光技术检测2 745名健康育龄妇女血清TSH、FT3和FT4水平。结果:健康育龄妇女的血清TSH水平为0.61-5.53μIU/mL(2.39μIU/mL),FT3为3.81-5.74 pmol/L(4.72 pmol/L)FT4为12.00-21.61 pmol/L(16.2 pmol/L),其中TSH、FT3和FT4的异常率分别为4.95%、4.88%、4.92%。结论:不同实验室应建立各自检测系统的参考区间。     

应用LIS大数据建立0～3岁儿童血清FT3、FT4、TSH间接参考区间

目的应用实验室信息系统(LIS)大数据建立0～3岁儿童血清甲状腺功能指标——游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)间接参考区间。方法收集2013年7月至2017年12月该院检验科LIS中FT3、FT4、TSH检测值29 169例,受检者年龄1d～3岁,分为A组(1d～≤1个月)、B组(1～≤12个月)、C组(1～≤3岁),经数据筛选,结合R语言编程,线性拟合,建立间接参考区间。结果 A组受检者FT3 2.12～7.42pmol/L,FT4 10.87～31.20pmol/L,TSH 0.681～18.673μIU/mL;B组受检者FT3 4.34～7.61pmol/L,FT4 10.90～20.14pmol/L,TSH 0.388～5.401μIU/mL;C组受检者FT3 4.05～7.41pmol/L,FT4 11.28～20.50pmol/L,TSH 0.279～5.139μIU/mL。利用LIS存储数据建立的0～3岁3个年龄段儿童FT3、FT4、TSH参考区间与文献报道基于健康个体建立的参考区间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用LIS大数据建立检验项目的参考区间经济、简便、可行,可作为实验室自建参考区间的一种选择。