正念冥想干预对护士第二受害者体验及希望水平的影响

目的 探讨正念冥想干预对护士第二受害者体验及希望水平的影响。方法 采用方便抽样法，抽取近6个月内经历不良事件的护士46人进行正念冥想干预，包括４个课程模块，即正念冥想介绍、正念冥想框架、纵向引导冥想计划、正念冥想询问和反思，持续8周。分别于干预前后采用第二受害者经验及支持量表和希望水平量表评估护士第二受害者体验及希望水平。结果 干预后护士第二受害者体验及支持总分、各维度(除非工作相关支持外)得分显著降低，希望总分及各维度得分显著提高（均P<0.01）。结论 正念冥想干预适用于护士第二受害者人群，能有效降低其经历不良事件后的痛苦体验，提高其支持及希望水平，促进护士心身健康。     

护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系研究

目的 探索护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系,为实施第二受害者干预提供参考。方法 采用方便抽样 法选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院经历患者安全事件的执业护士2897人,采用医院患者安全文化调查问卷、第二受 害者经验及支持量表进行调查。结果 第二受害者支持总分为30.91±6.75,各维度得分由高至低分别为机构支持2.57±0.68、 同事支持2.41±0.62、非工作相关支持2.29±0.92、上级支持2.25±0.71;第二受害者支持总分及各维度得分与患者安全文化 认知总分及各维度得分呈负相关(均P< 0.01)。结论 护士作为患者安全事件的第二受害者得到的支持水平较低,并且与其对医院患者安全文化的认知有一定关系。医 院管理者应重视科室团队合作建设,鼓励不良事件上报,逐步构建基于同事-上级-机构的多层次、正式的组织支持体系,促进安 全文化建设。     

急诊科护士智谋水平对第二受害者经历与支持的影响

目的 探索急诊科护士智谋水平对其作为第二受害者经历与支持的影响。 方法 采用第二受害者经历与支持量表及护士智谋量表,对长沙市6所三甲综合性医院的419名急诊科护士进行调查。 结果 急诊科护士智谋、第二受害者经历与支持得分分别为（85.21±12.66）、（65.25±11.27）分。护士第二受害者经历与支持总分与智谋总分呈负相关（P＜0.05）;智谋水平可独立解释急诊科护士第二受害者经历与支持10.8%的变异。 结论 急诊科护士智谋水平越高,对其作为第二受害者经历与支持的影响越小;护理管理者应采取有效措施,提高急诊科护士智谋,以减轻急诊科护士在患者安全事件中产生的负面情绪。     

护士第二受害者心理复苏路径的质性研究

目的 探讨经历患者安全事件的临床护士心理复苏路径，为制订支持干预措施提供参考。方法 运用质性研究中的诠释现象学研究方法，选择11名经历患者安全事件的临床护士进行深度访谈。结果 经历患者安全事件的临床护士心理复苏路径包括心理混乱期、事故反应期、侵入性思维期、积极内省期、情绪恢复期和正面应对期6个阶段。结论 护理管理者应根据护士经历患者安全事件后的不同心理阶段给予相应的干预措施，帮助护士正确应对患者安全事件，缓解心理压力。     

四川省骨科护士对围手术期病人口渴认知及临床管理的现况

目的 调查四川省骨科护士对围手术期病人口渴的认知情况及临床管理现状,为制订相关培训与管理方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法,于2021年10月至2021年11月采用自制的问卷对四川省69家医院的骨科护士进行问卷调查,调查内容包括研究对象的一般资料、对围手术期病人口渴的认知情况及临床口渴管理现状。结果 共回收问卷1 294份,有效问卷1 267份,有效回收率为97.91%。四川省骨科护士对围手术期的口渴管理的知识掌握相对薄弱,有955名（75.37%）骨科护士未能正确回答口渴的临床表现,分别有624名（49.25%）、807名（63.69%）、892名（70.40%）、959名（75.69%）骨科护士不知晓围手术期口渴的评估时机、评估工具、干预口渴的媒介温度及干预口渴的频次;仅36名（2.84%）、32名（2.53%）骨科护士能列举5项以上干预口渴的护理措施及干预口渴的媒介。临床缺乏对围手术期口渴的规范管理,分别有1 104名（87.13%）、1 035名（81.69%）骨科护士所在科室缺乏评估口渴的工具及管理口渴的规范化流程。有388名（30.62%）骨科护士对干预口渴的效果自我评价“不满意”。“缺乏专有的干预流程”“口渴不会危及生命”“不知晓正确的干预方法”为阻碍围手术期病人口渴干预的前三因素。结论 护理人员对围手术期病人口渴管理的认知及重视程度有待提高,临床对口渴管理的规范亟待加强,应积极开展护理人员围手术期口渴管理系统培训并制定规范化的口渴管理流程,进一步规范口渴管理的临床实践,提高围手术期病人的舒适度。     

医疗不良事件中第二受害者研究现状与思考

阐述了医疗不良事件中第二受害者的定义,对第二受害者的认知过程,不良事件对第二受害者的影响,第二受害者相关评估工具及支持体系,并对我国发展构建第二受害者的支持体系提出建议。     

护士第二受害者支持现状与专业生活品质的相关性研究

目的 了解护士作为第二受害者的经历与支持现状及其与专业生活品质的相关性,为第二受害者的护理干预提供参考.方法 采用第二受害者经历与支持量表、专业生活品质量表,对经历过患者安全事件的421名护士进行调查.结果 护士第二受害者经历与支持总分为72.00(65.00,74.50)分;护士第二受害者经历与支持总分与专业生活品质中的慈心满意得分呈负相关,与工作倦怠、二次创伤得分呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归结果显示,专业生活品质量表的慈心满意、工作倦怠及二次创伤3个维度对护士第二受害者经历与支持具有预测作用(P＜0.05,P＜0.01),可解释总变异的34.9％.结论 护士作为第二受害者的经历与支持处于中等水平,且与专业生活品质相关.建议护理管理者客观认识护士的第二受害者体验,倡导非惩罚性文化,营造积极健康的工作环境,改善护士的第二受害者体验及专业生活品质.     

我国护士作为第二受害者体验及支持需求的Meta整合

目的系统评价我国护士作为第二受害者的体验。方法检索PubMed、Web of Science、EMbase、Psyc INFO、Science Direct, CINAHL,中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库从建库至2018年12月31日收录的相关质性研究。采用JBI循证卫生保健中心(2011)质性研究质量评价标准和质性研究资料提取工具(QARI Data Extraction Tools)进行文献质量评价和资料提取,使用汇集性整合方法进行结果整合。使用CERQual定性系统评价证据分级工具评价整合结果信度。结果共纳入13项研究,提取47个研究结果,归纳8个新的类别,得到3个整合结果:护士经历患者安全事件后表现出典型的第二受害者综合征(信度评级高级),护士缺乏应对患者安全事件不良影响的能力(信度评级中级),护士经历患者安全事件后得到的支持不足(信度评级中级)。结论我国护士作为第二受害者应对患者安全事件不良影响的能力不足,缺乏可靠支持体系。管理者应提高第二受害者认知,逐步开展相关教育培训,建立组织支持体系,促进护士身心健康和职业幸福。     

院内疼痛资源护士信息化多模式培训实践

目的 探讨院内疼痛资源护士基于信息化的多模式培训效果。方法 第一期选拔78名护士进行现场培训，第二期以90名护士疼痛知识薄弱点和对课程的需求为导向，构建院内疼痛资源护士培训课程体系，采用线上线下相结合多模式培训和客观结构化考试方式对学员进行为期2年的培训和认证。结果 培训后，第二期学员疼痛知识和态度评分及客观结构化临床考试4个站点考核评分显著高于培训前（均P＜0.01）；第二期学员综合测评合格率及学员满意度显著高于第一期学员（均P＜0.01）；患者对护士的疼痛宣教评价显著优于培训前，且护士对患者的非药物干预次数显著多于培训前（均P＜0.01）。结论 基于信息化的院内疼痛资源护士多模式培训有利于提高培训效果及学员满意度，提高患者对护士疼痛宣教的好评率及临床疼痛护理管理质量。     

血液透析上机阶段护理中断事件现况调查分析

目的 调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况，为针对性干预提供参考。方法 观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件，包括次数、持续时间、来源及结局等。结果 共观察34名血液透析护士1 630例次上机操作，发生护理中断2 611次，平均每个上机过程发生中断1.6次。中断事件主要来源于护士同事（46.3%）、患者或家属（42.0%）；中断原因前3位为协助双人查对（45.5%）、与治疗相关的交谈（22.0%）、与治疗无关的交谈（16.4%）；护士采取的应对方式为立即应对（57.2%）、多任务（20.2%）、延迟执行（18.6%）、拒绝执行（4.0%）；中断事件导致消极型结局2 354次（90.2%），其中43次上机错误/隐患事件（1.6%）。结论 血液透析上机阶段护理中断事件发生频率高，来源多，原因复杂，且多为消极型结局，可诱发护理不良事件。应加强对护士透析工作的支持,同时加强 中断事件认知培训，保障患者安全。