中晚期非小细胞肺癌患者中医证型分布规律研究

[目的]探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中医证型分布规律，为制定统一的辨证分型标准提供依据。[方法]根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准，按八纲、气血及脏腑辨证的原则，对282例中晚期NSCLC患者进行详细的中医辨证分型并做统计学处理分析。[结果]282例患者证候数为568个，两个以上证候的病例为213个，占总病例数的75．53％。证候分型主要包括如下13种：气虚血瘀型，气虚型，气虚痰湿型，气虚兼痰湿、血瘀型，气阴两虚型，血瘀型，痰湿兼血瘀型，气虚兼气滞、血瘀型，气滞血瘀型，痰湿型，阴虚型，气虚兼气滞、阳虚型，气虚痰热型。以气虚为主的兼证多见，占总病例数的56．73％。[结论]中晚期NSCLC证候分布复杂．单证少。复证多。含两个以上证候的复证多见，多为虚实兼挟。     

肺癌的新药治疗

在英国,肺癌是癌肿死亡的主要原因。改善肺癌的治疗需要有效的新药的开发。当前,技术的发展及对癌肿的生物学的充分认识,可以鉴定特殊的靶分子,根据靶点来设计新的药物。一、小细胞肺癌 (一) 新药的评价小细胞肺癌是实质性肿瘤中对化疗最敏感的肿瘤之一,化疗后多数病人肿瘤缩小又很快复发,关键问题是对多种药物产生了耐药。在英国有报告使用碳铂治疗未经化疗病人,有效率为60％;对已化疗病人有效率仅为19％。表明在未化疗病人试用新药,否决临床有效药物的可     

紫素联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌16例临床观察

非小细胞肺癌占全部肺癌的 80 %左右 ,且 70～ 80 %不能手术治愈 ,以化疗改善预后 ,但非小细胞肺癌对多种化疗药物不敏感 ,70年代联合化疗的缓解率仅 15～ 2 0 %。近年随着新的有效抗癌药物的不断问世及新方案增多 ,化疗的疗效明显提高 ,各种化疗方案也在不断进行改进。作者 1998年 12月～ 2 0 0 0年5月采用以紫素 卡铂或紫素 异环磷酰胺化疗方案治疗 16例 ,现将临床观察情况分析如下。材料和方法 :本组 16例病人 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄在 43～72岁之间 ,平均年龄 5 9岁 ,均经病理或细胞学证实。鳞癌 12例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。根据具…     

TECIA法体外药敏试验对肺癌术后化疗个体化方案选择的研究

目的：研究新鲜肿瘤组织块体外药敏试验和化疗方案以及生存期的关系,指导肺癌术后化疗方案的选择,实现肺癌个体化药物治疗。方法：采用TECIA法对126例肺癌肿瘤新鲜组织标本进行体外培养,选用临床常用的8种化疗药物进行肿瘤药物敏感性试验,根据试验结果选用化疗方案进行术后辅助化疗,并随访观察生存期。结果：126例标本对常见化疗药高度敏感占1.19%,中度敏感占60.71%;根据药敏结果选用中、高度敏感药物进行术后化疗,其5年生存期延长。结论：根据肿瘤药物敏感试验选用化疗药物能延长生存期,对指导患者的个体化治疗具有一定的指导意义。     

平消胶囊联合化疗治疗肺癌初步临床疗效分析

目的 观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例，小细胞肺癌11例。结果 总有效率(CR PR)为68．2％，血液毒性：WBC减少为68％，其中Ⅲ度占13．3％，无Ⅳ度反应。PLT减少为59％，其中Ⅲ度占9．1％，无Ⅳ度反应。无严重非血液毒性。结论 本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68．2％的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应，是有效、经济和安全的。     

CT血管成像辅助进行化疗药物灌注治疗肺癌的研究

目的:评价应用CT血管成像(CTA)辅助筛查肺癌供血动脉进行化疗药物灌注治疗不能手术的中晚期肺癌的临床应用价值.方法:回顾分析经病理确诊的肺癌30例,其中鳞癌19例,小细胞肺癌7例,其他类型4例;中心型肺癌22例,周围型8例.30例患者共进行供血动脉化疗灌注68次,每次灌注时间间隔21～28 d.均于第1次灌注前行CTA筛查肺癌供血动脉.结果:供血动脉化疗灌注完成20 d后进行CT扫描,30例患者中,CR 4例,PR 20例,PD 3例,NR 3例.未有严重并发症发生.结论:在治疗不能手术的肺癌方面,应用CTA辅助筛查肺癌供血动脉进行的化疗药物灌注治疗是一种有效、微创和安全的方法.     

肺癌与2型糖尿病的关系

目的探讨肺癌与2型糖尿病的相关性。方法采用回顾性分析方法对本院收治的2000年1月-2007年10月,年龄〉60岁的肺癌患者,合并2型糖尿病的患者比例,以及化疗前、化疗中、化疗后糖尿病发生情况进行临床分析。结果肺癌患者合并2型糖尿病的比例明显高于非肿瘤患者;化疗前确诊的糖尿病患者化疗期间血糖有不同程度的增高,化疗后继发的糖尿病患者化疗结束后有所缓解。结论肺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

几种实体瘤的体外药物敏感性及其与临床化疗的相关性研究

目的与方法利用MTT比色法对胃癌、乳癌、肺癌、肠癌、恶性淋巴瘤，几种实体瘤的体外抗癌药物敏感性，及其与临床化疗近期疗效的相关性，进行了研究。结果不同的肿瘤类型或同一肿瘤而不同的患者，其体外药敏结果不同。根据药敏结果选择用药方案，比较显示：体外敏感，临床用药有效及体外不敏感临床化疗无效的符合率为68．8％。结论为临床用药提供了直接可靠的依据。     

CT血管成像辅助进行化疗药物灌注治疗肺癌的研究

目的：评价应用CT血管成像（CTA）辅助筛查肺癌供血动脉进行化疗药物灌注治疗不能手术的中晚期肺癌的临床应用价值。方法：回顾分析经病理确诊的肺癌30例，其中鳞癌19例，小细胞肺癌7例，其他类型4例；中心型肺癌22例，周围型8例。30例患者共进行供血动脉化疗灌注68次，每次灌注时间间隔21～28d。均于第1次灌注前行CTA筛查肺癌供血动脉。结果：供血动脉化疗灌注完成20d后进行CT扫描，30例患者中，CR4例，PR20例，PD3例，NR3例。未有严重并发症发生。结论：在治疗不能手术的肺癌方面，应用CTA辅助筛查肺癌供血动脉进行的化疗药物灌注治疗是一种有效、微创和安全的方法。     

高剂量化疗和自体外周血干细胞移植治疗5例晚期肺癌

高剂量化疗和自体外周血干细胞移植较多应用在乳腺癌、小细胞肺癌、生殖细胞瘤、淋巴瘤等敏感实体肿瘤中。本院自 1998年 1月— 1999年 1月对 5名晚期肺癌患者作了高剂量化疗和自体外周血干细胞移植尝试 ,收到了一定效果。现报道如下。材料与方法一　研究对象5例晚期肺癌 ,男性 3例 ,女性 2例。年龄 39— 6 6岁。病理 :3例小细胞肺癌 ,2例腺癌。入院前都是以往多次化疗后病情未得到控制有广泛转移的晚期病人。经病人和家属同意 ,自愿接受高剂量化疗。二　治疗方法入院化疗前对患者一般情况作了评估。并测肝肾功能、血常规、心电图、Ｂ超、免…     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌：附28例报告

小细胞肺癌(SCLC)为高度恶性疾病,约占原发肺癌的20％,对化疗和放疗虽较敏感,但疗效不佳.我院自1980年～1988年底对42例进行手术治疗,其中28例结合化疗,现对比分析如下.1 资料和方法本组42例,切除34例,切除率81.4％.其中手术前后结合化疗13例,术后结合化疗15例,手术结合化疗共28例,单纯切除6例,作为对照.28例手术结合化疗病人,男19岁,女9     

18例周围型小细胞肺癌的临床分析

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的生物特性‘有显著不同，在临床上表现为高度恶性，早期即发生转移，对化疗较敏感，但单纯化疗，长期生存率仍不佳，肿瘤复发率为40％～60％。据文献报告通过化疗辅以手术治疗局限期小细胞肺癌，5年生存率可达15％’‘’；另据文献报道，周围型小细胞肺癌有其自身特点，其预后比中心型小细胞肺癌好。作者就我院1988年～1994年间收治的周围型小细胞肺癌作一小结，以了解这类病人的临床特点。临床资料及结果一、一般资料1．6年间共收治小细胞肺癌150例，其中周围型小细胞肺癌18例（12％），男14例，女《例，患者年龄…     

24例肺癌合并活动性肺结核分析

24例病人中，男性21例，女性3例，大于60岁者22例，小于60岁者2例。腺癌17例（占70．8％）；鳞癌6例（占25％）；小细胞肺癌1例（占4．2％）。中心型9例（占37．5％）；周围型15例（占62．5％）。肺癌合并活动性肺结核24例均为浸润型肺结核，其中3例合并结核性胸膜炎。肺癌诊断同时发现活动性肺结核11例、占45．8％，肺癌术后发现3例、占12．5％，放疗7例，化疗3例，合并应用激素治疗者8例。24例病人中，既往有肺结核史者8例。抗结核治疗，初治者给予ZHRZS（E）／4HRE方案，复治者为3HRZS（E）／gHRE方案。经临床观察及追访，菌阴转…     

肺癌与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨肺癌与糖尿病的相关性。方法对2002年1月至2007年12月在本院住院的41例肺癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌患者合并2型糖尿病的比例明显高于非肿瘤患者。化疗前确诊的糖尿病患者化疗期间血糖有不同程度的升高,化疗后继发的糖尿病患者化疗结束后有所缓解。结论肺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,目前在男性常见恶性肿瘤中占首位,在女性常见恶性肿瘤中占第2或第3位,且肺癌确诊时,70%左右的患者已处于Ⅲ期或Ⅳ期[1],失去手术机会,化疗仍为治疗肺癌应用最为广泛的手段.非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗不敏感,故探讨有效的合理化疗方案很有意义.对晚期NSCLC患者紫杉醇联合顺铂是一种较好的治疗方案.我们于2002年11月至2004年11月应用此方案治疗晚期NSCLC 36例,现报告如下.     

肺癌化疗前后外周血端粒酶活性的变化及临床意义

目的　评价测定外周血中端粒酶活性在肺癌化疗中的临床价值。方法　采用端粒酶重复序列扩增和微板杂交检测方法 ,检测 4 9例肺癌患者化疗前后外周血中端粒酶活性并进行分析和评价。结果　化疗前后端粒酶活性变化与病理类型有关 ,小细胞肺癌化疗后全部下降。 31例化疗后端粒酶活性下降 ,其中 2 1例化疗达有效。而 18例端粒酶活性升高中化疗无效占15例。结论　测定肺癌患者化疗前后外周血中的端粒酶活性变化对肺癌化疗疗效的评定有比较重要的意义。     

痰血,胸片阴性患者纤支镜检查的临床价值

174例痰血,胸片阴性的病人进行了纤支镜检查.其中14.36%(25/174)确诊为肺癌,有重度吸烟史的肺癌病人占76%;68%肺癌采用手术治疗,肺癌组平均年龄显著高于非肺癌组.结论(1)痰血、胸片阴性伴有重度吸烟史的老年病人有必要行纤支镜检查;(2)病灶多起源于段支气管以上,气管癌占一定比例(4/25);(3)重复纤支镜检查能提高肺癌的检出率;(4)所检出的肺癌多数可采用手术治疗;(5)对年龄<40岁,痰血、胸片阴性的病人也应提高警惕.     

平消胶囊配合化疗治疗中晚期肺癌23例疗效观察

我科自1993年6月至1995年10月间,应用西安国药厂生产的平消胶囊配合化疗治疗中,晚期肺癌23例,同时设同期单纯化疗病人20例为对照组,结果显示平消胶囊治疗组有效率为39.13％,对照组有效率为30％;治疗组咳嗽、气短、胸痛、乏力症状改善者占78.3％,而对照组症状改善者仅占45％。故我们认为平消胶囊是一种治疗中晚期肺癌有效的抗癌中成药,与化疗配合具有协同增效作用,疗效较为满意,提高了患者生存质量,值得临床推广应用及进一步深入研究。     

异环磷酰胺和Vp-16治疗小细胞肺癌的疗效及癌间质血管数量对化疗敏感性的影响

目的:探讨异环磷酰胺、Vp- 16 治疗小细胞未分化肺癌的疗效,研究小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性的相关性。方法:异环磷酰胺、Vp -16 联合化疗小细胞未分化肺癌41 例,观察疗效;采用抗人血型H单克隆抗体免疫组化法回顾性研究这些病理标本间质血管的特征,光镜下计数每例血管数量。结果:完全缓解(CR)28 例,占68 3%(28/41 例),部分缓解(PR) 10 例,占24. 4% (10/41),病变进展(PD)3 例,占7. 3%(3/41);肺癌间质血管结构清晰,平均每例每高倍视野(34. 66±14 .75)条血管。血管多组26 例,CR占84 .6%(22/26),血管少组15例,CR占40 .0%(6/15),两者间差异有统计学意义,P= 0 .003。结论:异环磷酰胺、Vp- 16联合用药符合小细胞未分化肺癌的生物学特点,化疗效果确切,小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性正相关,是影响该型肺癌化疗敏感性的重要因素。     

生存30个月以上的小细胞肺癌

作者对生存30个月以上的126例小细胞肺癌患者进行分析,认为包括化疗在内的多种疗法已使病人存活率有了极大提高。尽管本病对化疗和放疗相当敏感,但小细胞肺癌的治愈