MRI诊断颈部血管内乳头状内皮细胞增生一例

患者 女,50岁.因“左侧颈部肿块一年”入院.患者一年前发现左颈部侧后方“鸡蛋”大小肿块,轻度疼痛感,无发热,于当地医院抗炎治疗后肿块无明显缩小.既往无颈部外伤史及颈部病变史.入院体检及实验室检查:左颈部侧后方扪及一质硬肿块,表面欠光滑,无触痛,活动度差,相关实验室检查无异常.     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

老年人桡神经鞘内纤维脂肪瘤1例

1病例报告患者女,67岁。主因右臂渐大性肿物5年,隐痛1个月入院。查体:右臂远端外侧可触及约3cm×3cm×3cm圆形皮下肿物,边界清,可活动,局部轻度压痛,无破溃,局部不红、无热感,叩击肿物无放散性疼痛(肿物弹拨征阴性),皮肤感觉无异常,手指形态、活动、感觉正常。辅助检查:超声提示右臂前方肌层距皮下约     

左大腿脂肪肉瘤1例报告

患者 ,男 ,9岁。左大腿前部肿物 5年 ,近来增长迅速 ,疼痛加剧 ,活动受限。查体 :左大腿明显增粗 ,其前部及内外侧部广泛肿大 ,触及约 2 0ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿块 ,中等硬度 ,边界不清 ,压痛 ,局部皮肤不红 ,无血管扩张 ,听诊左股动脉区可闻及血管杂音。双侧腹股沟淋巴结略大 ,无压痛。各项常规化验及肝功检查均正常。Ｘ线平片示左股骨干轻度不规则增粗 ,骨髓腔增宽 ,骨皮质未见破坏 ,周围软组织显著肿大。ＣＴ表现 :平扫示左大腿前外侧部巨大软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 -6 6 .8～ 35 .3ＨＵ ,并可见斑点状钙化 ,肿块边界部分不清 ,横断…     

读片窗

患者男,45岁.右侧耳下无痛性肿物7年,肿物渐进性增大,3年前出现右侧面瘫.体检:右耳后下方可触及约5 cm×7 cm大小肿块,与乳突紧邻,质地硬,活动度差,无压痛;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,张口无受限.实验室检查未见明显异常.     

牙髓炎致颊间隙感染1例

患者，男，42岁，因右颊部反复肿胀2年余就诊，无明显发热，疼痛症状，迫问无牙外伤史。人院检查右颊部弥漫性肿胀，表面皮肤无充血，皮温不高，触之无明显肿物，局部无波动感，轻度压痛，体位试验(-)，压缩试验(-)，张口度正常， 56Ⅱ类充填术后，牙髓治疗术后，余未见明显异常。AC区牙无松动，无牙周袋，无龋及继发龋。叩诊有轻度酸痛感，     

双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

MRI诊断颈部良性对称性脂肪增多症1例

患者男,57岁.因颈部渐进性增粗于2009-09入院.该患者饮酒史约20余年,饮白酒量500～600 ml/d,3年前诊断为"酒精性肝硬化".吸烟史26年,吸烟量为20支/d.查体所见:颈部可触及较软块状物,范围累及耳后、下颌部、颈部等.MRI表现:颈部、下颌部皮下及肌间隙内见脂肪堆积、增厚,无明显包膜,无骨化及钙化影,病变左右对称(图1,2).术中可见手术切除组织呈淡黄色脂肪堆积,边界不清.病理镜下所见:切除肿物为成熟脂肪组织,部分披覆纤维结缔组织包膜,其间杂有少量纤维结缔组织和血管.     

读片窗

患者女,65岁.无明显诱因下腹部疼痛10个月余,间断加重,无周期性,近日明显加重,以"腹痛待查"入院.体检:腹部膨隆,下腹正中脐下3 cm压痛明显,无反跳痛,可触及一肿块,质硬,活动差,三合诊未见宫颈举痛,未触及肿物底部,直肠内未触及肿物.实验室检查无异常.     

肾周脂肪肉瘤1例

患者男,50岁。查体发现右肾上腺肿物1周就诊。无发热、腰痛、肉眼血尿、消瘦,饮食睡眠可,大小便正常。查体:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:无异常。影像学检查:①超声检查:右肾上腺区可见6.4cm×6·6cm实性低回声团,其内可见星点状彩色血流。超声提示:右肾上腺区占位性病变;②CT表现:右肾上方见软组织肿块,大小约8.0cm×6.8cm×6.6cm,形态不规则,边界较清晰,有分叶,肿块伸入右肾上极后方,略有包绕,右肾上极周围脂肪间隙密度增高,右肾上腺受压推挤至肝缘,肿块内密度不均匀,平扫CT值28HU,增强扫描后肿瘤轻度强…     

乙状结肠系膜黏液纤维肉瘤1例

<正>患者男,61岁。1周前体检发现腹部肿物,当地医院超声检查显示右下腹低回声肿物,其内及周边可见丰富血流信号,为进一步诊治入院。查体：右下腹局部隆起,可触及包块,质韧,活动尚可,皮肤未见明显红肿热痛。实验室检查：CEA、AFP、CA199、CA724未见明显升高,余无异常。腹盆腔CT检查显示左下腹巨大软组织密度肿块,呈斑片状低密度影及片状稍高密度影。边界尚清,边缘光整,大小约11.0 cm×12.4 cm×9.8 cm,平扫CT值约56 HU,周围可见多发增粗血管影,增强扫描：     

习惯性舌骨脱位一例

患者 女。29岁。发现左颈部肿块6年余，推压后肿块消失．头部向右旋转时，肿块再度出现。分娩后伴随体重的明显减轻．肿块进行性突出加剧3年，伴右侧卧位时颈部轻度疼痛不适。吞咽、发音无异常。     

门静脉闭锁致脾肿大1例

病人,女,42岁.1年前开始间断轻度腹胀、消瘦,无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、气短.既往体健,无特殊疾病家族史.查体:轻度消瘦,心肺未见异常.未见腹壁静脉曲张,脾肋下一指,未触及肝肿大及明显淋巴结.化验提示中度贫血,肝功:ALT 53 U/L,AST 29 U/L,肝炎血清学检查提示正常.B超示:肝脏大小形态正常,包膜光滑完整,肝内回声弥漫性增强,未见占位,肝内外胆管无扩张.胆囊大小6.0 cm×2.1 cm,壁光滑.     

舌根部异位甲状腺1例报告

患者　女 ,1 3岁 ,1年前无明显诱因讲话不清 ,逐渐加重 ,无口腔出血及呼吸困难 ,外院拟诊“咽部血管瘤”遂来本院就诊。体检 :舌根部淡红色肿块 ,光滑隆起 ,颈部淋巴结未触及肿大。ＣＴ增强扫描 :舌根中线见一直径近 3ｃｍ大小类圆形高密度肿块 ,均匀明显强化。拟诊“舌根部血管瘤”。ＭＲＩ:该肿块有薄层环形包膜 ,Ｔ1 ＷＩ中等信号 (图 1Ａ) ,Ｔ2 ＷＩ信号稍高 ,增强后肿块轻度强化 ,未见血管流空征 (图 1Ｂ)。ＣＴ平扫 :肿块表现为均匀高密度影 (图 2 ) ,与增强ＣＴ相仿 ,颈部双侧甲状腺可见但很小。甲状腺显像检查 :颈部正常位置处未见…     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,22岁。2009-10因"右侧附睾肿块"外院行右侧附睾肿物切除术,术后病理检查为胚胎性横纹肌肉瘤,术后腹股沟彩超检查提示:双侧腹股沟区低回声结节,腹部螺旋CT扫描检查未见明显异常,β-HCG检查未见异常。2009-11-21我院复诊病理切片示:胚胎性横纹肌肉瘤,行右侧睾丸附睾精索高位切除并阴囊部分切除术。术后给予     

请分析病变性质

患者 女,59岁.突发头痛并呕吐10天,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍等.体检:神志清楚,双侧视乳头轻度水肿,颈部略抵抗,病理反射阴性.实验室检查及胸片未见明显异常.     

跳伞动作地面训练致肌疝1例

病人,男19岁,新战士.于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4 cm×6 cm的肿块,轻微疼痛,边界清,质软,当小腿屈伸时肿块显露明显,肌肉松弛时肿块消失.超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号,诊断性穿刺阴性.诊断:右大腿肌疝.遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术后3 d内绝对卧床,3 d后轻度活动,术后2周拆线.随访1年未见复发.     

颈部节细胞神经瘤一例

患者 女,31岁.因咽痛半个月入院.体检:咽左侧壁可见肿物突起,表面光滑.实验室检查无异常.CT平扫示左颈部椭圆形均一低密度肿块,大小约5.1 cm×2.4 cm×8.5 cm,CT值21～29 HU,边界光滑,占据左咽旁间隙、颈动脉间隙,向后达椎前间隙;增强后动脉期肿块未见明显强化,静脉期肿瘤内部可见片絮状强化,CT值28～76 HU(图1).病变下端起源于颈动脉鞘内侧,椎前肌前方.同侧颈内动、静脉受压外移.印象:神经源性肿瘤.平扫MRI示肿块于T1 WI呈较均一低信号,在T2 WI呈不均一高信号,其内可见絮状等信号(图2);增强后肿块呈明显不均一强化(图3).印象:副神经节瘤.     

眼眶Rosai-Dorfman病侵犯颅内1例

患者 男,64 岁.2 个月前无明显诱因发现右眼上睑肿物,伴上睑肿胀,偶伴眼痛,近期自觉肿物进一步增大.手术外伤史:1 年前行右颈部肿物切除+区域性淋巴结清扫术,术后病理及免疫组化提示:窦组织细胞增生症,术后规律化疗 6 次.目前浅表淋巴结无肿大.体格检查:右眼球较左眼突出,右眼上方颞侧眶缘及上方眶骨于皮下呈骨性隆起,...     

64层螺旋CT下肢静脉造影诊断静脉畸形骨肥大综合征1例

患者女,15岁。生后见右下肢皮色呈紫红色改变,无搔痒不适,4年前右小腿无明显诱因出现静脉曲张;双下肢等长,双侧股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉搏动正常,双下肢肢围测量:髌骨下缘下15cm处右侧肢围较对侧粗3cm,踝上10cm处右侧较对侧粗4cm。右下肢深静脉彩色多普勒超声:右下肢静脉局限性狭窄,浅静脉曲张。X线平片:双下肢骨质结构未见明显异常,右侧软组织较对侧增粗,其内可见迂曲的浅静脉影。双下肢静脉CTV表现:右侧股静脉及静脉未见对比剂充盈,右大隐静脉较对侧明显增粗,小腿深静脉经增粗迂曲的穿静脉与大隐静脉相通;右侧下肢皮下脂…