颈动脉加压滴注药液治疗脑血管病偏瘫的临床分析

<正> 脑血管病偏瘫目前治疗方法甚多,但疗程较长,见效较慢。我院从1988年10月至1990年7月经颈动脉加压滴注脑活素、普鲁卡因、葡萄糖治疗脑血管病偏瘫67例,总有效率达97％。报告如下。临床资料一、一般资料:男性63例,女性4例,发病年龄42/70岁,平均56.8岁;42～50岁8例,51～60岁35例,61～76岁24例。发病时间最短11天,最长11年。临床诊断:脑血栓53例,脑栓塞5例,脑出血9例。合并高血压病59例,冠心病14例,风心病2例。45例经头颅CT扫描确诊,     

酷似脑出血的大面积脑梗塞(附30例临床分析)

大面积脑梗塞是由于脑动脉硬化及外源性栓子引起脑主干动脉狭窄、闭塞而未能获得及时、充分的侧支循环,导致的供血区域大面积梗塞。其发病急,症候危重,临床表现酷似脑出血。现将我院近几年收治30例经CT确诊为大面积脑梗塞报告如下: 1 临床情况 1.1 一般资料:男19例,女11例,发病年龄27～78岁,平均年龄53.5岁,50岁以下4例,51～70岁24例,70岁以上2例。既往有脑动脉硬化者21例,高血压16例,冠心病8例,糖尿病6例,脑血栓史4例,TIA发作者2例,陈旧性心肌梗塞史1例。有嗜烟酒者21例。 1.2 临床表现:急性发病19例。其中动态发病14例,突发头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识     

表现为眩晕的高血压性脑出血13例

有极少数脑出血患者发病时临床症状极不典型,或无头痛及高血压等全身和脑症状,或无偏瘫等神经系统损害的定位体征,临床上极易忽略而造成漏、误诊。我们将近2年来收治的13例患者的临床表现及CT定位加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本文共13例,其中男11例,女2例,年龄60岁～72岁,平均年龄64.5岁。入院时间为病后半小时至2.5天。高血压病史平均为8.6年。本文患者无头痛、偏瘫及肢体麻木等表现,而仅表现为眩晕及高血压(收缩压平均为25.2kPa,舒张压平均为15kPa)。1.2　脑脊液及CT检查　13例均行腰穿,脑脊液压力平均为20.6kPa,11例脑脊液呈…     

脑活素治疗急性脑梗塞疗效分析

我们对2005年8月～2006年3月在我科住院治疗的100例急性脑梗塞患者,50例采用脑活素注射液作为治疗组,另50例采用维脑路通注射液作为对照组,观察疗效后报道如下:1临床资料1.1病例选择共100例患者,其中治疗组50例、对照组50例,所有病例均符合1986年第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管疾病诊断标准,经颅脑CT检查加以确诊,并排除了严重心、肝、肾功能不良及糖尿病。治疗组:男35例、女15例,年龄45～81岁,平均(68±4)岁,全部为脑血栓;对照组:男33例、女17例,年龄42～79岁,平均(67±6)岁,全部为脑血栓。1.2治疗方法治疗组脑活素20m…     

脉络宁治疗脑血栓形成69例临床观察

<正>脉络宁系南京金陵制药厂生产的纯中药制剂。我院于 1992年4月至 1994年8月用该药治疗脑血栓形成69例,疗效显著,报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料: 患者男51例,女18例。年龄38～ 72岁,平均56.8岁。其中:50～ 60岁占90.3% 。发病1天～4年不等。1天-1个月23例,1个月以上～ 1 年21例。1年以上 25例。偏瘫 63例(左侧 38例,右侧25例),肌力0～1级17例,2- 3级46例,言语障碍 24例,假性球麻痹 11例,面瘫及舌下瘫35例,病理反射阳性63例。 1.2 CT扫描:全部病例在治疗前均做过颅脑 CT扫描,其中多发性脑梗塞19例,左侧基底节梗塞16例,右侧基底节梗塞18例,左侧内囊梗塞4例,右侧内囊梗塞3例,左侧顶叶梗塞4例,右侧顶叶梗塞5例。     

外科治疗高血压脑出血的体会

1临床资料1.1一般资料1992年～2005年共计男性病例75例,女性病例50例;年龄35岁～70岁,平均64.8岁。均有高血压病史。1.2临床表现GCS3～5分20例,6～8分75例,大于8分30例。其中偏瘫85例,失语50例,偏瘫+失语40例。单侧巴氏征(+)60例,双侧巴氏征(+)65例。收缩压160～220mmHg,舒张压90～120mmHg。CT显示:基底节区脑内血肿95例,小脑出血12例,脑干出血8例,脑皮质下出血10例。血肿量15～105ml不等。化验检查示:Hct、ESR、血脂及血浆纤维蛋白原均高于正常50例,血糖>10mmol/L者40例。125例手术患者,术后血肿复发15例,出现上消化道出血25例,出现中…     

轻型脑出血误诊为脑血栓原因分析

临床资料误诊12例,男8例,女4例,年龄48～7.0岁。其表现均为意识清楚、无头痛、呕吐,仅1例发病后呕吐1次。并有不同程度的偏瘫。临床已除外“脑栓塞”,诊断脑血栓形成,后经CT证实确诊脑     

脉络宁治疗脑梗塞35例临床观察

急性脑梗塞是临床常见的内科急症,我们使用脉络宁治疗35例,取得满意疗效,现报道如下: (一)临床资料 1.一般资料本组病例中,治疗组35例。其中男性23例,女性12例,年龄51岁～82岁,平均55岁。有高血压病史16例,眼底动脉硬化13例,心脏病伴房颤3例;发病当天入院者21例,发病1～3天入院者10例,发病4～7天入院者4例。经CT证实,脑血栓形成25     

简易立体定向碎吸术治疗脑内血肿15例报告

近年笔者采用头颅CT简易定位钻颅碎吸及尿激酶溶解术治疗脑内血肿15例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:高血压脑出血6例,男4例,女2例,年龄50～72岁,平均61岁。外伤性脑内出血9例,年龄28天～52岁,平均26岁,病程均在2天以上。1.2 临床表现:神清3例,神志恍惚5例,浅、     

枕叶出血八例临床分析

<正> 脑出血是神经科常见病,而自发性枕叶出血比较少见,由于本病症状不典型,很少有偏瘫,临床容易漏诊。现将我们收治的经CT证实的枕叶出血8例报告如下: 临床资料本组男6例,女2例。年龄26岁～73岁。平均59.5岁。5例有高血压病史。既往患过脑出血1例,脑血栓2例。全部病例均为急性起病。动态发病者6例,静态发病者2例。症状:头痛6例,其中后枕部痛5例,     

低血糖偏瘫临床分析

我们在急诊与神经科工作中先后遇到低血糖偏瘫6例,均被误诊为急性脑血管病,现报告如下。 　　临床资料 　　本组男4例,女2例,年龄53～69岁,平均62.4岁。5例有糖尿病史,4例有高血压病史,2例有脑梗死病史,1例肾功能不全。5例发病前口服降糖药(其中1例无糖尿病史,治疗胆囊炎中误服降糖药),1例大量饮酒。6例全部有意识障碍,神志模糊3例,浅昏迷2例,中度昏迷1例,均出现偏瘫,其中右侧4例,左侧2例,巴彬斯基征阳性1例,足跖反射中性1例。6例均被误诊为脑血管病。发病0.5～1天做脑CT检查2例,1例脑白质缺血,1例正常;3天后复查5例,2例脑白质缺血,余正常。实验室检查：血糖0.9～2.1mmol/L,平均1.62mmol/L。低血糖诊断一经确立,立即依据血糖水平及意识改善状况,静脉注射50%葡萄糖40～100ml,5例于发病2～3小时开始治疗,5～40分钟意识转清,随之偏瘫消失。1例急诊可疑脑出血,静脉滴注甘露醇350ml,做脑CT除外脑出血,50分钟后意识开始好转,肌力仍差,测血糖1.4mmol/L,于病后6小时补糖治疗,4小时后肌力恢复,遗留右侧轻偏瘫。     

儿童脑血栓形成的中医治疗体会

儿童脑血栓典型临床表现为急性偏瘫，可伴偏身感觉障碍视野缺损以及失语等。偏瘫常固定于一侧，运动障碍以手部最为严重。脑血管造影晚期可见脑血管再通或侧支循环形成。近年来我们收治儿童脑血栓患者26例，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料26例中男17例，女9例，年龄2～12岁。冬春季发病19例，夏秋季发病7例。均有急性偏瘫及不同程度感觉障碍，其中视野缺损6例，失语12例。均经头颅CT检查而确诊。1．2治疗方法12．回静脉用药复方丹参注射液10～20ml干5％（石150ml，l／d；黄茂注射液10～20ml＋5％GS150ml，1／'du1．2．2按摩儿童皮肤…     

手术治疗高血压脑室出血50例分析

我院自1996年3月至2002年3月手术治疗年龄在50岁以上、有高血压病史5年以上、经头颅CT检查诊断的高血压脑室出血50例 ,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男26例 ,女24例 ;年龄50～80岁 ,平均62岁。高血压病史5～30年 ,平均21年。1.2临床表现突发头痛 ,呕吐 ,尿失禁42例 ;意识障碍40例 ,重度昏迷28例 ;抽搐 ,去脑强直15例 ;偏瘫 ,单侧病理征阳性32例 ;四肢瘫 ,双侧病理征阳性18例。按王忠诚[1]对脑室出血的分级法将本组脑室出血分级为 :I级12例 ,Ⅱ级17例 ,Ⅲ级15例 ,Ⅳ级6例。本组病人于病后10h内经CT确诊 ,并排除了脑外伤 ,肿瘤及脑静…     

大网膜移植治疗脑血栓偏瘫

脑血管病是人类死亡第一杀手，其中脑缺血性疾病最多，致残率最高，尤其偏瘫失语后遗症严重影响患者生存质量。我院1990～1996年间采用大网膜移植物（血管吻合）贴敷大脑皮层，治疗脑血栓偏瘫26例，取得满意疗效。现总结如下。1临床资料本组均为血栓性脑梗塞。有或无高血压史，意识清醒，多在晨间睡醒或休息后发病，出现不同程度偏瘫、失语症状。偏瘫0～Ⅰ级6例、～Ⅱ级10例，～Ⅲ级7例，单瘫3例，其中失语症7例。男17例，女9例，年龄45～73岁，平均年龄56．3岁，发病病程1个月～9年。本组均经CT或MR证实为脑梗塞，排除高血压病脑出血偏瘫…     

原因不明的自发性脑内血肿20例报告

脑内血肿是神经功能缺损常见的原因 ,亦为神经外科的急症之一 [1 ]。在自发性脑内血肿 (SICH)中 ,有相当部分的原因不明。我科 1993～ 1999年共收治经 CT和 (或 ) MRI证实为脑内血肿 4 3例 ,其中 2 0例在脑血管造影中未发现血管病变 ,现结合文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,平均 38.2岁 ,4 0岁以下 13例 ,占 6 0 % ,既往及本次发病无颅脑外伤、高血压病史 ,亦无已明确诊断的脑血管病病史。1.2　临床表现 :头痛 15例 ,呕吐 8例 ,癫 6例 ;意识障碍 6例 ,偏瘫 7例 ,脑膜刺激征 4例 ,…     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT诊断

及时发现外伤性脑内迟发性血肿 ,对提高颅脑损伤患者的生存率和降低致残率有重要作用。我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年通过CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 4 2例 ,分析CT检查的影像学特点 ,探讨迟发脑内血肿的早期CT表现 ,以利于患者的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 2例患者 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄为 6～ 71岁 ,平均 36 .7岁。其中车祸 19例 ,跌落 18例 ,暴力 5例。1.2　临床症状　首次CT检查时 4 2例均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐 ,其中有意识障碍、昏迷史 18例 ,头皮血肿 31例 ,外耳道流血 3例。CT复查时患…     

针刺为主治疗中风88例

中风偏瘫是老年人的常见病。我科病房从86年7月至88年2月,在张子菡主任医师的指导下,以针刺为主,治疗中风88例,疗效尚属满意,现总结如下: 一、一般资料: 本组病例多数为病情较稳定患者。88例中,左侧肢体偏瘫44例;右侧肢体偏瘫36例;言语蹇涩者66例;经CT证实脑溢血6例;脑血栓形成54例;出血并梗塞者2例。另有26例未做脑CT或CT未见异常。病程最长者3年,最短者3天,平均住院治疗80天。     

脑穿通畸形临床分析

本文对我院自 1989～ 1999年共收治的九例病例进行了回顾 ,发现脑穿通畸形往往以癫痫为主要首发症状 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 5例。年龄最大 68岁 ,最小3岁 ,平均 33.3岁。1.2　症状及体症1.2 .1　癫痫大发作 6例。其中病史最长 12年 ,最短 3个月。1.2 .2　局灶性小发作 1例 ,为右上肢体抽搐1.2 .3　头痛、头晕、眼球胀痛 3例。1.2 .4　偏瘫、失语各 1例。1.2 .5　视力下降 1例。1.3　病因 :有明确外伤史 7例。其中坠跌伤 4例 ;产钳伤 2例 ;枪弹伤 1例。1.4　辅助检查 :9例均行 CT检查 ,其中 4例行 MRI检查 ,均…     

病毒性脑炎并发上消化道出血65例临床分析

病毒性脑炎 (病毒脑 )是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,临床表现形式多种多样 ,轻重不一 ,有多种并发症 ,上消化道出血是常见的并发症之一。我院儿科于 1998～ 2 0 0 2年 8月份收治病毒脑 15 5例 ,其中并发上消化道出血 65例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 3例 ,女 2 2例 ,其中～ 3岁 34例 ,～ 6岁 19例 ,～ 10岁 6例 ,～ 14岁 6例 ,一年四季均有发病 ,无明显高峰季节性。病程～ 2天 4 2例 ,～ 4天 18例 ,～ 6天 5例。1.2　临床表现 :本组 65例病毒脑患儿均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准〔1〕 。发病前或发病同时有…     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿——附11例报告

<正> 一侧急性颅内血肿清除后发生对侧迟发性血肿的病例临床上报道较少,我院自1988～1996年共收治11例,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组11例中男8例.女3例.年龄20～69岁.平均44.3岁,迟发性血肿发生的时间:1～3天5例.4～7天4例,10天和13天各1例.本组伤后皆有昏迷,其中 GCS4～8分6例,9～12分5例.一侧瞳孔散大6例,肢体偏瘫4例.强刺激时肢体屈曲、伸直样强直各1例.迟发性血肿临床表现:于血肿清除