上尿路结石手术治疗434例报告

我院1965年～1982年共手术治疗上尿路结石434例。现将有关手术治疗体会报告如下。临床资料本组男性352例,女性82例,年龄19～72岁,21～50岁占85%。434例中,肾脏单个结石103例,散在多发结石68例、鹿角型结石47例、双侧上尿路结石49例(12个肾脏为鹿角状结石,21个肾脏为多发结石,30个肾脏单个结石,39例输尿管结石),输尿管结石167例。术后有6例肾脏残留结石,2例术后大出血而再手术切除肾脏。311例术后随访2～18年,280例治愈,治愈率为90%,24例结石再发,复发率为7.3%,10年后复发11例,5年后复发7例,5年内复发6例。     

双J管在较大结石行体外冲击波碎石中的作用

目的 探讨双J管内引流在体外冲击波碎石术又称体外震波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾及输尿管结石中的作用。方法 复杂肾结石患者50例,在膀胱镜下行逆行插管术,置双J管,行ESWL治疗。观察治疗效果及安全性。结果 50例患者,治疗1次排净29例(58%),治疗2次者12例(24%),治疗3次者6例(12%),治疗4次以上者3例(6%)。结石排净率为94%。1例合并较严重肾积液者发生结石嵌顿,改行开放手术治疗。50例均未见严重并发症。结论 对于复杂性肾及输尿管结石患者行ESWL治疗,双J管有利于结石排出,治疗效果好,并发症少。     

体外震波粉碎尿路结石75例临床疗效观察

我们从1988年12月～1989年3月应用JT—ESWL—Ⅱ型机治疗肾、输尿管、膀胱结石75例,现将临床治疗结果报道如下: 临床资料一、性别和年龄本组共75例,男性51例,女性24例。年龄12～71岁。二、结石情况单发性肾结石12例,多发性肾结石27例,鹿角型肾结石15例,孤立性肾结石1例,输尿管结石19例(上段结石6例,中段4例,下段9例),膀胱结石1例。结石     

排石饮治疗泌尿系结石

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石,属祖国医学“石淋”范畴。笔者近年来以补肾益气、利湿清热为主,自拟排石饮治疗泌尿系结石522例,收到较好疗效,现将有完整资料者79例总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组79例,男42例,女37例;年龄最小22岁,最大74岁,平均44.6岁;病程最短1h,最长10年,其中1～24h者19例,1～30天者45例,1～3月者8例,1～2年者6例,10年者1例,平均病程88.5天;79例病人患结石共102枚(泥沙状不计),其中,肾结石35枚(34.3％),输尿管结石64枚(62.7％),膀胱结石3枚(3.0％);每例病人患结石数;1枚者61例(77.2％),2枚者14例(17.7％),3枚者3例     

输尿管结石伴炎性息肉20例临床观察

输尿管结石为临床常见病 ,我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治输尿管结石 3 16例 ,其中伴输尿管息肉 2 0例占 6.3 % ,我们均采用手术治疗 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 15～5 0岁 ,平均 3 8岁。输尿管上段结石 9例 ,中段结石 7例 ,下段结石 4例 ;左侧 9例 ,右侧 11例。临床表现以腰腹疼痛为主诉者 13例 ,镜下或肉眼血尿 9例 ,病程 1个月～ 6年。入院前经药物排石18例 ,其中 15例有体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)史 ,碎石次数 1～ 5次 ,平均 3次。 2 0例均行Ｂ超、ＫＵＢ和Ｉ…     

金牛汤加减治疗输尿管结石60例

多年来,我们采用金牛汤加减治疗输尿管结石60例,取得满意的效果,现报告如下。1 临床资料 选择我院中医科住院及门诊病人经彩超确诊的输尿管结石患者11 6例,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,其中男34例,女26例;年龄14～63岁,平均36.5岁;结石位置:输尿管第一狭窄处12例,第二狭窄处21例,第三狭窄处27例;彩超示结石大小4 mm×(2～6)mm×6 mm 36例,6 mm×(7～10)mm×6 mm 24例。对照组56例,男32例,女24例;年龄15～62岁,平均34.3岁;结石位置:输尿管第一狭窄处11例,第二狭窄处1 9例,第三狭窄处26例;彩超示4 mm×(2～6)mm×6 mm 31例,6 mm×(7～10)mm×5mm 25例。     

21例输尿管囊肿的诊断和治疗

我院 1980年以来 ,共收治输尿管囊肿 2 1例 ,报告如下。1　方法与结果1.1　一般资料　本组 2 1例。男 9例 ,女 12例 ,年龄 12～6 4岁 ,平均 38岁。囊肿位于左侧 7例 (33% ) ,右侧 8例(39% ) ,双侧 6例 (2 8% )。合并患侧肾结石 2例 ,输尿管结石 3例 ,合并囊内结石 9例。 1例双肾盂双输尿管畸形并发双输尿管口囊肿。主要症状 :反复全程肉眼血尿 7例(33.3% ) ,间断性尿频、尿急者 5例 (2 3.8% ) ,单纯腰痛 2例 (9.5 % ) ,血尿伴腰痛 3例 (14.3% ) ,排尿困难 2例(9 .5 % ) ,无任何症状于体检发现者 2例 (9.5 % )。1.2　治疗方法　行ＩＶＵ检查 …     

双侧上尿路结石梗阻伴急性肾功能衰竭的处理

我院从 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月间收治双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭病人 17例。根据病人的不同情况 ,采用双侧同期、不同方式的急诊手术 ;最大限度保护肾功能 ,同时给予静脉营养支持治疗 (ＰＮ) ,减少体内含氮物质的产生。结果无一例死亡 ,疗效良好 ,现报告如下。临床资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例。最大年龄 6 4岁 ,最小年龄 2 1岁。双肾结石 5例 ,一侧肾结石、另一侧输尿管结石 7例 ,双侧输尿管结石 5例。阳性结石 15例 ,阴性结石 2例。少尿 11例 ,少尿时间为 4～ 6天 ,尿量平均为 2 11ｍｌ 2 4ｈ ;无尿 6例无尿时间为 …     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石30例

2004年6月-2005年6月,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者30例,效果满意,现报告如下: 1资料与方法 本组30例,男18例,女12例,年龄20-75岁,平均年龄43岁.病程1-3年.右侧输尿管中下段结石20例,左侧输尿管中下段结石10例.单发24例,多发6例.结石大小(0.5-1.2cm),其中3例因双侧输尿管结石梗阻,发生尿闭,急性肾功能衰竭.术前行体外冲击波碎石术(ESWL)2次以上者16例.     

支架引流管在上尿路手术中的应用

上尿路手术后发生尿漏 ,经久不愈 ,治疗中非常棘手。近 2年来 ,在上尿路手术中我们采用双猪尾导管 (双Ｊ管 )和输尿管导管作为支架引流管 ,尿漏和输尿管狭窄发生率明显下降 ,结果满意。现就支架管的临床应用报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 5 5例 ,其中男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 12～ 70岁。病程 1～ 30年。伴有肾积水共 45例 ,单纯输尿管切开取石术 2 2例 ;其中与结石嵌合处输尿管粘膜均有不同程度的炎性增生或缺损。肾孟、肾盏切开取石术 18例 ;肾盂输尿管成形术 6例 ;输尿管成形术 6例 ;输尿管膀胱再植术 2例 ;膀胱镜逆…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

经半月线腹膜外入路手术治疗上尿路疾病(附33例报告)

1996-03～2002-03,采用经半月线切口、腹膜外入路手术治疗上尿路疾病37例。现将手术体会报告如下。1资料和方法1.1病例资料本组共37例。男24例,女9例。年龄17～78岁,平均52岁。肾盂癌7例(左侧3例,右侧4例),其中1例伴有肾门淋巴结转移;输尿管癌5例(左侧2例,右侧3例),1例伴有输尿管周围浸润;肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例(左侧3例,右侧1例);左肾盂结石重度积水并右输尿管中上段结石1例;左肾盂结石并左输尿管下段结石1例;左肾盂、输尿管上段结石并左肾重度积水1例;输尿管上段结石8例(右侧3例,左侧5例),输尿管中下段结石10例(右侧7例,左侧3例…     

中西医结合总攻疗法治疗输尿管结石症

输尿管结石属祖国医学“石淋”范畴。笔者近年来自拟中西医结石总攻疗法治疗此症收到较好疗效,现将有完整资料者60例总结如下。1临床资料1.1本组60例,男38例,女22例,年龄最小17岁,最大68岁,平均42.2岁,病程最短2h,最长8年,平均病程60.2d,60例患者患结石共64枚,每例患者患结石数。1枚56例(93.3%),2枚4例(6.7)%,结石最大1.2cm×0.8cm,最小0.3cm×0.3cm,60例患者中有肾盂积水48例(80%),血细胞升高者(10.1×10/L~17.8×10/L)18例(30%),尿潜血( ~)42例(70%),尿有白细胞或有脓细胞者18例(30%)。诊断标准:有典型结石发作症状,经B超检查或腹部平片…     

腔内治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛

目的 探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛腔内治疗的安全性和有效性.方法 2002年4月至2007年10月,对18例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行腔内治疗.患者年龄23～34岁,平均28岁,孕周12～35周,平均27周.均有典型肾绞痛症状,经解痉镇痛治疗无效.结石位于左侧6例、右侧11例、双侧1例:结石位于输尿管上段7例、中段6例、下段4例、双侧下段1例.结石最大径4～16mm.患侧轻度肾积水6例,中度12例.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石16例;输尿素管上段结石推至肾盂1例;因无法进镜而单纯留置双J管1例.结果 18例患者的肾绞痛、发热等症状经治疗后完全消失.结石1次取净者16例(88.9%).残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每3个月更换双J管.未发生先兆流产或早产等情况.无输尿管穿孔及其他并发症.留置双J管后出现排尿后腰部不适2例,3d后缓解;术后15例患者均出现淡红色肉眼血尿.术后2～5d自行消失.18例均顺利生产,婴儿健康.结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜腔内治疗是一种安全有效的治疗方法.     

急性上尿路梗阻的诊断及处理

我院自1980年1月—2002年1月共收治因上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭55例 ,经手术、输尿管逆行插管、体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等治疗 ,效果良好 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组55例 ,男41例 ,女14例。年龄14～74岁 ,平均(53 6±11 2)岁。无尿时间1 5～12d(其中3d以上者34例)。血清肌酐642 6～2424 4μmol/L ,平均(1202 3±529 5)μmol/L ;血清尿素氮27 8～43 6mmol/L ,平均(30 4±2 2)mmol/L ;血清钾4 2～7 1mmol/L ,平均(5 5±1 4)mmol/L ;伴代谢性酸中毒52例 ,死亡1例。对侧肾萎缩、缺如、切除或无功能29例。并发症…     

经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床探讨（附33例报告）

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的临床价值。方法回顾分析我科近3年来经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床资料和复习国内外相关文献。结果 33例均获成功,手术时间55～135 min。术中出血量25～40 ml,平均30 ml。术后11例漏尿1～3 d。术后3～5 d拔除后腹膜腔引流管,术后住院3～7 d,随访3～12个月。患者输尿管积水明显好转,无结石复发与输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术,安全可靠、恢复快、并发症发生率低,是治疗输尿管上段结石切实可行的微创手术。     

巨大肾积水34例临床分析

1986年8月至2007年12月,我院收治经手术证实的巨大肾积水34例,现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料34例共38侧,男性22例,24侧,女性12例,14侧。年龄13-68岁。其中右侧19例,左侧14例,双侧5例。34例中,结石者26例。多发性肾结石12例,肾盂出口处单个结石7例,输尿管上段结石4例,输尿管中段结石3例,输尿管下段结石1例,一侧多发性肾结石,一侧输尿管上段结石1例,先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）8例,其中,合并结石者6例。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

外阴疥疮结节100例分析

我科门诊于1980～1984年共诊治外阴疥疮结节100例,男98例、女2例,年龄1～50岁,其中11～30岁75例(75%)。患者职业分布,工人55例、农民17例、学生14例、干部5例、儿童及其他9例。本组继发感染11例(11%),伴湿疹,皮炎者5例(5%)。结节数;1～5枚55例、6～10枚45例。体积为绿豆     

超声引导微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的方法及效果。方法在超声引导下对21例输尿管上段结石患者行经皮肾穿刺建立碎石微通道,经通道于输尿管镜下行碎石取石术。其中男性12例,女性9例,年龄18～57岁,平均年龄45.6岁。左侧输尿管上段结石11例,右侧10例。8例合并同侧肾脏结石。1例合并输尿管狭窄,肾脏中度积水15例,重度积水6例。结石1.0～3.0 cm大小不等。结果 21例均成功建立经皮肾镜微创通道,一期单通道碎石,手术时间60～150min,20例一期结石完全清除,清除率95.2%,1例结石残留,后自行排出。未出现严重并发症。结论微创PCNL治疗输尿管上段结石或合并肾结石及输尿管上段狭窄安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。同时可以有效清除肾结石,对输尿管上段狭窄可同期行内切开术。