血透患者血清甲状旁腺素水平的意义

慢性尿毒症患者,尤其是维持性血透患者,大多伴有钙、磷和甲状旁腺素（M－PTH）代谢障碍。我们检测23倒尿毒症血透患者血清M－PTH的水平并初步探讨其临床意义。l资料和方法1．回一般资料23例中男12例,女11例,年龄22～67岁,平均（46上14．2）岁。原发病：慢性肾小球肾炎13例,高血压性肾病4例,痛风性肾病2例,糖尿病肾病】例,先天性多翼肾1例,慢性肾盂肾炎和肾结石各1例。血透时间l～80个月,平均（26．13士18．l）月。另选健康人20例为对照组,男12例,女8例,年龄20～65岁,平均（33土13）岁,无肾脏病和高血压。l·2方法采用RI…     

立止血在腹膜透析置管术中的应用

为了解立止血对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者进行膜膜透析置管术出血的作用，先后对59倒尿毒症患者进行观察。对例使用立止血淇余30例作对照。l临床资料1．l一般资料：用立止血组对倒尿毒症患者中，男19例，女10例，原发病：慢性肾小球肾炎对例，糖尿病4例，系统性红斑狼疮1例，慢性间质性肾炎3例。对照组对倒尿毒症患者中，男16例，女14例，原发病：慢性肾小球肾炎25例，糖尿病2例，慢性间质性肾炎3例。1．2使用立止血方法：在腹膜透析置管术前为分钟静控或肌往，术后再静注或肌注目互．3结果：不出血指术中失血少和术后伤口敷料子治；蛇的…     

慢性肾功能衰竭130例临床分析

性肾功衰竭（CRF）预后不佳．是威胁生命重要病症之一，因此早期诊断，采取积极有效的治疗措施。现将我院1988～1996年收治的13o例分析如下。1一般资料130例中，男61例，女69例。年龄：18～82岁。CRF分期均按李上海主编《临床肾脏病学》1986年版的分期标准执行、在13O例CRF中，慢性肾功不全18例，尿毒症早期40例，尿毒症晚期63例。原发疾病有慢性肾小球肾炎65例，慢性肾盂周炎23例，高血压肾小动脉硬化22例．梗阻性肾病5冽．糖尿病肾病5例，痛风肾病6例，狼疮性肾炎3例，多囊肾1例。2临床表现本组l：3o例均有不同程度精神不振、乏力、恶…     

尿毒症合并肝硬化的死因分析及治疗方案探讨

尿毒症合并肝硬化后使病情更为严重和复杂，由于临床处理极其困难，患者生活质量低且死亡率高。我们对11例尿毒症合并肝硬化的资料进行分析，旨在了解导致死亡的常见原因，以提高临床的治疗水平。1资料与方法1．1一般资料：本组男性9例，女性2例，年龄46－73岁，平均年龄对．3岁，系我院1989年7月至1997年9月间收治的病人。所有病人均因尿毒症先后接受血液透析（血透）或腹膜透析（腹透）治疗，并都因肝硬化失代偿期存在不同程度腹水。1．2病因：①尿毒症基础病因：慢性肾小球肾炎4例，动脉硬化性肾病3例，糖尿病性肾病2例，小管间质性肾病…     

维持性血液透析合并上消化道出血的治疗

1 临床资料 1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月在我科住院的维持性血液透析患者36例,其中男性19例,女性17例,年龄34～68(51.2)岁,平均透析病程5.3年,36例尿毒症患者病因慢性肾小球肾炎尿毒症24例,糖尿病性尿毒症7例,双肾结石梗阻性尿毒症3例,高血压性肾动脉硬化尿毒症1例,多囊肾尿毒症1例,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期的诊断标准.     

慢性肾衰患者血液透析并发症及其预防

通过对我院 10年来 30例长期血透患者的临床观察 ,对血液透析过程中易出现的并发症及其预防总结了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选取 1992～ 2 0 0 2在我院透析室透析患者 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 49.5岁。男 9例 ,女 2 1例。原发病慢性肾小球肾炎 18例 ,多囊肾 4例 ,糖尿病 3例 ,梗阻性肾病2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,狼疮性肾炎 1例。透析前血肌酐6 84.2～ 1437μmol/l。平均 92 4.3± 176 .6 μmol/l。平均透析时间 3个月至 5 .5年。1.2透析方法　采用醋酸及聚砜膜纤维透析器、碳酸盐透析液 ,每周透析 4～ 5小时 ,血…     

慢性肾功不全患者血浆心钠素水平观察

本文对23例慢性肾功不全病人血液透析前后血浆心钻素（ANP）水平变化．并与20名健康人进行对照，现报告如下：材料与方法临床资料：慢性肾功能不全组（CRF组）共23例，男17例，女6例，年龄26－58岁．平均377岁，其中慢性肾小球肾炎19例，先天的多囊肾2例．肾病综合征2例，全部为尿毒症终未期。血压不正常18例，BUN28．17士7Zlmmd／I，，SCR858．56土318．29mmol／l，，健康对照组共20例，男13例，女7例，年龄23－57岁，平均362岁．皆为血站健康献血者。方法：慢性肾功能不全病人于透析前及透析结束前采静脉血，健康入为清晨空腹卧位静…     

藻酸双酯钠, 肾安为主综合治疗慢性肾衰18例

慢性肾衰（CRF）是多种病因所致的肾脏慢性损害，是肾脏病人的主要死因。目前基层医院尚缺乏血透条件，主要靠非透析疗法。我们用藻酸双酯钠、肾安为主综合治疗慢性肾衰病人18例，取得了较好的效果。现将病例总结如下：1.临床资料及方法1.1一般资料18例慢性肾衰病人，男12例，女6例。平均年龄45岁（最大7O岁，最小16岁）。病程1～15年，平均5年。原发病：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病2例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾1例，糖尿病肾病1例。1·2病例选择根据1977年北戴河肾炎座谈会上制定的尿毒症诊断标准：血清Bun＞21mmol／L（6Omg／dL…     

63例66次肾移植临床报告

我们自1993年1月~1996年10月对63例慢性肾功能衰竭的患者做了66次肾移植手术，现报道如下。1临床资料11一般资料：本组63例，男40例，女23例。年龄12－63岁。原发疾病慢性肾小球肾炎尿毒症55例，糖尿病性肾病4例，双肾多发性结石尿毒症2例，红斑狼疮性肾病1例，多囊肾并尿毒症1例。术前血液透析61例，腹膜透析2例。供肾年龄18－30岁，移植肾多支动脉10例，多支静脉8例，热缺血时间5～10分钟。组织配型：ABO血型相符58例，0－A3例，0－B2例。术中均采用供肾动脉与骼外动脉端侧连续吻合。1．2免疫抑制剂：应用CSA、AZa、PIeQ、ATh、ogn…     

用钛轮钉建立长久性血管通路

动静脉内瘘 ( IAVF)是患者长期血透的必备条件 ,其好坏直接影响到透析效果及患者的生存质量。如何制作和保护内瘘 ,成为血液净化工作者及患者共同关注的问题。我科从 1990年开始采用钛钉行内瘘术 ,建立长久性血管通路 ,至 1999年共 4 58例。报告如下1　临床资料1.1　病例 :4 58例病人均为慢性肾功衰、尿毒症需长期血透者。其中 ,男性 2 4 4例 ,女性 2 14例 ,年龄 16～73岁 ,平均 4 1岁。原发病包括 :慢性肾小球肾炎 4 12例 ,慢性肾盂肾炎 2 4例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾病7例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,间质性肾炎、急进型肾…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

终末期肾衰高血压的治疗及其机制初探

终末期肾衰（ESRF）需依赖透析等替代治疗得以长期存活，ESRF高血压在尿毒症心血管并发症中最常见。本文收集我院1995年8月至1998年12月收治进入维持血透之ESRF高血压患者17例，对ESRF高血压的治疗作简略归纳并对其可能病机作初步探讨。1．临床资料是．1病例选择17例ESRF先后进入维持血透治疗，其中男性9例，女性8例．年龄23岁一74岁．平均49．1岁。原发病因为慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病、成人多囊肾、原发性肾动脉狭窄、原发性高血压病、慢性肾盂肾炎各1例。进入血透前血压均＞140190mmHg，内生肌讲清除率＜20mllmin，尿量从…     

维持性血透中慢性肾衰患者心血管并发症的防治体会

在接受维持性血透的慢性肾衰患者中，心血管病患病率增加[1]。其心血管病可在透析前或透析后发生，是导致患者死亡的重要原因。因此，防治心血管并发症，对延长患者生存期，保证安全透析是至关重要的。1材料与方法1．1一般资料本组收集1991年1月～1996年1月维持性血透（资料较完整者）42例，其中男30例，女12例；年龄24～72岁，平均42．9岁；自然病程6月～6年，平均2．3年。1．2原发病因：慢性肾小球肾炎30例，多囊肾、痛风性肾病各3例；慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病各2例；高血压肾病、镇痛药肾病各1例。1．3透析前情况：Hb25～90g／L，BuN2…     

超声心动图前瞻性研究透析对尿毒症性心包炎的影响

近2年来，我们用超声心动图前瞻性研究62例新入院的尿毒症病人，并随访其中进行血液透析（血透）治疗的47例，了解血透对尿毒症性心包炎的影响。1资料与方法1.1临床资料新入院未作透析治疗的尿毒症病人62例，男41例，女21例。年龄22～72岁。原发病为慢性肾炎28例；高血压肾病18例，狼疮性肾炎、间质性肾炎各4例；糖尿病肾病、梗阻性肾病、肾盂肾炎各2例；肾动脉畸形、紫癜性肾炎各1例。入院后均作超声心动图检查。其中47例入院后行血液透析治疗，每周2～3次，每次5h。血透15～32周内复查超声心动图。1.2方法使用美国ATL公司Mark-600型超声…     

胃肠透析治疗尿毒症的观察及调护

透析疗法已被广泛用于肾功能衰竭的治疗，并取得较理想的效果，但是腹膜透析、血液透析及肾移植受设备不足、肾来源困难、费用昂贵及合并感染等原因影响而不便用于基层医院。自1985年以来，作者共收治尿毒症28例，通过胃肠透析治疗，取得了较满意效果，现报告如下。亚临床资料1．l一般资料28例尿毒症患者，男16例，女12例。年龄18～59岁，平均38岁。原发病：急性感染合并脱水1例，糖尿病4例，慢性肾小球肾炎23例。参照1984年内科学制订的诊断标准’分为2组：A组匕例，乙r＞loml／mjn，尿量＞10皿ml／山B组13例，Ccr＜icml／min，居量wt100…     

尿毒症与精神障碍

慢性肾衰竭尿毒症患者常伴有神经精神症状,其原因可以是尿毒症脑病[1]、脑型透析失衡综合征[2]或反应性精神病[3]。不同原因引起者临床表现有所区别,现将我科近年来观察到的病例报告如下。1临床资料1.1一般资料自2000年1月至2005年5月我科共收治了53例尿毒症伴有精神障碍患者,其中男19例,女35例。男女比例为1∶1.9,年龄15岁70岁,平均42.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病4例,梗阻性肾病6例,肾淀粉样变性病3例,高血压肾损害5例,慢性间质性肾炎3例,不明原因肾衰竭4例。1.2临床表现1.2.1尿毒症脑病26例患者于透析前出现精神障碍,血肌…     

尿毒症合并脑出血的治疗(附10例临床分析)

慢性肾衰患者进行腹膜透析 (ＰＤ)或血液透析 (ＨＤ)日渐增多 ,多数患者依赖维持性血透 ,长期透析引起的心脏血管病变逐渐被人们所重视。本院 1994～ 1999年期间 2 9例死亡的尿毒症患者中 ,其中 7例死于脑出血 ,占尿毒症死亡总数的 2 4 1%。现将有关资料报告如下。1　临床资料从 1994年 7月～ 1999年 10月 ,本院收治尿毒症患者共730列 ,发生脑出血 10例 ,发生率为 1 37% ,男女之比为 7∶3,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5 4岁。尿毒症的病因为 :慢性肾炎 4例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,梗阻性肾病 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,紫癜性肾炎 1例。病程…     

慢性肾功不全合并肾性骨病74例报告

肾性骨病是慢性肾功不全维持性血透病人常见的并发症之一，我们收集了1995－O3~1997一05在我院进行维持性血液透析治疗的74例患者临床资料进行总结、分析。1临床资料1.l一般资料。本组74例，均为慢性肾功木全患者。男41例，女33例。年龄17～71岁。原发病：慢性肾小球肾炎49例，糖尿病肾病9例，肾小球动脉硬化2例，多夹肾3例，紫疫性肾炎5例，肾病综合征3价，肾脏肿瘤3例。病程l～11年，维持性血液透析治疗时间：2月一4．5年。1·2临床表现。①骨痛，以持重骨为著，重者可出现病理性骨折。②关节疼痛及关节急性炎症表现，运动受限。③肌肉酸…     

基层医院2290例次血液透析临床分析

我院血透中心自 1994年 7月至 1999年 12月对73例终末期肾病引起的慢性肾功能衰竭进行了 2 2 90例次血液透析 (ＨＤ) ,现将透析效果及并发症作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　接受血液透析的 73例患者中 ,男性 4 2例 ,女性 31例。年龄 15～ 6 0岁 55例 ,6 1岁以上者 18例。年龄最小 15岁 ,最大 77岁 ;最长透析时间 5年半。原发病以慢性肾小球肾炎占多数 ,共 6 5例 (89% ) ,高血压肾动脉硬化肾病 5例 (6 .8% ) ,多囊肾 2例 (2 .7% ) ,梗阻性肾病、糖尿病性肾病各 1例(各占 1.3% )。1.2　透析方法　血液透析按常规方法进行 ,采用中空…     

腹膜透析管的护理体会

由于透析疗法的进步，慢性肾衰腹膜透析患者5年的生存率已达40-50％[1]，我院1993年8月至1998年12月，进行O到腹膜透析管护理66例，效果满意．现将护理体会报告如下：1．临床资料本组66例患者．男38例，女28例．年龄最小23岁，最大74岁，平均年龄45．6岁。66例均是各种原因所致的终末期肾病尿毒症患者。腹膜透析一个月以上者为观察对象。原发病是．慢性肾小球肾炎41例，占66．l％。行外科开放式手术插植慢性腹膜透析管62例（64例次）．使用美国面特公司产品，0型腹膜透析装置和袋装析液。2．护理2．1有便秘的患者，术前应进行灌肠，有尿的…