伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效评价

目的：评价伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效及安全性。方法：61例左心功能不全患按随机单盲法被分为观察组相对照组两组。观察组31例给予伊贝沙坦治疗，对照组30例以地高辛口服，连用8周，进行对比观察，用多普勒超声心动图评定心功能变化。结果：观察组用药后左心收缩功能指标：心输出量、左室射血分数显增大(P＜0．01)，舒张功能指标(E、A、E／A、DC)亦明显改善(P＜0．01)。对照组仅收缩功能指标改善(P＜0．05)，舒张功能指标无变化(P＞0．05)。表明伊贝沙坦对左心收缩功能不全、舒张功能不全均有治疗作用，而地高辛仅改善收缩功能，对舒张功能不全无有益影响。伊贝沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论：伊贝沙坦是治疗左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

左、右心功能不全患者氨基末端B型利钠肽前体水平的比较

目的观察左、右心功能不全患者的血浆氨基末端B型利钠肽(脑钠肽)前体(NT-proBNP)水平的差异,探讨NT-proBNP在左、右心功能不全诊断中的应用价值。方法选取96例患者分为4组:左心收缩功能不全组31例,左心舒张功能不全组31例,右心功能不全组14例及20例心功能正常组,用ANALYTICSE170光电免疫发光仪测定血浆NT-proBNP含量,对左、右心功能不全患者的NT-proBNP含量进行比较。结果 4组间比较,以左室收缩功能不全组中NT-proBNP水平(2743±2277)ng/L最高,其次为左室舒张功能不全组(447±416)ng/L,而右室功能不全组NT-proBNP水平(387±333)ng/L较低,但均高于对照组(98±84)ng/L,各组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论左心功能不全患者NT-proBNP水平明显高于右心功能不全患者,左室收缩功能不全患者NT-proBNP水平明显较左室舒张功能不全患者高。     

核素显像对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后心功能的评价

目的：应用单光子发射计算机断层显像（SPECT）评价冠心病患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对左心收缩及舒张功能的影响。方法：对30例冠脉造影证实至少一支狭窄大于70％的冠心病患者行PCI，手术前后分别用SPECT检测左室的收缩及舒张功能指标。结果：PCI术后左室的收缩功能，舒张功能及心功能分级均显著改善（P〈0．05～〈0．01）。结论：PCI能改善冠心病患者的左室功能，而核素显像可正确评价PCI的疗效。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心收缩功能不全患者心功能的影响。方法选取118例冠心病合并不同程度左心收缩功能不全患者为研究对象,行PCI治疗,采用超声心动图检测每搏输出量（SV）、每分钟排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）,对比PCI术前后左心功能的改变。并以该类患者单纯药物治疗48例作为对照组,对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况。结果两组患者治疗6月后,SV、CO、LVEF、FS均明显改善。PCI组患者心功能改善优于药物治疗组。结论PCI治疗可明显改善冠心病合并左心收缩功能不全患者的心功能。     

经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死患者心功能的影响

目的 :评价心肌梗死并左心功能不全患者经皮冠状动脉介入 （PCI）治疗对左心收缩功能和左心室重构的影响。方法 :急性心肌梗死 （AMI）患者 30例 ,陈旧性心肌梗死 （OMI） 2 2例 ,经 PTCA、支架术治疗 ,术后随访 3个月 ,超声心动图测定左室舒张末内径 （L VEd）、左心房内径 （L Ad）、左室舒张末容积 （L VEDV）、左室收缩末容积（L VESV）、左室射血分数 （L VEF）和左室短轴缩短率 （L VFS） ,比较治疗前后各参数的变化。结果 :PCI治疗后L VEd、L Ad、L VEDV、L VESV显著减少 （P<0 .0 1）、L VEF和 L VFS显著增高 （P<0 .0 1） ,尤以 AMI组明显 ,并且冠状动脉血运重建的时间越早 ,心功能恢复越好。结论 :心肌梗死并左心功能不全患者尽早 PCI治疗可明显改善左心室收缩功能 ,可部份阻抑左心室重构。     

静脉注射尼卡地平对重度高血压患者血压和心功能的影响

目的研究静脉注射尼卡地平对重度高血压患者血压和左心功能的影响。方法用尼卡地平持续２４ｈ静脉滴注（１．５～３ｍｇ／ｈ）治疗２０例重度高血压患者，观察给药前后血压、心率、左心功能以及自觉症状变化。结果降压显效率１００％，５ｍｉｎ起效，０．５～１ｈ血压降至理想水平，同时全部病例脑循环障碍症状消失，２４ｈ降压效果平稳，心率轻度增快（＜１０ｍｉｎ－１），左心收缩功能明显改善，而舒张功能未见变化。结论静脉注射尼卡地平可迅速、显著而平稳降低重度高血压患者的血压，改善左心收缩功能。     

左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果分析

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果。方法于2015年1月-2016年1月从我院住院患者中选取120例冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各组为60例,对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用瑞舒伐他丁进行治疗,比较两组患者治疗前后的左心功能指标和治疗效果。结果 (1)与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径明显降低,左室射血分数明显增加,数据比较差异具有统计学意义,P0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径明显更低,左室射血分数明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P0.05。(2)与对照组(75%)对比,观察组临床有效率明显更高(96.67%),数据比较差异具有统计学意义,P0.05。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病合并左心功能不全效果显著,疗效优于常规疗法,值得临床广泛应用以及推广。     

黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及 SOD 的影响

采用常规疗法加黄芪注射液静脉点滴治疗冠心病心绞痛患者３７例，观察其左室舒张功能及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的治疗前后变化情况，并设常规疗法为对照组。结果治疗组左室舒张功能经治疗后明显改善，ＳＯＤ明显提高，与治疗前比较Ｐ＜０．０１，与对照组比较Ｐ＜０．０１，而对照组治疗前后则无明显变化。提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用。     

左卡尼汀联合缬沙坦改善糖尿病肾病血透患者心功能的疗效观察

目的探讨左卡尼汀与缬沙坦改善糖尿病肾病血透患者心功能的疗效。方法糖尿病肾病终末期肾衰合并心衰维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,两组均行常规治疗。在常规治疗基础上,治疗组加用缬沙坦80mg口服,1次／d;并于每次透析结束前静注左卡尼汀1．0g,疗程4个月。观察患者治疗前后心功能改善情况及左室舒张末内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度、左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组心功能改善有效率明显高于对照组（95％vs70％,P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组比较,LVESD、LVEDD、LVEF有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效改善糖尿病肾病血透患者的心功能。     

PCI对冠心病合并左心舒张功能不全患者心功能的影响

目的：探讨冠状动脉介入（ PCI）改善冠心病患者心脏舒张功能不全的临床价值。方法选取冠心病合并左心舒张功能不全而左心射血分数正常患者48例,随机分成观察组和对照组各24例。两组均行常规药物治疗,在此基础上观察组行PCI治疗。两组治疗前及治疗后1、3、6个月采用超声心动图测量心脏等容舒张时间（IVRT）、舒张早期及晚期二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值（E／A）、肺静脉血流反流速度（Ar）,治疗后6个月评价临床疗效。结果治疗后6个月随访,两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较,观察组治疗后1、3、6个月IVRT缩短,E／A升高,Ar降低,差异均有统计学意义（P＜均0．05）。结论 PCI治疗能明显改善冠心病合并左心舒张功能不全患者的心脏功能。     

卡维地络对急性心肌梗死患者左室功能的改善作用

目的观察卡维地络治疗急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全的疗效。方法79例AMI伴左心室收缩功能减退的患者随机分为卡维地络组和常规对照组。观测治疗前后临床心功能分级(NYHA)、左心室功能及病死率。结果两组治疗前后心功能分级均显著改善(P<0.01)。治疗后两组比较P<0.01有统计学差异。左心室射血分数(EF)、每搏量(SV)、心排出量(CO)升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)降低、等容舒张时间(IVT)延长、左室舒张早期快速充盈速率(E)降低(P均<0.05)。治疗后卡维地络组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。病死率卡维地络组较低,但P>0.05,可能与例数太少有关。结论卡维地络治疗AMI伴左心功能不全能在较短期内改善心功能。     

左室舒张性心功能障碍超声左心形态、功能及运动耐量的改变50例分析

对核素心血池扫描证实的５０例左室舒张性心功能障碍（ＬＶＤＤ）病例、２６例左室收缩性心功能障碍（ＬＶＳＨＦ）病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图及活动平板运动试验检测，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果表明：（１）左心形态学改变：与ＬＶＳＨＦ组比较，ＬＶＤＤ组左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）无明显增加，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）增加。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ增加，但ＬＶＤ差异无显著性。（２）ＬＶＤＤ组收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，ＬＶＳＨＦ组与ＣＧ组比较，ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ、ＣＩ减低。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组左室舒张功能指标：二尖瓣舒张早期流速峰值（ＥＰＦＶ）、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比（Ｅ／Ａ）、舒张早期减速度（ＤＣ）比ＣＧ组减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值（ＡＰＦＶ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）较ＣＧ组增高。ＬＶＤＤ组各左室舒张功能指标与ＬＶＳＨＦ组差异无显著性。（３）ＬＶＤＤ组运动时间、运动当量显著低于ＣＧ组，但高于ＬＶＳＨＦ组。     

美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效观察

目的：观察美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的高血压合并心绞痛患者70例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各35例。在基础治疗和常规治疗基础上，对照组患者给予依那普利进行辅助治疗，观察组患者给予美托洛尔进行辅助治疗，均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗后心功能〔左心室射血分数（ LVEF），左房室瓣血流频谱舒张早期速度（ E）值及舒张晚期速度（A）值〕。结果观察组患者总有效率为97.1％，高于对照组的57.1％（P＜0.05）；治疗后观察组患者LVEF、A值及E值均高于对照组（ P ＜0.05）。结论美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛疗效确切，能有效改善患者心功能。     

康复运动治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的:探讨康复运动对急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能的改善作用。方法:35例急性心肌梗死合并左心功能不全患者(LVEF 36.45±5.67)在病情平稳后进行四周康复运动治疗,康复运动前、后分别进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:所有患者均完成了住院期间康复治疗,无严重心律失常、再次心肌梗死、心功能恶化等严重心脏病事件发生。左室收缩功能:LVEF,每搏量,心搏出量,均有明显增加,P<0.01。26例完成平板运动试验,运动贮量为5.56±1.23METs。结论:康复运动治疗能明显改善急性心肌梗死患者的左心功能及生活质量,促进社会与职业的回归。     

益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全的临床研究

目的观察益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法将90例左室舒张功能不全患者随机分组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础加益心舒胶囊口服,疗程均为6个月。用彩色多普勒超声心动仪观测两组舒张功能不全患者治疗前后的变化。结果观察组各项指标较治疗前均有明显改善(P0.05);与对照组比较,观察组治疗效果明显。结论益心舒胶囊对左室舒张功能不全患者有较好的疗效。     

静脉注射尼卡地平对生度高血压患者血压和心功能的影响

研究静脉注射尼卡地平对重度高血压患者血压和左心功能的影响。方法 用尼卡地平持续２４ｈ静脉滴注（１．５－３ｍｇ／ｇ）治疗２０例重度高血压患者、观察给药前后血压、心率、左心功能以及自觉症状变化。结果 降压显效率１００％，５ｍｉｎ起效，０．５－１ｈ血压降对理想水平，同时全中病例脑循环障碍症状消失，２４ｈ降压效果平稳，心率轻度增快（Ｐ〈１０ｍｉｎ＾－１），左心收缩功能明显改善，而舒张功能未见变化。结果 静     

左室舒张功能不全对非瓣膜性PAF患者左心耳血栓形成的影响

目的探讨非瓣膜性持续性心房颤动（PAF）患者左室舒张功能不全对左心耳血栓形成的影响。方法随机入选正常志愿者14例（正常组）及非瓣膜性PAF患者40例（PAF组），经食管超声心动图检查探查左心耳，正常组无血栓形成，PAF组有血栓形成者16例、无血栓形成者24例。应用二维超声于胸骨旁左室长轴切面测量各组收缩末期左心房前后径（LAD）；于心尖四腔切面测量：①二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）；②分别测量二尖瓣环后间隔和侧壁舒张早期峰值速度（Ea-sep和Ea-lat），计算E／Ea-sep和E／Ea-lat，并计算E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em）之比；③左室射血分数（LVEF）。结果左心耳血栓形成与PAF患者E／Em升高相关（OR=3．022，P〈0．01），但与LAD（OR=1．153，P〉0．05）、LVEF（OR=0．936，P〉0．05）无关。结论左室舒张功能不全可增加非瓣膜性PAF患者左心耳血栓形成风险，可能是左心耳血栓形成的独立危险因素之一。     

盐酸法舒地尔对老年高血压患者左心室舒张功能的影响

选取210例高血压病伴舒张功能不全的老年患者,随机分为地尔硫卓组、盐酸法舒地尔组和对照组,对照组仅采用常规抗高血压治疗,其余两组分别给予地尔硫卓和盐酸法舒地尔,均治疗15d,用组织多普勒成像技术（TDI）测量二尖瓣前后叶瓣环运动的收缩期运动速度（Sm）、舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）及Em／Am以评价左心室舒张功能。发现与对照组比较,地尔硫卓组和盐酸法舒地尔组的Em、Em／Am均显著升高,盐酸法舒地尔组Am显著降低;两治疗组降压疗效并无明显差异（P〉0．05）。提示盐酸法舒地尔可显著改善老年高血压患者的左心舒张功能。     

应用平衡法核素心血池显像测定维持性血透患者的心脏功能

应用平衡法核素心血地显像，对30例晚期尿毒症维持性血透（maintenancehemodialysis,MHD）患者进行心脏功能测定，并与正常人作对照研究。发现MHD患者即使临床上没有心功能不全的表现，各项心功能参数的平均值与正常人比较有非常显著性差异（P＜0．001）。提示MDH患者存在着潜在的心功能不全。进一步分析表明，尿毒症并发高血压者以左心收缩功能受损为明显，而并发中度以上贫血（Hb<90g／L）的病人，以左心舒张功能受损为明显。