诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗＋放疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）。每组58例，两组放疗方法、时间／剂量分 割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期，化疗后3－5d开始放疗。结果 治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93．1％和81．0％（P＞0．05），颈淋巴结全消率为86．2％和63．8％（P＜0．01），1，3，5年生存率分别为89．6％和70．7％（P＜0．05），70．7％和48．3％（P＜0．05），56．9％和32．8％（P＜0．01）。毒副作用化放组明显较单放组重，但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率，降低远处转移率。     

新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的：评价新辅助化疗加后程加速超分割放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性放射反应。方法：将同期收治的43例经病理确诊且无远处转移的鼻咽癌患者随机分为研究组（n=23)和对照组（n=20)。研究组先按FP方案（5－Fu DDP)行1周期新辅助化疗，然后行放疗。放疗又分两个阶段，首先设面颈联合野加下颈切线野，行常规分割放疗，照射36．0－40．0Gy后缩野，而后改用面颈分野，研究组行加速超分割放疗，每次1．4－1．6Gy，每日2次，间隔时间≥6小时，鼻咽部总剂量照射至68．0－70．0Gy；对照组仅行常规分割放疗，鼻咽部总剂量照射至68．0－70．0Gy。放疗结束后1月，两组再行3－4周期辅助化疗，方案同前。结果；研究组口腔粘膜急性放射反应较对照组重（P＜0．05），而皮肤和血液学急性放射反应两组无显著性差异（P＞0．05），放疗结束时CT检查显示两组鼻咽部和颈部肿瘤的完全消退率分别为78．26％和65．00％，无显著性差异（P＞0．05)。但在放疗结束后3个月和6个月，两组鼻咽癌和颈部肿瘤的完全消退率分别为95．65％比70．00％及95．65％比75％，均有显著性差异（P＜0．05）。放疗结束后6个月，两组中、晚期（Ⅲ期＋ⅣA＋B期）病例肿瘤的完全消退率分别为92．31％和50．00％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：本研究结果提示，新辅助化疗后加程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局部控制率，适合局部晚期鼻咽癌的治疗，其急性放射反应患者也可以耐受。     

紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌短期疗效观察

目的探讨紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法30例局部晚期鼻咽癌患者进入治疗组,患者先行常规两野对穿照射剂量至50Gy后,再三维适形放疗,放疗同时给予紫杉醇20mg／m^2,每周1次,至放疗结束。另配对选取30例单纯放疗者为对照组,放疗按常规方法进行。结果放疗结束后3个月,CT检查鼻咽癌局部病灶CR治疗组为93．3％,对照组为76．7％（P〈0．05）。不良反应治疗组的白细胞下降的发生率高于对照组。结论紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗,可以明显提高局部晚期鼻咽癌患者局部控制率,不良反应可以耐受。     

PF方案联合放疗与常规放疗N2、N3期鼻咽癌的近期疗效比较

目的：比较放、化疗与单纯放射治疗N2、N3期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法：126例N2、N3期鼻咽癌随机分入放、化疗组（63例）及单纯放疗组（63例）。结果：放、化疗组及单放组放疗后3个月鼻咽部肿瘤全消率分别为93．6％和85．7％（P＞0．05）,颈淋巴结全消率分别为84．1％和57．1％（P＜0．05）,CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率分别为71．4％对50．8％（P＜0．05）,放、化疗组口腔炎、恶心、呕吐较单放组多见且明显（P＜0．05）。放、化疗组血液毒性大于单放组（P＜0．05）,但可接受。结论：PF方案联合放射治疗N2、N3期鼻咽癌有较好的局部控制率和近期疗效。     

放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法:38例首程接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者(研究组)与同期接受常规放疗的40例局部晚期鼻咽癌患者(对照组)进行对比研究。放射治疗方式2个组相同,研究组在放射治疗前、中、后加用化疗,放疗、化疗同期进行。结果:放化同步组与单放组1、3、5年的生存率分别为94．7%、78．9％、63．2％和87．5％、57．5％、40．0%(P>0．05)。1、3、5年的局控率分别为87．6％、69．8％62．7％和 81．1％、46．9％、42．8％(P>0．05)。5年远处转移率分别为37．5％和13．2％。放化组生存率和局控率明显高于单放组,;放化组急性毒副反应明显高于单放组,但能耐受,无严重并发症发生。放化组远处转移率明显低于单放组;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受。     

放化综合治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的研究放化综合治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法对45例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌行诱导化疗配合放疗加辅助化疗（放化组），选取同期在本院行单纯放疗的47例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌作为对照（单放组）。结果放化组和单放组5年生存率各为53．3％、42．6％；鼻咽局控率各为88．9％、80．9％；颈部局控率各为86．7％、72．3％；远处转移发生率各为22．2％、34．1％；两组比较无显著性差异（P〉0．05）。N2期放化组和单放组5年生存率各为66．7％、38．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组急性放疗反应和晚期放射损伤均无明显差异。结论综合治疗未明显提高Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌的5年生存率，但提高了其中N2期的5年生存率。     

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法：112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素，每次40mg，每天3次，直至放疗结束，放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗，鼻咽部DT66～72Gy／33～36F／6～7w，颈部淋巴结转移灶治疗量DT60～66Gy／30～33F／6～7W。对照组单纯放疗，其设野和剂量均同治疗组。结果：放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效，近期有效率治疗组为89．3％，对照组为69．6％，治疗组近期疗效明显，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂，值得在临床上进一步应用推广。     

放疗加诱导化疗治疗鼻癌60例临床分析

目的探讨放疗加诱导化疗治疗鼻癌的疗效。方法同期120例鼻咽癌患者随机分组,放疗联合诱导化疗60例（放化组）与同期单纯放疗方案治疗60例（单放组）疗效比较。结果放化组有效率（CR＋PR）为86．7％,单放组有效率（CR＋PR）为71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。5年生存率比较：放化组为71．2％,单放组为50．9％,组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论放疗加诱导化疗方案治疗鼻咽癌比单纯放疗方案效果好。     

局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究

目的：探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同。方法：67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为：单纯放疗组（RT）和同期放化疗组（RT＋CT），两组放疗方法相同，都使用常规放疗技术，同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗，放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应，并对患者进行COX多因素回归分析。结果：两组均完成治疗计划，在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异（P〉0．05），一年内远处转移率亦无统计学意义（P〉0，05）。同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重（P〈0，05）。COX回归分析显示：肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性（P=0.00），患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性（P〉0．1），有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势（P=0．052）。肿瘤TNM分期是预后的危险因素，分期越晚，患者生存期越短；而同期放化疗为保护因素，与单纯放疗相比降低死亡风险达68，7％。结论：同期放化疗的毒副反应较重且明显，但病人可以耐受，与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险，是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法。     

同期放化疗联合艾迪治疗局部晚期下咽癌的临床研究

目的：探讨局部晚期下咽癌应用同期放化疗联合艾迪注射液综合治疗的临床疗效。方法：将104例局部晚期下咽癌患者进行随机分组,观察组52例,采用同期放化疗联合艾迪注射液,放疗结束后再化疗2～4周期;对照组52例,利用同期放化疗,放化疗方法同于观察组。观察两组近期疗效、1年总生存率、生活质量及不良反应。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结果：两组近期疗效相比较,均有所改善,其中观察组为82．7％,对照组为78．8％,3年总生存率观察组为54．5％,对照组为51．9％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者生活质量相比较,观察组生活质量较对照组明显增高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应相比较,观察组放疗反应较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：同期放化疗联合艾迪注射液治疗局部晚期下咽癌可提高患者的生活质量,降低患者的放化疗反应。     

后程(野中野)加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床疗效和放射反应。方法：对经病理证实为鼻咽癌思者63例，分为常规分割放疗组(对照组)及后程加速超分割放疗组(研究组)，研究组后程放疗采用同期缩野加量(野中野)技术。结果：①放疗后3个月，研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为78．8％、21．2％和53．3％、46．7％(P＜o．05)；②研究组和对照组的1年原发灶局控率分别为100％、83．3％(P＜0．05)；②研究组和对照组的1年生存率分别为90．9％、86．7％(P＞0．05)；④研究组急性口咽放射反应高于对照组(P＞0．05)。结论：后程加速超分割放疗鼻咽癌的疗终肿瘤消退率和1年局控率高于常规放疗，且能耐受。     

紫杉醇加顺铂结合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨紫杉醇＋顺铂方案结合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值.方法 48例经病理学检查确诊为鼻咽癌患者随机分为两组.单放组23例,鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy.6～7周-1,颈部预防量：DT50Gy.5周-1.化放组25例,用紫杉醇50mg.（m2）-1静脉点滴d1,8,15,顺铂75mg.（m2）-1静滴d2～4,3～4周为1周期,至少治疗2个周期,放疗与化疗同期进行,放疗方法同单放组.结果 化放组25例,CR 7例,PR 9例,总有效率（CR＋PR）64.0%;单放组23例CR 4例,PR 5例,总有效率39.1%,两组有效率相比较有显著差异（P＜0.05）,1年和3年生存率化放组88.0%和76.0%,单放组为65.2%和60.9%,两组生存率相比较有显著性差异（P＜0.05）.化放组毒副反应主要有骨髓抑制,恶心、呕吐,口腔黏膜炎.结论 化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效高,毒副反应可以耐受.     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的 比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副 作用。方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗 放疗组,另一组 36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组。结果两组近期疗效,总有效率(PR CR)分别为61．1％和 83．3％(p<0．05);CR率分别为27．7％和38．8％(p>0．05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ Ⅳ度 放射性食管炎的发生率分别为41．6％和19．4％(p<0．05);Ⅲ Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44．4％和16．6％ (p<0．05)。结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重。     

紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察放射治疗配合紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将65例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组，单纯放射治疗组（治疗组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。治疗组33倒，采用常规放疗，DT65—70Gy；放化疗组32例，放疗方法及剂量同单敢组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。结果：放化疗组CR、PR分别为18．2％和69．7％，而放疗组分别是6．3％和50．0％。两组CR、RR（CR＋PR）差异有显著性意义（P〈0．05）。放化疗组和放疗组1年、2年生存率分别是69．7％（23／33）、48．5％（16／33）和65．6％（21／32）、28．1％（9／32），两组的1年生存率无明显差异。2年生存率差异则有显著性（P〈0．05）。放化疗组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显（P〈0．05）。结论：同步放化疗优于单纯放射治疗，不良反应患者能耐受，安全可行，可明显局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗效果观察

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ。期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的效果。方法：将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组治疗后疗效分析结果、5年内远处转移发生率及1、3、5年无瘤生存率进行对比。结果：治疗后3个月,疗效分析结果显示观察组和对照组鼻咽肿瘤达到CR者分别为46例和43例,PR分别为4例和7例,两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。颈部淋巴结达到CR者分别为47例和39例,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）,PR分别为3例和11例。观察组和对照组5年内远处转移发生率分别为24％和36％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为92％、65％、45％,对照组分别为80％、53％、30％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放疗同期化疗加辅助化疗提高了Ⅲ、IVa期鼻咽癌的近期疗效及颈部淋巴结完全缓解率,降低了远处转移率,提高了无瘤生存率。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放射治疗（LCAF）的近期疗效和毒性反应。方法：60例鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗（CF）组和LCAF组，CF组患者鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗，LCAF组先常规放疗36Gy，25d，然后采用LCAF照射33～35Gy，16～18d，每日2次，间隔时间6h，鼻咽部剂量为65～75Gy。有颈部淋巴结转移者颈部照射剂量68～74Gy，无颈部淋巴结转移者预防照射剂量55～60Gy。放射治疗结束时、放疗结束后3个月复查鼻咽部CT、纤维鼻咽镜、颈部CT和／或B超检查，综合评价放疗疗效。结果：放疗结束后3个月LCAF组肿瘤全部消退率为79，31％4CF组为54．84％，差异有统计学意义（χ^2=4．0380，P〈20．05），LCAF组与CF组比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0．2020，P〉0．05）。结论：LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率，而不增加急性放射反应。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放疗的急性反应和近期疗效。方法：对经病理证实为鼻咽癌患者63例,随机分为常规分割放疗组（对照组）及后程加速超分割放疗组（研究组）,研究组后程放疗采用同期缩野加量（野中野）技术。结果：放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为78．8％,21．2％和53．3％,46．7％（P＜0．05）,两组差别有显著意义。研究组急性口咽放射反应较对照组明显（P＞0．05）,但无统计学意义。结论：后程加速超分割放疗较常规分割放疗鼻咽癌具有更好的近期疗效,并为患者所耐受。