三甲医院评审中护理标准的比较

1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院。2012年（时隔20年）,我院又将迎来第二周期等级医院的评审。仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同。如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性。下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较，从而加强对第二评审周期中护理标准的理解，以期对迎评工作有所帮助。1评审标准细化、实用，为迎评工作指明了方向     

从《三级专科医院评审标准与细则》看医疗设备的管理

2009年3月,江苏省颁布了《三瓴医院评审标准与细则》（传染病医院）分册,标准分九个部分,分别是：行政管理,人才队伍、医疗质量、医疗技术,医疗服务,护理工作,信息管理、医疗设备,基础设施,随标准同时翻定出台了相应的评审细则,此次标准与细则的颁布,必将成为各传染病医院创建或建设等级医院的行动指南。     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

基于等级医院评审标准下表格式护理记录单的设计

为全面推进医院标准化、规范化建设,提高医疗护理质量,卫生部于2011年全面启动了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评价评审工作.为进一步规范医院护理工作流程,提高护理质量,结合等级医院评审要求,我院护理部于2011年将护理风险管理及个性化护理计划设计融入到以往的“表格式护理记录单”中,从而将单一型护理记录单转变为基于等级医院评审标准下的“三单合一”式护理记录单,不仅提高了护士工作效率,使护理安全得到有效保证,也让护理计划更具有针对性及可行性,为迎评达标做好充分准备,值得临床推广应用,现报道如下：     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

医院评审活动看多部门协作开展医院感染管理的意义

为进一步规范医院管理,引导树立科学的发展观,不断提高医疗服务质量,更好地为患者提供优质、高效的医疗服务,我院按照卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求,接受了自治区卫生厅评审专家督导组的等级评审。医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率。医院感染管理作为一个相对独立的专业组成,     

等级医院评审对护理工作的影响

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。通过等级医院评审,可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面有了一些变化,不但突出质量、安全、服务、绩效、费用主题,更体现了依法执业与以病人为中心的内涵,强调评审是对医院质量、安全条件和措施的认证,是支持、促进、指导、提高医院的管理,其宗旨是保障医疗护理质量,提升医疗护理服务品质。     

健全医院评审系统

医院评审系统应包括评审标准,评审细则和监控系统。根据多年医院评审活动的经验教训,对如何建立健全医院评审系统提出自己的一些看法。 制订全国统一的医院评审标准和评审细则 在制订等级标准时,应考虑到我国医院是以全民所有制为主体,考虑到各地医疗事业发     

如何使用新标准迎接等级医院评审

2012年9月,由山西省卫生厅组织的《山西省二级综合医院评审标准实施细则》培训在太原举行,这标志着山西省二级医院评审及复审将使用新的标准。我院因2012年初进行了等级医院评审申报,从而成为了长治市第一所使用新标准接受评审的医院。经过认真准备,在2013年1月中旬,我院接受了为期3天的评审,取得了令人满意的效果。特别是在评审期间,护理专家对我院护理制度建设、人员培训、护理质量与安全、护理人力资源管理等方面作了充分肯定,说明我院按照新标准迎接评审思路明确,措施得当,组织得力。现将对照新标准准备迎接等级医院评审的体会总结如下。     

护理安全管理中护理标识应用的效果探讨

目的探讨护理安全管理中护理标识的应用效果与应用。方法根据医院护理工作中存在的问题与矛盾,制定醒目、统一的护理标识,在护理服务工作开展的过程中规范护理标识,有针对性地利用护理标识,并将护理标识纳入到护理工作质量考核范畴中。结果将护理标识应用到护理安全管理中,有助于提升护理工作人员的护理风险意识,提升患者对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生率。结论护理安全管理中护理标识的应用,有助于控制或者降低护理不良事件的发生率,保障患者的护理安全。     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

我国实行医院评审制度,目的是为了保证医疗质量和安全、促进医院的可持续发展。医院评审对病案管理工作有着极大的促进作用,在医院评审中,我院病案室严格按照相关评审标准和细则,重在强化病案管理意识、完善病案管理规章制度、加强病案安全管理、提高病案管理人员素质,从而对病案管理工作进行持续质量改进。本文主要探讨了医院评审对病案管理工作的促进作用,希望能够给病案管理人员的工作带来一定启发。     

创等级医院评审周期建设中护理的作用

目的探讨护理在创建等级医院评审周期中的作用。方法通过分层级使用护士、建立前瞻性质量管理理念、建立系统科学的绩效管理体系及倡导护理团队文化四个方面配合医院创上等级达标。结果护理在一系列的创等级医院工作中，对照评审标准，护理自身建设得到了完善与加强。结论整体护理质量与护理人员素质方面有了很大的提高。     

护理动线检查在质量持续改进中的作用

为全面提高护理质量,满足广大患者的护理服务需求,我院按照四川省卫生厅下发的2011年三级综合性医院评审考评细则的要求,结合我院护理工作实际,制定了护理动线检查标准,在护理质量持续改进中起了很大的作用。护理质量检     

浅谈转变后勤管理工作的体会

<正>为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥的推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,加强医疗机构自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善服务水平,更好的履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,我国开展了三级专科医院评审工作。医院后勤保障是直接服务于临床医、教、研的部门,是医院各项工作顺利开展的重要保障。三级专科医院评审标准中,与后勤管理相关的评价条款有27条,其中核心指标3条,因此后勤规范化管理水平将直接影响等级医院评审的结果。《细则》中对     

浅谈护理部如何在迎接等级医院评审中开展工作

等级医院评审是一项庞大的系统工程,涉及医院管理、安全、服务、质量等各个方面。在众多的评审项目中,护理工作是其中重要的一环,护理工作的好坏直接关系到医院评审成败。护理部统管全院护理工作,是全院护理工作的领导者、监督者和实施者,护理部主任的全局意识、质量意识、服务意识、奉献     

浅谈医院评审对影像科室管理的促进作用

等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段,他是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系,是规范医疗行为,提高医疗技术的一个有效载体[1],我院在2012年通过三级甲等医院评审,在等级医院评审过程中,严格按照评审标准,加强了科室的建设力度,促进影像科室质量管理工作的进一步规范,逐步形成了完整、科学、系统的管理模式。现将如何加强医院影像质量管理工     

参加医院等级评审提高病案管理质量

目的通过参加医院等级评审,提高病案管理质量管理。方法根据医院等级评审标准从管理意识、内在质量找出病案管理中存在的不足,加以改进和完善。结果通过参加医院等级评审不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。结论通过参加医院评审进一步了解病案管理在医院管理中的重要性,促进病案管理水平的持续改进与发展。     

JCI标准下儿童医院高警示药品管理质量持续改进的探索与实践

目的持续改进儿童医院高警示药品管理质量,保障患儿用药安全。方法参照JCI评审标准,通过柏拉图方法分析全院高警示药品管理质量不理想的原因,找出主要的影响因素,并以主要影响因素为高警示药品管理质量改进的指标,建立PDCA循环模型,分析原因、制定对策、定期检查及进行质量持续改进。结果高警示药品标识和定位为全院高警示药品管理质量不理想的主要影响因素;全院高警示药品标识准确率由71.8%上升到91.75%,高警示药品存放位置准确率由80.73%上升到97.75%。结论结合JCI评审标准,通过PDCA循环规范了儿童医院高警示药品管理,保障患儿用药安全。     

护理安全的影响因素分析与防范对策

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中重要的课题之一。2004年，我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念，并将医疗安全管理列为重点评审项目。护理安全是医疗安全的重要组成部分。护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点，是衡量护理质量的重要指标之一。在临床工作中，如何规范服务行为．强化质量意识，做到“以病人为中心”，安全第一．最大限度地降低护理差错的发生，确保患者安全，实行防微杜渐、防患于未然的护理安全管理与防范对策．是医院护理管理者需探索的课题。