MSCT多平面重组结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用

目的探讨MSCT多平面重组并结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用价值。方法利用MPR回顾性分析32例临床确诊为十二指肠乳头旁憩室综合征的CT征象,观察憩室与乳头及胆、胰管的解剖关系,结合内镜治疗特点进行分型。结果32例乳头旁憩室综合征中中心型23例,周围型9例。32例中合并胆总管扩张30例,胆管结石13例,急慢性胆囊炎8例,胆囊结石7例,胆囊息肉2例,急性胰腺炎2例,胆管细胞癌1例。结论 MSCT多平面重组可有效显示乳头、憩室及胆、胰管的解剖关系,为合并的胆胰疾病提供病因诊断及治疗依据。     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病

本文收集了第一军医大学南方医院和本院1959～1987年的70例十二指肠乳头旁憩室病人,就其与胆胰疾病的关系分析于下。 临床资料 70例中男36例,女34例;年龄21～75岁,平均46.2岁。X线上消化道钡透发现44例,均位于十二指肠降部内侧中段;纤维内窥镜发现26例,均在十二指肠乳头旁4cm内。伴有胆石症及胆系感染者49例(70.0％),伴发急、慢性胰腺炎者12例(17.0％),无胆胰疾病者17例(24.3％);其中同时伴有胆系感染或胆石症及胰腺炎者8例。病程最长20年,最短25天,平均4年。有腹痛者51例,黄疸15例,发热47例,不同程度贫血17例。     

十二指肠乳头旁憩室综合征的MRI及MRCP表现及诊断价值

目的:探讨MRI及MRCP技术对十二指肠乳头旁憩室(PAD)的诊断价值.方法:搜集MRI及MPCP检查发现的PAD30例,男18例,女12例,平均60岁.其中夹角型22例,十二指肠前型3例,十二指肠后型3例,乳头下型2例.结论:MRI及MRCP作为一种无创的成像手段,不仅能检出PAD,而且同时能观察憩室形态、部位、大小、范围以及与胆胰管末端的关系,对乳头旁憩室综合征的诊断有较大价值和较为广阔的应用前景.     

十二指肠乳头旁憩室38例临床分析

我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 8月行内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)检查 2 71例 ,其中诊断为十二指肠乳头旁憩室 38例 ,占 14 .0 %。本文对十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对ＥＲＣＰ的影响进行探讨。1　临床资料1.1一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均 5 8.2岁。 5 0岁以上 31例 ,占 81.5 %。单憩室 36例 ,双憩室 2例 ,全部位于十二指肠降部内侧壁乳头区 ,即近乳头 1～ 2个环形皱襞内。其中位于乳头上方 2 0例 ,乳头左右侧 8例 (包括 2例双憩室 ) ,憩室内乳头 7例 ,乳头位于憩室边缘 3例。憩室多为圆…     

十二指肠乳头旁憩室合并梗阻性黄疸22例外科诊疗体会

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室外科诊疗方法。方法对我院普外科收治的22例十二指肠乳头旁憩室病例进行分析,结合文献总结外科诊疗方案,特别是对误诊误治的病例进行总结。结果22例病例中十二指肠乳头旁憩室合并胆石症8例,合并胰腺炎6例,合并非结石性胆系感染5例,同时合并胆石症及胰腺炎3例,22例均合并梗阻性黄疸,曾误诊误治8例,22例均行手术治疗。结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病发生关系密切,发热、腹痛、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎反复发作,且B超检查未发现胆系结石时,应想到十二指肠乳头旁憩室的可能。手术方式宜选择胃肠、胆肠双转流术。     

Lemmel综合征6例诊治体会

我科自1997年1月～2002年11月共收治梗阻性黄疸患者227例,其中因十二指肠乳头旁憩室(Lemmel综合征)引起者6例。现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 6例Lemmel综合征患者中,男、女各3例,平均年龄61.23岁。均因梗阻性黄疸入院,其中5例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查,1例经胃肠道(GI)检查确诊。其中1例手术治疗,术式为胃肠转流术+胆道探查,T管引流,3个月后胆道镜下通过Oddi括约肌置内支架管。1例行胆肠内引流术。2例术后均未复发。4例保守治疗的患者中,1例系由肠石嵌顿十二指肠憩室引起梗阻性黄疸,于ERCP检查时取出肠石;另3例患者均经内镜下括约肌切开术(EST)行支架治疗。4例治疗后亦未复发。     

十二指肠乳头旁憩室并缩窄性乳头炎28例手术体会

[摘要] 目的 总结十二指肠乳头旁憩室并缩窄性乳头炎的手术治疗经验。方法 回顾性分析28例十二指肠乳头旁憩室并缩窄性乳头炎患者手术切除的疗效。结果 21例行憩室切除同时行Oddi括约肌切开成形者,1例出现胆瘘,3例出现一过性胃排空障碍,5例行憩室切除、胆总管-十二指肠端侧吻合及胰管-空肠Roux-en-y吻合者,无手术并发症,远期随访疗效好;2例行毕2式胃大切、胆总管-十二指肠端侧吻合者,手术恢复顺利,1例术后3年出现恶性贫血,1例术后1年有胆汁反流性胃炎。结论 十二指肠乳头旁憩室合并缩窄性乳头炎时,应切除憩室,同时行Oddi括约肌切开成形或胆胰管转流,疗效可靠。     

十二指肠憩室60例临床分析

十二指肠憩室较常见,X线钡餐检查约2%的人有十二指肠憩室,尸检时其发生率高达10%～20%。我们自1980年3月～1992年9月治疗十二指肠憩室60例,现将其临床特点、合并症、诊治问题分析如下。(一)临床资料本组男40例,女20例,年龄18～81岁(平均55.6岁),其中45岁以上50例(83.3%)。憩室部位:十二指肠球部2例,降部52例(其中乳头旁7例),水平部6例,升部7例。54例为单发憩室,6例为多发憩室。34例为单纯十二指肠憩室(经手术证实或经胃肠造影、胃镜、B超检查排除其他疾病);另26例伴有其他消化系统病变,其中十二指肠球     

老年十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例,对所有病例行B超及/或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病,分析憩室与胆胰疾病的关系。结果全组并发胆系结石75例,占73.53%。各种胰腺炎共21例占20.6%。34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石,占85.29%。结论老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关,特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切。     

螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室综合征的诊断价值

目的评估螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室(PAD)综合征的诊断价值.方法对经十二指肠内镜下证实的21例PAD患者行螺旋CT(SCT)检查,分析其影像学表现,评估SCT对PAD的检出率及显示PAD与胆总管末端位置关系的能力.结果 21例SCT显示憩室15例,检出率为71.43%(15/21);显示憩室明显压迫胆胰管末端,从影像学上提示可能为乳头旁憩室综合征6例,占28.6%(6/21).SCT在评判压迫程度的结果上,两阅片者间一致率(Kappa值)为0.366(Kappa一致性检验,P＜0.01).结论 SCT对PAD及其并发症的诊断有较大的实用价值.