老年人丙型肝炎病毒感染的初步研究

用酶联免疫法（EIA）对101例老年肝病患者（老年组）进行抗-HCV检测，并与150例中青年肝病患者（对照组）比较。老年组抗-HCV检出率为28.71%，对照组为18.67%；血制品治疗者检出率高于散发者（P<0.05）；老年组有基础疾病和HBV标志阳性者的检出率较对照组高（P<0.01或P<0.05）；老年组出现ALT反复异常者较对照组多（P<0.05）。结果表明：老年人对HCV易感性高，受血制品治疗后感染HCV的危险性大，老年HCV感染者病情较重。     

100例丙型肝炎病毒感染的临床研究

用国产抗-HCV EIA试剂盒检测812例各型肝病和受血治疗者的抗-HCV，其中142例阳性，检出率为17.49%。对资料完整的100例HCV感染者分析发现：（1）HCV感染以表壮年为主，男多于女。（2）丙型肝炎的主要症状体征为疲倦乏力，食欲不振和肝脏肿大。（3）HCV感染可表现为单纯抗-HCV阳性，轻度ALT升高和显性感染三种形式。（4）半数以上患者伴有基础疾病。（5）急性输血相关性丙型肝炎的潜伏期平均50.43天。（6）散发性丙型肝炎可能与职业、人群中互相接触机会以及使用公共物品的频率有关。（7）肝功能中ALT异常较SB异常多见；ALT表现为反复异常。（8）在HCV感染中有72%与HBV重叠感染，2%与HAV重叠感染，同时有既往感染HBV的标志。     

献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗—HCV

用抗-HCV EIA法检测献血员和非甲非乙型肝炎病人的抗-HCV。ALT异常献血员抗-HCV阳性率(37.5%)明显高于ALT正常献血员(2.9%),抗-HCV与ALT异常密切相关,提示用ALT加上抗-HCV筛选献血员将大大减少输血后NANBH的危险性。HCV是输血后和慢性NANBH的主要原因,是散发性NANBH的重要原因。抗-HCV检出率随着病程的延长而升高,但抗-HCV出现时间较迟。     

丙型肝炎转归研究

目的探讨输血后丙型肝炎（PT-HC）病人长期转归。方法采用前瞻性研究方法，使用第二代EIA丙型肝炎（HC）诊断试剂和PCR技术检测HCV RNA，连续对52例输血后丙型肝炎病毒（PT-HCV）感染者进行15年随访研究。结果在随访的41例PT-HC病人中抗-HCV和HCV RNA均阳性的34例占82．9％，其中ALT异常者14例占34．1％，伴有病毒性肝炎症状和体征者12例占29．3％；7例抗-HCV阴性，且HCVRNA阴性，ALT正常。在11例隐性感染者中ALT均正常，抗-HCV、HCVRNA均阴性，且无症状和体征。结论HCV显性感染者转慢率高，而隐性感染者率低。     

抗-HCV阳性血浆丙型肝炎病毒核酸定量检测与分析

目的 探讨抗-HCV阳性患者血浆中HCV-RNA的载量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平之间的关系；方法 采用ELISA法检测抗-HCV，生化方法检测ALT；FQ-PCR检测HCVRNA，并对检测结果进行对照比较；结果 154例抗-HCV阳性患者中，HCV RNA〉80 Copies／ml者103例，阳性率为66．88％；ALT〉H40单位／升82例，阳性率为53．25％。结论 抗-HCV阳性患者中，HCV RNA与ALT有极高的相关性。     

无偿献血者抗-HCV筛查结果与ALT检测结果关系的分析

目的:探讨ALT单项不合格献血者与HCV检测结果的相关性。方法:统计ALT的检测和HCV检测结果的相关性。结果:献血员的抗-HCV检出率在逐渐增多,血液的安全性更值得注意,而且ALT的检测和抗-HCV检出率有很大关系。结论:ALT可为血液安全和疾病预防提供重要的参考依据,为制定更加合理、科学的血液筛查策略提供科学依据。     

病毒性肝炎患者血清中第二代抗-HCV、第三代抗-HCV及HCV-RNA等三种HCV标志物的检测及临床意义

对一组219例已排除HAV、HBV、HEV、EBV、CMV、药物及中毒等原因引起的病毒性肝炎患者血清同时检测第二代抗-HCV、第三代抗-HCV及HCV-RNA。结果显示：该组患者上述三种丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物的检出率分别为50．0％、59．0％及51．6％，合计HCV的感染率为74．0％。三者之间的检出率无显著性差异（P＞0．05）。同时检测多种HCV的血清标志物可以明显提高HCV的检出率。有输血史及无输血史患者HCV感染率分别为87．1％、65．6％，两者有显著性差异（P＜0．05）。三种HCV标志物的检出率以第三代抗-HCV为最高，而且70．0％伴随着HCV－RNA（＋）。     

小儿血液病输血后丙型肝炎调查与献血员筛选

调查21例血液病患儿输血后丙型肝炎发生率,21例中16例接受未作抗HCV筛选的输血员血液,结果9例(56.25%)抗-HCV阳性;另5例接受经过抗-HCV筛选的血液经6个月追踪检查无1例抗-HCV阳性。1793名献血员抗-HCV阳性率为19.80%,ALT增高率为9.36%,有较多的献血员抗-HCV阳性而ALT并不增高,提出对献血员必作抗-HCV的筛选应引入各级医疗机构常规范围。     

不同地区献血员血清ALT、HBsAg和抗-HCV的调查

调查检测江苏太仓地区与安徽旌德地区383名献血员肝炎血清学标志物．复检出率仍达6％，抗－HCV也达2．61％，认为加强质控、改进筛检供血标准十分必要；ALT正常与否不能作为HBV和HCV感染检测的替代指标．     

丙型肝炎HCV RNA检测的临床意义

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对135例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA,并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组,30例）和HBV单独感染患者（HBV组,50例）检测HBVDNA。结果：135例中,抗-HCV和HCVRNA同时阳性91例,抗-HCV阳性而HCVRNA阴性38例．抗-HCV阴性而HCVRNA阳性6例。肝硬化和肝癌组HCVRNA阳性率（80．0％）较慢性肝炎组（64．2％）升高（P〈0．05）。在HCV和HBV合并感染组,HCVRNA阳性率（50．0％）低于单纯HCV感染组（76．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA阳性率（26．7％）低于单纯HBV感染组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在以HCVRNA为重要检测指标诊断HCV时,应联合检测分析抗-HCV、HBVDNA,这对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

123例2型糖尿病患者丙型肝炎病毒感染状况分析

为了解2型糖尿病患者的HBV、HCV感染状况,采用ELISA方法对213例体检人群及123例2型糖尿病患者进行抗-HCV、HBsAg检测。结果,体检人群抗-HCV阳性检出率为0.5%,HBsAg阳性检出率6.1%;2型糖尿病患者抗-HCV检出率4.1%,HBsAg阳性检出率6.5%,两组患者HCV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性检出率无明显差异。提示2型糖尿病患者HBV感染率与普通人群基本相同,而HCV感染率明显高于普通人群,HCV感染可能是2型糖尿病发生的一个影响因子。     

实时荧光定量PCR检测丙型肝炎病毒

目的探讨实时荧光定量PCR（FQ—PCR）技术检测丙型肝炎病毒（HCV）RNA载量与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常的相关性。方法用FQ—PCR检测115份疑似HCV感染的病人血清HCV—RNA，ELISA法检测抗-HCV，全自动生化分析仪测定ALT。结果以80拷贝／ml血清为标准，115份标本中HCV—RNA阳性率为54．8％（63／115）；抗-HCV阳性率为53．9％（62／115）；ALT异常率为40．9％（47/115）。HCV—RNA载量与抗-HCV（＋）例数呈正相关（r=0．986，P〈0．01）。HCV—RNA载量与ALT异常例数（r=0．94，P〈0．01）、含量（r=0．624，P〈0．01）呈正相关。结论HCV—RNA载量升高，抗-HCV阳性率相应增加，ALT高于正常值（40U／L）的异常率和浓度也增高，均呈正相关。FQ—PCR法可作为临床检测丙型肝炎的确诊方法之一。     

丙型肝炎病毒RNA定量检测与抗-HCV及ALT的关系

目的了解丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）定量与丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法用荧光定量逆转录聚合酶反应（FQ—RT—PCR）检测239例抗-HCV阳性者的HCVRNA定量，同时检测ALT水平。结果239例中，150例（62．8％）HCV RNA定量高于80拷贝／ml；133例ALT异常，其异常率随HCV RNA定量的升高而增加。ALT异常例数与正常例数差异有统计学意义（P〈0．01），ALT水平与HCVRNA定量无相关性（r=0．524，P〉0．05），而ALT异常率与HCV RNA定量呈正相关（r=0．955，P〈0．05）。结论HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标，结合ALT结果可帮助了解HCV在体内复制状况。     

PCR法与ELISA法检测丙型肝炎病毒及乙型肝炎病毒比较5

目的：探讨PCR与ELISA2种方法检测丙型肝炎病毒和惭型肝炎病毒的差异和临床意义。方法：随机抽取无偿献血者标本300份，分为ALT升高组和ALT正常组，用ELISA法检测抗－HCV和HbsAg，用RT－PCR检测HCV－RNA和HBV－DNA。结果：抗－HCV阳性标本26例阳性率为8．7％，经RT－PCR检测，HCV－RNA均为阳性，抗HCV阴性的标本中有2例HCV－RNA为阳性。HCV－RNA的阳性率为16％，2种方法检测结果差异有统计学意义（P＜0．01）；300份标本中HBsAg阳性和HBV－DNA阳性比率分别为11．3％和12．7％，两者无明显差异（P＞0．05）。结论：ELISA方法检测丙型肝炎病毒存在一定的漏检现象，应用RT－PCR检测HCV－DNA利于早期诊断，也是筛选献血员是否携带丙型肝炎病毒的较可靠方法。     

合肥地区献血员丙型肝炎病毒感染调查

1993年2～4月间,对合肥地区825名献血员进行丙型肝炎病毒(HCV)感染调查,结果发现抗HCV阳性118例(14.30％)。41名血清谷丙转氨酶(ALT)异常的献血员,24例(58.53％)抗-HCV阳性,784名ALT正常者,94例(11.98％)抗-HCV阳性,献血前常规进行抗-HCV筛选是必要的。     

1941例孕妇丙型及乙型肝炎病毒感染的调查分析

为了解粤东地区孕妇丙型肝炎病毒（HCV）及乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况以及它们相互间感染的关系。本文应用ELISA法对粤东地区1941例围产期保健孕妇作抗-HCV及HBsAg的血清学调查。结果：1941例孕妇中抗-HCV阳性率0．93％；HBsAg阳性率11．5％，两者重叠感率11．1％，且HBsAg阳性率还有逐年增长的趋势。提示：粤东地区孕妇血清中HCV及HBV感染率不低于国内外其它地区孕妇感染率，此两种病毒对孕妇危害性很大，放提倡对孕妇产前进行抗-HCV及HBV五项标志物筛查具有重要意义。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的：我国是乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高的国家。而HBV和HCV有着相同的传播途径，为了解乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）状况，并探讨乙型肝炎病毒（HBV）、HCV重叠感染相互之间的影响。方法：应用ELISA法对726例HBV携带者和乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和HBV标志物检测。结果：726例HBV携带者和乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为10．47％，男性阳性率为15．78％，女性阳性率为1．87％，年龄组以31—40岁阳性率最高为24．64％，不同人群以吸毒人员阳性率最高为78．89％。结论：HBV、HCV重叠感染通过注射是主要感染途径；HBV、HCV重叠感染者血清抗-HBe阳性率高于HBV携带者，显示HBV、HCV重叠感染使HBV的复制受到抑制。     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染的初步观察

对210例乙型肝炎患者和52例非肝病患者进行了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测，在慢性迁延性肝炎的阳性率为11．1％，慢性活动性肝炎为17．2％，肝硬化为34．0％。丙型肝炎病毒（HCV）与乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染率为17．1％（36／210）。抗-HCV阳性者80．5％有输血史。未发现HCV感染对HBV复制有抑制的现象．HCV和HBV重叠感染肝硬化患者肝功生化指标与单纯HBV感染肝硬化患者比较无明显差异，但重叠感染的肝硬化患者的并发症较多见。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。