吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响,以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值.方法将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(31例)和对照组(34例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定.结果与治疗前比较,研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高(P＜0.05～0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P＜0.05～0.01),持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降(P＜0.05～0.01).治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子,以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性(P＜0.05～0.01).PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P均＜0.05),与对照组比较差异有显著性(P均＜0.05).结论吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响，以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（3l例）和对照组（34例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果：与治疗前比较，研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高（P〈0.05～0.01）；WCST分类数和正确应答数评分明显升高（P〈0.05～0.01），持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降（P〈0.05～0.01）。治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子，以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性（P〈0.05～0.01）。PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0.05），与对照组比较差异有显著性（P均〈0.05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察针刺疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将70例慢性精神分裂症患者分为针刺组和对照组,各35例。针刺组为针刺配合药物治疗,对照组为药物治疗,疗程6周。比较两组治疗前后阴性和阳性症状量表(PANSS)、数字划销测验(DST)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗后,针刺组WMS、DST总净分和失误率、WCST持续性错误均较治疗前改善(均P<0.05),且改善程度优于对照组(均P<0.05)。针刺组治疗后WCST完成第一个归类所需应答数较治疗前改善(P<0.05),但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组PANSS评分及减分率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针刺疗法能有效改善慢性精神分裂症患者的部分认知功能。     

男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能障碍的关系

目的 探讨男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能(EF)障碍之间的关系.方法 选择41例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的33例正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)测试情绪识别功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色干扰测验(SCWT)和言语流畅性测验(VFT)评定执行功能.结果 患者组情绪识别正确数[(71.7±17.1)个]及反应时间[(2.25±0.75)s]均比对照组差,对照组分别为(80.8±16.2)分、(1.25±0.61)分(P ＜0.05),且各项EF测验结果均比对照组差(P ＜0.01),且均与病程无关(P ＞0.05).2.识别中性情绪(咀嚼、无表情面孔)正确数与WCST完成第一分类所需应答数、Stroop彩色文字阅读(C)和彩色文字颜色阅读CW时间呈负相关(P ＜0.05);识别喜悦、悲伤面孔正确数和总正确数与C和CW时间呈负相关(P ＜0.05),与Stroop(C)和CW正确数以及VFT总分呈正相关(P ＜0.05);识别总反应时间与VFT总分呈负相关(P ＜0.05).结论 男性精神分裂症患者存在明确的情绪识别障碍,以识别中性情绪困难为主,其严重程度与执行功能障碍呈平行关系,两者在病程中呈稳定状态;SCWT及VFT测验可作为精神分裂症情绪识别障碍的生态学标记.     

吡拉西坦及高压氧对军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400的影响

目的 探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400(简称N400)的影响.方法 将临床疗效已达显著进步以上的47例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对2组患者分别进行N400检查和阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 治疗前2组比较,N400检查和PANSS评定均差异无显著性(P＞0.05).与治疗前比较,研究组N400潜伏期[(523±112)ms、(453±89)ms]缩短,波幅[(5.1±2.2)μV、(6.8±2.9)μV]增高(P＜0.05),其中潜伏期[(453±89)ms、(519±96)ms]与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 吡拉西坦及高压氧联合应用可以改善慢性精神分裂症患者的言语认知功能和部分精神症状.     

阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨新型抗精神病药阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的疗效.方法对40例住院精神分裂症患者治疗前后进行威斯康星卡片分类试验、持续操作试验、倒行掩敝试验、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与45例正常人对照.结果治疗组在治疗前后威斯康星总测验次数[(82.5±15.1)次,(70.3±10.2)次]、持续错误数[(31.1±10.2)次,(22.3±5.90)次]、随机错误数[(27.4±11.0)次,(23.4±7.60)次],持续操作预警错误数[(5.48±2.79)次,(3.65±2.98)次],倒行掩敝总对数[(33.13±6.09)次,(37.4±4.14)次]均差异有显著性(P＜0.05);但治疗组上述指标在疗前、治疗8周时与正常对照组相比,治疗后持续操作的预警错误数减少到与正常组[(3.50±3.09)次]无差异(P＞0.05),其他指标仍有差异(P＜0.05).治疗前WCST总测验数、持续错误数、随机错误数与PANSS总分成正相关;随机错误数与一般精神病成正相关(r=0.326),持续操作测验的预警错误数与之成负相关(r=-0.384).结论阿立派唑对精神分裂症患者的认知障碍具有一定的改善作用.     

无抽搐电休克对难治性精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行抗精神病药物联合MECT治疗,对照组进行单纯药物治疗。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度(DST)、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测,评价其认知功能。结果研究组患者治疗后WCST测试的应答时间、总应答数及错误应答数较治疗前明显减少(P<0.05)。连线试验A、B中,研究组患者的完成时间较治疗前显著缩短(P<0.05)。数字符号、数字广度及CMS两组治疗前后比较差异均无显著性。结论 MECT治疗后,难治性精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善,尤其是患者的记忆功能及注意力功能。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法：将132例精神分裂症患者分为研究组（MECT合并非典型药物治疗）68例和对照组（单纯非典型药物治疗）64例。分别在入组前、治疗3周及6周后分别进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定、威斯康星卡片分类任务（WCST）、Stroop测验。结果：治疗3周后两组PANSS总分较治疗前均有显著下降（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数、持续错误数及Stroop测验color word（CW）总反应时间均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且研究组比对照组在PANSS、WCST方面改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。治疗6周后两组的PANSS总分较治疗前均有显著改善（均P〈0.01）,WCST中的总应答数、完成分类数、正确数分值均较治疗前改善（P〈0.05或〈0.01）,但两组之间在PANSS、WCST分值及Stroop测验各分值方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：合并MECT治疗能快速改善精神分裂症患者的执行功能。     

舒尔特训练法对康复期女性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨舒尔特训练法对康复期女性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将90例在新乡医学院第二附属医院住院治疗的女性精神分裂症患者随机分为研究组(药物治疗结合舒尔特训练)和对照组(药物治疗),每组45例。患者在训练前后以威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)进行效果评定。结果 2组患者治疗前WCST、WMS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练2个月后,研究组患者WCST测验中完成分类数及正确应答数较治疗前明显升高(P<0.05),持续性错误数较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);研究组患者WMS测验中的再认(短时)、图片(短时)、背数(瞬时)、记忆商均明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论舒尔特训练法安全性好,且能改善精神分裂症患者的认知功能,是一种新的康复模式。     

奋乃静与喹硫平对精神分裂症认知与社会功能的影响

目的探讨奋乃静与喹硫平对精神分裂症患者认知与社会功能的影响。方法选择2007年4月至2011年3月在广西壮族自治区人民医院精神科住院的72例精神分裂症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,奋乃静组35例,给予奋乃静治疗;喹硫平组37例,给予喹硫平治疗,比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DS)、语词流畅性测验(VF)、连线试验A(TMT-A)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及个人和社会功能量表(PSP)的评分。结果治疗前,两组精神分裂症患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP的评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,奋乃静组患者PANSS评分较治疗前显著降低、PSP评分显著升高(P<0.05),喹硫平组患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP评分较治疗前及较奋乃静组治疗后的各项指标均显著改善(P<0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平可改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究

目的研究分析无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗,对照组单纯采取抗精神病药物治疗,治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。结果两组在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,观察组下降程度更为显著（P〈0．05）。结论MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显．能够显著改善精神病症状和执行能力。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者执行功能的影响

目的探讨奥氮平、利培酮和喹硫平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为奥氮平组（31例）、利培酮组（36例）和喹硫平组（37例）。治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）测评。结果 3组治疗后PANSS评分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,3组间PANSS减分率差异无统计学意义;治疗12周后奥氮平组WCST正确反应数和完成分类数较治疗前显著增加（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.171,P〈0.01）,错误反应数和随机错误数较治疗前显著减少（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.164,P〈0.01）,利培酮组和喹硫平组仅随机错误数较治疗前显著减少（z=-2.583,P〈0.05;z=-1.988,P〈0.05）;3组间随机错误数奥氮平组显著优于利培酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（χ^2=7.760,P〈0.05）。结论 3种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对执行功能的改善优于利培酮和喹硫平。     

θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能疗效的研究

目的：探讨θ短阵快速脉冲模式（Theta Burst Stimulation,TBS）的重复经颅磁刺激（ Repetitive Transcranial Magnetic Stimulate,rTMS）对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将60例符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版（ DSM-4）及国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者采用计算机随机分为TBS组（n＝30）、伪刺激组（n＝30）,均实施4周干预20次。在干预前、后均予以威斯康星卡片测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）及Go／NoGo范式的事件相关电位（Event-related potential,ERPs ）对所有受试者的执行功能予以评定,对各项结果进行组间及干预前后比较。结果与干预前相比, TBS组经过4周干预后WSCT的选择错误率[（59．8±14．7）％]、持续性错误数（55．3±18．0）及持续性错误的百分数[（71．3±12．6）％]降低,概念化水平百分数[（53．3±17．0）％]升高（均P＜0．05）,No-Go任务下的各电极位点P3波幅升高（P＜0．01或＜0．05）;而伪刺激组干预前后的WSCT各项目评分及No-Go任务下的各电极位点P3波幅均无变化（均P＞0．05）;干预后两组间各评估指标比较,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论 TBS模式的rTMS能够改善精神分裂症患者的执行功能。     

合并改良电抽搐治疗对不同年龄首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨单纯药物治疗及合并改良电抽搐治疗（MECT）治疗对首发精神分裂症患者精神病性症状及认知功能的影响。方法选取住院治疗的首发精神分裂症患者104例,根据年龄分为低年龄组（18～26岁,n=52）和高年龄组（39～46岁,n=52）,两组再根据治疗方法的不同分别分为单纯药物组和合并MECT组。对各组患者进行治疗前以及治疗后3、6、12周的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分以及威斯康星卡片分类测验（WCST）,并对其结果进行统计分析。结果治疗3周后,低年龄层合并MECT组患者PANSS减分值显著高于单纯用药组,差异有统计学意义（P〈0．001）;治疗3周和6周后,高年龄层合并MECT组PANSS减分值也显著高于单纯用药组,差异有统计学意义（P〈0．001）。在治疗3周后的WCST测验中,低年龄层合并MECT组患者的完成应答数、正确应答数和完成分类数均明显高于单纯用药组,高年龄层合并MECT组患者的持续错误数明显低于单纯用药组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MECT能较快改善患者的精神病性症状,并能相应提高不同年龄患者的认知功能。     

文拉法辛用于治疗精神分裂症患者认知功能障碍的探讨

目的探讨文拉法辛治疗精神分裂症患者认知功能障碍的临床疗效。方法将60例精神病性症状得到临床控制的精神分裂症患者,随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,分别在抗精神病药物治疗基础上给予文拉法辛和安慰剂治疗1年,并于治疗前、后用韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、副反应量表（TESS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）进行评分。结果研究组治疗后与治疗前相比,认知功能有明显改善（P〈0.05）,而药物不良反应的差异无显著性（P〉0.05）,治疗后研究组的认知功能改善显著高于对照组（P〈0.05）。结论文拉法辛能明显改善恢复期精神分裂症患者的认知功能,具有临床应用价值。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效、安全性及认知功能的影响。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组和对照组,2组患者均给予阿立哌唑片口服治疗,每日10²0 mg;研究组患者在此基础上给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,疗程8周。于治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,采用STROOP色词干扰试验评定患者认知功能。结果治疗8周末2组患者PANSS总分、阴性因子分均较治疗前显著降低(P<0.05);研究组患者PANSS总分、阴性因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STROOP色词干扰试验评定结果显示,研究组患者较对照组STROOP干扰命名成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗有明显的增效作用,安全性高,且能够改善患者的认知功能。     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.     

纠正功能性植物神经紊乱对改善精神分裂症患者效果研究

目的：探讨音乐治疗纠正功能性植物神经紊乱对改善精神分裂症患者精神症状的效果。方法：选取180例功能性植物神经异常的精神分裂症患者,按随机数字表法分干预组（运用音乐疗法和抗精神病药物治疗）和对照组（单用抗精神病药物治疗）,每组各90例,治疗18个月,观察两组的自主神经症状量表（SCOPA-AUT量表）评分变化、卧立试验测定阳性率变化及PANSS量表评分变化。结果：SCOPA-AUT量表：干预组治疗前后分别为（39.60±11.00）分、（34.90±9.75）分,差异有统计学意义（t=3.034,P〈0.05）;对照组治疗前后分别为（38.70±9.62）分、（36.60±10.40）分,差异无统计学意义（t=1.426,P〉0.05）。PANSS量表：干预组治疗前后分别为（52.70±17.08）分、（46.10±16.14）分,差异有统计学意义（t=2.665,P〈0.05）;对照组治疗前后分别为（53.80±16.11）分、（49.30±15.76）分,差异无统计学意义（t=1.895,P〉0.05）。卧立试验测定阳性率：干预组治疗后降为63.5%,对照组降为91.1%,差异有统计学意义（χ^2=9.870,P〈0.05）。结论：通过音乐疗法纠正精神分裂症患者的功能性植物神经紊乱,对改善神分裂症患者的精神症状有明显疗效。