儿童结核性脑膜炎161例临床分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,由于防痨工作的大力开展及卡介苗的广泛接种 ,小儿结脑的发病率已大为减少。因此 ,结脑常被一般的临床医师所忽视而延误诊断 ,不能及时治疗乃致造成严重后果。现将我院 1987- 10～ 1999- 10所收治的 16 1例儿童结脑分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 93例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1 37∶1。 0～ 6个月 7例 ,占 4 35 % ,6个月～ 1岁 33例占 2 0 5 % ,1～ 3岁 2 8例 ,占17 4 % ,3～ 7岁 2 6例 ,占 16 1% ,7～ 14岁 6 7例 ,占 4 1 6 % ,其中 0～ 3岁 5 8例 ,占 36 % ;学龄前 94…     

病毒性脑炎心电图异常45例分析

病毒性脑炎 (病毒脑 )是一组与病毒感染和机体免疫功能改变有关的中枢神经系统疾病 ,临床表现形式多种多样 ,轻重不一 ,近年有报道病毒脑合并多脏器损害[1] 。我科自 1 998～ 2 0 0 2年收治病毒脑 1 85例 ,其中并发心电图 ( EKG)异常 45例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 5例 ,女 2 0例 ,发病年龄最小6个月 ,最大 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 2 0例 ,～ 6岁 1 6例 ,～ 1 0岁 5例 ,～ 1 4岁 4例 ,以 3～ 6岁发病最多 ,一年四季均有发病 ,无明显高峰季节性。病程～2 d2 3例 ,～ 5 d1 5例 ,～ 7d7例 ,多呈急性起病。1 .2　临床表现　…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与脑CT诊断的关系探讨

随着影像学CT在临床上的广泛应用 ,使新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断在脑CT检查的基础上更加准确无误。但两者之间关系如何 ,我们收集整理 1 0 0例临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 0 0例患儿均来自本院近几年新生儿病房住院患儿。宫内窒息占 32例 ,出生后窒息占 6 8例 ,出生Apgar评分 1min均在 1～ 3分 ,5min 2～ 7分。日龄3～ 2 8d。 3～ 1 4d 80例 ,1 5～ 2 8d 2 0例。性别 :男 6 9例 ,女 31例 ,男∶女 2 2 5∶1。CT机 :西德西门子SOMATOM—AR、C。2　结　果1 0 0例新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准和脑CT诊断标准 ,均按…     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

结核性脑膜炎32例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是神经系统结核病常见类型。现就我院 1987～ 2 0 0 1年收治的 32例结脑患者的临床特点 ,治疗及近期疗效分析如下。1　临床资料我院收治结脑 32例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ;年龄 1～ 16岁 6例 ,17～ 4 0岁 2 4例 ,4 5岁、70岁各 1例 ;郊县、农村 2 4例 ,城市 8例。发病至确诊时间 ,1周 7例 ;2周 8例 ;3周 9例 ;4周 4例 ;4个月 3例 ,1年 1例。主要症状及体征　发热 31例 ,头痛 31例 ,食欲下降 2 9例 ,恶心 2 3例 ,呕吐 2 2例 ,项强 2 0例 ,有神经精神症状者 13例 ,主要表现为精神萎糜、烦燥不安、谵语、嗜睡…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗初探

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人民健康的一种严重的中枢神经系统感染 ,病死率高 ,后遗症严重 ,甚至会造成永久性残疾 ,因此 ,早期诊断和治疗对本病的预后起着关键作用。收集本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 30例结脑病人进行临床分析 ,旨在提高对结脑早期诊断的认识及进行合理有效的治疗。1　资料和方法1 1　一般资料30例患者中 ,男性 19例 ,女性 11例 ,男女之比为 1.7∶1;年龄7～ 71岁 ,平均 36 2岁 ,其中小于 16岁者 2例 (6 6 7% ) ,16～ 5 0岁2 2例 (73 3% ) ,大于 5 0岁 6例 (2 0 % )。病程自 3天～4个月不等 ,其中 2周以内 14…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

脑海绵状血管瘤152例MRI诊断

脑海绵状血管瘤 (cavernousangioma ,CA)是一种少见病。普通X线检查和数字减影血管造影 (DSA)检查对脑CA诊断价值十分有限 ,已证实CT是诊断脑CA的有效方法[1～ 4] 。MRI的应用为CA的诊断提供了新手段 ,作者收集本院 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月经MRI确定的 1 5 2例脑CA影像学资料 ,探讨MRI对脑CA的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5 2例脑CA中男 70例 ,女 82例。年龄 9～5 2岁 ,平均 34岁。病程最短 2d ,最长 8a ,平均 1 0 7d。癫痫6 0例 ,单侧或单肢肢体麻木无力和感觉障碍 6 5例 ,头晕头痛2 6例 ,3例发生急性血…     

85例传染性单核细胞增多症并发症的临床分析

我院1999年1月～2 0 0 3年12月共收治儿童传染性单核细胞增多症(IM) 10 6例,其中有85例(80 2 % )发生并发症。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 3例,女2 2例,年龄2个月～14岁,其中<1岁的4例(4 7% ) ,1～3岁的2 7例(31 8% ) ,3～7岁4 0例(4 7 1% ) ,7～14     

122例急性脑梗死临床治疗分析

脑梗死是由于脑供血障碍 ,使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。笔者就我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月收治的 1 2 2例急性脑梗死患者的临床资料作简要分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 76例 ,女 46例 ,男女比例为 1 .65∶ 1 ;年龄 43～ 5 0岁者 6例 ,5 1～ 60岁者 40例 ,61～ 70岁者 5 6例 ,71～ 81岁者 2 0例 ,平均年龄62 .75岁。起病至就诊时间 2 h～ 7d。既往史高血压者 84例 ,高脂血症者 5 0例 ,脑动脉硬化者 30例 ,高血压、冠心病者 2 4例 ,糖尿病者 1 7例 ,TIA者 8例。本组病例诊断及诊疗评定标准参照第四次全国脑血管…     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

控制性过度通气治疗小儿脑疝的疗效观察

本文作者于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2在常规治疗基础上 ,采用呼吸机行控制性过度通气治疗 1 0例脑疝患儿 ,并与 1 999年前常规治疗的 2 3例同类患儿作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料1 0例脑疝患儿是我科急诊及住院患儿 ,其中男7例 ,女 3例。 2 8d～ 3个月 3例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁1例 ,～ 6岁 1例 ,～ 1 0岁 1例。原发病中瑞氏综合征 3例 ,脑出血 4例 (晚发性维生素K缺乏症 3例 ,其它 1例 ) ,病毒性脑炎 2例 ,癫痫持续状态 1例。对照组中男 1 8例 ,女 5例。 2 8d～ 3个月 6例 ,～ 1岁 9例 ,～ 3岁 5例 ,～ 8…     

296例住院儿童皮肤病临床分析

我们对 1 990 - 0 1～ 1 999- 1 2在皮肤科住院的2 96例儿童皮肤病病人进行了回顾性总结分析 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :2 96例全部系我科住院的病人 ,其中男 1 77例 ,女 1 1 9例 ,年龄 2 0 d～ 1 4岁 ,平均8.2 8岁。其年龄分布详见表 1。病程 1 d～ 1 1 a,平均 1 .2 1 a。住院天数 3～ 1 39d,平均 1 7.0 8d,其中3例曾 2次住院 ,1例为 3次住院。居住农村者 1 0 7例 ,城镇 1 89例。表 1　 2 96例住院儿童皮肤病病人年龄分布 [n( %) ]性别 n 新生儿期2 0～ 2 8d婴儿期2 9d～ 1岁幼儿期1岁以上～ 3岁学龄前期3岁以上～ 6岁学龄期6岁以…     

小儿气管、支气管异物16例误诊分析

呼吸道异物是小儿常见的急症之一 ,我们自 1 990～ 2 0 0 1年收治气管异物首诊误诊 1 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 9个月～ 3岁 ,<1岁 2例 ,1～ 2岁 8例 ,2～ 3岁 6例。误诊时间 :2～ 3天 5例 ,4～ 7天 1 0例 ,50天 1例。     

年龄与结直肠癌病理学特征的关系

目的　探讨年龄与结直肠癌 (CRC)临床病理学特征的关系。方法　回顾性分析 1 980～ 1 999年间广州军区广州总医院连续收治有完整记录的 790例CRC患者资料。所有患者经组织学检查和手术诊断。结果　中位年龄为 5 5岁 ,青、中、老年患者分别占 1 9 9% ,4 6 3% ,33 8%。从≤ 4 0岁、～ 5 0岁、～ 6 0岁、～ 70岁、>70岁 ,随年龄增加 ,腺癌所占比例从 74 8%上升为 78% ,80 2 % ,84 4 % ,82 5 % (P <0 0 5 ) ,印戒细胞癌在≤ 4 0年龄组中占8% ,远高于其他各年龄组 ;低分化所占比例从 1 6 5 %降低至 1 2 8% ,9 4 % ,7 6 % ,5 3% (P <0 0 5 ) ;Duke’sC期所占比例从 32 6 %下降为 2 7 5 % ,2 1 2 % ,2 0 0 % ,2 3 1 % (P <0 0 5 ) ,D期从 2 3 4 %下降为 2 2 5 % ,1 7 7% ,1 5 6 % ,1 5 4 % (P <0 0 5 )。结论　不同年龄组结直肠癌临床病理学特征存在明显差异 ,青年CRC最差 ,老年CRC最好 ,中年CRC居中。     

儿童隐球菌性脑膜炎(附8例报告)

隐球菌是一种具荚膜的酵母样真菌 ,最常侵犯中枢神经系统 ,引起隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )。隐脑多见于成年人 ,有关儿童隐脑的相关资料报道甚少 ,我院自 1993年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治儿童隐脑患者 8例 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 8岁。被确诊为隐脑时病程 14 d至 1年 ,8例中曾被误诊为病毒性脑膜炎 3例 ,上呼吸道感染 3例 ,结核性脑膜炎 2例。发病前有鸽粪接触史 2例。本组仅 1例因肾病综合征长期服用泼尼松治疗。1.2　临床表现　头痛 7例 (7/ 8) ,呈进行性加剧 ,其中以头痛…     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

脑静脉窦血栓形成的临床研究

近 10年来 ,由于新的影像诊断技术不断发展及普及 ,对脑静脉血栓形成 (cerebralvenousthrombosis ,CVT)的认识也有很大提高。现将我院 1980 -2 0 0 0年收治的 2 5例CVT患者 ,结合有关文献共 76例报告如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料　　男 3 6例 ,女 40例 ,男∶女 =1∶1 1,年龄 18～ 64岁 ,平均 3 7岁 ,其中 2 0～ 40岁者最多 ,占 5 0例。急性起病 ( 0～ 48h) 12例 ,亚急性起病 ( 4 8h至 3 0d) 11例 ,慢性起病 ( >3 0d) 5 3例 ;2例经手术病理证实。本组不包括海绵窦血栓形成 ,病因分感染性(上感及腹泻 7例 ,中耳炎 4例 ,乳突炎 3例 ,…     

带状疱疹联合使用类固醇激素治疗的疗效观察

我们 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月对 32例带状疱疹病人 ,早期在抗病毒等治疗同时加用强的松治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 62例带状疱疹病人 ,临床症状典型 ,体征明显 ,无明显激素使用禁忌症。随机分为治疗组 32例、对照组 30例 ,其中治疗组男 2 0例 ,女1 2例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 56.94岁。病程 3～ 6d,平均 4.1 9天。皮疹发于胸背部 1 5例 ,腰腹部 1 0例 ,头面部 7例 ;对照组男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 56.2 5岁。病程 3～ 7d,平均 4.59d,胸背部皮疹 1 8例 ,腰腹部 8例 ,头面部…     

小儿脑型毒痢观察与护理

中毒性细菌性痢疾 (简称毒痢 ) ,是急性细菌性痢疾的暴发型。 1 999年 1～ 1 2月中 ,我院共收治小儿脑型毒痢 58例 ,全部治愈出院 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 .9∶ 1。年龄 1～ 3岁 37例 ,3～ 6岁 1 2例 ,6～9岁 9例。诊断标准均符合中毒型菌痢脑型的诊断标准 [1]。2　发病特点　本组病例潜伏期最短 2 h,最长 6d,平均 2 7h。发病 1年 4季均有发生 ,其中 1～3月 7例 ,4～ 6月 8例 ,7～ 9月 34例 ,1 0～ 1 2月 9例。3　临床特点　本组病例均有不同程度发热 ,以入院时体温统计 ,其中 37.5～ 38.5℃ 1 …