同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

局部晚期可手术乳腺癌术前新辅助化疗的疗效评估

对24例Ⅱb-Ⅲb乳腺癌患者进行术前新辅助化疗，并与36例术后化疗患者作随访对照。结果：术前新辅助化疗组总体有效率（CR＋RP）75％，区域淋巴结缓解有效率（CR＋PR）60％。化疗前后肿瘤平均体积缩小56．83％（P＜0．05）。24例术后随访2－6年，死亡2例，局部复发1例，无瘤生存21例。对照组36例，死亡8例，局部复发2例，骨转移3例，肺胸膜转移2例，锁骨上转移1例，无瘤生存20例。无瘤生存率两组有显著差异（P＜0．05）。提示术前新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小，肿瘤临床降低，减少肿瘤的远处转移，提高总生存率及无瘤生存率。     

复方苦参注射液联合化疗在治疗胃癌中的疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床效果。方法：将我院2008年3月～2009年6月收治的78例晚期胃癌患者随机分为观察组（复方苦参注射液联合化疗治疗组）和对照组（单纯化疗治疗组）各39例,治疗2个周期后比较两组患者的治疗效果。结果：①观察组CR3例,PR19例,总有效率为56．4％;对照组CR1例,PR7例,总有效率20．5％。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②观察组KPS评分较治疗前和对照组差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。③观察组较对照组不良反应少,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用复方苦参注射液辅助治疗晚期胃癌。可以提高临床治疗效果,改善患者生存质量,降低治疗过程中的不良反应发生率。     

放疗加诱导化疗治疗鼻癌60例临床分析

目的探讨放疗加诱导化疗治疗鼻癌的疗效。方法同期120例鼻咽癌患者随机分组,放疗联合诱导化疗60例（放化组）与同期单纯放疗方案治疗60例（单放组）疗效比较。结果放化组有效率（CR＋PR）为86．7％,单放组有效率（CR＋PR）为71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。5年生存率比较：放化组为71．2％,单放组为50．9％,组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论放疗加诱导化疗方案治疗鼻咽癌比单纯放疗方案效果好。     

同期放化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效。方法将68例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组34例患者同时给予顺铂辅助化疗,对照组34例患者进行单纯放疗。结果研究组近期疗效好于对照组（ P＜0．05）;研究组5年生存率为88．2％,5年无瘤生存率为76．5％,均明显高于对照组的58．8％、50．0％（P＜0．05）,但治疗过程中研究组发生口腔黏膜炎、白细胞下降程度更严重（P＜0．05）。结论同期放化疗联合辅助化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的5年生存率和无瘤生存率,但口腔黏膜炎及白细胞下降较严重。     

术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的应用评价

目的：探讨术前新辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用价值。方法：经病理检查确诊的228例Ⅲ期初治NSCLC患者,于手术前随机分成两组,即新辅助化疗＋手术治疗组（试验组）106例和单纯手术组（对照组）122例,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应,对比手术治疗后两组的并发症发生率、手术切除率和远期疗效。结果：试验组化疗总有效率为66．98％;化疗反应患者可耐受;术后试验组、对照组并发症发生率分别为29．81％、25．41％,两组并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组手术切除率为91．35％．对照组为81．97％,两组间切除率差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组与对照组3、5年生存率分别为66．35％、36．54％和38．52％、13．93％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前新辅助化疗安全有效,能降低Ⅲ期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

ⅢA期非小细胞肺癌立体定向同期放、化疗与手术后化疗的疗效分析

目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）立体定向同期放、化疗与手术后化疗生存期的差异。方法98例ⅢA期NSCLC患者随机分为两组,同期放、化疗组（A组）42例应用立体定向全身伽玛刀放疗同期紫杉醇联合卡铂方案化疗,手术后化疗组（B组）56例进行手术治疗,术后3—4周开始紫杉醇联合卡铂方案化疗。结果A组1、2、3年的生存率分别为76．19％、45．24％、23．81％,中位生存期23．4月;B组1、2、3年的生存率分别为82．14％、51．79％、37．50％,中位生存期29．5月。两组比较B组生存率优于A组,但1、2年生存率差异无统计学意义,3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。B组较A组中位生存期延长6月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与立体定向同期放、化疗比较,对ⅢA期NSCLC患者进行手术治疗及术后化疗可延长生存期。     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法将该院93例晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组（47例）与对照组（46例）,治疗组采用放化疗结合法,对照组采用单纯放疗法,对两组患者的长期疗效进行观察。结果两组患者1年生存率及主要不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组远处转移率明显低于对照组患者,相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻微不良反应,给与对症处理后好转,未对治疗的进行造成影响。结论晚期鼻咽癌患者采用放疗联合化疗,可提高患者生存率,同时使远处转移率降低。     

非小细胞肺癌术前辅助性化疗的临床对照研究

目的探讨术前辅助性化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床疗效和预后生存的影响。方法将我院2003年1月至2006年1月收治的63例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组38例和对照组25例,比较两组之间临床疗效以及预后生存率。结果治疗组经术前MVP辅助性化疗,临床总有效率为44．7％。治疗组患者的手术切除率为86．8％,对照组患者手术切除率为56．0％,两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在手术时间以及术中出血量之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后1年、3年和5年的生存率分别为84．2％、76．3％和47．4％,对照组术后1年、3年和5年的生存率分别为72．0％、44．0％和24．0％,两组之间预后生存具有统计学意义（P〈0．01）。结论非小细胞肺癌术前辅助性化疗的近期疗效较好,能够有效提高手术切除率,提高患者的预后生存时间,对非小细胞肺癌的临床治疗具有重要的意义。     

ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的：探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法收集30例ⅢA期NSCLC患者术前进行新辅助化疗为观察组,同期直接手术的ⅢA期NSCLC患者25例作为对照组。观察组患者术前采用紫杉醇脂质体＋奈达铂方案化疗2个周期,对照组术前未进行化疗,术后行辅助化疗。观察两组手术切除率、术后并发症及预后情况。结果①观察组手术切除率为93．3％,对照组手术切除率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为23．3％,对照组发生率为28．0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。③观察组1年生存率为86．7％,对照组为68．0％;观察组3年生存率为63．3％,对照组为52．0％;两组1、3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗能有效提升NSCLC手术切除率,有效延长患者生存期,并且化疗不良反应均在可控范围之内。因此,ⅢA期的NACLC患者术前新辅助化疗加手术方案值得临床推广。     

动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效

将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗（IAC）组和静脉诱导化疗联合放疗（IVC）组。治疗后4周, IAC 组与 IVC 组的完全缓解（CR）率分别为94．0％、70．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后12周,IAC 组与 IVC组的 CR 率分别为98．0％、72．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗有效率均为100％,均未发现远处转移病例。两组之间3、4级急性毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。因此动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗疗效可靠、安全。     

参芪泻白散配合化疗治疗老年非小细胞肺癌30例报告

目的：观察参芪泻白散配合化疗治疗老年非小细胞肺癌对生活质量及免疫功能的影响。方法：将60例患者随机分为治疗纽30例与对照组30例。两组均选用NP方案化疗,治疗组加用参芪泻白散治疗。观察两纽患者近期疗效及体重和卡氏评分情况及免疫功能的变化。骨髓造血毒性分级情况及治疗后白细胞恢复正常所需时间。结果：近期疗效：治疗组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为40．0％、30．0％;稳定率（PR＋NC）分别为83．4％、73．4％（P〉0．05）。两组体重和卡氏评分情况比较：治疗组治疗后体重比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗组治疗后卡氏评分比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后元变化（P〉0．05）;两纽2个疗程后骨髓造血毒性分级及白细胞恢复正常所需时间比较：2个化疗过程中治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期骨髓抑制也明显少于对照组;白细胞恢复正常所需的时间也短于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较：两组治疗前比较差异无显著性,治疗组治疗前后比较差异无显著性,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组化疗后免疫功能基本无变化。结论：参芪泻白散配合化疗可减轻骨髓造血毒性及消化道反应,能改善临床症状,提高机体免疫功能、增加体重及卡氏评分,改善患者的生活质量,延长生存期。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

胸腔镜结扎肿瘤滋养血管加化疗在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的效果评 价简

目的探讨胸腔镜下结扎肿瘤滋养血管加化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的效果。方法回顾性分析2008年1月～2010年9月南方医科大学附属江门医院胸外科和肿瘤科116例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗方法及效果,分为结扎血管组42例及未结扎血管组74例,结扎血管组给予术中结扎肿瘤滋养的血管,术后化疗：未结扎血管组术中未结扎肿瘤滋养血管或者未行手术,给予单纯化疗。比较两组化疗前、后肺部原发灶缩小情况及1、3生存率。结果结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为22例（52．4％）、38例（90．5％）,未结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为0例（0．0％）、55例（74．3％）,结扎组高于未结扎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结扎血管组1、3年生存率分别为61．9％、21．4％,未结扎血管组1、3年生存率分别为41．9％、18．9％,1年生存率两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,3年生存率两组比较,差异无统计学意义（P=0．745）。结论结扎肿瘤滋养的血管加化疗的治疗Ⅲ、Ⅳ肺癌,与单纯化疗相比能提高近期疗效（1年生存率）,特别是原发灶缩小效果明显,但远期疗效尚要观察,最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

Ⅲ期食管鳞癌的新辅助化疗

目的评价新辅助化疗在食管癌治疗中的价值。方法37例Ⅲ期食管鳞癌患者，接受了2～4周期的术前新辅助化疗。30例对照组患者接受了单纯手术治疗。术后根据情况指定个体化的辅助治疗。Kaplan—Meier法计算两组生存率，χ2和Breslow方法检验两组中各项观察指标的差异。结果新辅助化疗组和对照组根淋巴结转移率分别为81．1％和80％（P=0．576），转移度分别为20．2％和25.8％（P=0．027）；新辅助化疗组的根治性切除率稍高，但术后并发症发生率和恢复情况两组差异无显著性；CR和PR患者较SD患者有较好的预后，但CR与PR患者间的预后差异不明显，另外，与单纯手术组相比，那些CR患者具有明显的生存优势。结论新辅助化疗有助于减少术后病理的淋巴结转移度，能提高根治性手术切除率，对化疗敏感的患者具有较好的预后。     

放化综合治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的研究放化综合治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法对45例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌行诱导化疗配合放疗加辅助化疗（放化组），选取同期在本院行单纯放疗的47例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌作为对照（单放组）。结果放化组和单放组5年生存率各为53．3％、42．6％；鼻咽局控率各为88．9％、80．9％；颈部局控率各为86．7％、72．3％；远处转移发生率各为22．2％、34．1％；两组比较无显著性差异（P〉0．05）。N2期放化组和单放组5年生存率各为66．7％、38．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组急性放疗反应和晚期放射损伤均无明显差异。结论综合治疗未明显提高Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌的5年生存率，但提高了其中N2期的5年生存率。     

动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值

目的：分析动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：我院收治的符合观察标准的子宫颈癌患者60例,随机分成A组和B组,A组患者给予动脉插管灌注化疗＋手术治疗,B组患者给予单纯手术治疗。比较两组患者化疗疗效、手术情况以及术后3a、5a生存率。结果：B组患者完全有效（Complete Response,CR）率为0、部分缓解（par．tialresponse,PR）率10．00％,A组患者CR率20．00％,PR率为66．67％％,两组比较P〈0．01,B组患者术中出血（422．71±29．42）mL,手术时间（3．97±0．84）h,A组患者术中出血（351．64±25：14）mE,手术时间（3．14±0．51）h,两组比较,P〈0．01,B组患者3a生存率达66．67％、5a生存率达46．67％,A组患者3a生存率达90．00％、5a生存率达76．67％,两组比较P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：动脉插管灌注化疗联合手术治疗子宫颈癌疗效好、手术时间短、术中出血少、术后生存率高,值得在临床推广。     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

后程适形放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的评价后程适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法将96例Ⅲ、Ⅳg期鼻咽癌(NPC)随机分为后程适形放疗联合化疗组(实验组)46例及常规放疗联合化疗组(对照组)50例。两组放疗前予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案(CPF方案)化疗1周期,放疗结束再化疗1周期。实验组化疗后先常规放疗至鼻咽DT36～40Gy,后改3D-CRT加量鼻咽总量DT70～86Gy。对照组化疗方案同实验组,放疗采用常规放疗,总量DT68～86Gy。结果两组鼻咽肿瘤全消率和1年生存率比较差异无统计学意义;实验组鼻咽癌1年局部控制率明显高于对照组(分别为97．83％,78．00％,P=0．003);两组远处转移率比较差异无统计学意义;实验组放射性龋齿、放射性中耳炎发生率明显低于对照组(P=0．004,0．000);两组恶心呕吐、血液毒性、Ⅲ～Ⅳ度口腔黏膜反应无明显差异。结论后程3D-CRT联合化疗可以提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率和减少远处转移,减少放射性损伤和放射并发症。     

新辅助化疗在儿童肾母细胞瘤治疗中的临床研究

目的探讨新辅助化疗在儿童肾母细胞瘤治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2001年2月至2010年2月本院住院治疗的42例儿童肾母细胞瘤临床资料,选取22例行新辅助化疗的患儿作为观察组,Ⅰ、Ⅱ期患儿术前给予l一2个周期的AV方案治疗[更生霉素15μg／（kg·d）,静脉滴注5d;长春新碱1．5mg／（m^2·周）,静脉注射,连用两周1,Ⅲ、Ⅳ期患儿同时加用阿霉素;选取未行化疗的20例患儿作为对照组。比较两组4年生存率、肿瘤全切除率及术前化疗期间瘤体的变化。结果观察组患者4年生存率为72．7％,显著优于对照组的60．0％（P〈0．01）;观察组与对照组肿瘤全切除率分别为86．4％和60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组术前化疗瘤体缩减率：〈2周为（17．82±6．39）％,24周为（9．15±2．12）％,〉4且〈6周为（3．27±092）％。22例患儿共有12例出现骨髓抑制,但均完成随访。结论新辅助化疗治疗儿童肾母细胞瘤可显著提高患儿生存率,增加手术切除肿瘤的机会,瘤体缩小主要发生在化疗4周内。