血尿实验室检测的临床诊断价值

目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值。方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态。结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11%,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27%;肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为25.14±4.37%,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59%。结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值。     

相差显微镜下250例患者尿红细胞形态分析

血尿是泌尿系统疾病常见的临床症状，造成血尿的原因很多，也很复杂，应该将其视为早期的危险信号，对患者必须作及早诊断。血尿的诊断首先要鉴别是肾小球性血尿，还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于原发性或继发性肾小球肾炎，非肾小球性血尿常见于尿路感染泌尿系统结石、泌尿系肿瘤等。目前，相差显微镜观察尿红细胞形态在血尿定位诊断上的应用已得到推广，该方法简便，有效，无创。     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿鉴别诊断中的应用

采用双盲法对经肾活检证实的４５例肾小球疾病及５０例非肾小球疾病尿样在普通光镜下观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥６０％时，可诊断为肾小球性血尿；在〈４０％时，考虑为非肾小球性血尿；在４０％～６０％之间，则要结合临床及其它手段加以鉴别，低于１５％时，应考虑血尿来源于膀胱以下尿道。此法特异性达１００％，敏感性达９０％以上，故不失为血尿鉴别诊断中的一种可取的方法。     

光镜检测尿变形红细胞的临床意义及尿渗透压对尿红细胞形态的影响

尿红细胞形态对鉴别肾小球性、非肾小球性血尿临床意义是十分重要的,国外报道多采用相差显微镜及扫描电镜.近年研究发现,利用普通光镜能达到相同的效果.为了探讨尿变形红细胞的临床意义及尿渗透压对尿红细胞形态的影响,我们对68例血尿患儿进行了观察.     

小儿血尿的红细胞形态观察及其临床应用

小儿泌尿系疾病占同期住院总人数的2.63%,其中血尿者占79%。故对血尿之出血部位和原因的诊断,一直是儿科研究的课题。本文就我院1986年18例血尿患儿,采用普通光学显微镜观察其尿中红细胞形态变化,以区別肾小球性和非肾小球性血尿。特报告如下:     

探讨尿红细胞形态检查与临床意义

目的:观察尿红细胞形态的变化情况,探讨尿红细胞形态对血尿性质诊断的临床价值。方法:在显微镜的帮助下,对60例血尿患者的尿标本中的尿红细胞的形态进行细致的观察,然后再鉴定血尿的性质。结果:通过检查尿红细胞的形态,发现非肾性血尿患者与肾性血尿患者的尿红细胞的形态存在着巨大的差异。尿红细胞形态变化能鉴别血尿的性质。结论:尿红细胞形态能够为血尿的临床诊断提供有效的科学依据。     

尿红细胞形态及U-MCV联合检测方法鉴别血尿来源

目的探讨利用相差显微镜和血细胞分析仪鉴别血尿来源的临床价值。方法采用OLYMPUS CX41相差显微镜和COULTER STKS血细胞分析仪,对132例不同来源的血尿标本进行检测。结果肾小球性血尿的红细胞畸形率为(82．1±8．3)％,尿红细胞体积(U-MCV)为(65．1±7．9)f1;非肾小球性血尿主要为正形RBC,尿红细胞体积(U-MCV)为(91．1±10.5)。在肾性和非肾性血尿中,RBC和MCV值和畸形率差异均有统计学意义(p<0．05)。结论尿红细胞形态和尿红细胞体积均对血尿的论断有指导意义,而两者联合应用可更客观准确地鉴别血尿来源。     

尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨肾性血尿和非肾性血尿患者的鉴别诊断过程中,应用尿液红细胞形态的临床价值。方法:选取我院2012年1月—2014年1月收治的120例肾性疾病患者作为研究对象,应用尿液红细胞形态对肾性和非肾性血尿进行鉴别诊断,并分析其应用价值。结果 :如患者异常形态红细胞占尿液中红细胞的总数量80%以上,形态变化超过2种,即可诊断为肾性血尿患者;反之,如患者异常形态红细胞占尿液中红细胞的总数量少于20%,形态变化小于2种,即可诊断为非肾性血尿患者。结论 :肾性和非肾性血尿患者的鉴别诊断过程中,应用尿液红细胞形态分型具有较高的诊断价值,值得临床推广。     

不同尿液红细胞形态参数判定标准的临床应用研究

目的探讨相差显微镜人工镜检法对尿液红细胞(RBC)形态参数不同判定标准判断血尿来源的诊断效能。方法296例血尿标本来自北京协和医院患者,采用相差显微镜人工镜检法和UF1000i分析法进行分析,以临床诊断作为参考,评价2种方法的临床诊断效能,同时确立镜检法异常红细胞判断肾小球性血尿的最佳界值。结果针对不同异常红细胞比例(10%~90%)判定肾小球来源血尿,以镜下血尿中含有80%以上形态异常的RBC定义为肾小球性血尿时,相差显微镜人工镜检法诊断效能最佳,灵敏度为82%,特异度为81%,约登指数为63%,诊断效率为81%,ROC曲线下面积(AUC)为0.815。UF1000i分析法的灵敏度为70.3%,特异度为53.0%,约登指数为22.3%,诊断效率为60.5%,AUC为0.762。结论相差显微镜人工镜检法较自动化尿液有形成分分析仪UF1000i具有更高的临床诊断效能,其判断肾小球性血尿的最佳诊断界值点为80%。     

肾小球性血尿的诊断思路

血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,系指尿内红细胞数异常增多。正常人新鲜尿液离心沉淀(10ml尿液,以1,800转/分离心5分钟)取沉渣涂片,每高倍视野不超过0～3个红细胞。12小时尿沉渣计数红细胞<50万,每小时尿沉渣计数红细胞<6万。轻型血尿仅光镜下可见红细胞增多,重症可呈肉眼血尿,通常每升尿液中含有1ml血液时,尿液呈淡红色(洗肉水样)为肉眼血尿。临床上血尿最常见于泌尿系统疾病约占98%。泌尿系统疾病引起的血尿可分为肾小球性血尿与非肾小球性血尿。肾小球性血尿是由原发性     

儿童孤立性血尿60例临床分析

目的:探讨孤立性血尿患儿的临床特点。方法:对60例孤立性血尿患儿的尿红细胞形态和是否合并左肾静脉压迫综合征进行回顾性分析。结果:60例患儿中33例表现为肾小球性血尿占55.0%,27例表现为非肾小球性血尿占45.0%。两组中有左肾静脉压迫综合征者各有3例和25例,各占9.1%和92.6%。结论:孤立性血尿患儿临床上主要表现为隐匿性肾炎和/或左肾静脉压迫综合征。     

尿红细胞形态鉴别血尿来源价值探讨

目的 探讨瑞氏染色检查尿红细胞形态在血尿来源鉴别诊断中的价值.方法 应用瑞氏染色在普通光镜下对582例血尿标本红细胞形态进行观察,确立判断标准,观察其诊断性能.结果 当采用芽孢、穿孔、环状、影细胞等重度畸形率>30%或畸形率>80%诊断肾小球血尿的敏感性为94.2%,特异性100%;采用畸形率<30%诊断非肾小球血尿的敏感性为91.2%,特异性为100%.结论 普通染色法检查尿红细胞形态操作简便,准确性高,便于基层医院推广,具有较大的临床实用价值.     

全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞来源定位评价

目的：探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪在鉴别血尿来源上的价值。方法：对200例血尿患者尿标本采用UF-50全自动尿液沉渣分析仪进行红细胞检测。结果：肾活检确诊为肾小球疾病169例,尿红细胞检测300例次,其中239例次表现肾小球血尿79.7%;而确诊的非肾小球疾病31例,尿红细胞检测139例次,其中93例次表现为非肾小球性血尿66.9%。结论：全自动尿沉渣分析仪检测尿变异性红细胞作为肾小球病变的诊断依据,其敏感性较高,但它依然是一种过筛实验,还不能完全取代人工镜检。     

检测红细胞平均体积判断血尿来源的探讨

目的:探讨检测血、尿红细胞平均体积(MCV)判断血尿来源的应用价值.方法:对80例血尿患者的血红细胞平均体积(MCVB)和尿液红细胞平均体积(MCVU)进行检测,以MCVB-MCVU值>16fl诊断为肾小球性血尿;<16fl诊断为非肾小球性血尿,分析其可行性.结果:MCVB-MCVU值对44例肾小球性疾病的诊断敏感度和特异度分别为95.7%和94.7%,对36例非肾小球性疾病诊断的敏感度和特异度分别为94.7%、95.7%.肾小球性疾病病人MCVB-MCVU的平均值为(39.88±19.11)fl,非肾小球性疾病病人为(7.56±3.77)fl,两者比较差异显著(P<0.01).结论:用同一病人的MCVB与MCVU之差作为标准可以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,敏感度和特异度都很高,MCVB-MCVU值对于判断血尿来源具有临床应用价值.     

F—800血细胞分析仪测血尿MCV的应用价值

血液分析仪鉴别血尿来源的价值,已被人们广泛重视。本文介绍运用自动血液分析仪测定尿中红细胞MCV鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的价值。现报告如下。     

血尿定位检验中尿红细胞平均体积的应用分析

目的探讨尿红细胞平均体积在血尿定位检查中的诊断价值。方法采用美国CoulterAcT全自动血球分析仪,分别测定了170例肾小球性血尿患者的尿MCV,以及65例非肾小球性血尿患者的MCV,比较2组患者的MCV值。结果肾小球性血尿患者的尿MCV值为(66.8±7.2),非肾小球性血尿患者的尿MCV值为(93.3±10.2),P<0.05,二者比较差异有显著性。结论尿MCV值的检验方法有很高的灵敏度和准确度,可以作为血尿定位检验很好的指标,并且此法值得推广和使用。     

无症状尿异常 肾小球性血尿和非肾小球性血尿鉴别诊断

尿沉渣显微镜检查高倍视野下红细胞数超过3个、或12小时尿Addis计数红细胞多于50方则称为血尿。轻者为镜下血尿,重者呈肉眼血尿(尿中含血量超过1ml/L即呈肉眼血尿)。血尿既可由原、继发肾小球疾病引起(肾小球性血尿),又可能由泌尿道疾病引起(非肾小球性血尿)。长期以来,临床医师一直在寻求一种简单易行的鉴别上述两种血尿的方法,以减少病人盲目检查的痛苦。近10余年来,毕竟已取得了很大进展,现作一简介。     

血尿红细胞形态314例分析

目的探讨血尿中红细胞形态与疾病的关系。方法将临床确诊病例314份血尿应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查。结果230份肾小球疾患的血尿标本，在位相显微镜观察下，以畸形红细胞为主，且数量〉8×10^6／ml者，有225例，准确率为98．3％。用台盘兰做红细胞活体染色后，在光学显微镜检查发现阳性者为216例，准确率为93．9％；两者符合的例数为220份，不符合仅10份，两者的总符合率为96％。结论将尿红细胞活体用2％台盘兰染色染色光镜检查，可鉴别血尿的来源，方法易行，能使血尿患者获得及时的诊断和治疗，可广泛应用于基层。     

尿液红细胞镜检与干化学法检查在检测尿隐血中的对比研究

目的：探讨尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析。方法：用SYSMEX全自动尿分析仪的干化学模块,型号arkray AUTION MAX AX-4030和Olympus BX-41显微镜进行红细胞检测。结果：两种方法的阳性符合率,微量符合率差别较大,而阴性符合率两种方法比较接近。结论：干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要的价值。     

各种尿液分析方法在肾小球性血尿鉴别中的作用比较

镜下血尿的鉴别对于肾小球疾病的诊断、治疗具有重要意义。何谓镜下血尿 ,国外认为显微镜检测尿红细胞≥ 2 /高倍视野 (HP) ,国内既往认为尿沉渣镜检红细胞≥ 3/HP即为镜下血尿。丛玉隆等[1] 认为 ,采用干化学分析法检测尿标本 ,若红细胞数≤ 10 / μl,可以免去镜检 ,直接根据干化学法作出报告。如果尿液中红细胞数大于上述数值 ,则需进一步检测鉴别红细胞来源。血尿主要分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿一般认为是变形红细胞尿 ,其形成有以下两个前提 :一是肾小球基底膜有病理改变 ,红细胞经过基底膜裂孔漏出时受到损伤 ;二是肾小管受…