2型糖尿病的有氧运动和针灸治疗研究进展

运动疗法作为2型糖尿病治疗的五驾马车之一,在糖尿病的预防和控制上起着非常重要的作用,运动疗法中最常见的有氧运动的锻炼方式被多个权威的糖尿病治疗指南所认可,通过大量的随机临床对照研究证实了它对2型糖尿病治疗的有效性,但是目前国内对有氧运动防治糖尿病还未受到足够的重视,本文就其机理和如何具体实施展开论述。     

强化饮食和运动治疗控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平的研究

目的 观察强化饮食和运动治疗与传统治疗肥胖2型糖尿病控制血糖的效果。方法 选取2型糖尿病患者100例随机分为2组．实验组采用超低热量饮食和超大量有氧运动．而对照组采用传统的药物和饮食运动治疗。实验组所有患者均进行7天住院糖尿病教育、饮食及运动指导，半年后监测血糖水平。结果 半年后，实验组血糖得到良好控制，体重指数也明显下降；而对照组血糖仅仅得到部分控制，体重指数改变不明显。结论 强化饮食和运动治疗相对于传统治疗肥胖2型糖尿病，控制血糖更理想，体重指数明显下降，且改善胰岛素抵抗。     

经皮穴位电刺激对老年2型糖尿病患者血糖指标影响的初步观察

目的通过观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病老年患者血糖指标的影响,为部分运动受限的老年2型糖尿病患者寻找一种替代有氧运动的新方法。方法将60名老年2型糖尿病患者随机分为有氧运动训练组（30例）和经皮穴位电刺激治疗组（30例）,2组患者在常规2型糖尿病药物治疗的基础上,分别进行为期2m,每天1h的有氧运动训练和每天45min的经皮穴位电刺激治疗,每周5次,为期2m。在治疗前、治疗2m结束时、及治疗结束后2m随访时,分别进行餐后2h血糖,糖化血红蛋白、血清胰岛素等指标检测。结果两组在治疗2m结束时,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素等指标均有下降（P〈0．05）;治疗结束后2m随访时,上述各项指标虽有反弹,但是较治疗前相比仍有下降（P〈0．05）。2组间各时间点上述指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮穴位电刺激作为一种老年2型糖尿病患者的新型物理治疗方法,与有氧运动在改善血糖指标方面具有同样的效果,可以替代老年2型糖尿病患者的有氧运动,值得临床推广。     

抗阻运动与有氧运动对1型糖尿病患者血糖的急性影响

对1型糖尿病患者而言,休闲时间体力活动的患者比高活动水平的患者糖尿病并发症的发生率更高,且更严重.目前关于运动是否有益于1型糖尿病患者血糖的控制仍不明确.然而有氧运动对糖化血红蛋白（HbA1c）的影响不大.相反,有研究对抗阻运动（举重）进行评估,并与有氧运动相比较,发现它能降低HbA1c水平.抗阻运动是指一种在相对短时间内进行的高强度活动,它对1型糖尿病患者有许多潜在的好处,比如可增加肌力、改善血脂水平、减少胰岛素用量、降低自我监测血糖的水平,但这些益处尚未被证实.     

有氧联合抗阻运动对冠心病合并2型糖尿病患者影响的观察

目的探索个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者在血糖、血脂及整体运动能力等方面的影响,并分析可能机制。方法招募冠心病合并2型糖尿病患者60例纳入研究,并按随机数表法分为对照组(20例)、有氧运动组(20例)和联合运动组(20例)。3组均进行常规药物治疗、健康宣教及饮食指导,而对照组不增加其他干预;有氧运动组根据心肺运动试验测试评估结果,进行强度为60%~85%目标心率的个体化有氧训练,联合运动组在此基础上增加等速肌力训练,通过角速度的调节,根据自主感觉劳累分级表,使受试者训练强度控制在11~13。每次运动时间30~60min,每周3次,共12周。治疗前后所有患者测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪重、瘦体重、最大摄氧量,同时评估下肢肌群的峰力矩及平衡能力。结果 3组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(均为P0.05),治疗后两运动组患者血糖、血脂、脂肪重、最大摄氧量等指标较对照组均显著改善(均为P0.05);两运动组最大摄氧量差异无统计学意义(P0.05),其他各项联合运动组均优于有氧运动组(均为P0.05);联合运动组在瘦体重、肌力及平衡能力等方面均优于其他两组(均为P0.05)。结论个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧训练能更好地改善冠心病合并2型糖尿病患者的血糖、血脂,同时能够增强肌力,改善平衡能力。     

个体化运动处方对2型糖尿病患者心率变异的影响

目的 观察个体化运动处方对2型糖尿病患者异常心率变异(HRV)的影响.方法 纳入研究对象为经24 h动态心电图(DEG)检查诊断有HRV异常的2型糖尿病患者16例,给予每例实施个体化运动处方(有氧运动)治疗,疗程12周.采用以患者为试验对象的自身对照试验方法,治疗前后使用DEG检查HBV变化情况.结果 治疗8周、12周时,HRV改善例数增加,HRV频域分析高频功率(HF)值增高,两者与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化运动处方能改善2型糖尿病患者的心率变异异常状态.     

抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响分析

目的研究并探讨抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者的生理指标的影响。方法选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,选取自2013年1月—2015年1月。按照电脑随机抽取的方法,将这100例2型糖尿病患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者进行有氧运动,观察组在进行有氧运动的同时,进行抗阻力运动。两组均进行为期3个月的运动锻炼。对运动前、运动后两组患者的体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Al C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测。结果与运动前相比,运动后两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显下降(P0.05),HDL-C出现增高,但增高幅度不明显(P0.05);与运动后的对照组相比,运动后的观察组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 h PG、Hb Al C、TC、TG、LDL-C均明显更低(P0.05)。结论 2型糖尿病患者采取抗阻力运动联合有氧运动方案,能够有效控制血糖,改善机体的血脂代谢状况,从而成功达到降低血脂、减轻体重的目的。     

2型糖尿病运动处方

运动在预防和治疗2型糖尿病中具有重要作用.作为＂五驾马车＂之一,运动治疗已被纳入我国糖尿病防治策略和管理体系中.运动锻炼不仅可改善2型糖尿病和糖尿病前期患者的血糖和身体成分构成,还可降低心血管疾病风险,提高心肺功能、身体素质和整体健康状况[1-2],且经济、简单、有效、无副作用.充分利用运动治疗这个手段,将对降低我国不断增长的2型糖尿病及其他慢性病的发生和发展具有重要意义.     

科学运动才有利于健康

我是一位患病多年的2型糖尿病患者,每次到医院看病,医生都要嘱咐我注意运动,尤其进行有氧运动。请问:什么是有氧运动?它与无氧运动区别在哪?哪些运动属于有氧运动?     

有氧联合抗阻运动对老年2型糖尿病患者氧化应激及糖脂代谢的影响

目的探讨有氧运动联合抗阻运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激及糖脂代谢的影响。方法 120例老年T2DM患者随机分为有氧运动联合抗阻运动组(联合运动组)、有氧运动组及对照组。观察三组运动治疗前后丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG),空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PPG),糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果运动治疗24 w后,三组MDA、8-OhdG、FPG、PPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低、SOD水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。联合运动组治疗后与有氧运动组治疗后相比,MDA、8-OhdG、FPG、PPG、HbA1c、TC、LDL-C水平均降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论有氧联合抗阻运动比单纯有氧运动更好地控制老年T2DM患者血糖及血脂水平,降低氧化应激损伤。     

专家门诊

Q听说有些糖友不用药,只依靠饮食和锻炼来控制血糖。糖尿病是否可以停药呢?一般在什么情况下才可以停药?应该注意哪些问题?A糖尿病目前还是一种终身病,一般需要药物维持控制血糖正常。但是,糖尿病的早期有一部分患者通过饮食控制、运动以及合理的治疗,血糖可维持在正常范围,即便是停药,血糖仍然载正常范围内波动,这种状况在1型糖尿病被称为蜜月期。2型糖尿病在发病早期通过生活方式的改善及合理的药物治疗,血糖恢复到正常     

《中国糖尿病运动治疗指南》解读

随着糖尿病成为中国公共健康问题,运动治疗对糖尿病防治的重要作用日益得到重视.但目前国内尚缺乏系统规范的运动治疗指南,因此中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病运动治疗指南》,系统、规范地阐述了运动有助于改善糖尿病患者血糖控制,预防或延缓2型糖尿病的发生,控制血脂和血压,还有利于降低心血管事件和死亡率,提高患者的生活质量.同时又兼具实用性的重点对糖尿病运动治疗的实施进行详细论述,涵盖了糖尿病运动治疗的实施、管理和监测,在临床实践中具有较强的参考作用.     

联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期患者胰岛素抵抗、胰岛素敏感性、糖尿病发生率等的影响。方法选取2015年11月至2016年2月在广西河池市中医医院体检科被确诊为糖尿病前期的患者90例为研究对象,采用随机数字法分为有氧运动组、抗阻运动组、联合抗阻-有氧运动组,每组30例。三组患者分别接受有氧运动训练、抗阻运动训练、联合抗阻-有氧运动训练,持续训练2年。比较三组患者训练前、训练2年后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)以及训练期间的糖尿病发病情况。结果训练2年后,三组患者的HOMA-IR水平均显著降低,联合抗阻-有氧运动组患者的HOMA-IR水平显著低于有氧运动组及抗阻运动组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者的ISI水平均显著升高,联合抗阻-有氧运动组患者的ISI水平显著高于有氧运动组及抗阻运动组,差异有统计学意义(P0.05)。训练期间,联合抗阻-有氧运动组患者的糖尿病发生率(6.7%)显著低于有氧运动组(30.0%)及抗阻运动组(26.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合抗阻-有氧运动可有效降低糖尿病前期患者的胰岛素抵抗水平,提高患者机体对胰岛素的敏感性,降低患者的糖尿病发生率。     

运动疗法在糖尿病周围神经病变治疗中的研究进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率达10%～50%,严重影响患者生活质量。因此以健康教育和健康促进为依托,实现关口前移、重心下沉,同时依靠社会卫生服务开展以生活方式干预为主的综合防治模式已成为慢性病管理的关键[1]。随着研究的不断深入及发展,有氧运动及抗阻力运动已被证实能显著改善糖尿病周围神经病变患者的血糖、胰岛素敏感性、神经传导功能、身体活动水平及生活质量。本文对有氧运动及抗阻力运动在DPN治疗中的研究进展进行综述。     

陈式太极拳功法对老年2型糖尿病患者血液生化指标和心肺功能的影响

目的分析陈式太极运动对2型糖尿病(T2DM)患者血液生化指标和心肺功能的影响。方法将已确诊的100例T2DM患者随机分成实验组和对照组,对实验组患者辅以为期1年的陈式太极功法有氧运动处方治疗。对照组根据自己以往的运动习惯进行锻炼,如慢跑、快走、秧歌等有氧运动处方治疗。结果实验组患者的体脂百分比下降、腰臀比减小、脂肪肝改善、血压下降;血红蛋白、血脂以及心肺功能等指标在实验后明显改变,组间和组内都有显著变化。结论系统、长期参加陈式太极拳功法锻炼,可增加机体的代谢水平,起到减肥、降脂、降压的作用,并能有效防治T2DM的并发症。     

减肥手术治疗2型糖尿病,您相信吗

在传统观念里面,2型糖尿病是一种需要内科医生治疗的疾病,治疗手段也无非是长期饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物或注射胰岛素等药物治疗。随着糖尿病病程延长,药物的剂量和种类往往越来越多,不少患者最终需要进入到胰岛素治疗的阶段。随着科学家对2型糖尿病研究的不断深入,肥胖和超重在2型糖尿病发生与发展中的作用被研究得越来越清楚。目前已经非常确定的是控制肥胖和超重不仅能有效预防和延缓2型糖尿病的发生与发展,对于已经罹患2型糖尿病的肥胖患者来讲,减肥手术在减肥的同时还能够治疗2型糖尿病。     

有氧运动对老年2型糖尿病患者糖代谢及体适能的影响

老年2型糖尿病(T2DM)是一种多发病和常见病,易发生糖尿病(DM)神经病变,且长期高血糖状态会严重影响患者心肺功能。运动疗法是治疗DM的三大基本疗法之一〔1,2〕。本文拟分析针对性的有氧运动疗法对老年T2DM患者的疗效,为其治疗提供依据。     

有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),2组均接受糖尿病周围神经病变常规治疗,观察组在此基础上给予规律有氧运动;观察治疗前和治疗后12周有氧运动对2组神经症状、振动感觉与肌电图的影响。结果治疗后观察组总有效率(93.3%)优于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组振动觉优于对照组(P<0.05);正中神经、腓总神经传导速度均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

刍议2型糖尿病的预防及治疗

糖尿病是一种葡萄糖代谢异常、长期血糖浓度升高所引起的慢性疾病,2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。对2型糖尿病的预防和治疗主要包括饮食疗法、运动疗法和药物疗法,三者相结合并持之以恒坚持对2型糖尿病人群有预防和治疗的效果。2型糖尿病患者最重要的疗法就是饮食疗法,要有耐心的克服过度旺盛的食欲,实施正确的饮食疗法。运动疗法可以降低血糖改善血脂质代谢异常,但要选择适当的运动,不能运动过激。药物治疗包括西药和中药疗法,     

运动降糖源于四肢而非肝脏

美国最新研究（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism．March 2008）发现．有氧运动能够改善全身和肌肉对葡萄糖的摄取（即提高胰岛素敏感性），但不能降低肝糖的输出（即改善肝脏的胰岛素敏感性）．因此2型糖尿病患者运动后的餐后血糖得到改善．而空腹血糖则变化不大。