医院医保网络管理的几个注意事项

城镇基本医疗保险是现代社会的一个重要组成部分，与国计民生息息相关，为了避免低水平重复开发，提高工作效率、工作质量．并实现本机构与各定点医疗机构、劳动部门、各市县医疗保险经办机构迅速、可靠地进行信息交换，我市采用先进的计算机网络系统集成技术．建立覆盖全市的医疗保险信息系统。市医疗保险计算机信息网络是一个涉及市医保中心、各区医保中心、各参保单位、各定点医疗机构、税务机构、劳动部门、财政部门的多部门、多层次、多种业务类型的大型业务系统。     

延边太原医保电子化

5月31日获悉,东软软件股份有限公司为吉林省延边朝鲜族自治州开发的医疗保险管理信息系统通过验收并正式开通。本次系统开通同时成功启动了包括延边州直属单位,延吉市、和龙市、龙井市、敦化市、图门市、安图市、珲春市、汪清县等9个医保中心和24家定点医疗机构。     

Microsoft.net解决方案(之十一) 自动化加科学化——北京明天高软医疗保险信息系统简介

北京明天医疗保险系统是北京明天高软责任公司根据国家医疗保险制度改革的相应政策规定,结合包头市实施医疗保险的具体情况而开发的一整套覆盖医疗保险业务、财务及管理等的软件产品。明天医疗保险系统以投保对象、医疗机构(医院、药店)、医保中心、资金机构作为主体,通过医保业务管理、医疗机构管理、信息交换、系统维护、医疗机构的消费管理等系统功能,全面地实现了医保管理的自动化和科学化。同时该系统能够及时地向管理者和决策者提供医疗暴行的各种信息。根据医疗保险业务流程,整个信息系统由业务系统、医管系统、医疗机构消费系统(门诊系统、住院系统、医院医保办管理系统、药店系统)、财务系统、查询系统组成。     

医保服务变有偿

2002年11月底,东软社保事业部与长春吉林大药房签定了东软在社保行业的第一个单独服务合同,长春吉林大药房是医疗保险的定点医疗机构,东软目前在医疗保险领域有2000多个定点医疗机构客户。之前,医疗保险领域的服务多为无偿提供,或者跟随软件销售,软件和服务的费用综合计算。现在,软件销售与软件服务的分离正在逐渐被客户所接受。2001年,东软的一项商业用户调查表明,已经有33.3％的被调查用户愿意为软件服务单独付费。2002年9月,东软在医疗保险领域推出了定点医疗机构有偿服务计划,其服务主要包括标准服务、系统迁移、上门服务三项。据东软定点医疗机构有偿服务计划负责人傅博介     

抚顺医疗保险计算机管理系统的建设

抚顺市参加医疗保险人员将达到100多万人,覆盖的参保人群包括企业、机关事业、私营个体。定点医疗机构有20家,定点零星药店有50家。业务处理是100多万参保人员的医疗保险帐户的管理(包括记录、修改、保存、查询和传输等);医疗保险费的征缴、支付与管理;几十家定点医院、定点药店医药费用的审核与偿付;医疗保险基金的监控征集比例的测算。这些工作要同时进行并要做好,工作量之大,是人工管理所不能解决的问题。本文就抚顺市医疗保险计算机管理信息系统的建设提出了医疗保险信息化的基本原则,描述了实现医疗保险业务处理的计算机体系结构,给出了应用系统的具体功能,体现了本系统建设的特点,最后对系统未来发展进行了展望。     

但愿人无恙 何妨病床空——中青医疗保险管理信息系统解决方案

适用对象:各级医疗保险管理机构及定点医院 典型应用:山东威海职工医疗保险系统;湖南益阳、湘潭医疗保险系统;江苏苏州吴江医疗保险系统;新疆昌吉社会保险(含五大保险)系统应用案例:威海职工医疗保险信息管理系统 威海市由环翠、高技术区、经济开发区以及荣城、乳山、文登三个县级市组成,医疗保险参保人数约30万。其医疗保险系统由一个业务处理中心、七个分业务处理中心和约100个定点医疗结算系统等组成。     

联想服务器助力宁夏"新农合"

宁夏回族自治区新型农村合作医疗信息平台以联想万全R510 G7服务器为核心。该平台覆盖自治区全部22个区县的新农合信息系统,实现了自治区新型农村合作医疗管理部门、各县（市、区）新型农村合作医疗管理中心与定点医疗机构间的计算机网络链接,以及县（市、区）经办机构在线审核、报销、     

联想服务器助力宁夏“新农合”

宁夏回族自治区新型农村合作医疗信息平台以联想万全R510 G7服务器为核心。该平台覆盖自治区全部22个区县的新农合信息系统,实现了自治区新型农村合作医疗管理部门、各县(市、区)新型农村合作医疗管理中心与定点医疗机构间的计算机网络链接,以及县(市、区)经办机构在线审核、报销、支     

连云港市城镇居民医疗保险信息系统设计探讨

医疗保险信息系统的规划设计,重点探讨了客户端应用软件的自动更新、ORACLE用户密码的安全管理、客户端应用软件操作权限管理,并就定点医疗机构操作员的管理提出设想。     

网格化的劳保管理

社保网上办理增减员业务在2008年度办理了35万笔，同比增长率为130％；年度社保缴费基数网上办理申报业务142万笔，同比增长率为5210％；80多万人成功通过网上办理采集信息参加了居民医疗保险网上受理了400家定点医疗机构和零售药店的申报工作……依靠信息化手段，广州市劳动和社会保障局走出了一条别样的道路。     

市级社保卡管理服务平台建设研究与实现

社保卡发行范围很广,但不能充分得到应用是各地普遍存在的问题。本文主要探讨了在市级数据资源中心的基础上,建立社保卡管理服务平台,开展跨部门多领域的社保卡应用,从而解决社保卡应用单一问题,为持卡人开展多方位服务。     

医院医疗保险网络建设

随着我国医疗体制改革的发展，医疗保险已成为人们求医问药的首选之路。医院通过何种方式与本地医疗保险中心进行链接，实现医保患者的费用自动审核及结算成为医院需要迫切解决的问题。本文重点讨论了医疗保险城域网建设中医院端网络建设的设计与实施。     

基于VOIP技术构建保险公司新型客户服务中心系统

该文以中国太平洋保险公司客户服务系统成功应用为背景,分析了保险公司客户服务中心所面临的主要问题和关键因素,在充分考虑相关政策法规、保险信息化现状、保险服务流程等因素的基础上,采用网络多媒体技术为保险公司新型客户服务中心的建设提出解决方案,采用多点接入、多座席中心的建设模式,集语音、呼叫处理、计算机网络、数据库、短信、电子邮件等技术于一体,打造标准、灵活、自动、智能的保险客户服务中心。     

基于CWDM和IP网的多层次网络存储容灾体系结构

随着数据信息渐渐成为核心资源以及社会对数据存储安全的迫切需求,高保障的存储容灾系统成为了大家关注的热点和迫切的需要.提出一种基于CWDM和IP网的多层次网络存储容灾体系结构,根据不同的灾难程度,采用了三层容灾来分别应对解决,分别通过本地集群以及相关冗余备份,同城容灾中心和远程备份中心来实现,从而在灾难发生后,能够保证数据的完整,可靠、安全以及各项应用服务的正常运行.     

基于分布式数据库的医保管理信息系统设计与实现

设计并实现了一种基于分布式数据库技术的医保管理信息系统,该系统体系结构以 C/S 结构为主,融合 B/S 结构,由物理层、数据层、应用支撑层、业务层及应用层组成,采用数据分片技术和分布式数据库同步技术,实现了远程联网管理和数据信息共享,解决了异构环境医疗保险数据业务的数据同步、数据共享、并行处理和数据交换问题。通过在一些医疗保险管理机构的实际应用,证明了系统的可靠性和正确性。     

论医保的计算机网络化管理

随着医疗保险体制的日益完善,参保人员的数量增多,医疗保险种类不断丰富,对医保偿付的速度与质量的要求越来越高,要做到实时、准确的偿付,对医疗保险业务实行计算机网络管理势在必行。文章论述了医院中计算机信息管理系统与医保管理系统的统一网络化管理的实现技术。     

网络医学多媒体教学资料安全管理的设计

根据医学教师的多媒体教学资料在网络中安全管理的需求,提出了网络医学多媒体教学资料安全管理的结构设计,它包括了数据库认证设计和文件的加密设计,并给出了数据库认证的结构设计和基于类模块Rijndael以及COM组件技术的机密文件安全管理系统模型,根据此结构设计和系统模型可以实现文件的安全存储和传输,具有一定的通用性,确保文件在网络存储和传输的安全.     

医院医疗保险信息管理系统设计与实现

医保信息管理系统涉及医疗保险管理部门和医院医疗、财务、物资、信息等业务部门,是医院信息管理系统的重要组成部分,文章介绍了医保信息管理系统的网络接口和费用结算、诊疗监控、财务管理等主要业务功能,并对其在医院诊疗活动中的作用做了说明。医保信息管理系统的应用很好地满足了就诊病人不断提高的医疗需求,提高了医院医保管理水平。     

保险企业的客户数据安全管理

通过从数据安全管理组织架构、部门和岗位设置、管理制度和规范、防护技术解决方案等层面对保险企业的客户数据安全管理进行说明,从中聚焦保险行业客户数据管理和保护,突出控制要点和未来工作重点,进而阐明客户数据在保险企业的安全管理和保护思路。     

失稳网络医保信息欺诈检测算法研究

传统医保信息欺诈检测算法存在运行时间长、效率低的问题,无法保障患者医保信息安全,为了解决该问题,采用基于随机森林算法对失稳网络医保信息欺诈行为进行检测。通过混合抽样可抽取在失稳情况下的数据,并建立非平衡数据分类算法抽样机制;进行迭代随机森林数据计算,采用多数投票法构建基分类器,并以此为基础筛选异常数据;利用模型实现该算法对医保信息欺诈检测。设计对比实验,验证该算法有效性。通过实验结果可知,基于随机森林算法运行时间较短、效率高。