新型冠状病毒肺炎危重症患者无创正压通气的护理

目的总结新型冠状病毒肺炎危重症患者行无创正压通气治疗的护理经验。方法对3例新型冠状病毒肺炎危重症患者,采用无创正压通气治疗,同时给予抗病毒、抗感染、呼吸机相关护理、心理支持、营养支持等综合治疗及护理。结果无创正压通气后2例缺氧症状得到改善,1例缺氧症状无缓解,改由经口气管插管辅助机械通气。结论对新型冠状病毒肺炎危重症患者,做好呼吸机相关护理和心理疏导、营养支持等护理,可保障呼吸机无创正压通气的有效落实,提升患者血氧饱和度,使患者缺氧症状得到改善。     

基于SKIN概念框架无创正压通气患者鼻面部压疮预防的循证实践

目的探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果。方法以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准。结果干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95%下降至3.92%。结论以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率。     

无创正压通气临床应用和研究进展

综述无创正压通气(NIPPV)在由各种病因所致的急、慢性呼吸衰竭和呼吸机撤离中的应用情况,并对之进行综合的评价。     

无创机械通气治疗急性左心衰合并低氧血症的护理

目的:探讨无创机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者的护理.方法:我院急诊急性左心衰合并低氧血症患者46例,采用经口鼻面罩应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行持续正压通气,使用时向病人做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析.结果:46例中42例病人明显改善了病情,4例病人由于病情恶化,改有创通气.结论:无创机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量,纠正急性左心衰竭合并呼吸衰竭引起的低氧血症,提高急性左心衰竭抢救成功率.     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的治疗作用.方法:入选病例23例,采用BiPAP 无创呼吸机治疗,同时使用常规治疗,对治疗前后病人心率、呼吸频率、血气分析比较.结果:治疗后患者心率、呼吸频率、血气分析的明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并慢性呼衰具有肯定的疗效.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效分析

目的:评价无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者,对照组21例,治疗组39例,治疗组中包括有有创呼吸机指证而拒绝插管患者1 2例;对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创正压机械通气治疗,观察治疗前后血气指标.结果:两组治疗前后血气指标变化有显著性差异(P＜0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者临床效果显著,特别是有有创呼吸机指证而拒绝插管患者也有一定效果.     

家庭无创正压通气护理干预模式的建立与实施

目的探讨护理干预对家庭无创正压通气治疗效果和自我管理能力的影响。方法将接受家庭无创正压通气(NPPV)治疗的慢性高碳酸血症性呼吸衰竭(CHRF)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者63例随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组予常规指导;观察组采用家庭NPPV护理干预模式进行干预,具体包括成立家庭NPPV管理小组、选择Orem自理理论作为指导、制订教育目标与内容、制定并实施家庭访视内容。结果两组干预3个月、6个月后NPPV自我管理能力、血气分析比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论建立合理的护理干预模式可有效提高家庭NPPV治疗患者的自我管理能力和治疗效果。     

无创正压通气治疗全麻拔管后呼吸衰竭

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗全身麻醉手术拔管后呼吸衰竭的疗效及影响因素.方法 全麻手术拔管后48 h内发生呼吸衰竭的患者34例,应用BiPAP Vision呼吸机实施无创正压通气治疗,比较治疗后避免再插管(成功组)和需要再插管(失败组)患者的基础状态、通气疗效及临床结果,并分析可能的影响因素.结果 无创正压通气使70.6%的术后呼吸衰竭患者避免插管.与失败组相比,成功组心肺并发症所致呼吸衰竭的比例和需要人工辅助吸痰的比例明显低(P<0.05),麻醉药残留呼吸抑制的比例高(P<0.01).结论 无创正压通气治疗全身麻醉手术后呼吸衰竭能够减少再插管率,但可能不适用于存在心肺并发症和排痰障碍的患者.     

无创正压通气临床应用和研究进展

综述无创正压通气（NIPPV）在由各种病因所致的急、慢性呼吸衰竭和呼吸机撤离中的应用情况，并对之进行综合的评价。     

无创持续气道正压通气治疗COPD患者的护理问题与措施

目的 探讨无创持续气道正压通气(CPAP)纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创CPAP救治的68例COPD患者护理中,密切观察其病情变化,依据其心理不适、漏气、气道分泌物引流不畅等护理问题采取针对性护理措施.结果 68例中,60例效果满意,顺利脱机;8例行气管插管,改有创通气.结论 无创CPAP能迅速纠正COPD患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量,而及时发现护理问题并采取有效措施可有效保证治疗效果.     

中药外敷联合穴位按揉缓解无创呼吸机辅助通气患者腹胀

目的探讨中药外敷联合穴位按揉对无创呼吸机辅助通气后腹胀患者的治疗护理效果。方法将100例应用无创呼吸机辅助通气后腹胀患者随机分为对照组与联合组各50例。对照组采用中药外敷联合常规腹胀护理,联合组采用中药外敷联合穴位按揉护理。结果联合组患者首次排气时间、首次排便时间显著短于对照组,且施护1周后胃肠症状评分显著低于对照组(均P0.01);两组腹围变化差异有统计学意义(均P0.05)。结论中药外敷联合穴位按揉对应用无创呼吸机后腹胀患者效果显著,安全。     

BIPAP及CPAP呼吸机在重叠综合征患者中的应用

我们应用经鼻面罩无创双水平气道正压(BIPAP)通气及持续气道正压(CPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)并存(即重叠综合征)的患者，疗效满意，建议推广该疗法作为治疗此类疾病的家庭治疗手段，现报道如下。     

无创正压通气致鼻面部压疮相关因素分析

目的探讨无创正压通气患者鼻面部发生压疮的危险因素,为预防鼻面部压疮提供参考。方法收集重症医学科153例无创正压通气患者的病历资料,总结鼻面部压疮发生情况并找出相关的危险因素。结果无创正压通气患者鼻面部压疮发生率为25.49%;发热、PCO2≥50mmHg、带机时间是发生鼻面部压疮的危险因素(均P0.01)。结论需对发热、PCO2升高、长时间使用无创呼吸机患者鼻面部皮肤加强观察,尽早发现皮肤异常,采取积极保护措施,降低鼻面部压疮的发生。     

早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果

目的 探究早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果。 方法 选取2021年6月-2022年12月于我院接受无创正压通气治疗的56例慢性阻塞性肺疾病患者为研究 对象,随机分为常规组与研究组,各28例。常规组行基础护理,对照组行早期护理干预,比较两组 肺功能指标、不良反应发生率以及鼻面部褥疮发生率。结果 两组护理后FEV1、FVC及FEV1/FVC指 标均优于护理前,且研究组优于常规组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为3.57%,低于常规组的 17.85%（P＜0.05）;研究组鼻面部褥疮发生率3.57%,低于常规组的14.29%（P＜0.05）。结论 早期护理 干预对慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者鼻面部褥疮的预防效果更加确切,同时能够降低不良反应发 生率,应用价值更高。     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响

目的探讨全程护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响。方法将88例愿意接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组采用传统护理模式,治疗组实施院内、院外全程护理模式。比较两组患者6个月后呼吸机使用情况、嗜睡评分和多导睡眠图各项参数。结果护理干预6个月后,治疗组患者持续气道正压通气治疗依从性显著高于对照组,嗜睡评分显著低于对照组,呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、0.90的氧减时间比等参数较对照组有显著改善(P0.05,P0.01)。结论采用全程护理模式,可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性,改善其相关症状。     

有创与无创序贯机械通气治疗在心脏外科术后的应用

目的 探讨有创与无创序贯机械通气治疗在心脏外科术后ICU中的应用效果.方法 选取44例接受心脏外科手术的患者,术后均存在一定程度的脱机困难,将其分为两组:序贯治疗组,23例患者,常规治疗的基础上,以同步间歇指令通气方式行机械通气,待患者呼吸循环状态稳定后拔除气管插管,改双水平气道正压(BiPAP)支持通气方式并撤机;对照组,21例患者,以同步间歇指令通气+压力支持通气方式撤机.对照分析两组病例的通气、氧合指标、有创机械通气时间和总的机械通气时间,并发症发生率.结果 序贯治疗组和对照组患者有创机械通气时间分别是(2.3±0.8)d和(7.3±0.5)d,总机械通气时间分别是(4.2±0.5)d和(7.3±0.5)d,住ICU时间分别为(6.5±0.9)d和(10.3±0.4)d,呼吸机相关肺炎分别为6例(26.1%)和12例(57.1%),两组患者中,治疗组有2例患者二次插管(8.7%),而对照组有3例患者二次插管(14.3%).结论 心脏外科术后患者,如果存在脱机困难,可采用早期拔管,改用经鼻面罩呼吸机正压通气以缩短机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎的发生.     

两种触发形式CPAP通气模式中病人呼吸肌做功的比较

持续气道正压按需气流 (ＣＰＡＰ ＤＦ)通气和持续气道正压旁流 (ＣＰＡＰ ＦＢ)通气均是自主呼吸通气模式 ,常在机械通气脱机过程中应用。但在临床脱机过程中应用ＣＰＡＰ ＤＦ时 ,一些病人不能耐受该模式。为了解这两种通气模式对病人呼吸机做功的影响 ,对行机械通气患者脱机     

选择性使用无创正压通气的临床观察

无创正压通气 (ＮＰＰＶ)是 80年代后 ,伴随正压呼吸机及通气模式的进展而推出的一种机械通气方法。 1992年以来 ,我们选择性使用该方法进行机械通气 ,现报道如下。资料与方法一般资料　全组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 11～ 88岁。原发疾病分别为外伤性多发肋骨骨折 9例 ,各种原因的急性肺损伤或轻度ＡＲＤＳ 7例 ,肺微栓塞 5例 ,慢性阻塞性肺病轻度感染呼衰 7例和肺不张 2例。所有病人意识清楚 ,能主动配合治疗。实施方法　病人均经充气面罩与呼吸机连接 ,用弹性四头带固定 ,松紧度以正压通气时 ,面罩与面颊之间不漏气或稍漏气为宜。所…     

护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的观察护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法 60例应用无创正压通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,比较两组的动脉血气变化情况及护理效果。结果与对照组比较,观察组PaO2明显提高,PaCO2明显降低,住院时间缩短,护理满意度明显提高（P〈0.05）。结论护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果显著,可以提高护理满意度,缩短住院时间。     

无创呼吸机的护理体会

目的:探讨无创呼吸机的临床应用及护理方法。方法:应用无创呼吸机对需要辅助通气治疗的患者进行治疗,配合健康宣教、专业护理支持及心理护理支持。结果:通过正确的操作及有效地护理支持可以增加患者患者的依从性,减少机械通气的各种损伤及并发症。结论:有效地健康宣教、专业护理及心理护理支持,使得患者及家属接受及配合治疗,能有效提高治疗效果。