膀胱内异物误诊急性肾炎一例

王×,男性,13岁.因血尿,眼睑浮肿入院。其父代诉:患儿于84年11月15日受凉后出现鼻阻、流涕;无咽痛、发烧,经对症治疗4天上述症状消失。同年12月5日突然出现尿急、尿颖,每日十余次,且有肉眼血尿,无剧烈腰、腹痛及尿中断,有双服睑浮肿,但双下肢无浮肿。血压与尿量均正常。尿常规:蛋白++、红细胞8～10个,白细胞10个,     

小儿急性肾炎滴注普鲁卡因血尿加重2例报告

静脉滴注普鲁卡因作为利尿药物用于临床,未见有不良反应报道。最近我们在应用过程中见2例急性肾炎患儿血尿明显加重,现报告如下。病例报告例1:男,8岁。1个月前两下肢出现脓疱疮,20天后眼睑浮肿,渐及全身,小便黄少。尿常规:尿色淡,蛋白+++,脓细胞++,红细胞++,颗粒管型+,     

血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠     

血尿,少尿,浮肿

病历摘要患者男,22岁。于1990年9月8日以“血尿2月,少尿、腹痛、浮肿1月”为主诉入院。1990年7月10日无明显诱因突然出现全身乏力,高热,体温39.6℃。按“上感”服用复方新诺明2片,阿斯匹林1片。热退后出现咳嗽,略少量带血丝粘痰。肉眼血尿,尿量800毫升左右,双下肢凹陷性浮肿,腹痛,颜面部轻度浮肿。血压在13～20kPa。血肌酐286μmol/L,尿素氮8.2mmol/L,二氧化碳结合力18.72mmol/L。尿蛋白(+++),尿红细胞(+++)。尿蛋白定量8.0克/24h。B超示双肾弥漫性损害。考虑病人为急性肾炎综合征。在抗感染同时氟美松冲击治疗。剂量分别为30毫克、50毫克,50毫克隔日一次,共3次。冲击后精神、     

Kartagener氏综合征一例报告

Kanagener氏综合征少见,现报道一例: 患者男性,41岁,住院号4298,主诉咳嗽咳痰气喘逐渐加重一月余于1989年12月2日拟心源性休克急诊入院。 现病史:一月前因受凉劳累后畏寒发热,咳嗽多痰、气喘逐渐加重,同时两下肢浮肿。继之蔓延全身,近     

一组药物毒副反应

青霉素致溶血性贫血.男,1.2岁。患上呼吸道感染7天,用青霉素G钠40万u肌注,日3次,并服小儿止咳糖浆治疗。7天后患儿尿呈血色,面色苍白并呈轻度黄疸,血红蛋白5.5g/L,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞10.6×10~9/L,网织红细胞1.8％;尿蛋白+++,尿胆元++,胆红素±;凡登伯试验间接阳性。停青霉素改用鱼腥草注射液及加用地塞米松,2次输血共400ml,6 日后血红蛋白升至105g/L出院。(王孝富王季鸾)     

急性浆细胞白血病一例

患者,男,53岁,2002年11月20日因反复腰背疼痛2月半,加重伴胸骨疼痛20天入院。查体:重度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,心界左扩大,双下肢无浮肿。X光示头颅双侧肩胛骨、双锁骨、双侧肋骨、双侧髂骨、双股骨上段骨质普遍疏松,腰椎L1锥体压缩性骨折,B超示脾大,脾门静脉扩张。实验室检查:血沉156mm/h;尿蛋白++,潜血++,红细胞+;血清钾2.32mmol/L,钠126mmol/L,氯88.2mmol/L,尿素氮6.17mmol/L,肌酐107μmmol/L,钙3.0mmol/L,尿酸463μmol/L,谷丙转氨酶110U/L,总蛋白123.8g/L,白蛋白33.6g/L,球蛋白90.2g/L,白蛋白/球蛋白…     

发热,乏力,皮疹

发热、乏力、皮疹（北京军区总医院内五科病理科１００７００）１病历摘要患者男性，７５岁。因发热、乏力２周，咳嗽、咳痰３天于１９９２年１２月２日入院。患者于２周前受凉后发热，按感冒治疗。３天后体温达３８．９℃，咳嗽、咳白色泡沫痰，予先锋Ｎ号片治疗，效果不...     

以肾损为主的系统性红斑狼疮一例误诊分析

患者:女,23岁,住院号66830。以“眼面部浮肿半月”为主诉,于1988年1月22日收住院。无低热、无肌肉关节疼。查体:体温37℃,血压:16.0/10.7kpa。神志清,全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、无斑疹。表浅淋巴结无肿大。眼面部明显浮肿,咽部无异常。心肺及腹部检查无异常,双肾区叩痛明显。脊柱四肢无畸形,关节无红肿,双下肢呈指凹性浮肿(++)。辅检:血常规:血红蛋白100g/L,白细胞7.6×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30,血沉20mm/h。尿常规:蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型(+)。肝功能,血尿素氮,心电图检查均正常。入院诊断:急性肾小球肾炎。给予利尿剂等对症处理,三天后浮肿减轻。第八天浮     

前列复治疗慢性前列腺炎98例疗效观察

笔者自1989年运用自拟方“前列复”治疗慢性前列腺炎98例,并设对照组比较观察,现将结果报告如下。临床资料统计128例,年龄19～65岁;病程:1个月至40年不等。病情程度(主要以前列腺液变化为依据分):重度21例,前列腺液检查:卵磷脂小体少许,白细胞++++,脓细胞++,红细胞+/HP;中度45例,前列腺液检查:卵磷脂小体+～++,白细胞+++,脓细胞+,红细胞3～6个/HP;轻度62例,前列腺液检查:卵磷脂小体++～+++,白细胞+～++,脓细胞少许,红细胞0～3个/HP。临床主要表现:尿频尿急,尿道灼热涩痛,尿后余沥不尽,或尿后或大便时尿道滴白,遗精频作,下腰部酸痛,少腹会阴部胀痛,阴囊精索抽痛,性欲或强或弱,勃起功能不力,性快感减弱,烦操少寐等。分组情况:按随机原则将128例患者分为观察组     

遗传性肾炎1例及其家系调查

患者男 ,18岁。因“反复颜面浮肿伴听力及视力下降 2年”于 1999年 11月 1日入院。患者近 2年来反复出现颜面浮肿 ,无少尿及高血压 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,伴有听力及视力下降 ,尤以听力下降明显。当地医院尿常规检查 :尿蛋白 ( )～ ( ) ,红细胞( )～ ( ) ,无管型。 2 0ｄ前因“受凉感冒”后再次出现颜面浮肿 ,予肌注青霉素 80万Ｕ ,每日 2次 ,疗效差 ,颜面浮肿加重 ,尿量偏少 ,伴纳差、乏力 ,时有鼻出血 ,为进一步诊治而来我院。家族史 :患者 3个兄长曾分别在广州某医院及当地医院诊为“慢性肾炎、肾功衰竭、尿毒症” ,已先后…     

姐妹同时患急性肾小球肾炎2例报告

病例报告例1:患者女,12岁。因颜面、眼睑浮肿,尿少1周,头晕头痛、呕吐1天伴作抽搐样入当地卫生院,给予安定,利血平治疗后于1989年11月30日转我科。病前1周曾有咳嗽、咽痛史。体查:血压12/8千帕,颜面、双眼睑轻浮肿,咽红,心肺及腹正常。尿常规:白细胞(++),红细胞(+++),蛋白(+++),颗粒管型(++)。血红细胞4.65×10~(12)/升,白细胞14×10~9/升,分叶0.90,淋巴0.10,血红蛋白100克/升,肌酐83.4微摩/升,血二氧化碳结合力11.23毫     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

激素联合免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析

对激素加免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析如下。1病历摘要男,26岁。以间断头痛、发热6个月,加重20 d为主诉入院。6个月前受凉后出现头痛、发热,按上感自服药物1周,体温降至正常,头痛减轻。此后,发热、头痛症状反复出现。20 d前,头痛症状加重,当地测BP 170/120 mm Hg,查:尿蛋白++,尿红细胞11个/HP,Scr 280μm o l/L,BUN 15.6 mm o l/L,尿蛋白定量(24 h)5.2 g,血A lb 31.3 g/L,按肾病综合征给予降压治疗,肾活检结果示:增生硬化性IgA肾病。给予ACE I及中药治疗,效欠佳。10 d前再次出现发热,伴咳嗽、咳白色痰,咽痛,遂入院。无过敏史,家族史无特殊。入院查体:T 37.4℃,BP 150/90mm Hg,咽充血,淋巴结未触及肿大,心、肺(-),腹水征(-),肾区无叩击痛,双下肢无水肿。化验:尿常规:蛋白+++,红细胞+++,白细胞++,尿蛋白定量(24 h)7.06 g。血常规RBC3.22×1012/L,Hb 91 g/L,总蛋白59.7 g/L,血A lb 31.2 g/L,球蛋白28.5 g/L。Scr 356μm o...     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血并发溶血危象一例

患者,女,60岁。患者6年前受凉后出现面色苍白,四肢乏力,伴发热,最高达38.5℃,咳嗽,有白色黏痰,全身皮肤发黄。当地医院检查血常规:WBC 5.1×10~9/L,Hb 67g/L,BPC 210×10~9/L,网织红细胞占0.200,网织红细胞绝对值620×10~9/L;骨髓象提示为增生性贫血;直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性:IgG、C_3混合型;阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)相关检查显示红细胞和白细胞表面 CD55和 CD59抗原均正常表达。诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。给予泼尼松50 mg/d 及对症治疗后,症状好转并     

吡哌酸致外耳道泡疹一例

患者,女,50岁。因尿频、尿急、腰痛于1988年5月7日就诊。查体:体温、血压均正常,五官、心肺未见异常,肾区叩痛+,双下肢轻度指陷性浮肿。尿常规:蛋白微量,脓细胞++,红细胞0—1/高。拟诊:泌尿系感染。给于吡哌酸0.5克,维生素B_620毫克,每日三次口服。患者服药二次感双耳闷胀,服药三次述耳聋而再次就诊。查,左外     

青年并以浮肿、腹水为突出表现的肝淀粉样变性1例

患者女,24岁,因全身浮肿2年,腹水1年余,加重3个月于1990年8月28日入院。患者1988年9月开始晨起双上脸浮肿,继之颜面部及双下肢浮肿,1989年6月某医院检查发现中等量腹水,经利尿剂治疗,浮肿及腹水消退。月余后再次出现全     

过量口服氯化钾至钾中毒1例教训

患者,男,76岁。因心悸、胸闷、下肢浮肿4月,以“冠心病”收入院。查体:心界不扩大,心率72次/分,律不齐。化验:红细胞3.4×10~(10)/1、白细胞4×10~9/L、血钾3.3mmoL/L、钙2.1 mm o l/L、尿素氮8.4mmoL/L。心电图:频发房性早搏。入院后即给予丹参、安律酮等治疗。3天后加用口服氯化钾。但氯化钾没有分次发药,而是瓶装300m1一次发给患者自行掌握。患者当日把药带回家中自服,误于2天内服完。当晚患者感胸闷、气急、肢体湿冷,凌晨发生昏厥被急送病房。查心电图示心率35次/分,P波消失,T波高耸,R-R间距不规则,最长达2.8秒。测血钾8.3m mol/L。立即用异丙肾上腺素1mg、胰岛素8单位加入10%葡萄糖500 ml中静滴,     

小肠脂肪瘤并发肠套叠1例误诊分析

秦××,男,52岁,农民。病历号42376。因间歇性腹痛、便血1年,加重2月,于1989年3月6日入院。患者于1年前无明显诱因感脐周间歇性腹痛、腹泻,先为糊样便,后呈血性便。每日3～6次不等。无里急后重,不发热。曾在当地医院按“肠炎、菌痢”治疗,症状尚能缓解。近几月来因家庭纠纷,情绪不稳,上述症状加重。经当地治疗无好转于1989年2月5日来本院诊治。大便镜检脓细胞++,吞噬细胞少许。诊为①菌痢。②慢性溃疡性结肠炎?给予输液、静滴庆大霉素、氨苄青霉素、激素等治疗,5天后     

腹胀双下肢凹陷性浮肿--查房选录(197)

病历摘要患者女,44岁。因颜面及双下肢浮肿、腹胀2月余,于1996年5月2日入院。患者1996年2月22日无诱因出现颜面部浮肿,10天后出现腹胀及双下肢凹陷性浮肿。3月28日入某省级医院查尿常规蛋白()、尿糖(),血白蛋白降低(具体不详),血糖18mmol/L、肾功能正常,诊断“非胰岛素依赖型糖尿病”、“糖尿病肾病”。予“格列齐特(达美康)、呋塞米、白蛋白”治疗后,血糖降至正常,腹胀、浮肿加重,尿量减少至500～600mL/d,住院20天,体重增加9kg,出院查尿蛋白(～),转入我院。自起病以来无发热、咽痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、烦渴、多饮…