腹腔镜胆囊切除术与改良小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对照研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与改良小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石的治疗效果.方法 采用临床对照研究,以择期进行胆囊切除术的胆囊结石患者148例为研究对象,随机分组法分为观察组与对照组,每组74例.对照组采用改良小切口胆囊切除术,观察组采用经脐单孔胆囊切除术.比较两组手术效果及手术满意情况.结果 观察组的术中出血量、胃肠功...     

小切口胆囊切除胆总管探查术159例报告

在小切口胆囊切除术基础上 ,自 1 997～ 2 0 0 2年对术前诊断胆囊结石并胆总管结石或小切口胆囊切除术中发现胆总管异常 ,具胆道探查指征的 1 5 9例患者施以小切口胆囊切除胆道探查术 ,获满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全组共 1 5 9例 ,男 2 8例 ,女 1 3 1例 ,年龄 2 1～76岁。主要依据病史、体征结合B超及影像学检查确诊胆囊结石 ,其中术前确诊胆总管结石1 3 2例 ,小切口胆囊切除术中发现胆管异常结合术中胆道造影确定胆道探查指征 2 7例。1 .2　手术要点　全组在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌直切口 4～ 6cm并正…     

应用小切口行胆囊切除术156例体会

应用小切口行胆囊切除术１５６例体会陈德铭我院从１９８９年至今应用小切口行胆囊切除术共１５６例，现将结果介绍如下。临床资料全组１５６例，男２０例，女１３６例，年龄１６－７５岁，年均４６．９岁，均为结石性急、慢性胆囊炎。手术方式全组均行单纯胆囊切除术，有...     

小切口胆囊切除术265例体会

近十余年来 ,小切口胆囊切除术受到关注。我院自 1 998年元月至 2 0 0 0年 1 2月共实施 2 65例小切口胆囊切除术 ,效果良好 ,报道如下。临床资料　一般资料 :本组 2 65例 ,男 78例、女1 87例。年龄 1 6～ 83岁 ,平均 48.2岁。结石性胆囊炎 2 3 6例 ,胆囊息肉 2 2例 ,化脓性胆囊炎 5例 ,胆囊腺癌 2例。手术方法 :选用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻 ,取右上腹直肌切口 ,腹壁切口长 4～ 6ｃｍ ,切口上缘紧靠右侧肋弓 ,一般需切开一个腹直肌腱划 ,用Ｓ形拉钩拉开肝脏 ,用压肠板适当变形后填塞小纱布条将十二指肠、结肠肝曲和网膜组织牵开 ,小网…     

小切口胆囊切除术36例治疗体会

我院普外科1997-06～1998-08,共施行小切口胆囊切除术36例,效果满意,现报道如下．1临床资料小切口组36例,男21例,女15例,年龄18～74岁,平均435岁,病程3d～18年,行急诊手术9例,择期手术27例,其中胆囊结石15例,胆囊息肉样病变5例,怠慢性胆囊炎12例,胆囊结石伴慢性胆囊炎4例．2手术要点麻醉可选用硬膜外麻醉或全身麻醉,要求麻醉效果满意,切口取右助缘下长约5cm的斜切口,与中线成角75°,内测距正中线约1cm;需电刀切断腹直肌．术者位于病人左侧,助手用深部拉钩牵开胃窦,十二指肠,充分暴露胆囊三角,如胆囊颈部无粘连,可直…     

腹腔镜,腹部小切口与传统开腹行胆囊切除术并发症比较

我院于1992～1995年共行胆囊切除术672例，兹将腹腔镜、腹部小切口和传统开腹手术方法并发症分析报告如下。临床资料本组病例中行腹腔镜胆囊切除术245例，男85例，女160例，年龄48．8±7．2岁。小切口胆囊切除术207例，男66例，女141例，年龄47．8±82岁。传统开腹胆囊切除术220例，男70例，女150例，年龄49．5±74岁。腹腔镜胆囊切除术严重并发症：胆道损伤2例，腹内出血2例，肥瘦2例，发生率为24％。小切口胆囊切除术并发症：胆遭损伤2例，腹内出血1例，发生率为1．4％。传统开腹胆囊切除术并发症：胆道损伤2例，周围脏器损伤1例，发生率…     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术比较

1992年4月至1994年12月同济医科大学附属同济医院有364例患者接受腹腔镜胆囊切除术（La－ParoscopicCholecystectomy，LC），并随机抽取同期350例开腹胆囊切除术（OpenCholecystectomy，OC）与之进行对比分析，结果说明LC较OC具有手术创伤小，术后疼痛轻，并发症少，恢复快等优点。一、一般资料　LC组364例，男96例，女268例；年龄12～sl岁，平均年龄47岁；体重40～90Kg，超标准体重81例（22．3％）。随机抽取同期OC组350例，男68例，女282例；年龄16～79岁，平均46岁；体重41～95Kg，超标准体重87例（24．9％）。二、结果见表l～3…     

逆行切除疑难胆囊(附56例手术体会)

我院1986年～1998年共施行胆囊切除术800多例,其中56例手术难度较大,胆囊三角的解剖关系无法辩认,经采用逆行胆囊切除法,有效避免了肝外胆管及血管损伤,现报告如下。临床资料本组男18例,女38例。年龄22～86岁。其中急性化脓性胆囊炎、胆囊结石12例;萎缩性胆囊炎、胆囊结石14例;反复急性发作的慢性胆囊炎、胆囊结石18例;胆囊、胆总管结石8例;慢性胆囊炎、胆囊息肉4例。手术方式：56例均选择连续硬膜外麻醉,右上腹经腹直肌剖腹探查切口,切口平均长约scm左右,均为逆行胆囊切除术,其中8例作胆总管切开探查术。手术时间：胆囊切除…     

中西医结合治疗膈下脓肿40例

笔者将1990年以来的71例膈下脓肿病人随机分为中西医结合治疗组40例，单纯西药对照组31例，现将治疗结果报道于下：1．临床资料71例均为本院住院患者，男40例，女31例，年龄19－50岁，平均34岁，血白细胞总数（1．5－24）×109／L。治疗组肝破裂术后并发感染9例，胃十二脂肠溃疡穿孔后继发感染6例，胆囊炎穿孔继发感染6例，胰腺裂伤术后继发者3例，刀刺伤术后者3例，胃癌根治行牌切除术后继发者2例。横结肠破裂术后《例，贵门破裂术后5例，阑尾脓肿渍后2例。B超显示脓肿最小2．5×2cm，最大18×11cm。对照组牌破裂术后13例，胃十二指肠溃疡…     

小切口胆囊切除术的体会

小切口胆囊切除术由于其手术效果好 ,无特殊设备需求的特点 ,目前已在世界各国推广。我院自1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共行小切口胆囊切除术 161例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 161例。男性 5 8例 ,女10 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 6岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石 113例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石 2 9例 ,胆囊息肉 19例。急性胆囊炎伴胆囊结石患者先行抗感染治疗 3～ 6个月后再行手术。上述患者均为择期手术。术后经病理检查证实。1.2　手术方法　本组均采用连续硬膜外麻醉 ,取长4～ 6ｃｍ的右肋下斜切口或右腹直肌切…     

茵栀黄对急性黄疸型肝炎的临床退黄作用

我院用茵栀黄治疗急性黄疸型肝炎48例，退黄效果显著，现将其退黄作用介绍如下．1临床资料1.1一般资料我院1997-12～1999-06收治意性黄疸型肝炎74冽，男59例，女15例．年龄21－62岁，平均42岁，均符合1995年北京会议制定的诊断标准．随机分为治疗组与对照组H组．治疗组48例，男37例、女11例．年龄2158岁，平均39岁，血清胆红素358－150.0umol／L，平均965nmol／L．对照组26例，男22例，女4例，年龄25－62岁，平均41岁，血清胆红素36.0-148.0umol／L,平均89.4umol／L．1.2治疗方法治疗组应用苗党黄注射液20－40ml加入5％葡萄250ml静脉滴注…     

小切口胆囊切除术35例疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法 70例来自本院需要行胆囊切除的胆囊疾病患者,随机分为治疗组和对照组,两组均35例,对照组进行传统开腹手术治疗组采用小切口胆囊切除术方式手术,手术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果手术治疗后两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等指标相比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病优势明显,临床疗效确切。     

小切口胆囊切除术48例体会

我院自1992年至1994年，对48例胆囊结石症患者施行小切口胆囊切除术，获得满意疗效，现报告如下。临床资料一般资料本组患者男10例，女38例。年龄28～50岁21例，50岁以上27例。急诊手术16例，择期手术32例。本组病例术前均经B超证实为胆囊结石症。手术方法取有上腹经腹直肌切口     

浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析。方法80例胆结石患者，随机分配为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规的开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术，观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症。结果两组患者的手术均成功，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组平均手术时间、平均肛门排气时间、平均住院时间短，术后的出血量少以及术后并发症与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术术后切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症率低，值得在临床上大力推广。     

经腹直肌小切口胆囊切除术272例分析

我院自1998年1月～2001年1月实施经腹直肌切口胆囊切除术272例,现就其手术切口、方法及适应证作一探讨。1 资料与方法1.1 一般资料:272例胆囊切除术患者,男60例,女212例。年龄18～78岁,体重40～102 kg。腹壁厚度0.5～4.0 cm,急诊手术20例,择期手术252例。单纯胆囊切除263例,合并胆总管结石行胆总管探查9例。     

小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石比较研究

目的 探讨小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的临床效果.方法 将我院收治的68例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 腹腔镜胆囊切除术治疗组术中出血量、住院时间、并发症发生率、手术时间、血浆管引流量低于小切口切除术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各自有其优缺点,临床医师在选择采取何种术式时需根据患者具体病情及患者需求进行.     

枢复宁预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

1998年8月～1999年9月,随机选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,比较应用枢复宁后腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的发生率. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择ASA Ⅰ级～Ⅱ级患者行择期腹腔镜胆囊切除80例,随机分成对照组和试验组.对照组:男12例,女28例,年龄27岁～70岁,体重51kg～86kg;实验组:男14例, 女26例,年龄29岁～68岁,体重49kg～84kg,两组间无显著性差异.     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果比较

目的探讨小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果。方法选择本院收治的80例胆囊疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗。比较两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均显著短于（少于）对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,手术情况优于传统胆囊切除术,术后并发症发生率低,使用方便,值得临床推广应用。     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析,对我院2007年6月至2011年3月我院治疗的126例胆结石患者,随机分为两组,对照组63例采用小切口胆囊切除术;实验组63例采用腹腔镜胆囊切除术,对两组的临床疗效进行比较。结果行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于小切口胆囊切除术组,两组相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗胆结石均有效;与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为治疗胆囊结石的首选方法。     

小切口胆囊切除术辅以中药治疗胆囊疾病502例体会

笔者行小切口胆囊切除术(MC)辅以中药治疗胆囊疾病,取得满意效果。报告如下:1临床资料1.1一般资料1986年1月至2006年10月收治并施行小切口胆囊切除术辅以中药治疗的病例502例,男198例,女304例,年龄最小18岁,最大78岁,平均47.3岁。一般择期手术的结石性胆囊炎336例(66.9%),非结石性胆囊炎9例(1.8%),胆