单眼先天性上睑下垂患儿图形视觉诱发电位分析

目的探讨单眼先天性上睑下垂患儿图形视觉诱发电位（P—VEP）的特点,评估P—VEP对上睑下垂患儿双眼视觉功能检测的意义。方法对53例2～4岁单眼先天性上睑下垂患儿进行P—VEP检查,比较双眼P—VEP的P100潜伏期及振幅是否存在差异。结果上睑下垂眼VEP P100波潜伏期较正常组延长（P〈0．01）,振幅低于正常眼（P〈0．01）。轻度上睑下垂眼P—VEP P100波振幅与中度及重度相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,中度与重度相比差异无统计学意义,轻度上睑下垂眼P—VEP P100波潜伏期与中度相比差异无统计学意义,与重度比差异有统计学意义（P〈0．01）,中度与重度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单眼先天性上睑下垂患者双眼P—VEP P100波振幅及潜伏期存在差异,根据患儿视觉发育程度进行手术时机选择的同时,应注意术后矫正弱视。     

托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响#br#

摘要：目的　比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）视神经炎（ON）后视觉功能系统变化的影响。方法　回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只。采用视力表、光学相干断层显像、视觉诱发电位（VEP）检测并比较2组受累眼视力、黄斑区视神经节细胞复合体（GCC）厚度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度（pRNFL）、VEP P100波幅和潜伏期在随访1年前后的变化以及2组之间对应指标的差异。结果　与用药前相比,用药后托珠单抗和硫唑嘌呤组患者受累眼的最小分辨角对数（LogMAR）视力和低对比度视力均未发生明显变化,但2组患者受累眼黄斑区GCC、视乳头周围pRNFL厚度均变薄,VEP P100波幅均降低（P＜0.05）,硫唑嘌呤组患者VEP P100潜伏期延长（P＜0.01）,硫唑嘌呤组VEP P100波幅降低幅度较托珠单抗组大（P＜0.05）。结论　托珠单抗和硫唑嘌呤均不能逆转NMOSD患者ON后受累眼视神经变性萎缩的过程。但与硫唑嘌呤相比,托珠单抗可能有助于延缓视神经轴索变性。     

37例儿童急性视神经炎的临床特点和VEP的变化

目的总结急性视神经炎的临床特点。方法回顾性分析2006年4月～2009年4月我院儿童眼科住院部确诊急性视神经炎的患儿共37例（49眼）的临床资料。结果发现急性视神经炎春夏交替时发病率最高,达48.6%（18/37）;发病原因中,病毒感染11例（11/37）,1例多发性硬化（MS）,23例无法找出明确病因（23/37）,半年后排外2例遗传性视神经病变（LHON）。视力在治疗1周后提高,至1个月稳定。患儿都伴有瞳孔直接光反射异常,间接光反射是正常,至治疗后3个月仍可见直接光反射迟钝不持久。首诊时皆有VEP的特征性改变,治疗1个月后,仅28.6%（14/49眼）VEP回复正常,直至治疗3个月后,才有83%（39/47眼）VEP恢复正常,追踪1年中,LHON和MS患儿一直VEP异常,潜伏期延长,波幅下降。结论详查瞳孔及VEP,可提高早期诊断率,同时有助于鉴别诊断以及疗效评估。     

视神经炎67例临床特征分析

目的分析视神经炎患者的临床和流行病学特征,为临床诊疗提供思路。方法回顾分析2017年1月1日至12月30日在山西省眼科医院眼底病科确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的患者67例85只眼。记录患者的人口学特征、最佳矫正视力、眼压等眼科常规检查、视觉诱发电位(VEP)、视盘光学相干断层扫描(OCT)和视野等眼科检查、眼眶磁共振成像(MRI)检查、血清学检查、视神经脊髓炎抗体结果,并分析其临床特征。结果发病年龄7～69岁,平均年龄(40±16)岁,双眼发病者18例(26.9%);男性24例30眼(35.8%);女性43例55眼(64.1%); 15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。57.7%患眼视力损伤程度达4级及以上。VEP异常表现为潜伏期延长,波幅降低。视野异常多表现为弥散性绝对及相对暗点。67例患者眼眶MRI均发现异常,表现为视视神经不同节段的形态信号异常,长T2信号和T1增强扫描可见强化,有1例患者呈现大脑半球脱髓鞘病变。67例患者中,抗体检查阴性者44例,15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。结论视神经炎严重影响患者视功能,眼眶MRI可以作为视神经炎诊断和鉴别诊断的一种方法。VEP结合视野检查将有助于更准确的评估视神经的病变损伤程度。视神经脊髓炎抗体和自身免疫性抗体的检测可评估患者的预后及发现相关的全身疾病。     

加昧四逆散为主治疗急性视神经炎的疗效观察

目的：观察加味四逆散为主治疗急性视神经炎的临床疗效。方法：将40例（73眼）急性视神经炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予糖皮质激素治疗，治疗组在此基础上加服加味四逆散中药，1个月为1疗程，连续观察2个疗程。治疗后根据患者视力、视野、眼底改变等情况综合评价疗效。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组为65．0％，经统计学处理差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在视力、视野、眼底改善方面都明显优于对照组。结论：加味四逆散能够显著改善急性视神经炎患者的临床症状，提高视力，缩小中心视野暗点、扩大周边视野，减轻视乳头的充血、水肿，促进视网膜出血的吸收。     

以急性视神经炎首发的多发性硬化视功能障碍临床分析

目的探讨以急性视神经炎（AON）为首发的多发性硬化（MS）视功能的改变特点。方法对患者行视力、眼底、视野及视诱发电位（VEP）检查,并行MR／、脑脊液（CSF）和寡克隆带（CSF—OB）检测并进行分析。结果视功能检查：AON组患者视力下降,不同程度的视盘水肿、视神经萎缩及视野损害、VEP异常、色觉异常,与MS组比较,视力下降、视盘水肿差异有统计学意义（P〈0．05）,VEP异常两组相比有统计学意义（P〈0．01）。CSF-OB阳性率,AON组40．6％（13／32）,MS组47．2％（17／36）,两组比较无统计学意义（P〉0．05）;24h鞘内Ig合成率异常率AON组39．5％（12／32）,MS组88．9％（32／36）,两组比较有统计学意义（P〈0．01）,且24h鞘内Ig合成率均数两组间相比有统计学意义（P〈0．01）。经甲泼尼龙冲击治疗后,两组视力≥0．5的占31．3％、36．1％。结论AON是MS最常见、多见的临床表现之一,AON为首发的MS比非AON为首发的MS视功能损害频数高且严重。     

临床诊断为视神经病变的眼底荧光血管造影观察

视神经病变主要表现为视力减退、视野缺损、中心暗点为临床上常见的眼底病。我们于1988年10月至1995年3月利用Topcon眼底照相机对临床诊断为前部视神经缺血性病变、球后视神经炎、视乳头炎、视神经萎缩进行眼底荧光血管造影，现报告如下。1一般资料本组所做眼底荧光血管造影检查共40例58眼，其中男性18例25眼，女性22例34眼，双眼18例，单眼23例，右眼13例，左眼10例。年龄最大59岁，最小8岁，平均35．65岁。病程3～30d。视力最低光感，最高0．7。临床诊断为前部视神经缺血性病变，球后视神经炎13例20眼，视乳头炎视神经萎缩27例39眼。2造…     

眼底血管荧光造影在评估视网膜挫伤预后方面临床研究

目的评价眼底血管荧光造影(FFA)在视网膜挫伤预后评价中的应用。方法选取视网膜挫伤患者51例为研究对象,分别采用视觉诱发电位(VEP)、FFA进行检查,并全部随访51例患者的视力变化。结果挫伤的眼睛其VEP P100波振幅明显降低,潜伏期明显延迟;治疗后VEP P100波振幅、潜伏期均明显改善(P0.05);FFA检查混合性损伤32眼,单纯性损伤19眼,其中38眼表现为视网膜震荡,14眼表现为视网膜出血,5眼表现为脉络膜裂伤,4眼表现为黄斑裂孔,8眼表现为视神经挫伤。治疗后1个月复查眼底血管荧光造影显示,51眼中,视盘渗漏1眼,周边视网膜血管仍有渗漏者3眼,视网膜新生血管未退行1眼。结论 VEP、F-ERG及FFA检查均可对眼挫伤患者进行有效的诊断及预后评估,临床应用中可根据患者情况联合或单独应用。     

急性白血病患者中枢神经系统诱发电位及认知功能测定

目的探讨脑干听觉诱发电位（BEAP）、视觉诱发电位（VEP）及视觉保持测验（VRT）在检测急性白血病患者中枢神经系统功能损伤中的作用。方法采用日本光电Neuropack-M1型肌电图／诱发电位仪对30例急性白血病患者（白血病组）及的30例健康者（对照组）进行BEAP、VEP检测,同时采用龚氏修订的视觉保持测验（VRT）进行认知功能检测。结果白血病组BEAP异常率23．3％,Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）、Ⅰ—Ⅴ波峰间期（IPL）延长与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;白血病组VEP异常率26．7％,主要表现为P100PL延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;白血病组VRT异常率33．3％,其中E式D法正确分和错误分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BEAP、VEP及VRT可敏感发现急性白血病患者的中枢神经系统功能损伤,为早期诊断中枢神经系统白血病提供线索。     

甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗视神经炎

目的探讨甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗视神经炎的疗效。方法选取本院2009年6月-2013年2月因急性视神经炎就诊的患者40例54只眼,随机分成两组,对照组20例28只眼,予以甲强龙冲击治疗;观察组20例26只眼,在甲强龙的基础上加用三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗,两组治疗时间均为两周。观察治疗结束后3月时的视力情况。结果经治疗后治疗组治愈4例（14．3％）,显效9例（32．1％）,有效12例（42．9％）,无效3例（10．7％）,总有效率（治愈＋显效＋有效）89．3％;对照组治愈3例（11．5％）,显效5例（19．2％）,有效9例（34．6％）,无效9例（34．6％）,总有效率65．3％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲强龙联合三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗急性视神经炎可以促进视力恢复,可以作为临床治疗的一种补充。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。