老年单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压 (Isolated systolic hypertension,ISH)常见于老年人。大量的流行病学及临床试验证实 ,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系 ,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等。 6 5～ 74岁老年人群中高血压患者与血压正常者相比 ,心血管病危险性增高 3倍 ,脑血管意外的危险性增高 2倍 ,心血管病病死率增高 2倍。青年和中年人中 ,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关 ,而老年人中ISH比舒张期高血压 (DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率 〔1〕。美国高血压监测和随访 (HDFP)研究分析表明 ,6 0～…     

老年高血压120例动态血压分析

目的　探讨老年人高血压 2 4h动态血压的变化规律。方法　选取年龄≥ 6 0岁高血压病者 (老年组 ,12 0例 )及年龄在 4 5～ 5 9岁高血压病者 (对照组 ,12 0例 )实施2 4h动态血压监测 ,对 2 4h白天、夜间及血压变化曲线进行对照研究 ,结合临床进行分析。结果　①老年组 2 4h收缩压、舒张压均增高 ,与对照组无差异 :老年组单纯 2 4h收缩压增高为主 ,两组间差异明显 ;老年组收缩压、舒张压昼夜变化无统计学差异 ;②老年组血压变化曲线以非杓型为主。结论　动态血压监测有助于了解老年高血压 2 4h的血压变化规律 ,从而指导治疗     

高血压研究新视点：脉压与动脉弹性功能

背景　　近年来关于脉压与心、脑血管病关系的流行病学调查和临床随访结果引起人们重视。在法国巴黎对1 9 0 0 0多名男性长达 2 0年的随访观察中 ,证实无论年龄 <55岁或≥ 55岁 ,无论平均动脉压 <1 0 7mmHg或≥1 0 7mmHg,脉压越大 ,存活率越低。老年单纯性收缩期高血压临床试验荟萃分析的结果表明 ,舒张压越低 ,脉压越大 ,心、脑血管病发生率越高 ;当降压治疗时舒张压 <65～70mmHg时 ,收缩压降低获得的益处将被抵消。美国Framingham研究认为 ,中、老年人收缩压≥ 1 2 0mmHg时 ,脉压增大在冠心病预测上优于收缩压或舒张压。最近的分析资料…     

老年高血压病的临床特点与治疗方法

为了指导临床实践 ,依自己多年的临床体会 ,从理论与实践的结合上 ,介绍老年高血压病的临床特点、分型、治疗等。1　老年高血压病的临床特点1老年高血压患者自觉症状的严重程度与高血压的水平不是平行关系 ,个体差异较大 ;2老年高血压多以收缩压升高为主 ,不少患者收缩压达 2 0 0 mm Hg (1m m Hg=0 .1333k Pa)以上 ;3老年人的收缩压、舒张压、脉压差比年轻患者有较大的波动 ,在 2 4h内其波动也较年轻患者明显 ,老年人血压值的昼夜波动具有一定的规律性。 4体位性低血压 ,尤其容易发生在降压过程中 ;5老年人肝肾功能和代谢功能减退 ,有时常…     

珍菊降压片对老年原发性高血压患者的疗效及对内皮功能的影响

高血压是老年人的高发病,我国60岁及以上人群高血压患病率为49%。老年高血压临床特点包括收缩压增高、脉压增大,血压波动大,常与多种疾病并存,常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等,若血压长期控制不理想更易发生靶器官损害,严重危害老年人的身心健康〔1〕。本文以珍菊降压片治疗老年轻中度原发性高血压,取得了较满意疗效。     

老年高血压的治疗

本文作者将年龄≥65岁,收缩压>159mmHg或舒张压>94mmHg或两者均升高者称为老年高血压。本文复习了老年人血压升高与心血管病之间的关系和抗高血压治疗的益处,并讨论对老年人降压的适应症和现代药物的应用。据Framingham地区的观察表明,高血压是各种年龄的心血管病中,特别是冠心病、心力衰竭和脑卒中的一个重要的危险因素。在65～74岁的人群中,伴有高血压者每年心血管病的发病率比血压正常者高3倍。老年高血压,可以是收缩压增高占优势,如收缩压>150～160mmHg、舒张压≤90mmHg的单     

老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性

目的探讨老老年人群动态血压参数与动脉僵硬度的相关性。方法筛选年龄≥80岁的老老年人238例,以血压≥160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为标准,分为高血压组(134例)和对照组(104例),并进行臂-踝脉搏传导速度(baPWV)和24 h动态血压监测。用Pearson分析动态血压各参数与动脉僵硬度的相关性。结果高血压组baPWV高于对照组(P<0.05)。高血压组偶测收缩压,24 h、昼间和夜间收缩压、舒张压、脉压,收缩压负荷及舒张压负荷均高于对照组.夜间收缩压下降率、舒张压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。baPWV与偶测血压;24 h收缩压、舒张压、脉压;昼间收缩压、舒张压、脉压、心率;夜间收缩压、舒张压、脉压;收缩压负荷、舒张压负荷呈正相关(P<0.05,P<0.01),而与夜间收缩压下降率呈负相关(P<0.01)。结论高血压是老老年人群动脉僵硬度增加的一个重要因素,动脉僵硬度与动态血压、脉压、心率及血压负荷相关。     

老年心血管疾病个体化治疗的研究进展

正随着医疗水平的不断提高,老年医学已从单病诊疗转向以"病人为中心"的个体化医疗。由于老年人多器官功能下降,共病现象普遍存在,常常需要多重用药,而个体化治疗可以使老年病人应用少而精的药物以达到最佳治疗效果,减少药物对老年人脏器功能的影响。心血管疾病具有复杂多变性,往往是导致老年人致死的重要原因。本文从老年病人几类常见的心血管疾病来探讨心血管疾病的个体化治疗方案。1高血压个体化治疗老年高血压的临床特点有收缩压增高,脉压增大,     

老年人的盐敏感及收缩期高血压

在工业化社会,年龄老化伴随着高血压的发病和流行进行性上升.美国65岁以上者几乎多半患有高血压.在成年早期阶段,收缩压和舒张压开始升高;45～55岁,舒张压达到顶峰,以后可能稍有下降。收缩压随年龄持续地增加,因此,老年患者单纯收缩期高血压(ISH)的发病率特别高.充血性心衰、缺血性心脏病、一过性缺血发作和卒中的危险度增加与老年高血压发生率较高有联系。心血管疾病的危险度增大可以与收缩压和舒张压的增高有关,但在老年人,收缩压较之舒张压与心血管疾病危险性的联系可能更密切。年老伴随着主动脉及分支的顺应性下降     

老年高血压患者血压昼夜节律特点及药物干预的研究

目的研究老年高血压患者24h动态血压昼夜节律特点以及培哚普利干预的疗效。方法对60例老年高血压患者（观察组）和100例非老年高血压患者（对照组）进行动态血压监测（ABPM）;观察组患者给予口服培哚普利,于服药前后及检测24h动态血压（ABPM）、血脂、血糖、肝肾功能等。结果观察组患者昼夜节律性和全天及昼间舒张压低于对照组（P〈0．05）。夜间收缩压和脉压差均高于对照组（P〈0．001）。观察组口服培哚普利4周后,24h、白昼、和夜间血压均值均比治疗前明显下降（P〈0．01）,夜间血压比白昼血压均值下降明显（P〈0．01）。结论老年高血压患者血压昼夜节律降低、动脉压差增大,白天舒张压降低、夜间收缩压增高、脉压差增大是老年高血压病血压昼夜节律特点。培哚普利能24h缓慢降低老年高血压患者血压尤其夜间收缩压,改善非杓型血压昼夜节律。