骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

骨折术后应用止痛泵护理要点

我院应用止痛注射泵(ＰＣＡ)减轻下肢骨折术后疼痛,效果明显,避免了反复应用止痛剂,但如果应用或护理不当,也有不良后果。现将应用护理体会报告如下。一、临床资料从１９９９年６月～１０月,随机选择１００例下肢骨折手术治疗病例,分成二组。其中５２例应用硬膜外止痛泵(实验组):男３５例,女１７例,年龄２５～７６岁;４８例不用止痛泵(对照组):年龄２２～７２岁。男２９例,女１９例。二组病人术前准备均按常规,术后常规给支持、抗炎治疗,用药均衡。手术类型见表１。两组基本情况与手术类别无显著差异,具可比性。表１二组手术类型分布实验组…     

胃肠手术后PCA镇痛的护理干预

胃肠手术患者创伤大 ,疼痛剧烈 ,ＰＣＡ镇痛因疗效确切 ,用药合理 ,注重镇痛的个体化 ,有助于术后镇痛。ＰＣＡ泵由麻醉医师安置 ,术后患者则由护士观察护理 ,因此 ,需要建立ＰＣＡ镇痛的护理干预。1　资料与方法1 1　临床资料　胃肠手术 6 0例术后均使用ＰＣＡ泵镇痛 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,采取单盲法 ,Ａ组为研究组 ,Ｂ组为对照组。两组患者性别、年龄、术式见表 1。表 1　两组患者的性别、年龄、术式 (ｎ )组别ｎ性　别男女年龄 (岁 )<45～ 55 >55胃癌切除术肠癌切除术 其他Ａ组 30 1 6 1 4 81 2 1 0 1 6 1 0 4Ｂ组 30 1 71 3 91 1 1 0 1…     

曲马多在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的临床观察

目的:观察曲马多在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄29～50岁,择期行腹腔镜胆囊切除术的病人30例,随机分为实验组和对照组(两组病人性别、年龄、体重差异无显著性),两组病人均在全麻插管下手术。术毕实验组给予曲马多3mg/kg,对照组给予生理盐水。观察术后24h内病人疼痛情况。两组病人术后疼痛情况观察指标,采用视觉模拟评分(VAS)进行评估,0分为无痛,10分为剧痛,<3分为优,3～5分之间为良,>5分为欠佳。结果:实验组镇痛效果优为13例,占86.67%;良2例,占13.33;欠佳0例。对照组优为2例,占13.33%;良4例,占26.67%;欠佳9例,占60.00%。实验组与对照组镇痛优良率比较差异有显著性(P<0.01)。两组病人无呼吸抑制及过敏反应,实验组有3例出现恶心,呕吐,占20.00%,头晕2例,占13.33%。对照组有1例出现恶心、呕吐,占6.67%。结论:单次应用曲马多3mg/kg于腹腔镜胆囊切除术,术毕静脉注射为一种简单而有效的方法,安全性高。     

硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响

为了解前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对并发症的影响，将48例病人随机分为实验组和对照组，实验组采用硬膜外自控镇痛泵镇痛，对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛。观察两组病人手术日及术后3d膀胱痉挛次数、术后出血情况、两组拔管时间。结果显示：实验组膀胱痉挛次数、出血量明显少于对照组，拔管时间明显缩短。提示：前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以明显减少并发症的发生。     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法：选择剖宫产的产妇100例．随机分为观察组50例，对照组50例，两组均为持续硬膜外麻醉，穿刺点选择L1-3麻醉药为2％利多卡因15～20mL。在手术结束时，实验组带持续自控止痛泵，对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果：实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0．01)，两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0．05)。结论：剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛，对母婴无任何不良影响．而且不增加产后出血量，是安全可行的。     

前列腺切除术后PCA 镇痛的应用及护理

镇痛泵因其有良好的镇痛效果 ,可抑制机体的应激反应 ,减少术后并发症的发生 ,已广泛应用于大手术后止痛。作者对我科前列腺开放切除的 84例患者进行随机对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料 :Ａ组 5 3例 ,使用ＰＣＡ镇痛泵 ,年龄5 3～ 84岁 ,其中 10例有高血压病史 ,2例合并冠心病。Ｂ组 33例 ,未使用镇痛泵 ,年龄 5 6～ 83岁 ,其中 7例有高血压病史 ,2例合并冠心病。1 2　止痛药物与方法 :药物 :(1)曲马多 70 0～80 0ｍｇ ,加 0 9%ＮＳ到 10 0ｍｌ,必要时加用氟哌啶5ｍｇ ;(2 )芬必尼 0 5ｍｇ加 0 9%布比卡因 …     

痔瘘术后应用镇痛泵的效果观察

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 5月我们应用镇痛泵治疗痔瘘术后疼痛 6 7例 ,并与传统方法进行对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　痔瘘科术后患者 133例 ,其中混合痔 6 2例 ,肛裂 16例 ,肛周脓肿 31例 ,肛瘘 2 4例 ,8～ 6 7岁。随机分为两组 ,应用镇痛泵 6 7     

剖宫产术后镇痛方法的疗效观察与护理

剖宫产术后疼痛传统方法是肌注杜冷丁镇痛 ,其副作用多且效果不确切[1] 。 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月我院实施剖宫产术 180例 ,术后 6 0例采用一次性止痛泵止痛 ,6 0例用双氯酚酸钠栓止痛 ,观察 2种止痛方法的效果并与传统肌注杜冷丁止痛 6 0例比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　剖宫产 180例 ,2 1～ 38岁 ,妊娠37～ 4 3周 ,均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。随机分为 3组 ,实验Ａ、Ｂ两组及对照组各 6 0例 ,各组年龄、体重、孕周情况差异无显著性(Ｐ >0 0 5 ) ,有可比性。1 2　方法　实验Ａ组 :术后保留硬膜外导管接镇…     

病人自控镇痛用于前列腺术后的效果观察及护理

前列腺摘除术后,伤口疼痛、痉挛性收缩痛、强烈尿意及便意、肛门坠胀等症状是最常见的术后不适,一般药物效果欠佳,我们采用术后留置硬膜外导管持续输入药物进行止痛,取得满意的效果.现将对照观察报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。治疗组30例使用镇痛泵,年龄63-78岁, 其中10例有高血压病史,1例合并冠心病史。对照组30例, 未使用镇痛泵,年龄62-80岁。其中9例有高血压病史,2例合并冠心病。2组年龄构成相似。1.2 方法。PCEA药物配方:吗啡2 mg加0.75%罗哌卡因10 ml、枢丹8 mg,用0.9%生理盐水配成100 ml,PCEA泵入。60例病人分别在硬膜外麻醉下手术。其中耻骨上膀胱前列腺摘除40例,经尿道前列腺电切20例,留置F22三腔气囊尿管。术后保留硬膜外导管连接镇痛泵,2 ml/h,PCEA给药,持续时间为术后48 h。对使用持续镇痛泵给药的患者,疼痛时肌注杜冷丁50-100 mg及非那根针25 mg,必要时追加药物     

镇痛泵用于妊娠高血压综合征术后镇痛的观察及护理

妊娠高血压综合征手术后麻醉药作用消失 ,患者即会感觉切口疼痛 ,疼痛轻时给患者造成精神、躯体双重创伤 ,重时引起循环呼吸功能紊乱 ,甚至引起子痫影响转归。我们为 45例妊娠高血压患者术后使用了镇痛泵 ,镇痛效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 45例妊娠 37周以上 ,血压 1 8 7～ 2 1 3/ 1 2～ 1 4 7ｋＰａ,有轻度头晕、头痛症状 ,2 5～ 42岁 ,均实施硬膜外麻醉 ,随机分为观察组和对照组 ,术前用药、用法、剂量无差异。观察组 2 3例 ,术后用ＰＣＡ镇痛 ,对照组 2 2例用传统镇痛方法 ,即间断肌注麻醉性镇痛药。1 2…     

芬太尼佐用尼莫地平对术后患者自控镇痛的60例临床应用与研究

钙通道阻滞剂作为镇痛佐剂的研究,目前还不够深入[1]。毕好生等[2]研究证实尼莫地平可增强全麻中芬太尼的镇痛作用及加强芬太尼对气管插管引起的应激反应的抑制效应。但将钙通道阻滞剂用于硬膜外术后镇痛报道尚少,我院1998年5～10月共观察60例妇科手术患者,取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1一般资料按美国麻醉师协会（ASA）[3]病情估计分级,Ⅰ～Ⅱ组60例,年龄20～50岁（40．43±10．91）,体重47～84kg（61．8±6．11）。1．2仪器与方法采用英国佳士比9300型微电脑程控病人自控镇痛（PCA）泵。60例随机分为两组：A组为对照…     

持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理

目的 探讨和总结肝胆手术后静脉自控镇痛泵止痛的效果和护理经验.方法 将113例患者随机分两组,实验组58例为术后静脉自控镇痛泵持续镇痛,对照组55例为术后使用传统肌内注射止痛剂,对两组的止痛效果及副作用进行观察对比.结果 实验组比对照组患者止痛效果好,副作用相差不大,可控性好.结论 肝胆手术后静脉自控镇痛泵与传统肌内注...     

应用芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

我们应用自己配制的芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 (PHN)获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　带状疱疹后神经痛患者 5 0例 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄 4 2～ 83岁。 4 2～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 16例 ,6 1岁以上 32例。病程 3～ 6个月 13例 ,7～12个月 2 8例 ,>12个月 9例 ,患者均因疼痛难忍 ,活动受限 ,以至影响饮食及睡眠而就诊。受累神经 :肋间 2 9例 ,腰骶神经 11例 ,三叉神经 6例 ,颈神经 4例。将 5 0例PHN患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ,两组病人在年龄、性别、病程、部位等…     

腹部术后病人采用自控镇痛泵的疗效观察

自控镇痛技术 (PCA )是近年来开展的一项新技术 ,其镇痛途径为持续硬膜外和持续静脉注射镇痛药物[1] ,使术后疼痛的治疗达到了一个新的境界[2 ] ,可减轻病人痛苦 ,维持病人的生理、心理平衡 ,减少并发症[3 ,4] 。通过对 80例腹部术后病人采用两种给药方法止痛 ,并对止痛效果及护理进行了观察对比。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例均为胆囊切除手术病人 ,男 3 7例 ,女 43例 ,平均年龄 5 3 .5岁。术前检查均无心肺系统疾患。将 80例病人随机分为实验组与对照组 ,每组各 40例。1.2　方法　实验组采用静脉持续镇痛 (PCIA)方法…     

术后微量泵镇痛的临床观察及护理

目的 :观察术后微量泵镇痛的效果和不良反应 ,为临床护理提供依据。方法 :将 5 0例硬膜外麻醉术后患者按病种、年龄分为实验组和对照组。实验组术后 2 4～ 48h使用微量泵连接硬膜外导管 ,持续注药镇痛 ,对照组应用止痛药物止痛。结果 :两组患者术后疼痛、并发症以及与医护人员的配合程度 ,平均住院天数等有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :术后微量泵镇痛 ,不仅避免了术后疼痛 ,提高了生活质量 ,而且阻断了因术后疼痛产生的一系列影响康复的因素 ,减少了并发症 ,缩短了病程 ,促进了患者早日康复     

神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的临床观察

近年我们用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社研制生产)治疗带状疱疹神经痛取得了较满意的疗效。现报道如下:资料与方法1.一般资料所选病例均为本科确诊的带状疱疹患者,都具有沿周围神经走行呈带状分布的成簇疱疹,并具有局部疼痛的症状。分治疗组和对照组各28例观察。治疗组中男性18例,女性10例;年龄30～40岁3例,41～50岁5例,51～60岁8例,60岁以上12例;病程1～7天6例,8～14天13例,15～30天7例,30天以上2例。对照组中男性17例,女性11例;年龄30～40岁3例,41～50岁6例,51～60岁9例,60岁以上10例;病程1～7天6例,8～14天14例,15～30天6例,30天以上…     

不同健康教育形式对剖宫产产妇行自控镇痛的影响

目的探讨不同健康教育形式对剖宫产产妇行自控镇痛的应用效果。方法选取60例剖宫产产妇,随机分为对照组和实验组各30例。对照组术前1d由麻醉师进行术前教育,介绍自控镇痛泵的使用方法,术后由当班护士口头自控镇痛宣教;实验组术前1d由研究者进行系统化口头自控镇痛宣教,并发放书面的健康教育资料,术后再接受研究者的个别指导。评价并比较2组术后6,24,36,48h的疼痛强度。结果术后6,24,36,48h,对照组疼痛评分均显著高于实验组,差异有统计学意义。结论系统化口头宣教及书面的健康教育资料能有效提高自控镇痛的健康教育效果,降低产后疼痛,对提高产妇的生活质量有着十分重要意义。     

前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

硬膜外镇痛 (ＰＥＡ)是一种安全有效的镇痛治疗方法。我院泌尿科１９９６年１０月～１９９９年１月 ,使用ＰＥＡ于前列腺摘除术后镇痛 ,效果满意。现就护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料随机抽取４０例耻骨上经膀胱行前列腺摘除术后镇痛病例 ,年龄６２～７７岁 ,平均７１岁。分两组 ,２０例用ＰＥＡ方法镇痛 (实验组 ) ,２０例用传统方法 (杜冷丁、安定、６５４ -２)镇痛 (对照组 )。两组病人术前均无禁忌症 ,术后持续膀胱点滴冲洗 ,同时用抗生素、复方氨基酸抗炎、支持疗法。１．２方法两组患者手术均使用持续硬膜外麻醉。实验组…     

自控持续性镇痛泵的术后应用及护理

近年来应用自控持续性镇痛泵 (patientcon trolledanalgesia ,PCA)能及时有效地减轻手术后患者痛苦、减少术后镇痛剂的应用 ,对术后康复有良好的促进作用。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院应用PCA治疗 10 6例术后疼痛患者 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　本组 2 2 1例手术患者 ,男性 10 9例 ,女性 112例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,平均 5 4.1岁。随机分为实验组(PCA) 10 6例和对照组 (应用药物镇痛治疗 ) 115例。实验组 :其中采用PCA恒量硬膜外镇痛法 (CCEA) 5 0例 ,采用恒量静脉镇痛法 (CCVA ) 5 6例。PCA组…