急性阑尾炎术前漏诊结肠肿瘤18例分析

1985年9月～1999年4月,我们二所医院共收治结肠肿瘤并发急性阑尾炎18例,术前只诊断出阑尾炎而将结肠肿瘤漏诊.结合文献,对结肠肿瘤并发急性阑尾炎机理及漏诊原因进行分析.     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎11例报告

回盲部恶性肿瘤因其解剖的特点常有不典型的阑尾炎病史及体征,故易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿而延误治疗,甚至行阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院1986年6月～1998年10月共收治了回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿。分析如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女5例;年龄32～对岁,平均445岁。被误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术后,因各种症状加重而确诊为回盲部肿瘤有5例;误诊为急性阑尾炎在手术中发现肿瘤而行有半结肠切除2例;误诊为阑尾脓肿,经多次抗炎治疗而病情加重后,经检查确诊4例。11例中行右半结肠切除6例,姑…     

类似小儿急性阑尾炎几种疾病的临床误诊原因

小儿急性阑尾炎是儿科急腹症最常见的疾病。发病年龄以6～12岁儿童最多,1岁以下者少。典型病例诊断不难。但对一些症状不典型的小儿急性阑尾炎,由于发病、病理过程等皆有其特殊性,若不予以重视,易漏诊、误诊。我院自1963～1984年22年间,送病理检查的12岁以下急性阑尾炎共204例,男129例,女75例,男:女为1.7:1。其中3例为肿瘤,误诊急性阑尾炎。本文对这3例进行分析,提供临床诊治参考。     

右半结肠癌伴发急性阑尾炎12例分析

目的：探讨右半结肠癌伴发急性阑尾炎的诊断特点，以减少右半结肠癌的漏诊。方法：回顾分析2000-2004年，本院12例右半结肠癌伴发急性阑尾炎临床资料。结果：12例患者初步诊断均为急性阑尾炎。5例术中发现右半结肠肿瘤；3例切除阑尾后症状未缓解，纤维结肠镜发现肿瘤；4例在内科治疗过程中，常规行B超检查发现结肠肿块。结论：术前B超检查和对可疑者阑尾炎术中探查右半结肠可明显降低漏诊率。     

右半结肠癌并发急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊断要点,以避免结肠癌的漏诊、漏治。方法回顾性分析2000年1月-2008年10月23例右半结肠癌并发急性阑尾炎的临床资料。结果本组人院时均诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿,20例术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存,行一期右半结肠切除。3例行阑尾切除后,症状未缓解,经相关检查发现肿瘤,再次手术治疗。患者术后均恢复良好。结论右半结肠癌与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,遇有急性阑尾炎患者应详细询问病史,对可疑病例实施相关检查是减少右半结肠癌误诊及漏诊的关键。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎21例诊治分析

目的 探讨结肠肿瘤并急性阑尾炎的临床特点,以降低急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.方法 回顾性分析21例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入我院.病理类型为结肠腺癌16例,粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,均痊愈出院.结论 结肠癌与急性阑尾炎并存,易引起误诊、漏诊.对急性阑尾炎患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查是减少误诊及漏诊的关键.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎30例分析

<正>2012年2月-2015年2月我院共收治385例女性腹部疼痛患者,其中有30例门诊初诊:怀疑阑尾炎、妇科急症待排除,但住院后均确诊为妇科急腹症,为什么门诊初诊误诊,现给予分析和讨论。1一般资料本组30例患者均以中、下腹疼痛为主诉就诊,年龄为16-59岁,平均年龄(38.6士21.3)岁。已婚25例,未婚5例。30例患者门诊均初诊怀疑为急性阑尾炎、妇科急症待排除并收入院,最终确诊为急性     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,但在临床工作中与其他急腹症容易混淆,特别是妇科急腹症,误诊为急性阑尾炎比较常见。我院自1996年1月～2000年12月共收治21例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病人。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄24～45岁,平均33.9岁;就诊距发病     

小儿急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病,一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难,早期治疗效果非常好.急性阑尾炎小儿患者由于生理、解剖特点,一旦发病,炎症病变发展较快,且由于年龄小,临床表现不典型,病史采集困难等诸多因素影响,常易误诊[1], 大约30%患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、脓毒血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[2].本院自1998年12月～2008年12月经手术证实为小儿急性阑尾炎共189例,现总结分析如下.     

右半结肠癌并存急性阑尾炎21例诊治分析

[目的]探讨结肠肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.[方法]回顾性分析21例右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料.[结果]全组入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入本院.病理类型结肠腺癌16例、粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,全组均痊愈出院.[结论]结肠癌与急性阑尾炎并存,常易引起误诊、漏诊.对急性阑尾交患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查,是减少误诊及漏诊的关键.     

幼少女卵巢肿瘤误诊阑尾炎临床分析

幼少女卵巢肿瘤误诊阑尾炎临床分析湖北医科大学附属第二医院［４３００７１］江大琼，卢玉兰，陈惠祯幼少女卵巢肿瘤发病较急，首发症状为腹痛，当肿瘤位于右侧时，常与急性阑尾炎相混淆。我院从１９８２～１９９４年共收治１９岁以下的卵巢肿瘤１０７例，其中误诊为急性...     

急性阑尾炎诊治中的若干问题

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见病因 ,阑尾切除术是外科最基本的手术 ,然而临床误诊误治阑尾炎却屡有发生。Delan-ty从文献中发现将其他疾病误诊为阑尾炎而手术的发生率达1 0 %～ 30 % ,而育龄期女性急性阑尾炎的正确诊断率只有35%。邱辉忠等综合报道曾行阑尾切除术的结肠癌 53例 ,并提出结肠肿瘤以急性阑尾炎的征候为最早表现者占 6 .6 %。有的阑尾肿瘤也表现为急性阑尾炎。由于多种原因使急性阑尾炎的误诊误治较多 ,一些医生认为阑尾切除术为小手术而导致术后并发症的发生 ,甚至危及生命。因而急性阑尾炎诊疗中确有许多问题值得临床医师…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎11例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并不少见,右半结肠癌并存急性阑尾炎较多,我院自1988年1月至1996年10月共收治11例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女3例。年龄32～59岁,平均年龄42岁。肿瘤部位:回盲部5例,升结肠3例,结肠肝曲2例,右侧横结肠1例。 1.2 临床表现:本组11例,均有典型转移性右下腹痛、腹泻,其中水样便6例,粘液便3例,血便2例。贫血、消瘦、乏力、体重减轻8例,畏寒发热3例,病程3～7天2例,2～4个月8例,6个月以上1例。因诊断为急性阑尾炎施行阑尾切除术中发现癌肿7例,急性阑尾炎行阑尾切除术后2～4个月再次     

误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌

临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309)。本文总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄30~75岁,平均49.25岁。1·2临床表现及诊断23例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,其中2例术中即行右半结肠切除术,2例关腹后行二期手术切除;19例第1次手术行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中4例(17.4%)以发热、右下腹肿块,怀疑…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎分析

1　临床资料本组 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ;年龄 5 1岁～ 76岁 ,平均68 3岁 ,为 1992年～ 2 0 0 2年误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者。其中右下腹疼痛及压痛 18例 ,腹胀、恶心、呕吐 11例 ,右下腹扪及肿块 3例 ,贫血、消瘦 6例 ,便潜血阳性 2例 ,结肠充气试验阳性 11例 ,白细胞及中性粒细胞升高 15例。初步诊断均为急性阑尾炎 ,其中单纯性 9例 ,化脓性 7例 ,坏疽性 5例。13例行急诊手术 ,5例保守治疗无效后行手术 ,均采用麦氏切口。 16例术中发现伴有回盲部肿瘤 ,13例行右半结肠切除术 ,2例行回结肠短路手术 ,1例行结肠造口术。另 2例行单…     

回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例分析

回盲部肿瘤属于右半结肠肿瘤范围，结肠癌在临床上误诊为阑尾炎时有发生。而结肠肿瘤与阑尾炎并存在临床上也不少见，近几年来的临床报道也不少。我院2000～2004年收治回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例，现分析如下。     

56例高龄急性弥漫性腹膜炎诊治体会

我院1995年1月～2000年6月共收治56例70岁以上急性弥漫性腹膜炎患者,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组高龄急性弥漫性腹膜炎56例,其中男36例,女20例,年龄70～87(平均77.5)岁。由急性穿孔引起者29例(包括肿瘤引起穿孔),其中急性阑尾炎穿孔16例,胃十二指肠溃疡穿孔5例,外伤所致的结肠、小肠穿孔2例,胃癌破溃5例,结肠癌破溃1例;急性感染19例,其中急性化脓性或坏疽性阑尾炎12例,坏疽性胆囊炎4例;由肠梗阻、扭转、绞窄坏死所致8例。49例及时确诊为腹膜炎,7例因症状、体征不典型或实验室检查不支持而误诊或延迟诊断。1.2　治疗与结…     

结肠癌并存急性阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病，诊断和治疗通常并无困难；而早期结肠癌临床表现不典型，其中以急性阑尾炎作为其最早临床表现的约占6．6％，位于右半结肠的肿瘤则比例更高，容易造成误诊。本文收集了我院1987年至1999年间收治的结肠癌并存急性阑尾炎12例，报告如下，以期引起同道的注意。     

经脐人路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁.急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例.入选病例均符合:①急性病例发病时间<48小时,体征局限于右下腹,B超检查无包裹、积液;②慢性病例符合慢性阑尾炎诊断标准;③无腹部手术史,体型偏瘦;④无严重心肺功能障碍等基础疾病.