九省市县级医疗机构儿科医师继续医学教育需求调查

目的了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育(continuing medical education,CME)授课内容方面的需求,以及参加CME的影响因素,为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法对参加"全国儿科医师培训项目"的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括:一般资料、CME授课内容需求及参加CME的影响因素。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验。结果共收回调查问卷465份,其中合格问卷463份,合格率99.6%。研究结果显示:①能力培训需求方面,县级医疗机构儿科医师对儿童疾病诊疗、儿科相关基本技能及儿童保健相关技能有较高需求。初中级职称儿科医师对自主学习和获得学习资源能力培训需求更高(P<0.01);高级职称儿科医师对教学能力培训需求更高(P<0.05)。②儿童专科培训需求方面,需求较高的依次是:新生儿、感染、呼吸、重症、发育行为、消化。③参加CME的影响因素方面,机会少、没时间、课程安排缺陷是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。结论不同职称的儿科医师对于CME授课内容需求存在差异。CME资源缺乏、工学矛盾和课程缺陷可能是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。     

九省市县级医疗机构儿科医师继续医学教育需求调查

目的　了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育（continuing medical education,CME）授课内容方面的需求,以及参加CME的影响因素,为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法　对参加“全国儿科医师培训项目”的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括：一般资料、CME授课内容需求及参加CME的影响因素。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验。结果　共收回调查问卷465份,其中合格问卷463份,合格率99.6%。研究结果显示：①能力培训需求方面,县级医疗机构儿科医师对儿童疾病诊疗、儿科相关基本技能及儿童保健相关技能有较高需求。初中级职称儿科医师对自主学习和获得学习资源能力培训需求更高（P<0.01）;高级职称儿科医师对教学能力培训需求更高（P<0.05）。②儿童专科培训需求方面,需求较高的依次是：新生儿、感染、呼吸、重症、发育行为、消化。③参加 CME的影响因素方面,机会少、没时间、课程安排缺陷是影响县级医疗机构儿科医师参加 CME 的主要因素。结论　不同职称的儿科医师对于CME授课内容需求存在差异。CME资源缺乏、工学矛盾和课程缺陷可能是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。     

国外医院继续医学教育发展及启示

继续医学教育(continuing medical education,CME)始于20世纪20至30年代的欧美等国,20世纪80年代初CME的概念开始引入我国。国外医院CME已经进入规范化发展阶段,因此借鉴国外先进经验,发展国内医院CME意义重大。文中对有代表性的几个国家医院CME模式作了介绍,并针对中国医院CME发展现状,从完善制度、发挥优势学科作用、多样化培训内容和方式、帮带基层和评价机制5个方面,就如何借鉴国外先进经验发展中国医院CME进行探讨。     

北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析

背景　继续医学教育（CME）可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平，但存在组织形式单一、满意度低等问题，通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心（月坛社区）医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的主要问题，可有效提高CME效果。目的　统计分析月坛社区医务人员的CME情况，探讨影响医务人员参加CME的主要原因，为促进开展在线CME项目、解决工学矛盾、提高效率和质量提供理论依据。方法　对2015年11月-2018年10月月坛社区561例参加CME医务人员的情况进行分析，主要包括以下内容：必修课程（包括市级必修课、区级必修课和全员必修课）、课程项目（区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程）、培训/会议（包括培训、会议或交流，分别统计主动参加类和被动参加类）、主办或承办项目（国家级、市级、区级CME项目）。由2名研究员独立统计，并将统计结果合并，如存在不一致，则重新核对。采用非结构访谈法对参加过CME的10例医务人员进行访谈，内容为影响医务人员参加CME的主要原因。结果　必修课包括市级必修课、区级必修课和全员必修课，3年共计561人次参加课程，其中市级必修课总时长为8 376学时（面授课程221学时，在线课程8 155学时），区级必修课3 366学时（均为面授课程），全员必修课3 366学时（均为在线课程）。课程项目包括区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程，全部以面授课的形式开展。共开展课程79次，平均2.2次/月，其中慢性病课程57次（72.2%），传染病课程22次（27.8%）。共计4 068人次医务人员参加课程，平均52人次/次，慢性病课程34人次/次，传染病课程96人次/人。每年第三季度（5月、6月和7月）为CME黄金期，开展CME项目较多，且签到率较其他季度高。培训/会议分为被动参加类、主动参加类，均为面授项目。参加培训/会议共计104项，平均4.3项/月，共计244人次参加。2017年度被动参加类29次（85人次）、主动参加类17次（26人次），2018年度被动参加类38次（92人次）、主动参加类20次（67人次）。主办（承办）项目21项，均以面授形式开展.接受小组访谈的 10 例医务人员均认为工学矛盾为影响其参加CME的主要原因。结论　月坛社区CME项目丰富，以传统面授课程为主，医务人员参加CME项目积极性高，工学矛盾为医务人员面临的主要问题，建议适当开展在线CME项目以提高效率和质量。     

继续医学教育刍议

本文根据CME项目在西北地区实施三年的实践,就CME的对象与教学,CME活动与教学基地的问题提出讨论。在CME的对象问题上倾向于以职称为界限,按职称高低分为高、中、初三个层次进行有侧重的CME教学活动。对教学形式,以及考试、考核、评估工作的开展,也谈了一些看法,并在教学基地的建设方面,探讨了其意义和重要性,强调了重视临床实践,运用CME的知识和技能解决实际问题。对CME教学基地的基本要求提出了设想。     

继续医学教育对象与教学有关问题的探讨

本文根据CIM项目在西北地区实施5年的实践，就CME的对象与教学有关问题进行了探讨，在CME对象上倾向于职称界限，按职称高低分为高、中、初3个层次进行有侧重的CME教学活动，高层次的CME活动内容应指向学科前沿。中级的CME应当突出“新知识、新理论、新技术、新方法”。初级层次以培养临床工作能力为重点，对教学形式，以及考试、考核、评估工作的开展，也谈了一些看法，并强调了重视临床实践，运用CME的知识和技能解决实际问题。     

我国东西部地区继续医学教育需求差异比较分析

目的 :对比分析我国东、西部地区CME需求状况、存在的问题及影响需求的因素 ,为制定适合东、西部地区CME发展的相关政策 ,完善CME管理制度提供科学依据。方法 :对 14个具有代表性的省级卫生厅和 12 78名卫生技术人员进行问卷调查和专题小组访谈。结果 :1)西部地区以省市级项目为主 ,东部地区的人均国家级项目、区县院级项目数显著高于西部 (z=2 5 1,P <0 0 12 )。 2 )卫生技术人员对CME效果的总体评价和满足度东部地区好于西部地区。 3)东部地区侧重边缘交叉学科CME项目 ,而西部地区对“专业理论”CME项目需求高于东部 (x2 =17 12 ,P <0 0 0 2 )。 4 )西部地区的主要影响因素是“管理不到位”和“经费不落实” ;东部地区主要是领导重视程度和工学矛盾问题。结论 :应通过人力支援、师资培训或远程教育等多种方式帮助西部地区提高其基层主办项目和承办国家级项目的能力和水平 ;针对不同地区的需求各有侧重地开办CME项目 ,强化CME对象管理 ,多渠道解决经费 ,多途径传送信息 ,多形式举办项目     

医院药师继续药学教育问题与对策

通过对医院药师队伍的专业水平进行分析，旨在探讨医院药师继续教育问题，认为药师继续教育制度有待完善，应该在对CME充分认识的基础上加速发展药学人才的培训工作。     

我国继续医学教育中循证医学培训的现状及双卫网的对策

目的:分析我国继续医学教育(CME)中循证医学(EBM)培训的现状并探讨对策。方法:以相应的关键词对2006年全国CME项目中的EBM进行检索及分析。结果:(1)含有“循证”及“循证医学”的为15项,9个单位申报,培训1450人,双卫网开展远程教育1项;(2)含有“临床实践指南”的为13项,9个单位申报,培训3000人,双卫网开展5项(38.5%);(3)含有“规范化诊断”、“规范化治疗”及“规范化诊治”的为13项,9个单位申报,培训2350人,双卫网开展5项(38.5%)。结论:我国CME中EBM培训明显滞后,而由双卫网通过卫星播放精品视听教材开展远程教育,则是讯速扩大教学规模的有效方法之一。     

新疆综合型医院继续医学教育需求与预测研究

综合型医院是实施继续医学教育,落实“科教兴国”战略的主力军,通过开展CME工作及、CME基本需求情况的调研,发现各级卫生专业技术人员对CME总体上是重视的,并取得了一定成效。但是也存在一些困难和问题,因此还需进一步探讨不同专业、职称和学历的卫生技术人员CME需求的差别及预测未来我院CME需求的发展趋势。     

PDCA在二级医院继续医学教育培训中的应用

继续医学教育的基本任务是对受到过高等教育的人员进行严格的临床工作基本训练、掌握有关专业的理论知识和基本的专业技能,促进医院可持续发展,针对实际培训工作中的存在问题,应用PDCA循环不断改进,提高继续教育培训效果。     

健康教育对提高糖尿病病人胰岛素治疗依从性的作用

目的 探讨糖尿病教育对接受胰岛素治疗患者治疗依从性的影响。方法 对50例接受胰岛素治疗的患者采用集体讲课、示教和动手练习的方式实施教育和培训，用自行设计的依从性问卷进行调查。结果 受试者在教育培训后对胰岛素知识及注射技术的掌握程度的评分从受试前13．02分的提高到17．87分，对胰岛素治疗完全依从的病例由受试前的30％提高到76％，空腹和餐后血糖均明显下降。结论 宣教是提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性的有效途径。     

急性脑卒中早期康复训练效果的观察

目的 :探讨早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法 :对 5 2例脑出血和 6 4例脑梗死患者实施了系统的 4阶段康复训练 ,应用 Barthel指数和简化 Fugl- Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后 6个月随访时予以评定。结果 :无论是脑出血还是脑梗死患者 ,康复组和对照组出院时以及随访时 ,患者的功能均有改善 ,但康复组功能改善程度明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要、有益的 ,应积极提倡并推广     

全髋关节置换术患者的早期康复训练对功能恢复的影响

目的 :为使人工全髋关节置换术 (THR)患者术后尽早恢复功能 ,减少并发症。方法 :将 12 6例 THR患者随机分为康复组 (6 0例 )和对照组 (6 6例 )。对照组按常规治疗护理 ,康复组按常规治疗护理外 ,还针对性地实施了系统的早期康复训练。结果 :患者的行走功能、关节活动度 ,康复组明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :正确早期的康复功能训练 ,能使 THR患者尽早恢复功能 ,减少并发症 ,缩短住院期     

医学生临床实习沟通技能的现状研究

采用问卷调查的方式,以＂临床实习生对临床沟通技能重要性认识、沟通技能能否提高团队协作能力、沟通技能能否促进医患关系和谐、沟通技能培训的兴趣程度、临床沟通技能课程设置的可行性和必要性、沟通技能对专业课学习的适用性＂6个方面为评价因子,探讨临床实习生沟通技能现状及开设培训课程的可行性。     

小儿误食毒物洗胃的研究进展

概述小儿误食毒物中毒洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素及采取的相应措施。应根据患儿的具体情况，选择相应的洗胃管，掌握好洗胃的时机和插管方法，加强护士对小儿插胃管的技能训练，以提高洗胃效率，减少洗胃并发症的发生。     

贲门失弛缓症内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合

目的:探讨贲门失弛缓症(achalasia,CA)内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合方法。方法:回顾性分析3例临床资料。结果:患者配合,过程顺利,无明显不良反应及并发症发生。结论:护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保治疗成功的关键。     

以核心能力为本位的包虫病专科护士培训路径教学模式的构建

总结了目前我国包虫病专科护士在临床实践培训过程中存在的问题,在以核心能力本位、渐进性、适应性、综合性为原则的基础上,精选、整理肝包虫专业临床实践教学内容,创新培训模式,构建临床实践培训体系,以全面提高包虫病专科护士的核心能力.     

手术室护士配合麻醉工作的教学体会

手术室护士与麻醉医生配合良好有助于提高工作效率,使病人顺利度过手术麻醉期。在护理培训中,可向受训学员讲解麻醉基础知识,包括常用的麻醉方法、麻醉意外的防范与处理等;从麻醉医生的角度,对手术室护士的配合提出切实可行的建议;从麻醉前、麻醉中、麻醉后的配合进行分析,并探讨护理配合在麻醉中的重要性。     

呼吸衰竭患者呼吸道管理及护理

探讨呼吸衰竭患者的呼吸道管理及人工气道护理方法。通过胸部物理疗法,翻身,拍背,加强气道湿化,注意氧气的温化和湿化。保护支气管粘膜,促进纤毛运动,稀释痰液,以利于呼衰患者的痰液引流,呼吸道炎症的预防和控制,吸痰,加强呼吸功能训练,保持呼吸道通畅是呼衰患者呼吸道管理及护理的关键环节。