对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

规范护理标识 实现患者安全目标

目的结合新等级医院评审标准细则,规范护理标识,实现患者安全管理的目标。方法学习领会新等级医院评审标准细则,评估工作流程中的患者安全管理环节,制作并使用护理标识。结果提高了患者安全管理质量和病人满意度。结论规范护理标识体现患者安全质量持续改进,有利于新等级医院评审。     

从《三级专科医院评审标准与细则》看医疗设备的管理

2009年3月,江苏省颁布了《三瓴医院评审标准与细则》（传染病医院）分册,标准分九个部分,分别是：行政管理,人才队伍、医疗质量、医疗技术,医疗服务,护理工作,信息管理、医疗设备,基础设施,随标准同时翻定出台了相应的评审细则,此次标准与细则的颁布,必将成为各传染病医院创建或建设等级医院的行动指南。     

对浙江省医院评审第一周期运作的评价

浙江省于1987年开始制订浙江省医院评审标准,经全省24所不同等次医院验证,认为标准可行,1988年正式把综合医院评审列入全省卫生工作目标。为了提高医院评审     

医院评审对病案管理工作的促进作用

我国实行医院评审制度,目的是为了保证医疗质量和安全、促进医院的可持续发展。医院评审对病案管理工作有着极大的促进作用,在医院评审中,我院病案室严格按照相关评审标准和细则,重在强化病案管理意识、完善病案管理规章制度、加强病案安全管理、提高病案管理人员素质,从而对病案管理工作进行持续质量改进。本文主要探讨了医院评审对病案管理工作的促进作用,希望能够给病案管理人员的工作带来一定启发。     

三甲医院评审中护理标准的比较

1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院。2012年（时隔20年）,我院又将迎来第二周期等级医院的评审。仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同。如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性。下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较，从而加强对第二评审周期中护理标准的理解，以期对迎评工作有所帮助。1评审标准细化、实用，为迎评工作指明了方向     

浅析PDCA原理在二级医院评审中医院管理的应用

<正>在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,同时,组织专家多次召开专题研讨会,进行实地调研,修订形成了《二级综合医院评审标准(2012年版)》[1]。细则中的条款设置遵循PDCA循环原理。1 PDCA的内涵PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通     

创建等级医院推动医院感染管理工作

从2007年4月-2008年12月,我院专门成立二甲医院复审工作领导小组,精心部署,明确责任,经过全员动员、措施实施、自我评审、迎接检查四阶段,顺利通过了二级甲等医院评审工作。我们感染管理科在此活动中,认真学习国家医院感染管理相关规章制度,对照二级医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照三级医院《医院感染管理质量评价试行标准》,将不足之处列出,逐项过关,最终取得了优异成绩,医院的感染管理水平有了很大提高。     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

科室任务清单在医院等级评审中的应用

目的探讨科室任务清单在医院等级评审中的实施及应用效果。方法依据医院等级评审细则、医院及护理部对等级评审工作的指导与要求,以及科室迎评工作需要,分阶段、分层次、分内容制订具有计划性、指令性、培训性、改进性、岗位性的科室评审工作任务清单,使护理人员及时完成并掌握评审相关内容。结果科室执行上级工作任务的完成率为100%,护理人员评审工作完成率为100%,与应用前比较差异均有显著性(χ2=76.41、46.54,P<0.01)。护理人员对培训知识的知晓率为100.0%,合格率为95.3%,与应用前比较,差异有统计学意义(χ2=102.20、84.87,P<0.01)。结论科室任务清单的准确应用是完成医院等级评审工作的有效手段。     

学习第五版JCI评审标准心得体会

本文从对第五版JCI评审标准的认识、医院参加JCI评审应做好的工作、医院参加JCI评审的益处等方面谈一谈学习第五版JCI评审标准心得体会。     

浅谈转变后勤管理工作的体会

<正>为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥的推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,加强医疗机构自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善服务水平,更好的履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,我国开展了三级专科医院评审工作。医院后勤保障是直接服务于临床医、教、研的部门,是医院各项工作顺利开展的重要保障。三级专科医院评审标准中,与后勤管理相关的评价条款有27条,其中核心指标3条,因此后勤规范化管理水平将直接影响等级医院评审的结果。《细则》中对     

浅谈乡镇卫生院化验室现状与精细化管理

目的依据河南省卫计委《二级综合医院执业校验评审细则》和《一级综合医院执业校验评审细则》的文件检查基层医院检验科实际状况。方法检查43家县、乡镇医院化验室的具体问题。结果乡镇医院化验室对室间质评和室内质控观念缺乏,检验技术薄弱。结论开创对口"医联体"支援,解决基层乡镇卫生院化验室的标准化建设。     

医院评审中技术指标的定位及可操作性研究

为制订好医院评审的技术指标,许对这些技术指标的科学性、实川性和可操作性作相关研究,作者对浙江省第三轮医院评审技术指标的制订方法、达标要求和90所医院的现场测试结果作了总结。实践证明,本轮医院评审的技术指标符合现代医院的实际情况,能够反映出不同等级医院的综合服务能力。     

军队医院绩效考核系统指标体系的构建

目的以《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》为指导,结合医院临床工作和管理实践经验,构建《军队医院绩绞管理考核系统》的指标体系和权重。方法指标体系在兼顾整体公平性原则和不同科室业务差异科学性的基础上,结合现有的＂军卫一号＂中业务指标进行综合设计。结果建立7项考评指标,并按管理经验赋予权重。结论建立的评价指标体系和权重具有全面性、实用性、科学性和可操作性,在医院绩效管理中有推广价值。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较

为探讨改进中国医院评审(评价)标准的思路和途径,对《医院管理评价指南(试行)》和《JCI医院评审标准》两个标准体系的背景与内容进行了比较,分析了两者的基本内容与特点(色),强调中国开展医院管理评价的落脚点应在质量与效益。     

JCI评审管理信息系统研发与应用分析

介绍医院评审检查指南和标准,阐述美国医疗机构评审国际联合委员会评审管理信息系统架构及功能,包括标准体系、事项追踪、制度流程、监控指标等方面,分析存在问题并提出改进措施,指出该系统在评审过程中发挥重要作用,有助于提升医院医疗服务质量。     

护理动线检查在质量持续改进中的作用

为全面提高护理质量,满足广大患者的护理服务需求,我院按照四川省卫生厅下发的2011年三级综合性医院评审考评细则的要求,结合我院护理工作实际,制定了护理动线检查标准,在护理质量持续改进中起了很大的作用。护理质量检     

医院护理信息化在医院等级评审中的作用

依据医院等级评审检查细则，依托医院护理信化平台，开发并应用护士工作站功能，覆盖各项检查内容，工作人员即时录入，各项数据提取方便，资料齐全，得到评审专家好评，取得良好的效果。