218例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的：评价美沙酮维持治疗（MMT）在海洛因成瘾者中的效果。方法：对自愿加入MMT的218例患者进行基线调查、评价，并作回顾性分析，将其分为脱失组137例，维持组81例，比较两组间在人口学方面、尿检阳性率、美沙酮剂量、居住地到门诊的距离上有无差别，比较MMT前后病人的社会、家庭功能恢复情况。结果：两组间在人口学方面，差异无统计学意义（P〉0．05），在尿检阳性率方面差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），美沙酮剂量上差异无统计学意义（P〉0．05），居住地到门诊的距离上差异有显著统计学意义（P〈0．05），维持组经MMT后，社会功能有了明显提高，与家人关系恢复上得到明显改善（P〈0．001）。结论：218例受治者中，脱失组与维持组间在人口学方面有可比性，MMT在恢复社会家庭功能方面成效显著，MMT期间尿检阳性率越高、距门诊路程越远越容易脱失，不存在美沙酮剂量上的差别。     

Cox模型预测云南省美沙酮维持治疗早期脱失的风险因素分析

目的：云南省美沙酮维持治疗早期脱失相关因素分析。方法：用队列研究的方法观察2009年3月1日至8月31日期间,218例第一次入组美沙酮门诊的调查对象,并随访到2010年2月28日。美沙酮剂量的记录来自于门诊的数据库。利用Cox回归模型进行数据分析。结果：在第1、2个阶段美沙酮剂量和脱失之间没有关系,而在3个月后高剂量组（〉60mg）脱失的可能性较小。脱失还与汉族（HR=1．86,95％CI：1．65—3．26）、到达门诊时间超过30分钟（HR=1．63,95％CI：1．07—2．49）及与药物滥用者住在一起（HR=2．71,95％CI：1．55-4．74）有关。结论：病人早期脱失和民族、门诊可及性、和药物滥用者居住在一起以及美沙酮的剂量有关。推荐使用更高剂量的美沙酮可能对美沙酮维持治疗更有用。     

瑞丽市美沙酮门诊患者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响

目的：探讨瑞丽市美沙酮维持治疗门诊受治者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响。方法：采用回顾性分析方法,收集2005年入组的服药人员的人口学特征、美沙酮使用剂量等资料,分析并比较不同人口学特征的患者脱失率的差异。结果：对受治者的人口学特征分析表明：民族和性别等因素对患者的脱失率影响不大,婚姻状况以及年龄分布对患者的脱失率影响较大,有配偶的患者脱失率要小于单身及离异丧偶的患者,29岁以下的患者的脱失率要远高于30岁以上患者,差异均具有统计学意义;美沙酮使用剂量在100ml以下的患者的脱失率要远远高于100ml以上用量的患者,其中5ml用量患者的脱失率最高,为72．22％。结论：我们要加强对无家庭帮扶条件的年轻受治者的关心和帮教,要密切关注用药剂量较低的受治者的服药依从情况及剂量调整方案,以提高这部分患者的维持治疗率。     

长春市美沙酮维持治疗情况分析

目的：了解长春市美沙酮维持治疗门诊患者的治疗情况、入组来源及脱失原因,期望研究结果能为美沙酮维持治疗工作提供可借鉴的依据。方法：对本门诊2006年9月-2009年4月累计收治的患者共计215名进行调查。结果：共调查215例,其中男191例,女24例,男女比例为7．96：1。年龄范围22—56（37．64±s8．12）a,其中30—49a年龄段最多,占54．3％;初中（60．50／0）与高中（27．4％）文化者占多数;待业或无业者达83．7％;未婚／离异55．8％和已婚者42．3％所占比例接近;美沙酮维持治疗者的平均治疗剂量为46．32±s20．13mg。患者的入组治疗来源主要为公安部门介绍和毒友介绍,分别占14．14％和78．60％。病患脱失的主要因素有偷吸毒品被抓占（28．1％）,刑事案件（15．5％）,躯体疾病（17．36％）,自称戒断（17．36％）和其它（18．56％）。结论：美沙酮维持治疗剂量应个体化。病人的入组来源及保持情况同公安部门关系较大,提高门诊的入组率,减少脱失率,发挥门诊作用,应加强政策法规宣传和公安部门支持。     

μ阿片受体基因内含子2多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联分析

目的：探讨M阿片受体基因内含子2的两个单核苷酸多态性位点（Singlenucleotidepoly—morphism,SNP）rs9479757和rs2075572与海洛因成瘾者关沙酮维持治疗剂量的相关性。方法：应用TaqMan荧光技术检测68例美沙酮维持治疗病例的rs9479757和rs2075572的基因型并进行与美沙酮维持剂量高低的关联分析。结果：rs9479757和rs2075572在美沙酮维持治疗高、低剂量组间的分布差异无统计学意义;rs9479757和rs2075572各基因型与美沙酮维持治疗剂量差异无统计学意义。结论：肚阿片受体基因内含子2的两个SNP（rs9479757和rs2075572）多态性与海洛因成瘾者美沙酮维持剂量的高低无明显相关性。     

成都及乐山市美沙酮门诊多次脱毒失败病人治疗脱失危险因素分析

目的:研究美沙酮维持治疗门诊多次脱毒失败病人脱失的危险因素,为有针对性地进行干预,降低美沙酮维持门诊治疗点的脱失率,有效防止复吸提供依据。方法:使用海洛因依赖相关因素调查表对四川省成都及乐山地区两个美沙酮维持治疗门诊两次以上脱毒失败的海洛因依赖者进行调查,保持每两周随访一次6,个月后将尚在维持治疗及脱失的人员分为两组,用Cox生存回归方法分析治疗脱失危险因素。结果:多因素Cox回归分析显示:戒药次数越多,最大使用量越大者脱失率越高。结论:既往戒药次数多,曾经使用毒品量较大的成瘾者容易脱失,建议门诊事先对病人进行评估,对具有危险脱失因素者进行针对性地干预,坚持随访,降低脱失率,防止复吸。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

四川省成都及乐山地区美沙酮维持治疗门诊病人综合治疗模式研究

目的:探讨四川省两个地区美沙酮维持门诊病人脱失相关因素,并采取一系列应对策略,以提高维持率,降低脱失率。方法:使用《海洛因依赖相关危险因素调查表》对200例美沙酮门诊维持治疗病人进行调查,按入组单双号随机分成研究组和对照组,对研究组进行相关危险因素干预,药物维持剂量调整,心理辅导、同伴教育、小组活动、家访等综合治疗,对照组进行单纯美沙酮维持治疗,每两周对两组人员进行一次稽延性戒断症状评价,6个月后比较两组脱失率及保持率。结果:对5次稽延性戒断症状评定分数进行t检验结果显示:研究组在治疗开始后2周、4周、6周、8周的稽延性戒断症状评定分数均较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。第10周的稽延性戒断症状比较,差异无统计学意义(P=0.072)。6个月后研究组及对照组的脱失率分别为7%和15%,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:对美沙酮维持门诊病人预先进行相关危险因素评估,有针对性地进行药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合治疗模式能降低脱失率,提高保持率,最终降低艾滋病的发病率。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

美沙酮维持治疗合并心理行为干预治疗效果研究

目的研究美沙酮维持治疗合并心理行为干预对阿片类物质依赖者的治疗效果、就业的影响。方法将146例海洛因依赖者随机分为对照组和观察组，比较两组间干预治疗前后对患者尿吗啡检测、脱失、就业的变化情况。结果两组比较，治疗前后尿吗啡检测、脱失、就业情况有显著性差异（P〈0．05）。结论美沙酮合并心理行为干预治疗对提高患者尿吗啡检测率、降低脱失率、提高就业情况有明显作用。     

丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗疗效观察

目的：探讨丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗效果。方法：对云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗的患者因客观原因不能进行美沙酮治疗给予丁丙诺啡替代治疗情况进行分析。结果：治疗组比对照组分别高22．5％和19．16％，降低脱失，脱失率低15％，能杜绝使用其他非法药（毒）品。结论：在维持患者因客观原因不能服用美沙酮时，丁丙诺啡辅助治疗能显著提高患者的依从性、提高尿吗啡阴性率。     

分阶段综合个体心理干预对 MMT 受治者效果分析

目的：研究分阶段综合个体心理干预在美沙酮维持治疗中的效果。方法：将100例海洛因依赖者分为美沙酮个体心理干预组（研究组）和美沙酮维持治疗组（对照组）,比较组间治疗保持率、治疗12个月后抑郁自评量表、焦虑自评量表、家庭支持量表的差异。结果：分阶段综合个体心理干预技术能够提高美沙酮维持治疗受治者治疗保持率,治疗12个月后两组对比抑郁、焦虑、家庭支持量表评分均值有统计学差异（P〈0.05）。结论：个体心理干预能通过坚定海洛因成瘾者的戒毒愿望与信心,改善不良情绪,使患者在家庭关系方面都得到改善,帮助海洛因成瘾者彻底戒毒,真正回归社会。     

美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的：探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗（MMT）脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示：影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示：吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。     

美沙酮维持治疗效量关系及患者依从性分析

目的：分析美沙酮维持治疗用量与保持率的量效关系、常见不良反应及影响病人依从性的原因。方法：对符合纳入要求的研究对象，连续记录12个月内每人每天美沙酮维持治疗用量及其维持治疗的持续时间，常见的不良反应、以其保持率评价美沙酮维持治疗的效果。并就病人社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量保持率的变化分析影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果：1．剂量与保持率两变量相关系数为0．076，绝对值〈0．3，P概率值为0．098，P〉0．05，服药剂量与维持率之间，二者无明显相关性；2．美沙酮维持治疗主要副作用为胃肠道反应，给与对症治疗或减量后大部分有所好转；3．吸毒时间较长、吸毒频率高、无业、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论：药量增加在初期不能提高患者的保持率，但随时间延长，剂量增加有提高患者保持率的趋势。     

帕罗西汀治疗美沙酮停药后戒断症状的疗效观察

目的：观察帕罗西汀对暂停美沙酮维持治疗后出现的戒断症状的疗效。方法：选择美沙酮药物维持治疗门诊的阿片类物质依赖者,随机分配至帕罗西汀组和安慰剂组,使用阿片成瘾严重程度量表和阿片戒断症状评价量表评估,观察时间为1周。结果：帕罗西汀和安慰剂组受试者第3～7天脱落率、第1～3天阿片戒断症状评价量表评分有非常显著差异（P〈O．001）,阿片戒断症状评价量表评分呈显著的逐天增加（P〈O．001）。所有受试者第1～3天、帕罗西汀组受试者第1～2天戒断症状严重程度与美沙酮使用量明显相关（P〈O．05）。结论：帕罗西汀替代美沙酮治疗可以明显减轻阿片类戒断反应和延长美沙酮中断治疗时间,其效果与美沙酮维持治疗剂量有关。     

美沙酮维持治疗中海洛因依赖者心理渴求的研究

目的：探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求的程度和发展规律。方法：应用视觉类比量表（VAS）制定心理渴求程度量表对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中不同阶段、不同剂量、依从性高低三类情况下对海洛因的心理渴求程度进行调查和比较,应用SPSS13．0进行统计分析结果。结果：美沙酮维持治疗过程中海洛因依赖者VAS评分入组前和入组后有显著性统计学意义差异（P〈0．01）;入组后15天、3个月、6个月、12个月之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）;高依从性组和低依从性组有明显统计学意义差异（P〈0．01）;高、中、低剂量组之间差异没有明显统计学意义（P〉0．05）。结论：海洛因依赖者心理渴求程度在随着美沙酮维持治疗时间的延长而呈下降趋势,其中在治疗初期下降最明显;服药依从性高者心理渴求程度明显低于服药依从性低者;在美沙酮维持治疗过程中美沙酮剂量的高低对海洛因依赖者心理渴求程度影响不明显。     

美沙酮维持合并心理、家庭干预治疗效果研究

目的:研究美沙酮维持治疗+心理、家庭干预对海洛因依赖者的治疗效果、生活质量的影响,并对维持治疗的剂量及不良反应发生情况进行初步探索。方法:将90例海洛因依赖者分为美沙酮+心理、家庭干预(A组,30例)、心理、家庭干预(B组,30例)和对照(C组,30例)3组。比较组间治疗保持率的差异及美沙酮+心理、家庭干预组生活质量的变化情况。结果:3组比较,美沙酮+心理、家庭干预组治疗保持率高(P<0.001);生活质量也显著提高(P<0.05)。维持剂量20-70 mg.d-1。结论:美沙酮+心理、家庭干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著,生活质量改善明显,不良反应轻微。美沙酮维持治疗的剂量应根据具体情况做到个体化,并足量给药。     

MMT脱失的影响因素统计分析

目的探讨并统计分析美沙酮维持治疗脱失原因。方法回顾性分析本院2006年10月一2013年5月收治的运用美沙酮治疗的435例患者的临床资料,并对患者治疗脱失的相关性和影响因素进行分析。结果脱失率为59．64％,脱失原因因外出务工为主,占40．1％;在婚姻状况、吸毒方式、职业是否稳定、家庭成员的态度、患者的受教育程度以及尿吗啡检测等方面,两组患者存在明显差异且具有统计学意义。结论无业、文化程度低、家庭支持度低、注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素。     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗原因分析

目的：分析美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗的原因。方法：采取面晤与电话询问相结合的方式调查脱失原因,计算脱失率。结果：总计脱失139人,在治患者736人,保持率84．1％,脱失率15．9％。因刑事犯罪脱失的占45．0％,其次为吸食毒品被抓捕（21．5％）、原因不明（10．1％）、身体健康原因（8．7％）、旅居外地（6．7％）、自认为已成功戒毒（3．4％）、妊娠（2．7％）、死亡（2．0％）、经济困难（2．0％）。结论：违法犯罪与偷吸毒品是脱失治疗的主要原因,疾病、死亡与外迁也是不容忽视的因素,应针对性的使用相应对策以降低脱失率,提高保持率。     

东莞地区美沙酮维持者不良反应调查分析

目的：了解海洛因依赖者在美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment，MMT）过程中不良反应（Adverse drug reactions，ADR）的发生率及其相关性影响因素。方法：采用自制的《美沙酮不良反应调查问卷》对入组美沙酮维持治疗者进行问卷调查。结果：最常见的不良反应发生率由高至低分别有便秘、口干、嗜睡、出汗、体重减轻或增加、性欲下降、视物模糊等；高剂量、男性、年龄大、文化程度低者发生不良反应的危险较高。结论：美沙酮治疗过程中普遍存在不良反应，应该加强不良反应的处理以提高服药依从性。