长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察

分析长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效。选取2015年12月~2016年12月在我院收治的复发转移性三阴性乳腺癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予长春瑞滨联合洛铂治疗,对照组给予长春瑞滨联合卡培他滨治疗。观察并比较两组患者的疗效、无进展生存期。观察组的疾病控制率(95.00%)、无进展生存期(7.80±0.30)个月与对照组的疾病控制率(60.00%)、无进展生存期(5.20±0.20)月相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。长春瑞滨联合洛铂治疗复发转移性三阴性乳腺癌的效果更加显著,能够有效提高无进展生存期。     

多西他赛+卡培他滨治疗Her2阴性复发转移乳腺癌的临床效果分析

目的 分析多西他赛联合卡培他滨治疗Her2阴性复发转移乳腺癌的临床效果。方法 选取2015年1月～2019年12月我院收治的Her2阴性复发转移性乳腺癌患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予卡培他滨治疗,观察组予卡培他滨联合多西他赛治疗,对比两组近期疗效、远期疗效、毒副反应、血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)水平。结果 观察组疾病控制率为73.33%,高于对照组的46.67%,治疗有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总生存期、无进展生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血小板减少、手足综合征、WBC减少、脱发、恶心呕吐等毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清CA19-9、CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CA19-9、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 多西他赛与卡培他滨联合治疗Her2阴性复发转移乳腺癌可有效降低患者血清CA19-9、CEA水平,未加重不良反应,安全性尚可,近远期疗效好,值得临床推广。     

甲磺酸阿帕联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床研究

目的：研究甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取143例晚期三阴乳腺癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据药物治疗方式不同分为对照组71例和观察组72例。对照组采用卡培他滨治疗,观察组采用甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨治疗,比较两组近期治疗效果和不良反应。结果：观察组客观缓解率为41.67%、疾病控制率为81.94%,明显高于对照组的29.58%、67.61%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Ⅰ~Ⅱ级主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、高血压、乏力和手足综合征,Ⅲ~Ⅳ级主要不良反为胃肠道反应、高血压;两组Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ严重不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲磺酸阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌有利于提高疗效,且未明显增加不良反应。     

探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果

目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果。方法选取2013-03—2014-12期间在辽宁省丹东市第一医院完成6周化疗的胃癌患者50例,随机分为观察组与对照组,每组患者25例。对照组患者以5-氟尿嘧啶联合顺铂作为化疗方案。观察组在此基础上联合卡培他滨进行维持化疗。比较两组患者1、2年的生存率,并评价卡培他滨所产生的毒性反应及对其受累脏器所产生的影响。结果两组患者的1年生存率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者2年生存率明显高于对照组(P0.05)。其中,观察组患者所呈现出的Ⅲ~Ⅳ度毒性反应为白细胞降低、手足综合征等。在受累脏器中,肝脏转移病灶表现出了较好的反应性。结论卡培他滨可维持诱导化疗后取得CR、PR、SD的无手术指征晚期胃癌的生存时间,提高患者的2年生存率。     

自体CIK细胞联合卡培他滨维持治疗复发转移性三阴性乳腺癌效果观察

目的探讨自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)免疫治疗联合卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌(metastatic triple negative breast cancer,MTNBC)的临床效果和安全性。方法选取一线应用卡培他滨化疗后效果评价病情稳定(SD)或以上的MTNBC患者,随机分为治疗组和对照组。两组均应用卡培他滨维持化疗,治疗组在此基础上予CIK细胞免疫治疗。一线化疗末次周期结束后15 d进行基线评估,治疗期间随化疗周期进行随访,出院后每2周期随访1次,中位随访时间11.2个月。观察两组外周血T细胞亚群变化、不良反应及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)并进行比较。结果治疗组CD3+CD8+CTL细胞、CD4+CD25+Treg细胞在一线化疗后基线评估时和CIK第3周期治疗后1个月对比,差异无统计学意义(P0.05),CD3+T细胞、CD3+CD4+Th细胞、CD3+CD56+CIK细胞则较治疗前显著升高(P0.05)。发热治疗组8例(18.2%),对照组2例(4.5%),组间比较差异有统计学意义(P0.05),余不良反应(手足综合征、药物性肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制等)无明显差异。治疗组与对照组的1年无进展生存率分别为18.2%和9.1%,差异有统计学意义(P0.05);OS(均为16.5个月)则无明显差异(P0.05)。结论 CIK细胞联合卡培他滨治疗MTNBC,可改善患者的免疫功能,延长PFS,提高MTNBC维持治疗的近期效果,具有良好的安全性。     

恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性

目的探讨恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性。方法选取晚期三阴性乳腺癌患者59例,按随机数字表法将其分为观察组（n=29）和对照组（n=30）。观察组予恩替诺特（5 mg, po,每周1次）联合卡培他滨(1250 mg·m-2,po,每天2次,连续口服2周,休息1周,共3个疗程治疗)。对照组予同等剂量卡培他滨联合安慰剂治疗。比较2组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、1年生存率和毒副反应。结果观察组的ORR、DCR分别为31.0%和44.8%,显著高于对照组10.0%和20.0%（χ2=4.03、4.16,P<0.05）。观察组中位PFS和1年生存率分别为4.76个月和57.0%,显著高于对照组的0.79个月和30.1%（χ2=4.29、4.60,P<0.05）。观察组白细胞下降率为79.3%,血小板下降率79.4%,胃肠道反应率为62.1%。观察组白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率高于对照组（P<0.05）,但毒副反应以1—2级为主。结论恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌疗效较好,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应等,且可耐受。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性。方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案。每2周期化疗后进行疗效评价。最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1 000 mg/m2,2次/d,d1~14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止。B组(n=29)仅接受定期随访观察。结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95%。A组RR和DCR分别为26.67%,76.67%,均高于B组(RR和DCR分别为0.00%,37.93%,P0.05)。维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P0.05)。A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P0.05)。维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡。结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌近期疗效评价及相关因素

目的 观察多西紫杉醇、卡培他滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应.方法 蒽环类耐药性转移性乳腺癌34例,采用多西紫杉醇、卡培他滨联合方案治疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次口服,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期化疗后复查CT或MR评价疗效,记录不良反应.结果 完全缓解2例,部分缓解16例,稳定6例,疾病进展10例,总有效率52.9%.疗效与肿瘤转移部位无关.不良反应主要有骨髓抑制、手足综合征、皮肤色素沉着、消化道反应,但均可耐受.结论 多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨对Ⅳ期肠型胃癌患者疗效观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨对Ⅳ期肠型胃癌的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月收治的88例Ⅳ期肠型胃癌患者,按化疗方案不同分为观察组和对照组,各44例。观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组给予卡培他滨联合多西他赛治疗,比较两组近期疗效、不良反应分级和无进展生存时间。结果:观察组近期总有效率40.91%高于对照组的18.18%,中位无进展生存时间4.63个月长于对照组的2.75个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应多为Ⅰ~Ⅲ级,无Ⅳ级不良反应,两组骨髓抑制、消化道不适、手足综合征分级比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗Ⅳ期肠型胃癌取得显著的近期效果,安全性较高,对延长患者生存时间有积极作用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨不同时期用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析16 例晚期乳腺癌患者,辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案为:吉西他滨1000 mg/m2 静脉滴注第1、8 天;卡培他滨1000 mg/m2 口服,2 次/d,第1 ～14 天;21 d 为1 个周期.每周期评价毒副反应,化疗3 周期后评价疗效.结果 有效率37.5%,其中完全缓解1 例(6.3%),部分缓解5 例(31.3%),稳定6 例(37.5%),进展4 例(25.0%).中位无进展生存期为6.7 个月.主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案用于治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效,耐受性好.     

卡培他滨在转移性结直肠癌维持化疗中的疗效观察

将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行卡培他滨维持化疗+最佳对症治疗,对照组行最佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间(P<0.05)。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定,不良反应率低,可以耐受。     

卡培他滨用于老年患者晚期转移性结肠癌维持性化疗的疗效

目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗,观察2组患者治疗效果。结果治疗组患者总的疾病控制率为46. 4%,对照组为26. 7%。治疗组无进展生存期(PFS)为5. 5个月,对照组为3. 6个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组总生存期(OS)为18. 9个月,对照组为7. 8个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、手足综合征等,对症治疗后均得到缓解。结论对晚期转移性结直肠癌一线化疗结束后的老年患者采用卡培他滨维持治疗远期效果明显,可延长患者生存时间,减轻不良反应。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效研究

目的研究吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效。方法选取我院2015年4月~2017年4月收治的70例复发转移乳腺癌患者,按随机数字法分为观察组和对照组各35例。对照组行卡培他滨治疗,观察组在对照组基础上联合吉西他滨治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分、转移情况。结果观察组治疗效果比对照组高,差异显著(P0.05);观察组疼痛评分比对照组低,差异显著(P0.05);观察组治疗后软组织、内脏转移个数比对照组少,差异显著(P0.05);两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论吉西他滨联合卡培他滨可有效缓解复发转移乳腺癌病情,减少转移个数,减轻患者疼痛,值得借鉴。     

吉西他滨联合奥沙利铂对非小细胞肺癌患者 生存周期及骨髓抑制的影响

目的:探讨吉西他滨与奥沙利铂联用对非小细胞肺癌患者生存周期及骨髓抑制的影响。方法:选取2017年1月～2018年10月收治的非小细胞肺癌患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组化疗方案采用吉西他滨+奥沙利铂,对照组采用吉西他滨+顺铂。比较两组生存周期、骨髓抑制及毒副反应发生情况。结果:观察组无进展生存期、总生存期均较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制程度低于对照组,观察组肝肾功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道反应、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用吉西他滨与奥沙利铂联用治疗非小细胞肺癌,可延长患者生存周期,减轻骨髓抑制程度,降低毒副反应发生率。     

不同化疗方案治疗对蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌

目的比较长春瑞滨联合卡培他滨(NX化疗方案)与长春瑞滨单药(N化疗方案)对蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌的治疗效果。方法按照随机数字表法将68例对蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者均分为实验组和对照组,实验组给予NX方案治疗,对照组给予N方案治疗,比较两组患者的临床疗效、化疗期间不良反应发生情况及远期生存情况。结果实验组客观缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率及严重程度比较差异未见统计学意义(P0.05);实验组无进展生存期和总生存期均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与N单药方案比较,NX方案治疗对蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌疗效更佳,患者生存时间更长,且不明显增加不良反应。     

参麦注射液治疗卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的观察参麦注射液减轻卡培他滨所致手足综合征的的临床疗效。方法采用对比研究分析,将采用卡培他滨单药化疗的晚期恶性肿瘤212例患者分为治疗组及对照组,每组106例,2组患者均给予卡培他滨单药化疗,剂量2500mg/(m2.d),分早晚2次餐后服用,连续14d,2周期观察疗效。治疗组予参麦注射液60ml,对照组予维生素B6200mg,均每日1次静脉滴注,治疗2周。观察2组手足综合征发生率。结果治疗组手足综合征发生率44.3%(47/106),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为23.6%、17.9%、2.8%;对照组发生率67.0%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为34.0%、27.3%、5.7%。治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.127,P<0.05)。结论参麦注射液可降低卡培他滨所致的手足综合征发生率或减轻其症状。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响。方法选取120例老年胃癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察住采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗4周后,比较2组患者治疗前后T淋巴细胞的免疫状况以及肿瘤因子含量的变化,比较2组患者治疗后无进展生存期、化疗周期、1年生存率以及治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者不良事件的发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P0.05);观察组患者CD3+、CD8+和CD4+的含量均显著高于对照组,癌胚抗原(CEA)、CA242和CA199的含量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的化疗周期、1年生存率和无进展生存期均显著优于对照组(P0.05)。结论老年胃癌患者根治术后采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,能够有效降低对患者正常组织的影响,改善患者的免疫功能,降低不良事件的发生。     

3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂治疗局部进展期中低位直肠癌的效果

目的 探讨三维适形放疗技术(3D-CRT)联合卡培他滨、奥沙利铂治疗局部进展期中低位直肠癌患者的疗效。方法 收集2017年5月至2019年10月于安阳市人民医院治疗的180例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用3D-CRT治疗,观察组采用3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂治疗。比较治疗结束4周后两组患者治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]差异,比较治疗2个周期内不良反应(骨髓抑制、腹泻、呕吐、手足综合征)发生情况,比较治疗后6个月病灶局部复发与远处转移情况。结果 治疗结束4周后,观察组ORR、DCR均显著高于对照组(P 0. 05);治疗2个周期内,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P 0. 05);治疗后6个月,观察组病灶局部复发率、远处转移率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 局部进展期中低位直肠癌患者采用3D-CRT联合卡培他滨、奥沙利铂同步化疗安全有效,且能减少病灶转移复发,对其预后康复有利。     

循证护理在卡培他滨致手足综合征患者中的应用

目的:探讨循证护理在卡培他滨致手足综合征患者中的应用效果。方法:选取我院2012年1月~2016年1月收治入院的100例卡培他滨致手足综合征患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。两组患者均给予基础治疗,观察组给予循证护理,对照组给予常规基础护理。比较两组患者9个治疗周期后手足综合征的分级及治疗满意度。结果:观察组治疗后手足综合征分级情况明显优于对照组(P0.05)。观察组患者各项治疗满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:循证护理模式可有效改善卡培他滨致手足综合征患者疼痛的情况,提高患者满意度及治疗期间的护理质量,具有一定的临床价值。     

卡培他滨化疗方案在复发转移性乳腺癌患者治疗前后 CEA、CA199水平与化疗疗效及预后的关系

目的采取卡培他滨化疗方案对复发转移性乳腺癌患者进行治疗,检测治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平,分析其与近期疗效和远期预后的关系。方法选取该院2012年1月至2015年12月收治的45例行卡培他滨化疗方案治疗的复发转移性乳腺癌患者作为研究对象,以自动化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测患者化疗前后CEA、CA199水平,分析2项指标与无进展生存期和总生存期的关系。结果化疗前,CEA、CA199基线水平正常和升高患者在平均无进展生存期和平均总生存期方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗后与化疗前基线水平比较,CEA、CA199水平下降幅度≥25%的患者平均无进展生存期和平均总生存期均长于下降幅度25%的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨化疗方案治疗复发转移性乳腺癌对CEA、CA199水平有较大影响,从而影响患者近期疗效和远期预后,化疗前后对患者CEA、CA199水平进行检测,分析其变化情况,对化疗疗效及预后有较高预测价值。