对糖尿病性骨关节炎的误诊分析

1995-01～1997-12,我院共收治糖尿病性骨关节炎29例,均曾被误诊,现分析报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 本组中男13例,女16例;年龄45～72 y。1.2 误诊情况 患者误诊达1 mo～3 a,7例被误诊为风湿性关节炎,5例被误诊为末梢神经炎,6例被误诊为类风湿性关节炎,8例被误诊为退行性骨关节病,3例被误诊为跟痛症。1.3 临床表现 多发性、游走性关节疼痛者5例(17.2％),关节局部红肿、热痛者7例(24.1％),关节疼痛,僵硬、活动受限者13例(44.8％),关节疼痛伴麻木者4例(13.7％)。病变在四肢大关节者4例(13.7％),手指关节者2例(6.8％),两下肢关节3例(10.3％),两足关节18例(62,1％),两下肢袜套状皮肤感觉减退者2例(6.8％)。     

Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血1例报告

我院于2011年3月2日收治一例Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血的青年患者.患者于入院9天前无明显诱因发病,表现为左侧颜面部、左侧躯体、左侧上下肢麻木,伴左侧躯干出汗较右侧少,人院后诊断为Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血,经手术治疗症状好转后出院.现具体报告如下.     

颈椎管内硬膜下神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,46岁。因四肢无力 ,排便困难 ,生活不能自理半个月入院。患者左手麻木 2年余 ,右足及小腿麻木 10年 ,在当地医院按坐骨神经痛行针灸治疗后好转。右肩痛伴右侧肢体无力 4个月 ,曾在当地按肩周炎行针灸、按摩治疗 ,效果不明显。近 2个月来左侧肢体亦出现无力 ,近半个月来症状较前明显加重 ,行走困难 ,排便困难 ,生活不能自理。查体 :脊柱无畸形 ,下段颈椎压痛 ,无放射痛 ,双手握力Ⅲ～Ⅳ级。平锁骨以下感觉减弱 ,剑突下感觉消失。右肩关节以下感觉消失 ,左肩关节以下感觉减弱。双肱二、三头肌腱反射 ( ++) ,双上肢Hoffmann征 ( +)…     

流感疫苗致脊髓脱髓鞘病1例报告

患者女性,28岁,以“ 右腰部以下麻木10天”入院,患者于入院前20天在单位注射流感疫苗,于10天后出现右脚麻木,随即向上发展, 小时后发展至右腰部。无肢体无力、疼 72痛,无二便障碍,无发热,无视力下降,无腰痛。在某医院就诊,胸部M RI显示:胸9脊髓内可见一长T1 T2信号的病 、长灶,呈不均匀强化,考虑脱髓鞘病。于发病后10天来我院住院治疗。入院后查体:颅神经无异常,右胸10以下痛觉减退,双侧深感觉正常,四肢肌力及肌张力正常,四肢腱反射对称适中,双侧病理反射未引出。腰穿压力100m m H O ,脑脊液生 2化、常规正常, …     

流感疫苗致脊髓脱髓鞘病1例报告

患女性．28岁，以“右腰部以下麻木10天“入院，患于入院前20天在单位注射流感疫苗，于10天后出现右脚麻木、随即向上发展，72小时后发展至右腰部。无肢体无力、疼痛、无二便障碍，无发热，无视力下降，无腰痛。在某医院就诊，胸部MRI显示：胸9脊髓内可见一长T1、长T2信号的病灶、呈不均匀强化，考虑脱髓鞘病。于发病后10天来我院住院治疗。入院后查体：颅神经无异常，右胸10以下痛觉减退，     

云克治疗类风湿性关节炎、肾损害合并心包积液1例

1 病例报告 患者女性,20岁,全身小关节、腕关节、踝关节反复发作性肿痛6年伴晨僵,入院前近1月胸憋、气短,于2000年1月14日入院。据了解,患者6年前无明显诱因右手指间关节肿痛,渐次发展为对称性双侧指间关节、腕关节、踝关节肿痛伴晨僵,RF多次显阳性,ESR波动正常或偏高,符合美国风湿学会     

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病一例

脊髓空洞积水症伴夏科氏关节病临床上罕见,我科于2006年12月发现1例,影像学资料较典型,报告如下. 黄某,女,43岁,以右肘部包块伴全身麻木来院就诊.病史:10年前脊柱周围感觉疼痛,伴双上肢进行性麻木、无力,冷、热分辨不清,敲击及烫伤感觉减退.     

老年获得性血友病A三例及文献复习

例1,男,58岁.因四肢皮肤大片瘀斑伴关节肿痛4d于2000年7月31日入院.患者既往体健,4d前针灸、拔火罐后出现四肢皮肤瘀斑、膝及踝节肿痛并活动受限,进行性加重.入院后体检:贫血貌,四肢皮肤尤其是关节处大片瘀斑,右膝关节、踝关节肿胀压痛.     

老年人的“隐形杀手”--颈椎过伸伤

不慎摔倒后怎会导致不全瘫,熊老伯一个月前在家中下楼梯时不慎摔倒,当时感觉到双上肢麻木无力,双手肿胀,有明显刺痛,更严重的是伴有行走困难,但没有及时就诊。之后家人把熊老伯送到养生会所,经针灸、推拿、熏蒸治疗了半个月,熊老伯的症状没有丝毫缓解,每晚疼痛得难以入睡,完全无法正常生活。熊老伯的家人心急如焚四处求医,慕名来到我院就诊。我们经仔细体格检查后发现,熊老伯双上肢肌力1级,双下肢肌力4级,结合影像学检查诊断其为“颈椎过伸伤伴不全瘫,颈椎后纵初带骨化症,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,多发右肋骨骨折伴血气胸,肺功能不全”,需立即入院治疗。     

五根汤加减治疗过敏性紫癜2例

例1，男，10岁。1996年3月22日就诊。患儿一月前在无明显诱因下出现双下肢皮疹，并伴下肢关节及双侧肘关节肿痛，在某医院拟“过敏性紫癜”入院治疗。使用青霉素，激素等药物治疗后，肢体疼痛症状消失，但皮疹仍反复出现，后来我院就诊．拟“过敏性紫癜”收住。服用强的松、安络血等药物治疗．疗效不显，     

七叶皂苷钠注射液静脉滴注致急性肝肾损害

患者男,42岁,体重52kg。主因右足背屈乏力2周,腰痛、乏力9d,于2006年8月28日入院。患者于入院前2周受凉后出现右足背屈乏力伴麻木,未能自行恢复,9d     

主动脉夹层致截瘫一例

【病例】男,61岁。主因后背部疼痛伴双下肢麻木无力3h入院。患者入院前3h用力咳嗽时出现后背部剧烈疼痛,呈持续性,之后出现左下肢麻木无力,从足向大腿部延伸,约30min后出现右下肢无力,感觉障碍,就诊于当地医院,查心电图、头颅CT未见异常,对症处理无缓解,遂转来我院。     

原发性痛风误诊为风湿性关节炎一例

患者 男,36岁。反复多关节红肿热痛2年,于1997年5月15日入院。1995年3月始右踝关节扭伤后出现右踝、右膝关节红肿热痛,伴发热,经治疗好转。1995年7月上述症状再发,并波及下肢多个关节,伴高热。在当地医院诊断为“风湿热”,给予氟美松、泼尼松等治疗,服药期间有反复关节痛发     

同侧肢体肘管综合征伴尺神经管综合征1例

1 病例报告患者,男,59岁。因右环指及小指无力.伴麻木1个月来我院就诊。查体:右环指及小指掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈爪状指畸形。尺侧1个半手指皮肤感觉减退,尺神经沟处尺神经叩击征阳性,触诊略变硬。腕     

肾脏巨大肿瘤并广泛性出血1例

患者男 ,２９岁 ,未婚 ,农民 ,因右下腹疼痛５天 ,加重７小时入院 ,入院前５天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,伴腹泻 ,自认为“肠炎”未就诊 ,入院前２天因提重物后出现疼痛加剧 ,难以忍受 ,伴排尿困难 ,畏寒。入院前７小时疼痛加剧 ,伴右腰部疼痛 ,不能忍受 ,故急诊来院就诊。入院时查体 :急性痛苦貌 ,扶入病房 ,面色苍白 ,神清神差。心肺无异常。腹部不对称 ,右侧高于左侧 ,右下腹麦氏区压痛 ,反跳痛明显 ,局部肌紧张 ,右侧叩诊呈浊音 ,左侧呈鼓音 ,右肾区有叩击痛 ,左肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

《中国农村卫生网》正式开通

1病历摘要 患者，男，40岁，农民，在外地打工。因双手麻木、刺痛半年，双足麻木刺痛、步态不稳20天，于2005年8月6日入院。患者于半年前开始出现双手指末端麻木、刺痛，逐渐加重并向近端发展，伴颈背部不适．在当地医院就诊，摄颈椎片为颈椎退行性变。     

炎痛喜康致再生障碍性贫血1例

一、病例介绍患者 ,男性 ,5 1岁 ,农民 ,住院号 1 7976 6。 1个月前出现双手指麻木 ,无疼痛 ,无变形及活动障碍 ,自服炎痛喜康治疗 ,每次 2 0 mg,一天三次 ,1 5天后手指麻木消失 ,但出现头晕乏力 ,恶心 ,上腹部隐痛不适 ,解柏油样大便 ,伴发热 ,体温 38.0℃ ,无呕血。在当地医院对症治疗无效 ,贫血进行性加重。入院查体 :T38.5℃ ,P84次/分 ,BP1 7/ 9k Pa,神志清楚 ,精神差 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,贫血貌 ,睑结膜苍白 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,四肢关节无畸形 ,活动自如。入院后查血常规 :WBC3.2×1 0 9/ L,RBC1 .…     

成人双膝关节先天性髌骨脱位继发滑膜骨软骨瘤病1例报道及文献回顾

<正>1病例资料患者女性,27岁,已婚,自由职业。主因双膝关节间歇肿痛10余年,加重伴活动受限2年入院。患者10余年前每当过度劳累或剧烈运动后出现双膝关节肿胀、屈伸活动疼痛、部分功能受限。近2年产后活动强度减少,体质量明显增加。双膝关节频发绞索、剧烈疼痛伴屈伸功能障碍,严重影响活日常生活。曾先后就诊于多家医院,诊断为     

韦格纳肉芽肿1例

患者,女,65岁,因＂反复鼻衄1年余,四肢关节疼痛20d＂入院.患者1年前喷嚏后出现鼻衄,伴鼻黏膜疼痛,后自行停止,但仍反复发作.于外院就诊治疗无效.20d前患者四肢关节出现对称性疼痛, 10d前双眼结膜充血,遂来我院就诊.查体：双眼结膜充血,双侧鼻腔可见结痂,双肺未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肾区无叩击痛,双肩、双肘、右踝、双手近端指间关节压痛,双侧膝关节骨擦音阳性.     

腰_(2、3)椎间盘突出1例报告

腰椎间盘突出症发生于腰间隙者临床罕见,国内仅见个案报告。我院施行865例腰椎间盘手术中遇见1例,现报告如下。患者男,37岁,住院号63272。因腰痛2月余,伴右股前区放射痛月余,于1986年1月28日入院。诉2个多月前在抬水泥板弯腰用力时,自觉腰部“咔嗒”一声,当即发生剧烈腰痛,腰如被折断样。在当地治疗二十余天,未见好转。一个月前又出现右股前