2004年广州市城区居民流感样病例发病情况电话调查分析

目的快速评估2004年10~12月广州市城区居民流感样病例和普通感冒病例的发病、就医情况以及2003~2004年流感疫苗接种情况。方法2004年12月采用现况调查的电话访谈方法调查广州市城区常住居民及暂住超过3个月的外来人员。结果共电话调查609人,发现发热或卡他症状者96例,流感样病例8例,普通感冒16例;流感样病例到区级医院或省市级医院就医率为62.50%;2003~2004年居民流感疫苗接种率为14.16%(82/579);不知道要接种疫苗(占37.23%)和不愿意接种疫苗(占30.64%)在不接种疫苗原因中比率最高;自费接种占72.00%,公费接种占28.00%。结论广州市城区居民流感样病例、普通感冒罹患率均较低,流感疫苗接种率低,不知道要接种疫苗和不愿意接种疫苗是不接种疫苗的主要原因。     

上海市卢湾区居民甲型H1N1流感及疫苗接种行为调查

目的了解上海市卢湾区居民甲型H1N1流感及疫苗接种相关知识、态度、行为,为今后开展有针对性的干预提供参考。方法采用多阶段单纯随机抽样的方法,在卢湾区4个街道中各随机抽取一个居委并从每个居委随机抽取50人,共调查200人;采用上海市健康教育所统一编制的《上海市防控甲型H1N1流感健康教育调查表》进行调查。结果 62.0%的调查对象对甲型H1N1流感的流行感到担心,97.3%的调查对象认为甲型H1N1流感是可防可控的,大部分调查对象知道感染甲型H1N1流感后的症状并掌握了一些预防流感的措施,81.3%的调查对象知道接种疫苗可以有效预防甲型H1N1流感,32.4%的调查对象已经接种过疫苗,92.9%的调查对象对目前的防控措施感到满意。结论加大健康教育力度,促进居民疫苗接种率,提高居民的公共卫生意识,是防控甲型H1N1流感的有效措施。     

社区居民流感样病例及疫苗接种情况调查

目的 了解社区居民流感样病例发生和疫苗接种情况,为流感防控健康教育提供数据.方法 采用计算机辅助电话调查系统(CATI)进行人口学为基础的社区居民流感样病例发病率和疫苗接种率调查.结果 调查广州市居民1 462户4 794人,流感样病例发病以低年龄组人群为主,第2季度为全年发病高峰,发病率为7.65%.居民流感疫苗接种主要集中在30岁以下人群,接种疫苗的主要原因是:单位组织的集体接种,占52%;不接种的主要原因是:身体好不需要接种,占41%;不知道要接种,占33%.采用直接标化法估计2006年广州市居民流感样病例发病率为22.9%.流感疫苗接种率为5.6%.结论 4-6月是广州市流感样病例发病高峰期.低年龄组尤其是10岁以下是高发人群.广州市民流感疫苗接种意识普遍偏低,有必要进一步加强流感疫苗接种健康教育.     

广州市469名城区居民对甲型H1N1流感疫苗认知情况及态度分析

目的快速评估广州市城区居民甲型H1N1流感(以下简称甲流)疫苗接种意愿,分析影响接种意愿的因素,为实施甲流疫苗接种工作提供科学依据。方法2009年9月采用自行设计的调查问卷,在4个居民休闲集散点采用街头随机拦截的方法对广州市城区常住居民及暂住超过3个月的外来人员进行调查,调查内容包括基本情况、对甲流及其疫苗的知晓及态度情况,被访者接种意愿及让其小孩(如果有)接种的意愿和不接种的原因;对影响接种意愿的因素进行多因素非条件logistic回归分析。结果469名被访者甲流疫苗免费接种意愿率为40.7%(191/469),被访者为其小孩接种甲流疫苗意愿率为81.6%(168/206),;一线人员(包括医务人员、警务人员、公交司机及老师)接种意愿率为51.0%(26/51);不同性别、年龄、职业和文化程度人群的接种意愿率差异无统计学意义(P0.05);不接种疫苗的主要原因是"身体健康,不需接种"(54.3%,151/278),其次"担心疫苗不安全及无效"(13.0%,36/278);非条件logistic回归分析结果显示,担心自己或家人感染(OR=2.615)、知道甲流疫苗研制成功(OR=2.347)、认为疫苗有效(OR=1.306)是影响被访者接种意愿的因素(均P0.05)。结论广州市部分被访者(包括一线人员)的接种甲流疫苗意愿率较低,且比为其小孩接种的意愿率低。应加强对广州市城区居民甲流及其疫苗相关知识的健康教育,以提高其接种甲流疫苗的依从性。     

南京市社区居民道路交通安全知识、态度、行为分析

目的 了解南京市某社区居民预防道路交通伤害的知识、信念和行为情况,为开展社区道路交通安全健康教育工作提供参考.方法 采用随机多级抽样的方法抽取被调查社区,用自行设计的调查问卷对社区居民进行调查.结果 社区居民道路交通知识的知晓率较低;29.07%的人认为道路交通安全应该由行人、机动车和非机动车共同负责;社区居民参与交通过程中的违章情况较多,在调查前一个月有过1种以上违章行为的社区居民比例为45.47%;在过去的一个月中,有2.23%的人发生过交通事故.结论 南京市社区居民预防和控制道路交通伤害的知识、信念和行为均存在着一定的差距,应进一步加强对社区居民开展以宣传道路交通安全法为主的健康教育活动.     

利用结构方程模型建立老年人流感疫苗接种意愿的预测指标体系

目的探讨引入计划行为理论中的相关因素,采用结构方程模型建立老年人流感疫苗接种意愿的预测指标体系。方法成都市5城区中随机抽取2个社区,每个社区抽取1个居民小区,对小区内60岁及以上老年人进行入户调查,每个居民小区调查180人。结果主观规范对老年人的接种意愿影响最大,强度为0.499;其后依次为既往接种史,强度为0.171;行为意向,强度为0.156;接种疫苗的好处,强度为0.154;接种疫苗的坏处,强度为-0.037,是负向作用;最后是预期后悔,强度为0.012。结论主观规范是影响老年人接种意愿的最重要因素,尤其是政府和医生的建议对老年人影响最大。提示政府和医疗机构应该逐步提高临床一线医护人员的认识,形成临床医学与预防医学相结合的模式,重视三级预防,从而不断提高老年人群中流感疫苗的接种率。     

家庭医生基于健康信念模式在老年人肺炎疫苗接种行为中的干预研究

目的通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率。方法随机选取辖区内1200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究。结果共有1168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3%),30.99%的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71%)、自认为没有必要(19.73%)和缺少医生建议(15.63%);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P0.001)。结论通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用。     

社区居民脑卒中防治知信行现状及影响因素

目的了解沈阳市社区居民脑卒中防治知信行现状及相关影响因素。方法采取分层整群抽样法,于2016年5月至2017年6月从沈阳市所辖范围内抽取3个社区为取样点,对入选居民1 200人进行问卷调查,收回有效问卷1 120份;分析脑卒中防治知识、态度、行为各项得分及其在不同人口学特征居民中的分布情况。结果脑卒中防治知识项目总得分(18.30±5.62)分,其中发病后急救知识得分明显低于基础知识得分和诱发因素识别得分,差异均有统计学意义(均P0.05);信念项目总得分(27.54±5.23)分,其中相关慢性病管理得分明显低于危险性认识、预防重要性认识、预防途径的认识得分,差异均有统计学意义(均P0.05);行为项目总得分(36.90±5.35)分,其中接受健康教育得分明显高于饮食、运动、情绪控制行为得分,差异均有统计学意义(均P0.05)。年龄、合并脑卒中家族史、接受相关健康教育、合并相关慢性病是脑卒中防治知识、信念、行为的共同影响因素,受教育程度是防治知识和信念的共同影响因素;职业类型是防治知识的影响因素,性别、是否享受医疗保险是防治行为的影响因素。结论沈阳市社区居民脑卒中防治知的掌握程度较为理想,信念趋于积极,但健康行为不容乐观,应针对相关影响因素制定符合本市居民特点的防治方案。     

广州越秀区小学生甲型H1N1流感知信行健康教育效果评价

评价健康教育对广州市越秀区小学生甲型H1N1流感知识、态度、行为的影响,为学校预防甲型H1N1流感提供科学依据.方法 整群随机抽取广州市越秀区1 032名小学生进行健康教育,于健康教育前、后分别采用自编问卷对其开展甲型H1N1流感知信行调查.结果 甲型H1N1流感知识整体得分教育后高于教育前(P<0.01).其中关于甲型H1N1流感传播途径、预防措施方面知识,经过健康教育后知晓率均显著提高(P值均<0.01);但在信念及行为方面教育前后改变不明显.结论 健康教育能显著提高小学生的甲型H1N1流感相关知识水平.应促进开展持续、综合、科学的健康教育,并对健康教育的长期效果进行评价.     

成都市户籍老年人肺炎疫苗接种率及影响因素调查

目的了解成都市对老年人实行接种肺炎疫苗优惠政策后,成都市户籍老年人肺炎疫苗的接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取5个区(市)县30个社区,每个社区随机抽取40名60岁及以上成都市户籍老年人,共1 200人为调查对象。采用自制问卷调查老年人人口学特征、健康状况及行为,疫苗接种率、政策知晓率等情况,利用χ2检验、非条件Logistic回归分析对肺炎疫苗接种率及影响因素进行单因素、多因素分析。结果成都市户籍老年人的肺炎疫苗接种率为42.1%,经多因素Logistic回归分析,自身接种疫苗需求、收到接种疫苗预约、优惠政策知晓、近两年参加体检、参加肺炎防治宣传意愿及患慢性心血管疾病情况是肺炎疫苗接种率的主要影响因素(P0.05)。结论成都市老年人肺炎疫苗的接种率较高,但以后的工作中应注意宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,对肺炎疫苗的认识度和接受度;接种过程中应适当放宽对接种禁忌症的把握度,提高高龄、患慢性病的老年人等高危人群的接种率。     

上海市长宁区小学生甲型H1N1流行性感冒疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解小学生甲型H1N1流行性感冒(甲流)疫苗接种的影响因素,为开展疫苗接种工作提供参考。方法在上海市长宁区采取分层、随机整群抽样的原则抽取1752名小学生家长进行甲流疫苗相关情况问卷调查。结果 1752名学生中,甲流疫苗接种率为42.18%,接种过季节性流行性感冒(季流)疫苗、未接种过季流疫苗、不清楚是否接种过季流疫苗的学生甲流疫苗接种率分别为48.89%、38.44%和45.11%(P<0.05)。甲流疫苗未种原因主要为家长不了解疫苗(43.04%)和认为孩子有禁忌证不能接种(32.97%)。多因素Logistic回归分析结果显示,小学生甲流疫苗接种与其年龄(OR=0.924)、健康状况(OR=2.350)、以前是否接种过季流疫苗(OR=1.446)、母亲文化程度(初中及以下OR=0.366,高中OR=0.694)和是否想了解更多的流感疫苗知识(OR=0.734)有关。结论在进行疫苗大规模人群接种前,应遵循"健康教育先行"的原则,充分利用主流媒体进行广泛而深入的宣传,增加大众对疫苗的认可程度,才能提高疫苗的接种率。     

北京市职业学校学生流感预防认知状况调查

目的了解北京职业学校学生流感认知水平以及对北京市2007年流感疫苗接种优惠政策的知晓情况,为今后的流感预防工作提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取北京市职业中学一、二年级学生742人,对其流感认知水平和2007年北京市流感疫苗接种政策的知晓情况进行问卷调查。结果北京市职业中学学生流感基本知识知晓率为59．1％,城区中学生的知晓率为66．9％,高于郊区学生的50．0％（P〈0．05）;学生流感疫苗接种率为36．4％,城区学生流感疫苗接种率为52．4％,高于郊区学生的17．6％（P〈0．01）;知道优惠政策的学生流感疫苗接种率为51．4％,高于不知道优惠政策学生的16．3％（P〈0．01）;知道流感疫苗可以预防流感的学生中,有39．4％的学生接种了流感疫苗,而不知道流感疫苗可以预防流感的学生中,只有17．8％的学生接种了流感疫苗,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;学生获取流感相关信息的途径主要是居委会／单位／学校通知、电视和报纸。结论对中学生施行流感疫苗接种优惠政策,增强流感预防知识宣传,可以提高流感疫苗接种率和流感预防的效果。     

社区公卫医师对糖尿病患者免疫接种的认知

目的了解社区公卫医师对糖尿病患者免疫接种的认知,为完善糖尿病病人的社区健康管理服务提供参考。方法在广州市某中心城区所有的社区卫生服务中心预防接种门诊,各深入访谈1名公卫医师。对数据进行描述性分析,比较不同组别之间认知的差异。结果共访谈37人,24人（64.9%）认为慢性病人感染流感后常并发肺炎;23人（62.2%）认为慢性病人感染流感后病死率高;15人（40.5%）认为慢性病人是肺炎链球菌性疾病的高风险人群;9人（24.3%）认为慢性病人适合接种流感疫苗,对23价肺炎球菌多糖疫苗应用效果的评价不清楚。在糖尿病病人中推广免疫接种受群众认知度不高、无工作要求、担心发生异常反应的影响。结论社区公卫医师对流感、肺炎链球菌性疾病有一定的认知,应加强宣传教育和培训,加大投入,完善服务,提高糖尿病患者疫苗接种率。     

Beliefs and Attitudes about Influenza Immunization among Parents of Children with Chronic Medical Conditions over a Two-Year Period

Influenza vaccination is recommended for children with chronic medical conditions yet is infrequently performed. The reasons for low influenza vaccination rates in this group have not been well studied. We assessed and compared parents of children with chronic medical conditions regarding their beliefs and attitudes about influenza vaccination in 2003 and 2004. Parents of 2- to 13-year-old children with chronic medical conditions from health centers in low-income urban neighborhoods completed a 19-question survey, mailed following the 2002–2003 and 2003–2004 influenza seasons. Parent-reported influenza vaccination rate declined from 2003 (44%) to 2004 (25%). The most important factors related to influenza vaccination status were perceived doctor's recommendation (odds ratio [OR] = 6.0, 95% confidence interval [CI] = 3.7–9.7), parents' belief that the child should be vaccinated (OR = 5.4, 95%CI = 3.3–8.8), relatives' belief that the child should be vaccinated (OR = 1.7, 95%CI = 1.1–2.7), easy access to the doctor's office for a flu shot (OR = 2.4, 95%CI = 1.4–4.2), and receipt of a reminder from the doctor's office (OR = 1.7, 95%CI = 1.1–2.6). In 2004 compared with 2003, fewer parents reported getting a reminder, and fewer believed that their child's doctor recommended flu vaccine. Doctors' recommendation that children with chronic medical conditions should receive an annual influenza vaccine and vaccine availability are important factors that resulted in a higher likelihood of influenza vaccination. Our findings that fewer parents reported receiving reminders and that fewer children were vaccinated in 2004 suggest that sustained improvements in vaccination rates may require continual changes in the format and delivery method of vaccination reminders from physicians.     

中国24个县的基层预防接种人员对乙型病毒性肝炎相关知识和态度的调查分析

目的了解基层预防接种人员对乙型病毒性肝炎（乙肝）相关的知识和态度,为开展基层预防接种人员培训提供参考。方法采取分层多阶段抽样方法,将全国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区）分为东、中、西部地区3层,在各层抽取8个县;在每个县随机抽取县医院或妇幼保健院、10个乡级医院。从医院抽取负责人（预防接种的管理者）和预防接种人员,对上述人员进行预防乙肝相关知识和态度调查。结果预防接种人员对乙肝病毒的感染途径和预防乙肝的措施回答正确率分别为71．93％和58．61％。对各种疾病的认识中,认为乙肝的危害性要低于获得性免疫缺陷综合征、严重急性呼吸综合征、脊髓灰质炎和甲型H1N1流行性感冒。所有预防接种人员认为乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）应及时接种,〉95％的预防接种人员认为HepB安全有效。结论随着对预防接种人员培训的开展,对HepB的接受程度较好,但对乙肝相关知识掌握较差,应加大对预防接种人员乙肝知识的培训力度,提高知晓率。     

Association of parent influenza vaccination and early childhood vaccinations using linked electronic health record data

IntroductionParent and child vaccination behavior is related for human papillomavirus (HPV) and flu vaccine. Thus, it is likely that parental vaccination status is also associated with their children’s adherence to guideline-concordant childhood vaccination schedules. We hypothesized that parent influenza (flu) vaccination would be associated with their child’s vaccination status at age two.MethodsWe used electronic health record data to identify children and linked parents seen in a community health center (CHC) within the OCHIN network (292 CHCs in 16 states). We randomly selected a child aged <2 years with ≥1 ambulatory visit between 2009-2018.Employing a retrospective, cohort study design, we used general estimating equations logistic regression to estimate the odds of a child being up-to-date on vaccinations based on their linked parents’ flu vaccination status. We adjusted for relevant parent and child covariates and stratified by mother only, father only, and two-parent samples.ResultsThe study included 40,007 family-units: mother only = 35,444, father only = 2,784, and two parents = 1,779. A higher percentage of children were fully vaccinated if their parent or parents received a flu vaccine. Children in the two-parent sample whose parents both received a flu vaccine had more than twice the odds of being fully vaccinated, and two and a half times the odds of being fully vaccinated except flu vaccine compared to children with two parents who did not receive a flu vaccine (covariate-adjusted odds ratio [aOR] = 2.39, 95% CI = 1.67, 3.43 and aOR = 2.54, 95% CI = 1.54, 4.19, respectively).ConclusionsParent flu vaccination is associated with routine child vaccination. Future research is needed to understand if this relationship persists over time and in different settings.     

Knowledge,attitudes and practices related to influenza illness and vaccination in children: Role of awareness campaigns in changing parents’ attitudes toward influenza vaccination in Jordan

BackgroundInfluenza infection is associated with a significant health burden in children, especially in developing countries. The influenza vaccine is an important preventive strategy for flu illness. Aim of this study to assess knowledge, attitudes and practices (KAP) related to influenza illness and vaccination in children in the Jordanian population and to study the effect of awareness campaigns on changing the attitudes of parents toward vaccinating their children against influenza.MethodsA cross-sectional study was conducted among families visiting shopping malls and parks in November 2016. A questionnaire was administered via in-person interviews. Answers to KAP questions regarding influenza illness and vaccination were summed, with a total KAP score of 30. Facts about influenza illness and vaccination were explained to parents and provided in printed pamphlets.ResultsThere were 1241 respondents. 10.9% of participants had vaccinated their children during the last season 2015/2016. The mean KAP score (standard deviation) was 16.21 (4.61). People living in urban areas, with high monthly income >600 JD and healthcare workers had higher KAP scores than their counterparts. Compared to other sources of information about the influenza vaccine, health resources correlated most with vaccinating children. Awareness and educational pamphlets changed attitudes positively in 29% of parents who refused the influenza vaccine for their children.ConclusionsAwareness about influenza illness and vaccination is insufficient, and the coverage rate of influenza vaccination in children is low in the Jordanian population. Implementing public health policies is necessary to spread knowledge about influenza illness and vaccination and to promote the practice of receiving the influenza vaccine in children. Educational campaigns are helpful in changing the attitudes of parents toward vaccinating their children against the flu.     

山东省某地儿童b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗接种现状及其影响因素

目的了解儿童b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus InfluenzaeTYpe b,Hib）疫苗接种现状,探讨其影响因素,为制定Hib疫苗免疫策略提供基线资料。方法采用按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size,PPS）,在山东省某地随机抽取30个预防接种单位,每个预防接种单位调查10名儿童家长。采用自编结构式问卷,调查儿童和家长的一般情况,以及儿童家长对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果64．05％（196/306）儿童接种过Hib疫苗。儿童家长对Hib疾病和疫苗的基本知识回答正确率均〈50％。“接种Hib疫苗容易引发不良反应”[比值比（OddsRatio,OR）=0．57,95％可信区间（ConfidenceInterval,CI）：0．32～1．03]、“特别反对接种Hib疫苗”（OR=0．41,95％CI：0．17～0．97）、“医生说自己孩子有必要接种Hib疫苗”（OR=4．44,95％CI：1．59～12．37）与儿童接种Hib疫苗相关性有统计学有意义。结论有必要针对儿童家长开展H1b疫苗预防接种知识的健康促进和健康教育,提高公众对Hib疾病和疫苗知识的知晓率和主动接受预防接种服务的意识。     

国产流行性感冒病毒裂解疫苗上市后的安全性及免疫原性评价

目的评价国产流行性感冒裂解疫苗上市后的安全性与免疫原性。方法 2011年8~10月在河南省长葛、禹州和登封开展了多中心、随机、对照试验。6 171名观察对象随机分配到接种组(3 083人)和对照组(3 088人)。接种组每人接种一剂疫苗,对照组不接受任何处理,比较两组研究对象免疫后28 d不良反应发生率。在接种组随机抽取599人作为免疫效果评估对象,在免疫前和免疫后28 d,采用微量血凝抑制(HI)试验测定疫苗抗体。结果接种组全身和局部不良反应发生率分别为7.14%(220/3 083)和1.36%(42/3 083)。对照组全身不良反应发生率为1.17%(36/3 088),无局部不良反应发生。接种组全身和局部不良反应发生率均显著高于对照组(χ2=138.285,P<0.001;χ2=42.356,P<0.001)。接种组H1N1、H3N2及B型抗体阳转率分别为79.30%、82.80%和67.60%,抗体保护率分别为89.30%、98.30%和93.00%,GMT分别为1∶416、1∶796和1∶180。结论国产流行性感冒裂解疫苗具有良好的安全性和免疫原性,适宜推广应用。     

2008年胶南市部分农村合作医疗人群接种季节性流感疫苗成本效益分析

[目的]评价胶南市参加农村合作医疗人群接种季节性流感疫苗(以下简称流感疫苗)的效果和效益。[方法]2008年10月按年龄段分组选取3个社区共375名流感疫苗接种者为接种组,随机选择年龄、性别、健康状况、经济收入及受教育程度等相匹配的未接种流感疫苗的人群作为对照组,采用流行病学试验研究方法,随访12个月进行调查分析。[结果]疫苗对流感样疾病(ILI)的平均保护率为56.62%,其中60岁以上年龄组为69.23%。[结论]疫苗具有良好的保护性,特别是老年人群效果明显。且流感疫苗接种于60岁以上老年人可产生较高的经济效益,人均每年流感样疾病医疗费用节约约92元,建议农村合作医疗若按照40%的比例报销农村老年人流感疫苗接种费用,将会收到较好的经济效益和社会效益。