乳腺癌腋淋巴结转移258例临床分析

腋淋巴结情况是乳腺癌分期及判定其预后的重要指标。腋淋巴结转移数目多是乳癌术后复发转移的高危险因素之一。为了进一步探讨乳癌的腋淋巴结转移分布特点,以便能正确分期,指导治疗,现将我院1985年3月至1988年6月间手术治疗的452例浸润性乳癌的腋淋巴结情况分析如下。     

以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌15例临床分析

目的：探讨隐性乳癌的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析15例以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌的临床资料。结果：本组随访结果：1-5年存活者4例，5-10年存活者9例，10年以上存活者2例，5年存活率73.3%(11/15)。结论：在腋窝受侵范围相同的前提下，隐性乳癌与原发灶明确的乳癌相比，其生存期相似，术后应循淋巴结阳性乳癌的治疗原则进行全身辅助治疗。     

33例男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的特征、治疗及影响预后的因素。方法 回顾分析了33例男性乳腺癌患者，对可能影响预后的因素进行了单因素分析。结果 5年生存率Ⅰ期100％，Ⅱ期88．2％，Ⅲ期42．9％，Ⅳ期0％。分析中发现腋淋巴结是否转移、T分期及临床分期对预后有影响。激素受体阳性者生存率高，但无阴性对照组。结论 男性乳腺癌预后相对女性乳腺癌无明显差别，应采用根治术为主的综合治疗方案，内分泌治疗应为一线辅助治疗方案。     

以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌15例临床分析

目的　探讨隐性乳癌的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析 15例以腋淋巴结转移为主征的隐性乳癌的临床资料。结果　本组随访结果 :1～ 5年存活者 4例 ,5～ 10年存活者 9例 ,10年以上存活者 2例 ,5年存活率 73 3 % (11/15 )。结论　在腋窝受侵范围相同的前提下 ,隐性乳癌与原发灶明确的乳癌相比 ,其生存期相似 ,术后应循淋巴结阳性乳癌的治疗原则进行全身辅助治疗     

23例男性乳腺癌临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法 分析我院1986年8月至1999年12月期间收治的23例男性乳腺癌。结果 该病占同期乳腺癌的1.25%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2例、10例、8例、3例，以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率56.5%，ER结阳性组。结论 男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤，临床分期，腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗，化疗，内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法。     

男性乳癌31例临床分析

目的探讨男性乳癌的诊断和综合治疗方法.方法对1985年10月～1999年9月收治的31例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2004年9月,2例局部复发,8例出现远处转移.5年生存率71.0%(22/31).结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.诊断主要依靠术后病理,淋巴结转移是主要的预后因素.综合治疗可能有助于提高生存率.     

23例男性乳腺癌临床分析

目的　探讨男性乳腺癌的临床特点与预后。方法　分析我院 1986年 8月至 1999年 12月期间收治的 2 3例男性乳腺癌。结果　该病占同期乳腺癌的 1 2 5 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 2例、10例、8例、3例 ,以浸润性导管癌为主 ,腋窝淋巴结转移率 5 6 5 % ,ER、PR受体阳性占 75 % ,5年、10年生存率分别为 61 5 %、2 5 0 % ,Ⅰ～Ⅱ期、腋淋巴结阴性组 5年、10年生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ、腋淋巴结阳性组。结论　男性乳腺癌是一种少见恶性肿瘤 ,临床分期、腋淋巴结转移情况是重要的预后指标。以根治术为主辅以放疗、化疗、内分泌治疗是男性乳腺癌的较理想治疗方法     

67例早期胃癌临床病理特征及预后分析

目的：研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法：回顾性分析我院67例早期胃癌根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结数目、淋巴结转移等资料.并对患者进行随访及预后分析.结果：早期胃癌发病高峰为40-59岁,以男性多见.大体分型以凹陷型、浅表型为主,组织学分型以管状腺癌为主,12例伴胃周淋巴结转移,5年生存率为95%,粘膜内癌不伴有胃周淋巴结转移者5年生存率为100%.结论：提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率.     

男性乳腺癌9例报告

目的 报告9例男性乳腺癌患者的临床表现、治疗效果和预后情况。方法 5例行根治术，1例行局部切除 腋窝清扫术，5例腋窝淋巴结转移(74．1％)，术后3例进行了正规辅助治疗。结果5年生存率44．4％。均为Ⅰ期、II期。结论男性乳腺癌预后与临床分期、腋窝淋巴结状况有关。以手术治疗为主，同时辅助放疗、化疗、内分泌等综合治疗，以期提高疗效。     

33例男性乳腺癌临床分析

目的　探讨男性乳腺癌的特征、治疗及影响预后的因素。方法　回顾分析了 3 3例男性乳腺癌患者 ,对可能影响预后的因素进行了单因素分析。结果　 5年生存率Ⅰ期 10 0 % ,Ⅱ期 88.2 % ,Ⅲ期 42 .9% ,Ⅳ期 0 %。分析中发现腋淋巴结是否转移、T分期及临床分期对预后有影响。激素受体阳性者生存率高 ,但无阴性对照组。结论　男性乳腺癌预后相对女性乳腺癌无明显差别 ,应采用根治术为主的综合治疗方案 ,内分泌治疗应为一线辅助治疗方案。     

40例男性乳腺癌随访资料分析

背景与目的 :探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方法和影响预后的因素。 材料与方法 :回顾性总结40例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法 ,分析其影响预后的因素。 结果 :全部病例经手术后病理检查确诊。全组患者治疗后的5、10年生存率分别为65 %、52.5 %。根治术与改良根治术患者的5、10年生存率分别为72.2 %、71.4 %。腋窝部淋巴结转移率为62.5 %。 结论 :男性乳腺癌比女性病程长 ,更具有激素依赖性。容易发生腋窝淋巴结转移 ,预后较差。治疗上首选改良根治术并根据不同情况辅以放疗、化疗和内分泌治疗。     

MALE BREAST CANCER： A REPORT OF 34 CASES

Objective： To study the biological characteristics, the therapeutic procedure and the prognosis of male breast cancer. Methods： 34 patients with male breast cancer were retrospectively analyzed, who were diagnosed and treated in the First Hospital of Jilin University between 1980 and March 2005. Results： Clinical TNM stage of the patients were stage Ⅰ, 6 patients, stage Ⅱ, 24 patients and stage Ⅲ, 4 patients＇. Positive lymph nodes were found in 35.3% of the patients. All these patients received modified radical mastectomy. The 5-year survival rate was 65.3%. Postoperation recurrence rate was 11.8%. Conclusions： Patients with male breast cancer should receive surgical treatment, assisted with adjuvant treatment, such as radiotherapy, chemotherapy, endocrine therapy and so on. TNM stage and expression of hormone receptor may be the main factors affecting the prognosis.     

男性乳腺癌50例临床病理分析

 我院自1954年到1989年底共手术治疗50例男性乳腺癌，占同期经治可手术全部乳腺癌7050例的0.71%。其中Ⅰ期8例，Ⅱ期21例，Ⅲ期20例及原发双侧者1例（右侧Ⅱ期，左侧Ⅲ期）。行扩大根治手术者6例，传统根治手术者31例，改良根治术者6例，全乳切除者5例（原发双侧者两侧均行全乳切除术，按1例计算）及局部切除术者2例。本组病例的5年生存率为78．7%，10年生存率为31．6%。本研究同时对男性乳腺癌的发病及预后因素进行了探讨。     

Predictors of local-regional recurrence after neoadjuvant chemotherapy and mastectomy without radiation.

PURPOSE: To define clinical and pathologic predictors of local-regional recurrence (LRR) for patients treated with neoadjuvant chemotherapy and mastectomy without radiation. PATIENTS AND METHODS: We analyzed the outcome of the 150 breast cancer cases treated on prospective institutional trials with neoadjuvant chemotherapy and mastectomy without postmastectomy radiation. Clinical stage at diagnosis was I in 1%, II in 43%, IIIA in 23%, IIIB in 25%, and IV in 7%. No patient had inflammatory breast cancer. RESULTS: The median follow-up period of surviving patients was 4.1 years. The 5- and 10-year actuarial rates of LRR were both 27%. Pretreatment factors that positively correlated with LRR were increasing T stage (P <.0001) and increasing combined clinical stage (P <.0001). Pathologic and treatment factors that positively correlated with LRR were size of the residual primary tumor (P =.0048), increasing number of involved lymph nodes (P <.0001), and no use of tamoxifen (P =.0013). The LRR rate for the 18 patients with a pathologic complete response of both the primary tumor and lymph nodes (pCR) was 19% (95% confidence interval, 6% to 48%). In a forward stepwise Cox logistic regression analysis, clinical stage IIIB or greater (hazard ratio of 4.5, P <.001), pathologic involvement of four or more lymph nodes (hazard ratio of 2.7, P =.008), and no use of tamoxifen (hazard ratio of 3.9, P =.027) independently predicted for LRR. CONCLUSION: Advanced disease at presentation and positive lymph nodes after chemotherapy predict for clinically significant rates of LRR. Achievement of pCR does not preclude the need for postmastectomy radiation if warranted by the pretreatment stage of the disease.     

男性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法回顾性总结男性乳腺癌３２例,中位年龄５４岁。分析了男性乳腺癌的诊断、治疗及预后。结果临床Ⅰ期７例,Ⅱ期１７例,Ⅲ期７例,Ⅳ期１例。３２例患者中,３１例有乳腺肿块。腋窝淋巴结转移率５７．１％。总５年生存率６５．６％,根治术与改良根治术后患者５年生存率分别为６８．４％及６６．７％,非根治术患者５年生存率为５７．１％。结论对于确诊为乳腺癌患者首选改良根治术根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗     

术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3 枚阳性T2 期乳腺癌中的作用

目的:探讨腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌根治术后是否需要接受放疗及放疗靶区的选择。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年6 月~1998年12月根治术后经病理证实腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌患者103 例,其中44例未接受放疗,59例接受内乳区和锁骨上淋巴引流区放疗。所有患者术前腋窝均未触及肿大淋巴结,均未发现远处转移。分析患者的生存率、无瘤生存率、局部复发率及远处转移率。定量资料采用t 检验,计数资料比较采用χ2检验,生存率计算采用Kaplan-Meier 法,并用Log-rank 检验。结果:未放疗组和放疗组的10年生存率分别为56.8% 、72.9%（χ2=2.805,P=0.094）,10年局部复发率分别为27.3% 、10.2%（χ2=5.112,P=0.035）,远处转移率分别为43.2% 、22.0%（χ2=5.263,P=0.031）,10年无瘤生存率分别为50.0% 、64.4%（χ2=4.063,P=0.044）。 两组患者胸壁复发率为7.8% 。两组患者均未出现内乳淋巴引流区复发。内乳区放疗未能提高患者的生存率、降低局部复发率及远处转移率。结论:T2 期乳腺癌根治术后腋窝淋巴结1~3 枚阳性患者术后放疗降低了患者的局部复发率、远处转移率,提高了患者的生存率及无瘤生存率。内乳淋巴引流区复发少见,建议不给予内乳区放疗。建议T2 期腋窝淋巴结1~3 枚阳性乳腺癌患者根治术后给予胸壁及锁骨上区放疗。      

副乳腺癌17例临床病理特征及预后分析

目的:探讨副乳腺癌患者的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院乳腺科2007年1月至2017年12月收治的17例副乳腺癌患者的临床病理资料、诊疗及预后情况，随机抽取同期85例乳腺癌患者对照分析。结果:17例副乳腺癌患者占同期15 500例乳腺癌的0.11%，中位年龄48岁，绝经患者5例，7例有肿瘤家族史，6例行改良根治术，余下患者行保留乳房的腋下肿瘤扩大切除加腋窝淋巴结清扫术。组织学类型最常见为浸润性导管癌14例，其他类型3例。分子分型最常见为Luminal A 9例，Luminal B 2例，HER-2型2例，三阴型4例。病理分期最常见为III-IV期12例。副乳腺癌患者3年无病生存率（disease free survival,DFS）为27.9%，明显低于常规乳腺癌3年DFS 70.8%（P＜0.05），与腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者相比，无统计学差异。结论:副乳腺癌发病率低，发病部位隐匿，易出现漏诊和误诊，易出现淋巴结转移，预后较常规乳腺癌差。     

Trends of Breast Cancer and its Management in the Last Twenty Years in Aden and Adjacent Governorates,Yemen

Background: Breast cancer is the most common cancer of women and the principal cause of death in middleaged women. The objective of this study was to describe the trend of breast cancer and its management in Adenand adjacent south-eastern governorates of Yemen during the last 20 years. Patients and Methods: This is aretrospective analysis of previous studies on patients with breast cancer in Aden and adjacent south-easterngovernorates, Yemen (January 1989 through December 2007). The studied variables were: sex, age, time andtype of presentation, disease stage, pathological types and the performed surgical treatment. The sources ofinformation were the treatment registry of Aden health office, archives of Al-Gamhouria teaching hospital; majorreferral and other public and private hospitals in Aden and Aden Cancer Registry. Results: The total numberof patients was 476, 99% being females. The age range was 19-88 years. The most affected age was 30-50 years(60.5%), 95% presenting after one month of having breast symptoms. Forty-five percent presented with signsof advanced local disease, while 59.2% had palpable axillary lymph nodes on presentation. Early breast cancer(stages I-II) occurred in 47%, and late breast cancer (stages III-IV) in 51.5%. Invasive ductal carcinoma was thecommonest pathology (89.3%). The main surgical treatment was mastectomy (modified radical mastectomy(50%). Conclusion: Breast cancer is predominantly a disease of young with late presentation and advanceddisease. Improving health awareness and earlier diagnosis of the disease by health education, encouragingbreast self-examination, and providing the mammography equipment and mammary clinics in hospitals arerecommended. Establishment of oncology and radiotherapy centers in Aden is a necessity.     

男性乳腺癌26例临床疗效探讨

目的：总结分析男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗措施及预后因素。方法：回顾性分析了在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的26例男性乳腺癌患者的临床病理资料。结果：26例患者均经细胞学检查或切除活检确诊。患者接受乳腺癌根治术3例,改良根治术22例,乳腺区段切除术1例。病理为浸润性导管癌者25例,其中1例合并乳头Paget’s病;粘液腺癌1例。25例行腋窝淋巴结切除的患者中,腋窝淋巴结转移12例。20例患者行激素受体检测,ER阳性者17例（85.0%）,PR阳性者14例（70.0%）,Her-2阳性者6例（30.0%）。随访期内,死亡5例,肺转移2例,骨转移1例。结论：以外科治疗为主的综合治疗是目前对于男性乳腺癌的治疗模式,男性乳腺癌的预后与临床分期有一定关系。     

男性乳腺癌30例诊治体会

目的：探讨男性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析自1990年3月-2007年4月期间收治的30例行手术治疗的男性乳腺癌患者的临床资料。结果：行改良根治术27例，行乳腺癌根治术1例，1例行扩大切除术，1例局部切除术；30例患者中浸润性导管癌27例，导管内癌1例，粘液腺癌1例，不典型髓样癌1例。17例进行了激素受体检测：ER阳性率为88．2％（15／17）；PR阳性率为88．2％（15／17）。C—erb—B2检测15例，阳性率为6．7％（1／15）。淋巴结转移14例（46．7％，14／30），淋巴结转移≥4个占50．0％（7／14）；获随访26例，4例失访，平均随访41．1个月。随访时间超过5年的生存者5例，死亡者4例，随访时间不足5年的无瘤存活者17例。结论：对于男性乳腺肿块应当重视并积极开展超声及穿刺病理学检查，首选改良根治术治疗，并根据患者肿瘤分期、淋巴结状况、激素受体情况等辅以放、化疗或内分泌治疗。