隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究

 目的　探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法　对自然人群中24712例志愿者行隐血珠检测,对检测结果为“+++”及“++者作纤维胃镜进一步检查确诊,并进行统计分析。结果　对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查2568例,发现上消化道各种炎性病变2015例,占75.80%,上消化道癌108例,占4.06%,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占3.76%。结论　秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值,故值得进一步推广应用。     

隐血珠筛查上消化道癌发病及生存情况调查

目的：C地隐血珠筛查人群发病及癌患者生存的情况调查。进一步探讨在上消化道癌高发区实施早期筛查的重要性。方法：空腹时吞入隐血珠,3至5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性（－）,浅蓝色为（＋）,蓝色为（＋＋）,深蓝色为（＋＋＋）,5年、10年后通过三级防癌网络对隐血珠初筛人群发病及生存情况进行了全员随访。结果：筛查31927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊癌患者125人,癌检出率3．73％;阴性组645人做胃镜,确诊癌患者9人,癌检出率1．4％,两组早期癌患者共78人,占62．4％,经5年及10年后两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳上组癌发病率均明显高于阴性组,癌患者5年生存率为67．2％,10年生丰为55．2％,性别、年别,年龄、隐血珠反应也是影响初筛人群上消化道癌检出率的因素,结论：在上消化道癌高发区用隐血珠进行早期筛查效果显著。     

隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究

目的　探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法　对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果　对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消化道各种炎性病变 2 0 15例 ,占75 80 % ,上消化道癌 10 8例 ,占 4 0 6 % ,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占 3 76 %。结论　秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值 ;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值 ,故值得进一步推广应用     

胃隐血珠加胃镜检查在上消化道体检中应用

[目的]评价健康体检中应用胃隐血珠加胃镜检查法对上消化道癌及癌前病变的意义.[方法]用秦氏胃隐血珠对上消化道系统进行初筛16782人,对阳性及强阳性者再进行胃镜检查,明确诊断.[结果]1561例胃镜检查中566例咬取活检,病理诊断癌68例,其中食管癌26例,胃癌42例.早期癌16例,占23,5%.慢性胃炎伴重度肠化生16例,伴重度异型增生5例;食管重度异型增生4例.[结论]应用秦氏胃隐血珠加胃镜检查法,对健康体检人群进行上消化道肿瘤检查,是一种简便易行的方法,可以提高早期癌及癌前病变的检出率.     

莱州市上消化道肿瘤普查报告

目的：研究上消化道肿瘤普查方法及实施措施。方法：隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法，普查上消化道肿瘤高危人群。结果：隐血珠实查123646人，占普查对象的46．42％。按精查点所辖范围计，普查率在17．69％～97．97％。隐血珠阳性生32140人，占25．99％，胃镜检查9002人，占隐血珠阳性的28．01％，活检3374人，占胃镜检查的37．48％，发现癌前病变1475人，胃癌120人。结论：普查可发现肿瘤及癌前病变，为下步探讨社区人群长期筛查之实施方案、开展成本一效益分析、组织一、二级预防提供基础。     

秦氏隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值的调查研究——附31972例初筛人群5、10年随访资料分析

目的：通过对隐血珠初筛人群及癌患5年、10年随访,进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值。方法：空腹时吞入隐血珠,3-5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性（-）,浅蓝色为（ ）,蓝色为（ ）,深蓝色为（ ）,5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患通过三级防癌网络进行全员随访。结果：初筛普查31927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊为癌患125人,癌检出率3.74%,阴性组645人做胃镜,确诊癌患9人,癌检出率1.4%,两组中早期癌患共78人,占62.4%,性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素。经5年及10年两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳性组癌发生率均明显高于阴性组,癌患5年生存率67.2%,10年生存率为55.2%,性别、年龄、隐血珠反应也是影响上消化道癌发病率因素。结论：秦氏隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值。值得推广。     

莱州市上消化道肿瘤普查报告

目的 :研究上消化道肿瘤普查方法及实施措施。方法 :隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法 ,普查上消化道肿瘤高危人群。结果 :隐血珠实查 12 36 46人 ,占普查对象的 4 6 4 2 %。按精查点所辖范围计 ,普查率在 17 6 9%～ 97 97%。隐血珠阳性 32 14 0人 ,占 2 5 99% ,胃镜检查 90 0 2人 ,占隐血珠阳性的 2 8.0 1% ,活检 3374人 ,占胃镜检查的 37 4 8% ,发现癌前病变 14 75人 ,胃癌 12 0人。结论 :普查可发现肿瘤及癌前病变 ,为下步探讨社区人群长期筛查之实施方案、开展成本 -效益分析、组织一、二级预防提供基础     

上消化道早期癌的诊断及手术疗效观察：附143例分析

作者报道1986年4月至1992年3月在上消化道癌高发区扬中县应用隐血珠初筛、胃镜普查和门诊胃镜检查共发现上消化道早期癌143例,占同期切除病例总数的15.4％(143/926)。其中早期食管癌49例,早期胃癌94例。早期胃癌的部位分布中贲门癌57例,占早期胃癌的60.6％。术后随访1、3、5年生存率分别为98.3％、97.5％、和95.2％。作者认为:上消化道早期癌病变发展较慢,病人往往有足够的时间在早期阶段被发现,在上消化道癌高发区对高危人群用隐血珠初筛胃镜普查的方法值得推广。     

上消化道隐血检测珠门诊病人应用分析

我院门诊采用隐血检测珠,对我县里下河部分地区30岁以上的3563例门诊病人进行隐血检测珠检查,现将资料较完整的2641例检测应用效果分析如下: 材料与方法 从1988至1989年门诊病人2641应用上消化道隐血珠检测,其中男1544例,女1097例,年龄在35至55岁占81％,受检者多有上消化道不适病史或症状,主动接受检测者。     

以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤七年总结

我院采用隐血珠答为普查上消化道肿瘤的初步筛选方法，从１９８６年至１９９３年，在全国各地２０余个地区，作隐血检测２４２２９６人，其中１７９１５人接受了胃镜检查，病理证实为肿瘤共６３８人，平均癌检出率为３．５６％，得出 的结论是采用隐血检测法普查上消化道肿瘤，特异性虽不是很高，但可以发现大量的早期癌，同时提供上消化道粘膜潜在的疾病信息。     

血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值分析

目的:探讨血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值。方法:选取首次确诊的早期胃癌患者60例,胃癌患者再根据幽门螺杆菌是否感染分为感染组32例与未感染组28例;胃良性疾病组患者100例;健康对照组110例。采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA72-4水平,ELISA检测血清脂联素水平,幽门螺杆菌检测采用C14呼气试验,比较不同分组间各指标的差异。结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01),血清脂联素水平显著低于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者幽门螺杆菌感染时,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于未感染组(P<0.01),感染组患者血清脂联素水平与未感染组比较,无显著性差异(P>0.05);四项联合检测胃癌灵敏度最高,达96.67,特异度为98.10%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为99.04%,阳性似然比为50.75、阴性似然比为0.03,约登指数达0.95,ROC曲线下面积为0.955。结论:胃癌早期患者血清脂联素水平不受幽门螺杆菌感染的影响,四项联合检测可明显提高检测的灵敏度和特异度,对胃癌患者早期筛查具有较高的临床应用价值。     

Diagnostic Value of Fecal Calprotectin as a Screening Biomarker for Gastrointestinal Malignancies

Background: Calprotectin in feces seems to be a more sensitive marker for gastrointestinal (GI) cancers thanfecal occult blood, but its specificity may be too low for screening average risk populations. This study aims atevaluating the diagnostic value of fecal calprotectin as a screening biomarker for GI malignancies. Materialsand Methods: In a case-control study, 100 patients with GI malignancies (50 patients with colorectal cancer and50 patients with gastric cancer) and 50 controls were recruited in Tabriz Imam Reza and Sina hospitals duringa 24-month period. One to two weeks after the last endoscopy/colonoscopy, fecal specimens were collected bythe patients and examined by ELISA method for quantitative measurement of calprotectin content. The resultswere compared between the three groups. Results: The mean fecal calprotectin level was 109.1±105.3 (2.3-454.3,median:74), 241.1±205.2 (3.4-610.0, median:19.3) and 45.9±55.1μg/g (1.3-257.1, median:19.3) in gastric cancer,colorectal cancer and control group, respectively, the differences being significant (p<0.001) and remaining afteradjustment for age. The optimal cut-off point for fecal calprotectin was ≥75.8μg/g for distinguishing colorectalcancer from normal cases (sensitivity and specificity of 80% and 84%, respectively). This value was ≥41.9μg/gfor distinguishing gastric cancer from normal cases (sensitivity and specificity of 62%). Conclusions: Our resultsrevealed that fecal calprotectin might be a useful and non-invasive biomarker for distinguishing colorectal cancerfrom non-malignant GI conditions. However, due to low sensitivity and specificity, this biomarker may not helpphysicians distinguishing gastric cancer cases from healthy subjects.     

Evaluation of 18F-2-deoxy-2-fluoro-glucose positron emission tomography for gastric cancer screening in asymptomatic individuals undergoing endoscopy

(18)F-2-deoxy-2-fluoro-glucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) has been recently proposed as a promising cancer-screening test. However, the validity of FDG-PET in cancer screening has not been evaluated. We investigated the sensitivity of FDG-PET compared with upper gastric endoscopy in gastric cancer screening for asymptomatic individuals. A total of 2861 consecutive subjects (1600 men and 1261 women) who were asymptomatic and who underwent both FDG-PET and upper gastrointestinal endoscopy between 1 February 2004 and 31 January 2005 were included in this study. Both endoscopists and a radiologist were unaware of the results of the other diagnostic tests. The FDG-PET images were examined using criteria determined by the pattern of FDG accumulation. Sensitivity and specificity of FDG-PET were calculated compared with endoscopic diagnosis as the gold standard. Among 2861 subjects enrolled in the study, there were 20 subjects with gastric cancer, of whom 18 were T1 in depth of cancer invasion. Positive FDG-PET results were obtained only in 2 of the 20 cancer subjects. The calculated sensitivity and specificity for overall gastric cancers were 10.0% (95% confidence interval (CI): 1.2-31.7%) and 99.2% (95% CI: 98.8-99.5%), respectively. (18)F-2-deoxy-2-fluoro-glucose Positron Emission Tomography was poorly sensitive for detection of gastric cancer in the early stages.     

食管和贲门癌及癌前病变患者血清中多个自身抗体的检测及其临床意义

目的:探讨食管和贲门癌及癌前病变患者血清中多个肿瘤相关自身抗体的变化特征及其在食管和贲门癌高危人群筛查和早期诊断中的意义。方法:应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含8个重组的癌抗原蛋白:C-myc、p53、cyclinB1、p16、p62、Koc、IMP1和Survivin)检测376例食管和贲门各级病变患者(正常、癌前病变和癌)血清中的自身抗体。结果:在所检测的八种抗原中,p53、C-myc、cyclinB1、IMP1和p62从正常食管到癌前病变及癌患者血清中和p53、C-myc、p16、p62在正常贲门到癌前病变及癌患者血清中阳性百分率均具有线性升高趋势。单一抗体对食管和贲门癌检出率较低,p53在癌血清中的表达阳性率在所有抗原中最高,在食管癌和贲门癌患者中分别为23%(13/57)和21%(9/43)。但是,当应用8个抗原分析时,至少有1个反应为阳性时,其检出阳性率明显增高,食管和贲门癌的阳性检出率分别提高到63%(36/57)和61%(26/43),上述检测指标在正常食管和贲门与相应各级癌前病变和癌患者阳性表达率差异有统计学意义,P<0·05。结论:联合应用多个肿瘤相关抗原比应用单个肿瘤相关抗原分析食管和贲门癌及癌前病变患者血清中的自身抗体变化能够提高癌和癌前病变患者的检出率。食管和贲门癌多个相关抗原微阵列的进一步优化有可能成为临床上食管和贲门癌和高危人群检测和早期诊断的非侵袭性方法。     

食管癌及胃癌在癌变过程中尿多胺含量变化的研究

本文报道采用尿多胺检测与胃镜活检普查相对照的方法,检测食管癌、胃癌高发区不同人群的尿多胺水平。证实尿多胺水平与食管或胃组织细胞的癌变程度有明显的平行关系。不典型增生时,尿多胺含量明显增加,升高80.33～115.15％,阳性率100％;癌变时升高160.62～213.75％,阳性率100％。表明尿多胺检测用以筛检潜在的、无症状的早期食管癌、胃癌病人和癌前期病人(不典型增生病例),是一项简便可行,灵敏可靠并为病人乐于接受的方法。     

2009~2012年武威市凉州区上消化道癌筛查结果分析

[目的]分析2009-2012年武威市凉州区上消化道癌（食管癌、胃癌）筛查情况。[方法]采用流行病学调查、血清PG检测、内镜活检和病理检查的方法,对武威市凉州区40-69岁无症状、有上消化道病史、食管癌和胃癌家族史志愿者进行上消化道癌筛查。[结果]本组筛查共8007人,上消化道癌总检出率为1.80%（144/8007）,食管癌检出率为0.54%（43/8007）,胃癌检出率为1.26%（101/8007）。上消化道癌早诊率为72.22%（104/144）。2009-2010年PG检测3507人,PG阳性组（n=1307）中胃癌和高级别上皮内瘤变检出率分别为0.84%（11/1307）、0.31%（4/1307）;而PG阴性组中（n=2200）则分别为0.36%（8/2200）、0.14%（3/2200）。PG阳性与PG阴性组间胃癌及其癌前病变检出率差异有显著性（P〈0.01）。3507人检出重度异型增生/原位癌及食管癌14例,其中PG阴性检出食管癌4例,重度异型增生/原位癌2例;PG阳性组中检出食管癌4例,重度异型增生/原位癌4例。[结论]在上消化道癌高发区直接应用内镜对上消化道癌进行筛查,才能最大限度地降低上消化道癌的漏诊。     

2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40～69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011～2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40％,其中食管癌检出率为0.98％(57例),贲门癌为0.57％(33例),胃癌(非贲门)为0.86％(50例).早期病例94例,早诊率为67.14％.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64％.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100％,随访治疗率为100％.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键.     

早期胃癌的诊治体会（附61例报告）

目的 提高早期胃癌检出率,改善胃癌预后,并探讨其临床特点。方法 回顾分析６１例早期胃癌的临床表现,病灶大小,部位,分型,检测方法,治疗及预后。结果 ６１例患者平均年龄近５０岁,占同期胃癌手术病例的５．７％,Ｘ线双重造影检出率为５８．７％,胃镜肉眼检出率为４４．３％,胃镜下活检检出率可提高为９５．１％,病理诊断凹陷型者（Ⅱｃ,Ⅲ）居多,平坦型者（Ⅱｂ）易误诊,术后５９例均无瘤生存,其中生存１－４年者     

Validity of serum pepsinogen levels and quininium resin test combined for gastric cancer screening

BACKGROUND: To investigate the feasibility of combining several serum markers into a valid serum screening tool for gastric cancer, we performed a study evaluating the association between gastric cancer and precancerous conditions and a blood test for gastric acidity (the blood quininium resin test [QRT]) combined with serum pepsinogen levels. METHODS: We performed immunoradiometric assays of serum pepsinogen I (PG I), II (PG II) levels, and QRT's in 10 endoscopically normal subjects, in 20 patients with chronic atrophic gastritis, and in 13 patients with biopsy-confirmed gastric adenocarcinoma. RESULTS: Serum PG I, II levels, I/II ratio were significantly different among normal, gastritis, and cancer patients. Serum PG I/II ratios were much lower in cancer patients. Serum quinine levels by QRT were correlated with PG I/II ratio (rs=0.39, p<0.01). Age was negatively correlated both with PG I/II ratio (rs=-0.58, p<0.01) and serum quinine level (rs=-0.45, p<0.01). The screening using serum PG levels was more valid (sensitivity of 69%, specificity of 77%) than that using QRT alone. The combination of serum PG levels and QRT increased specificity for detecting gastric cancer to 87% without altering sensitivity. CONCLUSION: Although blood QRT is a useful addition to other serum screening tests for gastric cancer, these tests alone are not sufficiently accurate as screening tools for gastric cancer.     

2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析

目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。