表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较

目的比较卡培他滨联合紫杉醇和卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机的分组方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨 紫杉醇方案组(A组:17例)与卡培他滨 草酸铂方案组(B组:19例)。结果共有32例可评价疗效,A组16例有效率62.5%(10/16),B组16例有效率37.5%(6/16),两组疗效有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、腹泻等。结论两方案治疗晚期胃癌均取得较好的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合紫杉醇的近期疗效优于卡培他滨联合草酸铂。     

吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较吉西他滨联合卡培他滨（ GC）方案与联合顺铂（ GP）方案治疗蒽环类和紫衫类药物耐药晚期乳腺癌的近期疗效、不良反应和生存时间。方法经过紫杉醇蒽环类药物治疗失败的50例乳腺癌患者利用随机数据表分成GC组和GP组各25例,分别给予吉西他滨联合卡培他滨及吉西他滨联合顺铂治疗,均21天为1个周期。化疗2个周期后进行疗效及不良反应评价。结果两组有效率（response rate,RR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P ＞0.05）;GC组手足综合征的发生率显著高于GP组（ P＜0.05）,其余不良反应两组差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效及安全性与吉西他滨联合顺铂方案相当,但后者给药更方便。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗复发转移性胃癌的效果

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗复发或转移性胃癌的疗效和安全性。方法将94例复发或转移性胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予卡培他滨联合顺铂(XP)化疗方案,观察组予XELOX化疗方案,21 d为一个疗程,至少治疗2个疗程后评价疗效,比较疗效、卡氏功能状态(KPS)评分,记录毒性作用。结果两组化疗方案对局部复发或淋巴转移、软组织转移疗效较好;组间相比,观察组肝转移的疾病控制率为70.0%,高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,可耐受。观察组Ⅲ度及以上无恶心呕吐发生,对照组为12.8%。绘制两组的PFS及OSKaplan-meier生存曲线并经Log-rank法比较发现两组的生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX化疗方案治疗复发或转移性胃癌疗效肯定且耐受性较好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨不同时期用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析16 例晚期乳腺癌患者,辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案为:吉西他滨1000 mg/m2 静脉滴注第1、8 天;卡培他滨1000 mg/m2 口服,2 次/d,第1 ～14 天;21 d 为1 个周期.每周期评价毒副反应,化疗3 周期后评价疗效.结果 有效率37.5%,其中完全缓解1 例(6.3%),部分缓解5 例(31.3%),稳定6 例(37.5%),进展4 例(25.0%).中位无进展生存期为6.7 个月.主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案用于治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效,耐受性好.     

晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果

目的探析应用卡培他滨不同方案治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将120例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者分为A、B、C三组,每组40例。A组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联合治疗,B组患者给予多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗,C组患者给予卡培他滨单独治疗。比较不同方案治疗后的临床效果、肿瘤标志物水平、患者生存质量评分和安全性等情况。结果经过不同方案治疗后,A组患者的总有效率(80.00%)明显高于B组患者总有效率(60.00%)、C组患者总有效率(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);A组患者疾病控制率(90.00%)明显高于C组疾病控制率(70.00%),差异有统计学意义(P0.05);A组患者疾病控制率(90.00%)稍高于B组疾病控制率(80.00%),差异无统计学意义(P0.05);A组患者的癌胚抗原(CEA)、癌抗原724(CA724)、CA242和CA199指标水平均明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,A、B、C三组在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A与B、C两组相比在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面更有优势,差异有统计学意义(P0.05);A组患者治疗期间上药物不良反应的发生率(12.50%)稍低于B组患者(22.50%)、C组患者(27.50%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗后,临床效果明显优于多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗及给予卡培他滨单独治疗,治疗后肿瘤标志物指标得以维持在一定良好水平,预后的生存质量较高。     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床研究

目的探讨晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨维持化疗的临床效果。方法选取辽阳市中心医院收治的80例胃癌患者为研究对象,以随机数表抽取法分为两组,常规组与治疗组各40例,常规组给予常规对症支持治疗,在此基础上给予治疗组患者草酸铂+卡培他滨维持化疗。观察两组患者临床近期疗效、疾病控制率、血清改变状况以及生存质量和不良反应发生情况。结果治疗组患者近期疗效为85.0%、疾病控制率为95.0%、QOL评分为(48.76±3.61)分,均明显高于常规组,P0.05;治疗组CEA值为(17.38±3.61)、CA50值为(13.98±5.97)、CA199值为(78.20±6.87)、CA125值为(52.87±4.86),均显著低于对照组,P0.05;治疗组不良反应发生率为25.0%明显低于常规组47.5%,P0.05,以上对比差异均存在统计学意义。结论在晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的临床治疗过程中,应用卡培他滨维持化疗,可有效提高近期疗效和疾病控制率,对改善患者预后生存治疗起到了积极作用,且不良反应小,治疗安全性高,临床意义显著。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗中晚期胃癌的疗效对比研究

目的比较替吉奥+奥沙利铂或卡培他滨+奥沙利铂方案治疗中晚期胃癌患者的效果及不良反应。方法选取四川省人民医院2014年1月至2015年1月经病理或细胞学确诊为不可手术的胃癌患者111例,利用随机抽样分为A、B两组,A组60例,B组51例,A组给予替吉奥+奥沙利铂,一个治疗周期为21天,替吉奥胶囊40 mg/m~2,每日2次,口服,d1~14;奥沙利铂130 mg/m~2,d1,口服。B组给予卡培他滨+奥沙利铂,一个治疗周期为21天,卡培他滨片1000 mg/m~2,口服,每日2次,d1~14;奥沙利铂130 mg/m~2,d1,口服。给药2个周期,用药后及随访期间评价疗效及不良反应。结果两组患者的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均无统计学差异(P0.05)。两组贫血、乏力、恶心呕吐、肝功能损伤、外周神经炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组腹泻与手足综合征发病率低于B组(P0.05)。结论两种治疗方案用于中晚期胃癌患者均有良好的安全性,疗效相当,替吉奥+奥沙利铂组腹泻和手足综合征发病率低于卡培他滨+奥沙利铂组。     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇(PTX)150mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)70mg/m2,腹腔灌注d1～d7;卡培他滨(CAP)2 000 mg/m2口服;每21天为1个周期。分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒副反应。结果:30例均可评价疗效,完全缓解(CR)1侧,部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率(RR)46.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌

目的：比较奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效与安全性。方法：吉林大学中日联谊医院2002年1月—2008年2月收治的转移性或复发性晚期大肠癌患者41例,23例采用＂奥沙利铂＋卡培他滨＂方案化疗（A组）,18例采用＂羟基喜树碱＋卡培他滨＂方案化疗（B组）,对比分析2组患者的治疗有效率（RR）,中位肿瘤进展时间（TTP）和中位无进展生存期（PFS）。结果：A组与B组有效率（RR）比较无显著差异（36.4%比18.8%,P〉0.05）。结肠癌与直肠癌相比,RR无显著差异（33.3%比23.5%,P〉0.05）;肝转移比肺转移比其他部位转移,RR无显著差异（27.8%比25.0%比18.5%,P〉0.05）;初治者与复治者的RR有显著差异（66.7%比11.5%,P〈0.05）;A、B两组神经毒性不良反应的发生率分别为54.5%和6.3%,有差异（P〈0.05）;B组的腹泻发生率（68.8%）高于A组（36.4%）,但2组比较无显著差异（P〉0.05）。A组中位TTP6.9个月,中位PFS6.9个月;B组中位TTP7.4个月,中位PFS7.4个月,2组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥沙利铂或羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗转移性或复发性晚期大肠癌有效,2种方案的有效率相当,生存分析上无显著差异,有效率与患者既往是否用过化疗相关,与肿瘤转移的部位可能有关,与肿瘤原发部位为直肠或结肠无关。羟基喜树碱方案以腹泻较为常见,对于已患有基础神经病变的患者,应选择以羟基喜树碱为主的联合方案;奥沙利铂方案的不良反应主要为外周神经毒性,对于有基础肠道功能障碍的患者,应选用以奥沙利铂为主的联合方案更为安全。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法18例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1d,同时口服卡培他滨2500mg/(m2.d),分两次口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2周期。治疗结束2周后评价疗效。结果入组18例患者均可评价疗效,0例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),6例疾病稳定(SD),7例疾病进展(PD),有效(CR PR)5例(27.8);临床控制(CR PR SD)11例(61.1)。主要不良反应为皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制。结论培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试。     

卡培他滨在转移性结直肠癌维持化疗中的疗效观察

将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行卡培他滨维持化疗+最佳对症治疗,对照组行最佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间(P<0.05)。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定,不良反应率低,可以耐受。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]评价伊立替康（CPT-11,irinotecan）联合卡培他滨（capecitabine）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应。[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m^2,口服,2次/天,d1-14,治疗24例术后曾接受过OXA＋5-Fu/LV,HCPT＋5-Fu/LV方案化疗后复发和（或）转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期。[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例。24例化疗后完全缓解（CR）1例（4.2%）,部分缓解（PR）10例（41.7%）,疾病稳定（SD）10例（41.7%）,疾病进展（PD）3例（12.5%）,有效率（RR）45.8%。中位生存期11.2个月。主要不良反应为白细胞下降（62.5%）、迟发性腹泻（58.3%）、手足综合征（33.3%）,无化疗相关死亡。[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受。     

复发转移三阴性乳腺癌化疗有效患者给予卡培他滨维持治疗的效果观察

目的:观察复发转移三阴性乳腺癌化疗有效患者给予卡培他滨维持治疗的效果。方法:纳入2016年1月～2018年1月收治的孕激素受体、雌激素受体、人类表皮生长因子受体均为阴性,病灶无法手术切除的局部晚期、已转移的乳腺癌女性患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组联合方案化疗后口服卡培他滨维持治疗,对照组采用单纯联合方案化疗。观察两组治疗效果、无进展生存期以及毒性反应(肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道反应、手足综合征)发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,无进展生存期长于对照组(P0.05);两组肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组手足综合征发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。毒性反应经合理处置后,所有患者均顺利完成治疗。结论:采用卡培他滨维持治疗化疗有效的复发转移三阴性乳腺癌患者效果理想,可提高疗效,延缓肿瘤进展,且不良反应可耐受。     

卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法选取经病理证实的57例晚期胃癌患者,均有可测量病灶,生存期在3个月以上。治疗方案:紫杉醇135 mg·m-2,ivgtt,d1+卡培他滨1 000 mg·m-2·次-1,每天2次口服,d1-14,21 d为一周期。同时口服维生素B6,每天200 mg。结果 57例患者均完成4~6周期的治疗,共305个周期,平均5.4个周期,其中完全缓解3例,部分缓解24例,稳定11例,进展19例,有效率为47.37%(27/57),肿瘤控制率为66.67%(38/57)。随访统计截止于2013年3月,57例患者均获得随访,其中28例死亡,29例存活者仍在随访中。中位TTP为8.5个月(1~13个月),1年生存率为50.88%。毒副反应主要体现在白细胞降低(64.91%)、胃肠道反应(呕吐58.89%+腹泻28.07%)、手足综合征(42.11%)以及肝功能异常(33.33%),经对症治疗后均能恢复,未发现紫杉醇过敏反应相关性死亡病例。结论卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌临床疗效确切,且毒副反应低。     

替吉奥联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康治疗晚期胃癌的比较研究

选取2010年3月~2014年6月我院收治的46例晚期胃癌患者。随机分为A组和B组各23例。A组采用替吉奥+伊立替康治疗;B组采用卡培他滨+伊立替康治疗。至少完成2个周期,结果 1例失访,其余45例患者均可评价毒副反应及评价疗效,A组和B组的有效率分别为36.4%和43.5%(P>0.05),疾病控制率分别为54.5%和60.9%(P>0.05);常见不良反应有骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔炎和转氨酶升高等,均可耐受。在晚期胃癌治疗中,替吉奥或卡培他滨联合伊立替康均可作为选项之一,疗效相似,不良反应均可耐受。     

卡培他滨联合多西他赛对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的探究卡培他滨联合多西他赛对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法随机选取于2010年12月至2015年12月该院收治的75例晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组38例和对照组37例,对照组患者采用多西他赛治疗,观察组患者采用卡培他滨联合多西他赛治疗,观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平变化以及毒副反应发生情况。结果观察组患者接受治疗后,有效率(RR)为63.16%(24/38),疾病控制率(DCR)为86.84%(33/38);对照组RR为40.54%(15/37),DCR为67.57%(25/37),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清中肿瘤标志物CEA、CA125及CA15-3水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CEA、CA125及CA15-3水平较治疗前有明显降低,且差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组3种肿瘤标志物水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合多西他赛治疗晚期乳腺癌患者后血清内肿瘤标志物水平显著降低,毒副作用轻,患者耐受性好,值得广泛推荐使用于临床当中。     

表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胃癌

目的：评价表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨（EOX方案）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：45例晚期胃癌患者接受EOX方案化疗：表柔比星50mg/m2,静脉推注,第1天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨625mg/m2,口服,每天2次,第1~14天。每21天为1周期。每3周期进行1次疗效评价。治疗持续至6周期或疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果：45例患者接受EOX方案化疗共224周期,中位化疗周期为6周期（3~6周期）。总有效率（CR＋PR）为44.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73.3%。其中完全缓解2例,部分缓解18例,稳定13例,进展12例。中位随访期为12个月（5~17个月）,中位疾病无进展生存期（PFS）为6个月（5~7个月）,中位总生存期为10.2个月（8.1~11.9个月）,1年生存率为42.2%。常见的不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。3度和4度白细胞减少发生率为20.0%,3度和4度中性粒细胞减少发生率为22.2%,3度和4度血小板减少发生率为11.1%。3度恶心、呕吐发生率为13.3%,3度腹泻发生率为2.2%。3度周围神经病变发生率为2.2%。无治疗相关死亡。结论：表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

卡培他滨用于老年患者晚期转移性结肠癌维持性化疗的疗效

目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗,观察2组患者治疗效果。结果治疗组患者总的疾病控制率为46. 4%,对照组为26. 7%。治疗组无进展生存期(PFS)为5. 5个月,对照组为3. 6个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组总生存期(OS)为18. 9个月,对照组为7. 8个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、手足综合征等,对症治疗后均得到缓解。结论对晚期转移性结直肠癌一线化疗结束后的老年患者采用卡培他滨维持治疗远期效果明显,可延长患者生存时间,减轻不良反应。