关于针灸科门诊患者针刺刺激接受程度的初步调查分析

目的:初步调研针灸科门诊患者群体的针刺不适感程度及对针刺刺激接受程度,促进针灸疗法的进一步推广和普及。方法:以整群抽样的方式选取1000名患者,通过自行设计的调查问卷,评价患者针刺过程中不适感的视觉模拟量表评分(VAS)及其针刺刺激接受程度。结果:①接受调研的患者针刺过程中不适感的VAS平均分为(2.64±2.00);②其对针刺刺激接受程度按完全能够接受、有点困难、中等困难、很难接受、完全不能接受来划分,人数所占比例依次为81.08%、13.62%、4.65%、0.54%、0.11%;③针刺不适感VAS评分与其针刺接受程度之间的Spearman相关系数为0.249。结论:①调研中大部分患者可以接受针刺过程中的不适感;②其不适感程度与针刺刺激接受程度呈弱正相关。     

针刺治疗脊髓损伤后下肢痉挛:单病例随机对照试验

目的:探讨针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤双下肢痉挛患者痉挛症状的改善是否有帮助,观察患者对针刺的接受程度。方法:对9例患者采用单病例随机对照试验方法,每例患者分别接受重手法、轻手法针刺下肢方案及物理治疗方案及其各自对照治疗方案(针刺或治疗上肢)的3个周期共计29周治疗。疗效结局以患者临床痉挛指数、每日痉挛频率及基于患者结局意愿的报告为主。结果:3种不同的治疗方案均没有使9例患者的临床痉挛指数加重(均P0.05),3种治疗方案间比较差异也没有统计学意义(P0.05);在每日痉挛频率的改善方面,重手法针刺方案较其他两种治疗方案有明显不足(P0.05);结局报告提示患者不愿接受重手法的刺激。结论:针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤患者痉挛症状没有加重的趋势,是一种安全的痉挛症状治疗方案,但重手法的刺激是可能影响患者寻求针灸治疗的不良因素。     

头穴针刺的不同刺激量对急性脑梗塞的肌力恢复的影响

头穴针刺的不同刺激量对急性脑梗塞的肌力恢复的影响１５００４０黑龙江中医学院针灸系房丽，于致顺（指导）头穴针刺治疗急性脑梗塞可见诸多报道，疗效足肯定的。针刺的效果与许多因素有关，本文观察了不同的刺激量对该病患者肌力恢复的影响临床资料：经头部ＣＴ确诊脑梗...     

针刺对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的问题及讨论

本文就针刺对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局影响的问题进行讨论。目前,针刺对IVF-ET妊娠结局影响的研究结论不一,这可能与各研究设计间的差异有关。针刺改善妊娠结局的疗效与受试者的人口学和临床特征密切相关,如年龄、不孕症的诊断、子宫螺旋动脉的血流指数以及总的IVF的周期数等均会对其疗效产生一定影响。此外,是否辨证论治、针刺治疗的频率及疗程等针刺治疗方案上的差异以及对照组方案的不同也会影响其疗效的判断。如果未来相关研究在已有的基础上进一步规范合理设计,将可能为针刺对IVF妇女妊娠结局影响的作用及机制提供更可靠的证据。     

针刺治疗偏头痛急性期优选研究的现状及思考

概述针刺治疗偏头痛急性期疾病因素、针刺因素的优选现状,其中疾病因素包括疾病亚型、病情程度、患者人口学特点、中医证型及体质类型,针刺因素包括穴位、刺激参数、针刺工具。认为目前针刺治疗偏头痛急性期相关研究虽已优选了一部分影响指标,但总体仍需进一步系统和深入挖掘。提出应运用系统科学理论多因素分析方法以指导优选研究,合理选择针刺治疗效应评价指标以保证结论的可靠性,同时重视针刺与其他治疗手段联合方案的优化研究,以促进临床疗效的最大化。     

中频电刺激运动点治疗特发性面瘫53例

目的：观察中频电刺激运动点治疗特发性面瘫的临床疗效。方法：将98例患者随机分为针刺组45例和中频组53例,中频组采用中频电刺激运动点治疗,针刺组采用针刺穴位治疗,比较两组不同的治疗方法对特发性面瘫的临床疗效。结果：治疗后两组的有效率均达100%,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者组内治疗前后进行House-Brackmann量表评分比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：中频电刺激运动点穴位治疗特发性面瘫疗效显著。     

关于针刺最佳刺激量的几个关键因素

最佳刺激量是机体感受针刺刺激的足够有效剂量,是影响针刺疗效的重要因素,是针刺"量-效"及"时-效"关系研究的核心。本文从针刺前准备、针刺操作及针刺后因素入手,总结治神、针具、腧穴、针刺手法、得气、留针时间、针刺间隔时间及个体化差异等量学参数与针刺最佳刺激量之间的关系,并就量学研究的主流观点及对临床的指导意义作了一些探讨,强调针刺操作的量化、标准化之"同",又不可忽视针刺"剂量"的因人因病之"异"。     

不同针刺手法对脑梗死偏瘫患者神经功能康复的影响

目前针刺对脑梗死神经功能康复的研究临床开展较多,国内针刺手法种类多样,但许多手法很难普及如贺氏针灸三通法、石氏醒脑开窍针法等。2006-06—2007-02,我们分别观察了临床常规针刺手法、电针刺激及单纯针刺不行针对脑梗死患者的神经功能康复的影响,现报告如下。1资料与方法1.     

针刺强度对痹证患者肢体血流图的影响

<正> 针刺强度是指针刺作用力的大小及刺激量的强弱。任何针刺手法中均包含有一定的刺激强度。针刺治疗痹证具有通经络、调气血的作用,其作用是在施一定手法的基础上,通过针刺所产生的刺激量强度而决定的。为了进一步探讨针刺的治疗作用,我们采用肢体血流图为指标,观察强弱不同的针刺刺激对下肢痹证患者肢体血流图波幅的影响,从而更好地掌握刺激量,为临床治疗痹证提供客观依据。     

基于平补平泻针刺法研究不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床观察

目的基于平补平泻针刺法,观察不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效。方法将90例符合研究纳入标准的中风后便秘患者随机分为3组,每组各30例。药物组采用乳果糖口服液口服;弱刺激量组采用天枢穴弱刺激量针刺;强刺激量组采用天枢穴强刺激量针刺。3组均常规采用药物控制基础疾病及康复训练治疗。观察3组患者治疗前后的大便性状评分(BSFS)、便秘症状积分、便秘患者生存质量评分(PAC-QOL),并比较3组临床疗效。结果3组治疗前大便性状评分、便秘症状积分及生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后大便性状评分均较治疗前增高,便秘症状积分及便秘患者生存质量评分较治疗前降低(P<0.05),且强刺激量组大便性状评分增幅高于药物组及弱刺激量组(P<0.05),便秘症状积分及便秘患者生存质量评分降幅高于药物组及弱刺激量组(P<0.05)。结论基于平补平泻针刺法基础上,采用天枢穴强刺激量针刺更能有效改善中风后便秘患者粪便性状及便秘症状,提高中风后便秘患者生存质量。     

针灸配合益肾活血汤治疗前列腺肥大的临床疗效观察

目的：分析并评价针灸配合内服益肾活血汤治疗中老年前列腺肥大的临床疗效。方法：将96例前列腺肥大病人随机分成观察组与对照组各48例,观察组病人采取针灸联合口服益肾活血汤治疗,对照组仅给予普乐安胶囊,治疗3个月后,对比分析两组临床疗效（P〈0.05）。结果：观察组的总有效率（85.42%）明显高于对照组（56.25%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组经治疗后的I-PSS与QOL积分值均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,同对照组相比,观察组病人治疗后I-PSS与QOL积分改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用针灸与益肾活血汤口服治疗前列腺肥大的疗效确切,可有效改善病人的残余尿量、前列腺体积、生活质量等指标,提倡临床推广应用。     

影响瘀滞型肩周炎针刺疗效的多因素分析

目的探讨影响瘀滞型肩关节周围炎患者针刺治疗效果的多因素作用。方法选择瘀滞型肩周炎患者60例,按正交设计方案随机分组治疗,分别采用穴位、针刺刺激量、留针时间等3因素及相应的2水平（穴位以靳氏肩三针为主、传统肩三针为主;针刺刺激量为重刺激、轻刺激;留针时间为30min、60min）,以肩部症状体征功能评分为观察指标,优选治疗方案。结果直观分析和方差分析显示,穴位以靳氏肩三针为主、针刺为重刺激对肩部症状体征功能评分改善有非常明显影响（P〈0.05,P〈0.01）。穴位是影响疗效的最主要因素,其次为针刺刺激量,留针时间为非显著因素。结论瘀滞型肩周炎的针刺效果受穴位和针刺刺激量因素影响,最佳方案为以靳氏肩三针为主,行重刺激针法,留针30min或60min治疗。     

头电针治疗中风144例

目的：观察头电针治疗中风的临床疗效。方法：将288例患者随机分为观察组及对照组各144例,观察组主要以焦氏头针区为主,参考靳三针,结合电针治疗;体针组主要采用传统针刺法。观察并比较2组治疗效果。结果：总有效率观察组为96．52％,对照组为82．64％,2组比较差异显著（P〈0．05）。结论7采用头电针治疗中风效果显著,且具有取穴少而精、方便实用、疗效确切等优点。     

针刺治疗黄体功能不全性不孕疗效观察

目的观察针刺治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将50例患者随机分为针刺组30例和药物组20例,观察两组患者治疗前后黄体HPS评分,血清E2、P以及卵泡和子宫内膜的改变情况。结果针刺组总有效率为93.4%,药物组总有效率为70.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺和药物（克罗米芬）对提高患者黄体功能都有明显疗效,但针刺在改善子宫内膜方面明显优于克罗米芬,针刺治疗的黄体功能不全性不孕患者妊娠后流产率低。     

从针刺镇痛原理看安慰针刺设置的问题

本文回顾了针刺镇痛的神经机制及规律,即针刺镇痛的特异性与广泛性取决于刺激强度与刺激部位,当刺激部位与痛源处于同一神经节段时,不论弱刺激或强刺激均可产生镇痛效应;当刺激部位与痛源处于非同一神经节段的远端时,强刺激才能产生镇痛效应。在此基础上指出当前针对疼痛类疾病临床研究中安慰针刺对照设置存在的问题,提出在疼痛类疾病临床研究中,合理的安慰针刺的设置应当在与痛源部位处于非同一神经节段的远端部位进行弱刺激。     

恢刺配合巨刺运动针法治疗急性期肩周炎的临床观察

目的:观察恢刺配合巨刺运动针法治疗急性期肩周炎的临床疗效,为发挥针灸优势、治疗肩周炎提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例急性期肩周炎患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用恢刺配合巨刺运动针法治疗,对照组予以常规针刺治疗,两组均为每日治疗一次,10次一疗程,治疗10次后统计疗效。比较两组治疗前后患肩疼痛VAS评分、肩关节活动度评分以及治疗后临床疗效。结果:治疗后两组临床疗效比较治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组VAS疼痛评分改善、各向关节活动度评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恢刺配合巨刺运动针法的临床疗效及止痛效果、改善肩关节各向活动度的作用优于常规针刺治疗。     

针刺麻醉镇痛的临床研究进展＊

本文查阅了10年来中文数据库中所报道的有关针刺在手术中麻醉镇痛的研究文献，从针刺镇痛在围手术期的介入时机、选穴和刺激强度、刺激频率、刺激时间等方面进行了归纳总结，并针对目前针刺在围手术期的临床应用的优势与不足进行了剖析，总结认为针刺在围手术期麻醉镇痛方面有着不可缺少的重要作用和地位。本文旨在为临床应用及机制研究提供可靠参考依据。     

醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将80例伴有吞咽障碍的脑卒后患者随机分为对照组和治疗组,在使用无差别的神经科药物治疗基础上,对照组单纯给予普通针刺治疗,治疗组给予醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗。治疗结束后评估患者的吞咽障碍改善情况,评价临床疗效。结果：治疗结束后治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善情况与对照组比较有统计学差异。结论：醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍具有明显的改善作用。     

针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的观察针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法将120例脑卒中患者随机分为针刺组、仪器组和针仪组,每组40例。针刺组采用针刺治疗结合吞咽功能训练;仪器组采用吞咽治疗仪结合吞咽功能训练;针仪组采用针刺、吞咽治疗仪结合吞咽功能训练。并对3组患者治疗前、治疗后吞咽功能动态改变以洼田饮水试验分级法进行测评。结果三组治疗后洼田饮水试验分级均有明显提高(P<0.01),三组组间治疗后洼田饮水试验分级有显著性差异(P<0.01),针仪组分别与针刺组、仪器组治疗后组间洼田饮水试验分级比较均有显著性差异(P<0.01),针刺组与仪器组治疗后组间洼田饮水试验分级比较无显著性差异(P>0.05)。结论针刺配合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍产生积极的影响;针刺与吞咽治疗仪对改善脑卒中后吞咽障碍有协同作用。