血液灌流联合血液透析在抢救急性毒药物中毒的应用体会

急性药物中毒由于医疗条件所限,采取常规保守治疗,效果差,死亡率高,近年来随着血液净化技术的不断发展应用,从血液中直接清除毒药物,降低了中毒患者的死亡率,现将我院应用血液灌流联合血液透析抢救急性毒药物中毒患者体会,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年12月至2010年12月我院收治急性毒药物中毒患者22例,其中男6例,女16例,年龄18～56岁.安眠药中毒9例,有机磷农药中毒6例,重金属砷中毒2例,卡托普利中毒1例,百草枯中毒3例,蜂叮咬中毒1例.药物中毒距治疗时间2～12 h.患者治疗前不同程度昏迷18例,低血压10例,合并肝衰竭3例.     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒11例

1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流 ,对农药中毒致昏迷的 11例患者进行抢救治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,重度昏迷 5例 ,深度昏迷 6例(呼吸心跳停止复苏后、气管插管自动呼吸机维持呼吸状态下进行血液灌流 2例 ) ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18岁～ 5 5岁。10例患者口服有机磷农药中毒。有机磷农药包括 :敌麻合剂、3911、16 0 5、10 5 9。其中高毒级的为DDVP ,其余为中毒级。口服量 :15mL～ 2 0 0mL不等。另 1例系因喷洒农药时长时间皮肤吸收所致中毒。1.2　操作方法　使用前 ,常规操作血液…     

18例血液灌流抢救急性重度药物中毒的对比观察

我院于2001年8月～2002年8月用血液灌流对18例中毒患者进行抢救治疗,效果明显,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:治疗组18例,女12人,男6人,年龄20～57岁。常规内科治疗同时给予血液灌流。毒物种类:农药类9例     

血液透析和血液灌流救治急性中毒的护理体会

血液透析和血液灌流是治疗药物或毒物急性中毒的有效急救措施之一,对于药物或毒物过量,清除率高,速度快,效果显著。我院从1978年10月至1997年12月,应用血液透析和血液灌流抢救严重的药物与毒物中毒43例,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组43例,男性18例,女性25例;年龄7～77岁,平均33.2岁。1.2　病因:安眠药中毒24例,毒菇中毒6例,鱼胆中毒5例,酒精中毒2例,化学试剂中毒6例。1.3　治疗前情况:43例误服药物与毒物至治疗时间为30分钟至7天(168小时),平均23.1小时,口服安眠药最多200片,出现昏迷19例,最长时间…     

急性药物中毒行血液灌流术中的护理

血液灌流术是血液净化技术中的一种 ,近年来被广泛用于救治急性药物中毒的患者 ,其优点是 :活性碳能与血浆蛋白竞争药物 ,吸附药物 ,从而有效、快速将药物从血液中清除。我科近 2年来采用血液灌流术救治 2 5例急性药物中毒患者 ,效果显著 ,治愈率高 ,较传统治疗方法缩短疗程。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 2 5例 ,年龄 16～ 74岁 ,毒物种类 :有机磷 14例 ;安眠类药物中毒 8例 ;酒精中毒 1例 ;混合性中毒 2例。中毒程度 :极重度 (昏迷伴心肾功能衰竭 ) 2例 ;重度(浅昏迷予气管插管 ) 6例 ;中度 (神志恍惚 ) 17例。1.2　灌流方法　本…     

血液灌流抢救急性重症安眠药中毒15例

血液灌流 (即血液吸附 )能将循环血液中有毒致病物质迅速地吸附而清除出体外 ,其解除药物中毒症状之效果比其他内科治疗方法要迅速[1] 。我们用血液灌流技术成功抢救急性重症安眠药中毒 15例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组急性重症安眠药中毒 15例 ,为本院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月急诊入院病人 ,其中男 1例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,均为自杀服药。所服药物为地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪、氯氮 艹卓(利眠宁 )等 ,均 1次顿服 ,就诊时距服药时间 7～ 2 0ｈ ,昏迷达 6ｈ。均呈深昏迷状态 ,中至重度休克及不同程度的呼吸…     

血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒28例分析

<正>2009年10月至2011年10月我院急诊科收治28例重度有机磷农药中毒患者,对其在传统治疗的基础上采用血液透析联合血液灌流进行抢救治疗,收到很好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:28例重病患者中,男性10例,女性18例。年龄:16～68岁。中毒后来院时间:0.5～24h,平均4h。中毒方式:口服。临床表现:深昏迷状,5例伴抽搐,瞳孔针尖样大小,大小便失禁,大汗,心率慢,呼吸道有白色泡沫状分泌物,11     

血液灌流与血液透析联合治疗的应用及护理

我院几年来开展血液灌流(HP)与血液透析(HD)在抢救及治疗患者中发挥了重要作用,现报道如下。1临床资料我院2003年2月～2006年10月采用HP/HD联合治疗患者30例,男17例,女13例。年龄18～65岁,平均40岁,其中中毒18例,尿毒症9例,肝性脑病3例。     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒患者的观察和护理

急性有机磷中毒是内科常见急性中毒之一,其病情凶险,病死率高.为了提高抢救成功率,近年来运用血液灌流联合血液透析治疗,取得较好效果.现对其观察及护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院30例有机磷中毒患者中,男18例,女12例;年龄14~50岁,中位年龄29岁.均为口服中毒,其中乐果15例、敌敌畏12例、敌百虫3例.服药量20~300ml,从服药至血液净化时间为2~10h.所有患者都符合重度有机磷农药中毒的诊断标准[1].患者出现中枢神经系统、烟碱样、毒蕈碱样等症状,还合并有脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿、昏迷等表现.     

重症氟乙酰胺中毒32例临床分析

我院5年来收治的32例重症氟乙酰胺中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料:1996年7月～2001年7月我院共收治重症氟乙酰胺中毒32例,男9例,女23例,年龄1～62岁。1.2重症氟乙酰胺中毒的诊断标准:(1)持续性抽搐昏迷;(2)心音低钝、心律失常、循环衰竭、皮肤紫绀、休克;(3)生命体征不稳,呼吸不规则,瞳孔由小变大,甚至呼吸心跳停止。1.3中毒原因:32例中误服误食18例,投毒谋杀2例,将氟乙酰胺掺入有机磷农药溶液中喷洒作物而引起中毒者1例,因口服氟乙酰胺自杀21例,口服量多为1～10g。1.4临床表现:服毒至发病时间在30分钟以内,入院时表现为中至深度昏迷31…     

血液灌流抢救重症安眠药中毒

自1994年以来,我院用天津产NK—107树脂吸附安眠药血液净化装置,行血液灌流(HP)成功抢救6例重症安眠药中毒患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择均为急诊科常规治疗无效的危重病人。男1例,女5例。年龄17～31岁5例,80岁1例。 1.2 中毒药物均为口服中毒。安定2例,其     

血液灌流串联血液透析救治中毒患者的护理

2003年8月～2007年7月,本院采用血液灌流(HP) 血液透析(HD)救治各类中毒32例,抢救成功率达93.8%,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:32例中毒患者中男25例,女7例;年龄16～78岁,平均(41.6±12.3)岁。中毒原因:甲胺磷3例,敌敌畏9例,氧化乐果5例,百草枯1例,舒乐安定5例,安定4例,氯氮平5例。入院时除1例百草枯、1例氯氮平中毒患者外,均已昏迷。入院后2h内给予HP HD治疗。     

活性炭血液流抢救14例重症中毒患者的护理

活性炭血液灌流是血液借助体外循环,通过炭罐吸附毒物达到血液净化的一种治疗方法。临床上很多药物中毒患者病情危重,经洗胃、输液、利尿、吸氧等治疗后,病情无好转,体内毒物不能清除,极易引起多脏器损害而危及生命。通过临床实践证实,活性碳血液灌流是行之有效的治疗方法,能迅速清除体内毒物,缓解症状,治愈率高。现将我院肾内科经活性碳血液灌流治疗抢救14例急性重症药物中毒患者的观察与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者14例,年龄28~54岁。毒物种类:有机磷中毒4例,安眠药中毒7例,甲硝唑中毒2例,胃复安中毒1例。中毒程度:…     

血液灌流抢救急性药物中毒15例临床分析

血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中 ,以清除某些外源性或内源性毒素 ,并将净化后的血液输回体内的一种治疗方法〔1〕。我院透析室自1 997年开展血液灌流治疗后 ,抢救了许多重症药物中毒患者 ,取得了良好的治疗效果。现将其中 1 5例患者的临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例中男 4例 ,女 1 1例。年龄 1 6～58岁 ,平均 34 3岁。中毒药物种类包括 :三唑仑 2例、呋喃丹 1例、有机磷 1 0例、鼠药 (氟乙酰胺 ) 3例 ,均为口服急性中毒。患者血液灌流前一般状态 ,见表 1。表 1　血液灌流前患者一般状态血压 (ｋ…     

应用血液灌流抢救重度药物中毒的护理体会

内科抢救急性药物中毒，可使多数轻症患者恢复健康，但对重症患者即使治疗及时得当，死亡率也较高。我院应用血液灌流在传统疗法的基础上(洗胃、导泻、大量输液、生理拮抗剂的应用)抢救重度药物中毒，获得显著疗效。现将护理体会报道如下。 1 临床资料 本组患者14例，男2例，女12例，年龄最大65岁，最小19岁。服毒种类：有机磷类中毒6例，苯巴比妥类中毒5例，异烟肼中毒2例，阿米替林中毒1例。服毒至就诊时间最长者达8h，最短者为40min。 2 临床观察 2.1 灌流前表现 本组病例均有不同程度的血压下降，呈深度昏迷，口唇紫绀，两侧瞳孔光反…     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

血液灌流治疗急性重度毒物中毒临床体会

急性重度毒物中毒多数发病急，病情发展迅速而且合并症较多，是急诊抢救的重点。我科自1999年以来共收治重度毒物中毒56例，均系口服毒物中毒，且病人在常规内科治疗的基础上，有36例病人采取了血液灌流治疗，与单纯应用内科常规治疗相比，极大提高了病人的抢救成功率，收到了较满意的效果，现报告如下。1 临床资料选择急性重度毒物中毒56例，均系一次口服大量药物且出现昏迷，其中36例在常规内科治疗基础上进行血液灌流治疗。而其余20例做为对照组仅采用传统的内科治疗。血液灌流组36例，年龄30～55岁，平均(42.84±12.14)岁，男10例，女26…     

血液灌流串联血液透析在抢救急性安眠药中毒的应用

传统血液净化法在抢救急性安眠药中毒多采用血液透析(HD),近年来血液灌流(HP)在急性安眠药中毒救治中列为首选措施。HP加HD串联应用,取长补短,发挥各自的优点,提高疗效。我院自1993—1997年应用HP加HD抢救急性安眠药中毒8例,取得了较满意的效果。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组8例病人中,男5例,女3例;年龄在18～43岁,平均34.3岁。其中安定中毒5例,安眠酮中毒2例,苯巴比妥中毒1例。8例患者中     

应用血液灌流抢救安眠药中毒的护理体会

我院自1992年4月～1997年10月应用血液灌流抢救安眠药中毒10例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组10例中男2例,女8例;年龄20～40岁,平均年龄25岁。多因感情纠葛而自服剧量的安定、苯巴比妥、氯丙嗪等药物,同时服用2种以上药物3例,昏迷时间3～18h不等。其中1例因呼吸困难气管插管,2例并     

高龄患者安定中毒急救护理

临床上常见因自杀大量口服安定而致中毒的患者,其主要临床表现是中枢神经系统的抑制,表现为从昏睡至深度昏迷不同程度的意识障碍。我科2011年1月-2012年6月抢救吞服安定中毒60岁以上患者18例,经积极抢救,除1例因自服安定片量过大、时间较长、抢救无效死亡外,其余均治愈出院。1临床资料本组18例安定中毒全部为口服中毒,女13例,男5例,年龄60～98岁,中位年龄71岁,病程1～36h。