套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器（RPH）行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例（观察组）,传统外剥内扎手术方式50例（对照组）,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96．O％,高于对照组的94．0％,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组（均P〈0．05）;观察组满意度为96．O％,明显高于对照组的84．O％（P〈0．05）。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。     

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果。方法将160例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者按入院时间顺序交叉均分两组,分别采用RPH痔上黏膜多平面套扎法、痔上黏膜环切术（PPH）治疗,每组80例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用、治愈率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。与PPH组比较,RPH组患者手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RPH痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果优于PPH,可作为规范术式在临床推广应用。     

痔上黏膜环切钉合术与Milligan-Morgan术治疗重度痔的近远期疗效比较

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan—Morgan术（M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：回顾性分析166例Ⅲ～Ⅳ期重度痔患者的临床资料及5年随访资料,M—M组和PPH组各83例。比较2组患者的近期疗效、远期并发症及复发情况。结果：2组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛指数及术后近期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。III期患者中,PPH组术后3年、5年复发率与M—M组差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ期患者中,PPH组术后3年、5年并发症发生率和术后5年的复发率均高于M—M组（P〈0．05）。结论：PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的近期疗效优于M-M,但远期并发症及复发率较高。对于Ⅲ期脱垂性内痔或以内痔为主的混合痔宜选择PPH治疗,而对于Ⅳ期重度痔及以外痔为主的混合痔则应考虑以M—M进行治疗。     

自动痔疮套扎联合外切术治疗重度混合痔的疗效比较

目的探讨自动痔疮套扎联合外切术用于治疗重度混合痔的可行性。方法212例混合痔患者随机分为传统组和改良组,分别行传统内扎外切术和自动痔疮套扎联合外切术,比较两组患者手术时间、术中出血量和平均住院时间;记录术后30d内并发症的发生率。结果改良组患者手术时间明显短于传统组（P〈0．01）,术中出血量明显少于传统组（P〈0．05）,住院时间明显短于传统组（P〈0．05）,改良组在肛门疼痛、切口水肿、尿潴留等并发症的发生率上明显低于传统组（P〈0．05）;改良组患者术后3d内VRS评分显著低于传统组（P〈0．01）。结论自动痔疮套扎联合外切术用于重度混合痔的治疗可大大节省手术时间和住院时间,同时痛苦轻微,较好地保留了直肠和肛门的正常结构和功能,适合在临床广泛开展。     

RPH加外切缝合术治疗中重度混合痔的临床研究

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)加外切缝合术治疗中重度混合痔的临床疗效。方法将我科于2014年7月1日-2016年6月30日收治的60例中重度混合痔随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用RPH加外切缝合术治疗;对照组采用PPH加外痔切除术治疗。对比两组患者的总体疗效、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及治疗费用。结果两组患者近期治愈率分别为治疗组100%;对照组93.3%,总体疗效及术后疼痛评分比较差异无统计学意义,P0.05。治疗组在手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间、治疗费用方面均明显优于对照组,P0.05或P0.01。结论 RPH加外切缝合术治疗中重度混合痔自动化程度高、手术时间短、操作简单、疗效可靠、费用低、损伤小、并发症发生率低、愈合快,值得临床推广应用。     

自动痔疮套扎术治疗中重度混合痔疗效分析

@@混合痔是肛肠科常见病,中、重度混合痔是较为严重的一种类型,多需手术治疗,手术方式主要是外剥内扎术（M-M）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。M-M创面及损失大,术后疼痛、出血、肛缘水肿、坠胀等并发症程度高,愈合慢,换药时间长;PPH基本达到微创和无痛要求,但费用高、术后并发症发生率高。近年来,我科在原来套扎治疗基础上采用自动痔疮套扎术（RPH）串联套扎治疗中、重度混合痔,疗效较好,现报道如下。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床效果评估

目的评估吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床效果。方法选择山东省东营市胜利石油管理局胜东医院2012年1月～2013年4月收治的重度混合痔患者102例作为研究对象,按照治疗方案分为对照组（n=50）和观察组（n=52）。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗,比较2组患者的疗效、手术时间、住院时间、并发症发生率以及复发情况。结果观察组的治愈率为88．5％,略高于对照组的86．0％,但组间差异无统计学意义;观察组的手术时间、住院时间分别为（22．6±3．5）min、（3．2±14）d,均明显短于对照组的（33．9±2．7）min、（5．1±1．0）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后疼痛、尿潴留的并发症发生率为38％、1．9％,明显低于对照组的22.0％、18．0％,组间差异有统计学意义（均P〈0.05）;对患者跟踪随访6～12个月,观察组的复发率为1．9％,明显低于对照组的160％,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔效果满意,可缩短治疗时间、减少术后并发症,并且降低疾病复发率。     

两种术式治疗环状混合痔的疗效比较

目的：比较吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH,对照组采用外剥内扎术,观察2组疗效、创面平均愈合时间、术后疼痛、水肿、尿潴留情况。结果：治疗组创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）;2组在术后疼痛、水肿、尿潴留方面比较具有显著性差异,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）;2组总有效率均为100％。结论：PPH能充分保护肛垫、操作简单、并发症少．是治疗环状混合痔的有效方法．     

120激光HPS汽化术治疗中重度良性前列腺增生症临床分析

目的探讨120激光HPS汽化术治疗重度良性前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法对50例东营胜利油田中心医院就诊的中重度BPH患者采用120激光HPS汽化术治疗,同期对50例中重度BPH患者采用传统经尿路前列腺电切术（TURP）治疗,所有患者随访1～2年,行两组治疗效果及并发症的组内或组间比较。结果治疗后,HPS组、TURP组最大尿速率均较治疗前提高（19．9±2．2VS15．0±2．4,P〈0．05）,残余尿量均较治疗前减少（104．5±2．2VS96．0±1．4,P〈0．05）,上述指标组间差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HPs组、TURP组I—PSS较治疗前降低（23．1±3．2VS19．6±2．4,P〈0．05）,QOL较治疗前降低（4．1±0．5VS3．0±0．4,P〈0．05）,上述指标组间差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。HPS组住院时间[（3．4±1．2）d]、插管时间[（13．5±1．3）h]均低于TURP组[（7．3±1．8）d,（40．3±3．4）h],P〈0．05。总并发症发生率HPS组为4％,TURP组为24％,总并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论120激光HPS汽化术和TURP均是治疗重度前列腺增生症的有效方法,HIPS术改善尿动力学和提高生活质量效果更好,术后患者并发症更少,恢复更快。     

RPH联合手术治疗痔疮的临床疗效与并发症分析

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合手术治疗痔疮的临床疗效及并发症的发生情况。方法选择：2008-02—2010-01痔疮患者100例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用RPH联合手术治疗,对照组仅采用RPH治疗,观察比较两组的临床症状改善及并发症情况。结果治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组的手术时间、疼痛指数、创面愈合时间、橡皮圈脱落时间与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后发生尿潴留1例,症状轻,经局部热敷等诱导排尿均很快缓解;手术时基本无出血;痛苦轻微,主要为肛区坠胀感;肛门轻度水肿2例,元一例出现继发性大出血、感染、肛管狭窄等并发症。对照组的术后并发症发生率显著高于治疗组（P〈0．01）。结论RPH联合手术治疗痔疮具有疗效佳、操作简单、患者痛苦轻微、几乎元并发症的特点,值得临床推广。     

多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术。观察两组在手术时间、创121愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价。结果治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的86例环状混合痔患者,按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术组（PPH 组）和传统外剥内扎术组（对照组）,每组43例,比较两组患者的手术时间、术中牵拉及不适感、术后住院时间、术后疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后皮赘发生等指标。结果与对照组相比,PPH 组手术时间短,术中牵拉及不适感明显,术后住院时间短,术后疼痛轻,术后肛周水肿轻,两组差异有统计学意义（P 均＜0．05）;两组术后出血、术后皮赘发生差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术可作为环状混合痔的替代手术,但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。     

PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔在乡镇医院的推广应用

目的对比研究PPH加外痔切除术和传统外剥内扎术的手术效果,探讨PPH加外痔切除术治疗的优势及其注意事项,以便推广。方法 103例择期手术患者分为两组,PPH加外痔切除术组(治疗组)53例,传统外剥内扎术组(对照组)50例,对两组相关指标进行对比分析,包括手术时间、术中出血、平均住院天数、术后疼痛时间、以及术后出血、尿潴留、肛门坠胀、排便困难、肛门狭窄及控便失调、吻合口感染等并发症发生率。结果 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔患者在改善临床疗效方面优于对照组(P<0.01),且其手术时间、住院天数和术后疼痛时间低于对照组(P<0.01),术中出血、术后出血、肛门狭窄,发生率与对照组相比(P<0.05)。结论 PPH加外痔切除术治疗重度环状混合痔疗效疗好,并发症少,且可通过提高手术操作技巧进一步减少并发症的发生,值得在基层医院推广应用。     

外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比简

目的：对比外剥内扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术（ PPH）治疗重度痔疮患者的临床效果。方法选取重度痔疮患者150例,随机分为两组,各75例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用PPH治疗,观察及评价两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间及至恢复工作时间均短于对照组（ P ＜0．01）。术后观察组肛缘水肿、尿潴留、便中带血、切口渗血等并发症发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔疮临床效果优于外剥内扎术,建议在临床治疗中推广应用。     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.     

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔148例临床观察

目的观察和评价痔上黏膜套扎术（RPH）及高频电容场技术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾采用痔上黏膜套扎加高频电容场技术治疗的148例混合痔患者（治疗组）的临床资料,并与同期单纯采用内扎外剥术治疗的138例混合痔患者（对照组）疗效进行对比。结果治疗组治愈率95.9%,明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组手术时间、创面愈合时间、术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式。     

高频电刀联合PPH治疗重度混合痔

目的：探讨高频电刀联合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的重度混合痔患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（60例）和对照组（30例）。对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用高频电刀联合PPH治疗,并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后尿潴留、肛门肿胀、便中带血、术后疼痛均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：高频电刀联合PPH治疗重度混合痔临床疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。